Apendicitis

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Presentación para estudiantes de medicina y residentes de cirugía sobre el tema de la apendicitis.

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Apendicitis

  1. 2. Apendicitis Aguda
  2. 3. Apendicitis Aguda Recurrente Crónica Aguda
  3. 4. Apendicitis aguda: Proceso inflamatorio del apéndice cecal. Muy frecuente. Latencia breve horas-días. Evolución rápida y progresiva. Días. Tratamiento habitualmente quirúrgico. Frecuentemente se complica. El riesgo de complicaciones es directamente proporcional al tiempo de evolución.
  4. 5. Apendicitis aguda Sin predominio por sexo. Más entre los 20 y 40 años de edad. Mortalidad baja <1 x 100 000 Incidencia baja en paises en desarrollo. Causa más frecuente de abdomen agudo No traumático No obstétrico. Primer diagnóstico a excluir en dolor de la fosa iliaca derecha.
  5. 6. Apendicitis aguda Etiología más frecuente. Obstrucción de la luz: Fecalitos Semillas Cuerpos extraños. Parásitos Tumores Tejido linfoide Bridas postquirúrgicas
  6. 11. NAUSEA DOLOR TAQUICARDIA HIPERTERMIA TAQUICARDIA HALITOSIS LEUCOCITOSIS DOLOR
  7. 12. Apendicitis Dolor Tiempo.
  8. 13. Peritonitis Sepsis Ileo paralítico Abdomen agudo DOLOR
  9. 14. Apendicitis. Edematosa Purulenta Necrotica Flemón. Perforada No perforada Dolor Deshidratación Desequilibrio HE Hipoglucemia Sepsis Complicaciones Choque mixto Tiempo quirúrgico-anