Universidad Privada Antenor Orrego
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
FISIOLOGÍA RENALFISIOLOGÍA RENAL
Formación de la orina en l...
Dr. Edgar Yan Quiroz
• Regulación de Homeostasis: Volume LEC,
osmolaridad, balance iónico & pH.
• Excreción: Desechos meta...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Sistema excretor: Anatomía
• Riñones
• Corteza
• Médula
• Pelvis
• Nefronas
• Uréteres
• Vejiga
• Ure...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Corteza
Médula
Hilio
Seno renal
Parénquima
Corteza
Médula
Cápsula
renal
Cáliz
menor
Columna
renal
Pir...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Cápsula renal
Nefrona
Túbulo colector
Cáliz menor
Papila renal
Médula
renal
Corteza
renal
Sistema exc...
Dr. Edgar Yan Quiroz
La nefrona: Unidad funcional renal
• Aproximadamente 2 millones
• Función depende del tipo de epiteli...
Dr. Edgar Yan Quiroz
(b) Micrografía mostrando un pie de un podocito
alrededor de un capilar glomerular
(a) Micrografía mo...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Formación de la orina como resultado de la filtración glomerular,
la reabsorción tubular y la secreci...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Funciones de la Nefrona: Visión panorámica
• Filtración, reabsorción, secreción y excreción
Dr. Edgar Yan Quiroz
Funciones de la Nefrona: Apreciación general
Arteriola
eferente
Glomérulo
Arteriola
aferente
Cápsula ...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Formación de la orina como resultado de la filtración glomerular,
la reabsorción tubular y la secreci...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Formación de la orina como resultado de la filtración glomerular,
la reabsorción tubular y la secreci...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Determinantes de la Tasa de Filtración Glomerular
Presión
hidrostática
glomerular
(60 mm Hg)
Presión
...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Tasa de Filtración Glomerular (TFG)
• Capilar
• Presión hidrostática
• Presión coloidosmótica
• Cápsu...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Volumen de plasma que
entra a la arteriola
aferente = 100%
1
2
20% del
volumen de
plasma se filtra
5 ...
Dr. Edgar Yan Quiroz
• Autoregulación
• Respuesta Miogénica
• Regulación x retroalimentación Tubuloglomerular
• Mácula den...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Figure 19-9: The juxtaglomerular apparatus
Regulación de la TFG: Aparato Yuxtaglomerular
Dr. Edgar Yan Quiroz
TÚBULO PROXIMAL
Dr. Edgar Yan Quiroz
Túbulo Proximal
Dr. Edgar Yan Quiroz
Reabsorción: Transporte Activo 10
• Transporte Pasivo
• Transporte Activo
• Na+
al Líquido Extracelul...
Dr. Edgar Yan Quiroz
[Na+
]
Célula tubular
proximal
Líquido
intersticial
Capilar
peritubular
Cápsula
de Bowman
[Na+
]
Arte...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Reabsorción de Na+
en el túbulo proximal
↓ [Na+
]
Luz
tubular
Célula tubular
proximal
Líquido
interst...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Glucosa y Na+
reabsorbido
↓ [Na+
]
↑ [Glu]
Glu
Na+
Glu
Na+
↓ [Glu]
↑ [Na+
]
K+
K+
Luz
tubular Célula ...
Arteriola eferente
Capilar
peritubular
Cápsula
de Bowman
Arteriola aferente
NaCl NaCl
Na +
Soluto
Na +
H2O sigue
al soluto...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Filtración
Túbulo Proximal: Reabsorción de Bicarbonato
Luz tubular
Célula tubular proximal
Líquido
in...
ATP
Reabsorción por las Células del Túbulo Contorneado Proximal
Célula tubular
Líquido
intersticial
Filtrado en la
luz tub...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Porción Descendente Delgada y Porción Gruesa Ascendente del
Asa de Henle
Na+
2Cl-
K+
Na+
H+
ATP
Na+
K...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Primera Porción del Túbulo Distal
Última Porción del Túbulo Distal – Túbulo Colector
Células principa...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Conducto Colector Medular
Dr. Edgar Yan Quiroz
Cambios de osmolaridad en diferentes segmentos de
los tubos renales: Cantidad de Na+
Corteza
Médula
T...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Cambios de osmolaridad en diferentes segmentos de
los tubos renales: Concentración de Na+
Corteza
Méd...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Concentraciones medias de distintas sustancias en
los diferentes puntos del sistema tubular
Túbulo
pr...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Regulación de la Osmolaridad Urinaria: Tubo colector
Figure 20-5: Water movement in the collecting du...
300
300
1200
100
400
300
600
200
400
900 700
H20
H20
H20
H20
H20
H20
H20
NaCl
NaCl
NaCl
NaCl
NaCl
100
100
100
100
900
1200...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Concentraciones medias de distintas sustancias en
los diferentes puntos del sistema tubular
Túbulo
pr...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Reabsorción de distintas sustancias en los diferentes
puntos del sistema tubular
Túbulo
proximal
Asa ...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Reabsorción de distintas sustancias en los diferentes
puntos del sistema tubular
Túbulo
proximal
Asa ...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Reabsorción: Receptores tienen un límite
• Transporte máximo
• Saturacion (# de receptores)
• Competi...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Aclaramiento plasmático
• Capacidad del riñon para depurar o eliminar una
sustancia del plasma sanguí...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Inulina
Aclaramiento plasmático de inulina
Glomérulo
Cápsula
de Bowman
1 ml de plasma
1 mg de Inulina...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Inulina
Depuración plasmática de inulina
Glomérulo
Cápsula
de Bowman
1 ml de plasma
1 mg de Inulina
1...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Inulina
Depuración plasmática de inulina
Glomérulo
Cápsula
de Bowman
1 ml de plasma
1 mg de Inulina
1...
Dr. Edgar Yan Quiroz
1 ml de plasma
1 mg de Inulina
1 mg de Inulina/1 ml
de plasma
Inulina
Depuración plasmática de inulin...
Dr. Edgar Yan Quiroz
1 ml de plasma
1 mg de Inulina
1 mg de Inulina/1 ml
de plasma
Inulina
Depuración plasmática de inulin...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Arteriola
aferente
Arteriola
eferente
Glómerulo
Capilares
peritubulares
Filtración
(100 mL/min)
Dr. Edgar Yan Quiroz
HORMONA SITIO DE ACCIÓN EFECTOS
Aldosterona
Túbulo distal
Túbulo colector
↑ reabsorción NaCl,
↑ reabs...
Renina
Angiotensinógeno
Angiotensina I
ECA
Angiotensina II
↓ Flujo
sanguíneo
renal
+
Zona Glomerular
Aldosterona
T. colect...
Dr. Edgar Yan Quiroz
ATPNa+
Cl-
Na+
Cl-
Luz Tubular
Célula PRINCIPAL de
Na+
K+
K+
• Reabsorción de Na+
Cl-
• Secreción de ...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Célula INTERCALADA del
Túbulo Distal
ATP
Na+
K+
Na+
K+
Na+
Na+
H+
H+
Angiotensina
II
Acciones de la A...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Acciónes de la Angiotensina II
↓ Presión Hidrostática en los Capilares Peritubulares
Capilar
peritubu...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Mecanismo de Retroalimentación de la Mácula Densa para la autorregulación de la
presión hidrostática ...
Dr. Edgar Yan Quiroz
ADH
Hipófisis
Adenohipófisis
Regulación de la Osmolaridad
Neurohipófisis
Osmorreceptores
Barrorecepto...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Mecanismo de Acción de la Vasopresina Formación
de los Poros de Agua:
• Vasopressina
• 20
mensajero
•...
↓ Flujo
sanguíneo
Vasoconstricción
Núcleo supraventricular
del Hipotálamo
ADH o VASOPRESINA
• Incrementa la Reabsorción de...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Formación de poros para agua:
Mecanismo de acción de la vasopresina (ADH)
Vasopresina
Luz del túbulo
...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Formation of Water Pores:
Mechanism of Vasopressin Action
Figure 20-6: The mechanism of action of vas...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Hormona
natriurética
auricular
Nodo
Sinoauricular
↓ Aldosterona
Vasodilatación
+
↑ Volumen
plasma
↓ Reabsorción de Na+
Cl-
↓ Ca2+
plasmático
Glándula paratiroides
↑ Secreción de PTH
HUESO
↑ Resorción
Intestino
↑ Absorción de Ca2+
↑ Paratohormona...
↓ Ca2+
plasmático
HUESO
Promueve la acción
de la PTH
↑ Calcio plasmático↑ Fosfato plasmático
↓ Excreción
urinaria de
fosfa...
↑ Ca2+
plasmático
Células parafoliculares
↑ Secreción de calcitonina
HUESO
↓ Resorción
↑ Calcitonina plasmática
↓ Calcio p...
Músculo liso del
sistema renal vascular
Células yuxtaglomerulares
del aparato yuxtaglomerular
del riñon
Células de la mácu...
Dr. Edgar Yan Quiroz
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Parte 2 formacion de la orina en los riñones y filtracion glomerular y riego sanguineo upao trujillo

28,625 views

Published on

2 Comments
31 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
28,625
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
11
Actions
Shares
0
Downloads
1,705
Comments
2
Likes
31
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Parte 2 formacion de la orina en los riñones y filtracion glomerular y riego sanguineo upao trujillo

  1. 1. Universidad Privada Antenor Orrego FACULTAD DE MEDICINA HUMANA FISIOLOGÍA RENALFISIOLOGÍA RENAL Formación de la orina en los riñones: I. Filtración glomerular y riego sanguíneo Dr. Edgar Fermín Yan QuirozDr. Edgar Fermín Yan Quiroz Trujillo 2007Trujillo 2007
  2. 2. Dr. Edgar Yan Quiroz • Regulación de Homeostasis: Volume LEC, osmolaridad, balance iónico & pH. • Excreción: Desechos metabólicos & moléculas extrañas • Producción y regulación de hormonas & enzimas Rol fisiológico de los riñones
  3. 3. Dr. Edgar Yan Quiroz Sistema excretor: Anatomía • Riñones • Corteza • Médula • Pelvis • Nefronas • Uréteres • Vejiga • Uretra
  4. 4. Dr. Edgar Yan Quiroz Corteza Médula Hilio Seno renal Parénquima Corteza Médula Cápsula renal Cáliz menor Columna renal Pirámide renal Papila renal Pelvis renal Uréter Sistema excretor: Anatomía renal
  5. 5. Dr. Edgar Yan Quiroz Cápsula renal Nefrona Túbulo colector Cáliz menor Papila renal Médula renal Corteza renal Sistema excretor: Anatomía renal (lóbulo)
  6. 6. Dr. Edgar Yan Quiroz La nefrona: Unidad funcional renal • Aproximadamente 2 millones • Función depende del tipo de epitelio en cada segmento
  7. 7. Dr. Edgar Yan Quiroz (b) Micrografía mostrando un pie de un podocito alrededor de un capilar glomerular (a) Micrografía mostrando el pie de un podocito alrededor de un capilar glomerular Glomérulo & Cápsula de Bowman: Filtración de la sangre • Filtración de la sangre a través de la membrana glomerular (endotelio, membrana basal y pericito) • Permeabilidad es mucho mayor que en capilares normales
  8. 8. Dr. Edgar Yan Quiroz Formación de la orina como resultado de la filtración glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular Cantidad filtrada Cantidad reabsorbida Cantidad secretada Cantidad de soluto excretada Arteriola eferente Arteriola aferente A la vena renalCapilares peritubulares Cápsula de Bowman Glomérulo Túbulo A la vejiga y al medio externo
  9. 9. Dr. Edgar Yan Quiroz Funciones de la Nefrona: Visión panorámica • Filtración, reabsorción, secreción y excreción
  10. 10. Dr. Edgar Yan Quiroz Funciones de la Nefrona: Apreciación general Arteriola eferente Glomérulo Arteriola aferente Cápsula de Bowman Túbulo proximal Túbulo colector Asa de Henle Capilares peritubulares Túbulo distal A la vejiga y al medio externo A la vena renal Filtración: De la sangre al lumen Reabsorción: Del lumen a la sangre Secreción: De la sangre al lumen Excreción: Del lumen al medio externo
  11. 11. Dr. Edgar Yan Quiroz Formación de la orina como resultado de la filtración glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular Arteriola eferente Glomérulo Arteriola aferente Capilar peritubular Cápsula de Bowman Túbulo
  12. 12. Dr. Edgar Yan Quiroz Formación de la orina como resultado de la filtración glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular Sustancia A Sustancia CSustancia B Sustancia D Ejemplo: Creatinina Ejemplo: Algunos electrólitos como Na+ , Cl- y HCO3 - Ejemplo: Aminoácidos Glucosa
  13. 13. Dr. Edgar Yan Quiroz Determinantes de la Tasa de Filtración Glomerular Presión hidrostática glomerular (60 mm Hg) Presión coloidosmótica glomerular (32 mm Hg) Presión en la cápsula de Bowman (18 mm Hg) Arteriola eferente Glomérulo Arteriola eferente
  14. 14. Dr. Edgar Yan Quiroz Tasa de Filtración Glomerular (TFG) • Capilar • Presión hidrostática • Presión coloidosmótica • Cápsula de Bowman • Presión en cápsula de Bowman • Presión de filtración Neta
  15. 15. Dr. Edgar Yan Quiroz Volumen de plasma que entra a la arteriola aferente = 100% 1 2 20% del volumen de plasma se filtra 5 < 1% del volumen de plasma es excretado al medio externo 80 % 3 > 19 % del volumen de plasma filtrado es reabsorbido 4 > 99% del volumen de plasma que entro a los riñones retorna a la circulación sistémica Tasa de Filtración Glomerular (TFG) • TFG ≈ 125mL/min = 180L/día (sólo cerca del 1% es excretado) Arteriola aferente Arteriola eferente Glómerulo Cápsula de Bowman Capilar peritubular Túbulo
  16. 16. Dr. Edgar Yan Quiroz • Autoregulación • Respuesta Miogénica • Regulación x retroalimentación Tubuloglomerular • Mácula densa • Células Yuxtaglomerulares • SNA-Simpático • Vasoconstricción arteriolar • Hormonas/paracrinas • Angiotensina II • Prostaglandinas Regulación de la TFG
  17. 17. Dr. Edgar Yan Quiroz Figure 19-9: The juxtaglomerular apparatus Regulación de la TFG: Aparato Yuxtaglomerular
  18. 18. Dr. Edgar Yan Quiroz TÚBULO PROXIMAL
  19. 19. Dr. Edgar Yan Quiroz Túbulo Proximal
  20. 20. Dr. Edgar Yan Quiroz Reabsorción: Transporte Activo 10 • Transporte Pasivo • Transporte Activo • Na+ al Líquido Extracelular • K+ into cell • ATP-asa • Utiliza energía • Na+ ECF→ peritubular capillaries • Reabsorción → Sangre
  21. 21. Dr. Edgar Yan Quiroz [Na+ ] Célula tubular proximal Líquido intersticial Capilar peritubular Cápsula de Bowman [Na+ ] Arteriola eferenteArteriola aferente [Na+ ] [Na+ ] [Na+ ] Reabsorción de Na+ : Transporte Activo Primario Luz tubular
  22. 22. Dr. Edgar Yan Quiroz Reabsorción de Na+ en el túbulo proximal ↓ [Na+ ] Luz tubular Célula tubular proximal Líquido intersticial ↑ [Na+ ] ↑ [Na+ ]= [Na+ ]= [Na+ ] = [Na+ ]↓ [Na+ ]↑ [Na+ ] ↑ [Na+ ] K+ Na+ reabsorbido K+Luz tubular → Célula (Difusión simple) Célula → LEC (Transporte activo) Canales de membrana Transportador activo Reabsorción de Na+ : Transporte Activo Primario ↑ [Na+ ] ↑ [Na+ ] El filtrado es similar al del líquido intersticial Transporte activo primario Transporte pasivo (difusión simple)
  23. 23. Dr. Edgar Yan Quiroz Glucosa y Na+ reabsorbido ↓ [Na+ ] ↑ [Glu] Glu Na+ Glu Na+ ↓ [Glu] ↑ [Na+ ] K+ K+ Luz tubular Célula tubular proximal Líquido intersticial ↑ [Na+ ] ↓ [Glu] ↑ [Na+ ] ↓ [Glu] ↑ [Na+ ] ↓ [Glu] ↑ [Na+ ] ↓ [Glu] El filtrado es similar al del líquido intersticial Transportador activo secundario Transportador de difusión facilitada Transportador activo CLAVE Reabsorción de Glucosa en el túbulo proximal Luz tubular → Célula (Transporte activo secundario) Célula → LEC (Difusión simple) Reabsorción: Transporte Activo Secundario • Na+ unido a 2do transportador (Simporter) • Glucosa • Aminoácidos • Otros iones • Vitaminas
  24. 24. Arteriola eferente Capilar peritubular Cápsula de Bowman Arteriola aferente NaCl NaCl Na + Soluto Na + H2O sigue al soluto A la circulación venosa sistémica Transporte pasivo de úrea • Na+ es reabsorbido • Soluto es reabsorbido • H2O sigue al soluto • ↑ [Úrea] en la luz tubular • [Úrea] luz tubular es mayor que LEC • Difusión pasiva al LEC H2O Úrea Úrea Menos soluto: osmolaridad ↓ Volumen disminuye pero la cantidad de Úrea no cambia: [Úrea] ↑ NaCl Soluto H2O Úrea Reabsorción: Transporte Pasivo Reabsorción: Transporte Pasivo Soluto Soluto: • Glucosa • Aminoácidos • Otros iones • Vitaminas
  25. 25. Dr. Edgar Yan Quiroz Filtración Túbulo Proximal: Reabsorción de Bicarbonato Luz tubular Célula tubular proximal Líquido intersticial Na+ H- H- Na+HCO3 - H- H2CO3 - CO2H2O + CO2 H2O + HCO3 - Na+ HCO3 - H- HCO3 - + HCO3 - Na+ Na+ HCO3 - Reabsorbido Capilar peritubular Glutamina AC α KG HCO3 - Na+ HCO3 -NH4 Na+Na+ NH4 H2CO3 - Cápsula de Bowman
  26. 26. ATP Reabsorción por las Células del Túbulo Contorneado Proximal Célula tubular Líquido intersticial Filtrado en la luz tubular Capilar peritubular Núcleo Glucosa Aminoácidos Algunos iones Vitaminas Na+ H2O Cl- (y otros aniones), K+ Urea, Grasa, sustancias solubles 3Na+ Cl- 2K+ 3Na+ 2K+ K+ Transporte activo primario Transporte activo secundario Transporte pasivo (difusión) Proteína transportadora LEYENDA
  27. 27. Dr. Edgar Yan Quiroz Porción Descendente Delgada y Porción Gruesa Ascendente del Asa de Henle Na+ 2Cl- K+ Na+ H+ ATP Na+ K+ K+ K+ Luz Tubular Cl- Ca2+ Mg2+
  28. 28. Dr. Edgar Yan Quiroz Primera Porción del Túbulo Distal Última Porción del Túbulo Distal – Túbulo Colector Células principales Células intercaladas ATPNa+ Cl- Na+ Cl- Luz Tubular Célula PRINCIPAL de Na+ K+ Na+ K+ Cl- Última porción del Túbulo Distal Túbulo Colector Cortical ATPNa+ Cl- Célula de la porción inicial del Túbulo Distal K+ Ca2+ Mg2+ Na+ Cl- K+ Na+ Cl- Na+ K+ ATP Na+ K+ K+ Na+ Na+ H+ H+ Luz Tubular Célula INTERCALADA de Última porción del Túbulo Distal Túbulo Colector Cortical K+
  29. 29. Dr. Edgar Yan Quiroz Conducto Colector Medular
  30. 30. Dr. Edgar Yan Quiroz Cambios de osmolaridad en diferentes segmentos de los tubos renales: Cantidad de Na+ Corteza Médula Túbulo proximal Túbulo distal Túbulo colector Asa de Henle Fluido isosmótico Fluido hiperosmótico Fluido hiposmótico Na+ Se reabsorbe H2O y Na+ en la misma proporción K+ El H2O se reabsorbe MÁS por acción de la ADH PD PA
  31. 31. Dr. Edgar Yan Quiroz Cambios de osmolaridad en diferentes segmentos de los tubos renales: Concentración de Na+ Corteza Médula Túbulo proximal Túbulo distal Túbulo colector Asa de Henle Fluido isosmótico Fluido hiperosmótico Fluido hiposmótico Na+ Se reabsorbe H2O y Na+ en la misma proporción K+ El H2O se reabsorbe MÁS por acción de la ADH PD PA Fluido> hiposmótico
  32. 32. Dr. Edgar Yan Quiroz Concentraciones medias de distintas sustancias en los diferentes puntos del sistema tubular Túbulo proximal Asa de Henle Túbulo distal Túbulo colector 100.0 50.0 20.0 10.0 5.0 2.0 1.0 0.50 0.20 0.10 0.05 0.02 Na+ Concentración(relaciónconlaconcentraciónenelfiltrado)
  33. 33. Dr. Edgar Yan Quiroz Regulación de la Osmolaridad Urinaria: Tubo colector Figure 20-5: Water movement in the collecting duct in the presence and absence of vasopressin
  34. 34. 300 300 1200 100 400 300 600 200 400 900 700 H20 H20 H20 H20 H20 H20 H20 NaCl NaCl NaCl NaCl NaCl 100 100 100 100 900 1200 100 H20 NaCl H20 NaCl H20 NaCl H20 NaCl H20 NaCl H20 NaCl H20 NaCl H20 NaCl900 600 1200 900 400 400 300 300 300 600Urea Urea 300 400 600 Asa de Henle: Mecanismo de Contracorriente Túbulo colector Osmolalida d del líquido intersticial (mOsm) Corteza Médula externa Hacia la vena Sangre de la arteriola aferente = Transporte activo = Transporte pasivo ASA DE HENLE VASA RECTA Médula interna
  35. 35. Dr. Edgar Yan Quiroz Concentraciones medias de distintas sustancias en los diferentes puntos del sistema tubular Túbulo proximal Asa de Henle Túbulo distal Túbulo colector 100.0 50.0 20.0 10.0 5.0 2.0 1.0 0.50 0.20 0.10 0.05 0.02 Cl- K+ y Na+ K+ Na+ CHONsGluc aa Creatinina Concentración(relaciónconlaconcentraciónenelfiltrado)
  36. 36. Dr. Edgar Yan Quiroz Reabsorción de distintas sustancias en los diferentes puntos del sistema tubular Túbulo proximal Asa de Henle Túbulo distal Túbulo colector 100.0 50.0 20.0 10.0 5.0 2.0 1.0 0.50 CHONs Gluc aa Creatinina Cantidadporminuto(mg) Inulina Urea
  37. 37. Dr. Edgar Yan Quiroz Reabsorción de distintas sustancias en los diferentes puntos del sistema tubular Túbulo proximal Asa de Henle Túbulo distal Túbulo colector 100.0 50.0 20.0 10.0 5.0 2.0 1.0 0.50 0.20 0.10 0.05 0.02 Cl- K+ Na+ Cantidadporminuto(mg)
  38. 38. Dr. Edgar Yan Quiroz Reabsorción: Receptores tienen un límite • Transporte máximo • Saturacion (# de receptores) • Competición • Especificidad • Umbral renal • Ejemplo: glucosuria
  39. 39. Dr. Edgar Yan Quiroz Aclaramiento plasmático • Capacidad del riñon para depurar o eliminar una sustancia del plasma sanguíneo plasmáticaiónConcentrac urinariaiónconcentracmlurinarioFlujo mlplasmáticotoAclaramien × = min)/( min)/(
  40. 40. Dr. Edgar Yan Quiroz Inulina Aclaramiento plasmático de inulina Glomérulo Cápsula de Bowman 1 ml de plasma 1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma Orina • Polisacárido, no se reabsorbe ni se secreta
  41. 41. Dr. Edgar Yan Quiroz Inulina Depuración plasmática de inulina Glomérulo Cápsula de Bowman 1 ml de plasma 1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma Orina
  42. 42. Dr. Edgar Yan Quiroz Inulina Depuración plasmática de inulina Glomérulo Cápsula de Bowman 1 ml de plasma 1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma Orina
  43. 43. Dr. Edgar Yan Quiroz 1 ml de plasma 1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma Inulina Depuración plasmática de inulina Glomérulo Cápsula de Bowman 1 ml de plasma fue depurado de 1mg de inulina Orina
  44. 44. Dr. Edgar Yan Quiroz 1 ml de plasma 1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma Inulina Depuración plasmática de inulina Glomérulo Cápsula de Bowman 1 ml de plasma fue depurado de 1mg de inulina Orina [Uinu]=125mg/ml y Qurin=1ml/min min/125 /1 min/1/125 ][ ][ mlC mlmg mlmlmg C P QU C inulina inulina inu Uinu inulina = × = × =
  45. 45. Dr. Edgar Yan Quiroz Arteriola aferente Arteriola eferente Glómerulo Capilares peritubulares Filtración (100 mL/min)
  46. 46. Dr. Edgar Yan Quiroz HORMONA SITIO DE ACCIÓN EFECTOS Aldosterona Túbulo distal Túbulo colector ↑ reabsorción NaCl, ↑ reabsorción de H2O ↑ secreción de K+ Angiotensina II Túbulo proximal Porción gruesa ascendente del asa de Henle Túbulo distal Túbulo colector ↑ NaCl ↑ reabsorción de H2O ↑ secreción de H+ Hormona Antidiurética Última porción del Túbulo distal Túbulo y conducto colector ↑ Reabsorción de H2O Péptido Natriurético atrial Túbulo distal Túbulo y conducto colector ↓ reabsorción de NaCl Hormona Paratiroidea Túbulo proximal Porción gruesa ascendente del asa de Henle Túbulo distal ↓ reabsorción de PO4 - ↑ reabsorción de Ca2+ Hormonas que regulan la Reabsorción Tubular
  47. 47. Renina Angiotensinógeno Angiotensina I ECA Angiotensina II ↓ Flujo sanguíneo renal + Zona Glomerular Aldosterona T. colector ↑ Reabsorción de Na+ Cl- ↑ Reabsorción de H2O ↑ Secreción de K+ El Sistema Nervioso Simpático: • Aumenta la liberación de Renina y • La formación de Angiotensina II El Sistema Nervioso Simpático: • Produce Vasoconstricción de las arteriolas con lo que disminuye la excreción de Na+ (↓TFG) • Aumenta la Reabsorción de Na+ en el túbulo proximal y en la Porción Gruesa del Asa de Henle
  48. 48. Dr. Edgar Yan Quiroz ATPNa+ Cl- Na+ Cl- Luz Tubular Célula PRINCIPAL de Na+ K+ K+ • Reabsorción de Na+ Cl- • Secreción de K+ Acción de la Aldosterona Intersticio Renal Aldosterona Na+ K+ Cl- Enfermedad de Addison: Retención excesiva de K+ plasmático Intensa pérdida de Na+ Si falta ALDOSTERONA El exceso de ALDOSTERONA Síndrome de Conn (Tumor de Suprarrenales) Agotamiento de K+ plasmático Retención de Na+ Última porción del Túbulo Distal Túbulo Colector Cortical
  49. 49. Dr. Edgar Yan Quiroz Célula INTERCALADA del Túbulo Distal ATP Na+ K+ Na+ K+ Na+ Na+ H+ H+ Angiotensina II Acciones de la Angiotensina II Indirectamente: Estimula la secreción de Aldosterona que, a su vez aumenta la reabsorción de Na+ Directamente: Reabsorción de Na+ Cl- Secreción de H+ Luz Tubular
  50. 50. Dr. Edgar Yan Quiroz Acciónes de la Angiotensina II ↓ Presión Hidrostática en los Capilares Peritubulares Capilar peritubular 1 2 ↑ Reabsorción Tubular Final, especialmente en los Túbulos Proximales ↑ Fracción de Filtración ↑ Concentración de Proteínas y Eleva la Presión Coloidosmótica en los Capilares Peritubulares
  51. 51. Dr. Edgar Yan Quiroz Mecanismo de Retroalimentación de la Mácula Densa para la autorregulación de la presión hidrostática glomerular y la tasa de filtración de glomerular Epitelio glomerular Membrana Basal Túbulo Distal Fibras musculares lisas Membrana Elástica Interna Arteriola Eferente Arteriola Aferente Células yuxtaglomerulares ↓ Presión arterial ↓ Presión hidrostática glomerular ↓ TFG ↑ Renina ↑ Angiotensina II ↑ Resistencia Arteriolar Eferente ↓ Resistencia Arteriolar Aferente ↑ Reabsorción proximal de NaCl NaCl ↓ NaCl
  52. 52. Dr. Edgar Yan Quiroz ADH Hipófisis Adenohipófisis Regulación de la Osmolaridad Neurohipófisis Osmorreceptores Barroreceptores Receptores cardiopulmonares N. supraóptico N. paraventricular Osmolaridad Volumen sanguíneo Presión arterial ↓ Volumen urinario ↑ Reabsorción
  53. 53. Dr. Edgar Yan Quiroz Mecanismo de Acción de la Vasopresina Formación de los Poros de Agua: • Vasopressina • 20 mensajero • Acuaporinas • Nuevos poros
  54. 54. ↓ Flujo sanguíneo Vasoconstricción Núcleo supraventricular del Hipotálamo ADH o VASOPRESINA • Incrementa la Reabsorción de H20 en el túbulo distal y túbulo colector • Reduce el volumen urinario Sistema Magnocelular
  55. 55. Dr. Edgar Yan Quiroz Formación de poros para agua: Mecanismo de acción de la vasopresina (ADH) Vasopresina Luz del túbulo colector Célula del túbulo colector (Células intercaladas) Líquido intersticial medular Vasa recta Receptor V2 de Vasopresina AMPc Señal del 2do mensajero Vesículas de almacenamiento Poros de agua Acuaporina - 2 H2O
  56. 56. Dr. Edgar Yan Quiroz Formation of Water Pores: Mechanism of Vasopressin Action Figure 20-6: The mechanism of action of vasopressin
  57. 57. Dr. Edgar Yan Quiroz
  58. 58. Hormona natriurética auricular Nodo Sinoauricular ↓ Aldosterona Vasodilatación + ↑ Volumen plasma ↓ Reabsorción de Na+ Cl-
  59. 59. ↓ Ca2+ plasmático Glándula paratiroides ↑ Secreción de PTH HUESO ↑ Resorción Intestino ↑ Absorción de Ca2+ ↑ Paratohormona plasmática ↑ Calcio plasmático↓ Fosfato plasmático ↑ Liberación de calcio al plasma ↑ Excreción urinaria de fosfato RIÑON ↑ Reabsorción de calcio ↑ Formación de 1,25(OH)2D3 ↓ Reabsorción de fosfato ↑ 1,25(OH)2D3 plasmático ↓ Excreción urinaria de Ca
  60. 60. ↓ Ca2+ plasmático HUESO Promueve la acción de la PTH ↑ Calcio plasmático↑ Fosfato plasmático ↓ Excreción urinaria de fosfato RIÑON ↑ Reabsorción de calcio ↑ Formación de 1,25(OH)2D3 ↑ Reabsorción de fosfato ↑ 1,25(OH)2D3 plasmático ↓ Excreción urinaria de Ca ↑ PTH plasmática ↑ Actividad 1α-hidroxilasa renal INTESTINO ↑ Absorción de calcio ↑ Absorción de fosfato
  61. 61. ↑ Ca2+ plasmático Células parafoliculares ↑ Secreción de calcitonina HUESO ↓ Resorción ↑ Calcitonina plasmática ↓ Calcio plasmático↓ Fosfato plasmático ↓ Liberación de calcio al plasma↑ Excreción urinaria de fosfato RIÑON ↓ Reabsorción de calcio ↓ Reabsorción de fosfato ↑ Excreción urinaria de calcio
  62. 62. Músculo liso del sistema renal vascular Células yuxtaglomerulares del aparato yuxtaglomerular del riñon Células de la mácula densa del aparato yuxtaglomerular del riñon Corteza adrenal Arteriolas sistémicas Mecanismo Intrínseco Mecanismo Extrínseco Vasodilatación de las arteriolas aferentes Induce la liberación de sustancias vasoactivas Mecanismo tubuloglomerular de autorregulación Mecanismo hormonal (renina – angiotensina) Control neural Mecanismo miógeno Vasodilatación de las arteriolas aferentes Aldosterona Túbulos renales ↑ Reabsorción de Na+ y H2O ↑ Volumen sanguíneo y la PAS Angiotensinógeno Angiotensina II Vasoconstricción; ↑ resistencia periférica ↑ Presión arterial sistémica Renina Barorreceptores en vasos sanguíneos de la circulación sistémica Sistema nervioso simpático ↓ Presión hidrostática glomerular ↓ Filtración glomerular ↓ Reabsorción de Na+ Cl- ↓ Na+ Cl- que llega a Presión arterial en los vasos sanguíneos renales Incremento de la Tasa de Filtración Glomerular
  63. 63. Dr. Edgar Yan Quiroz

×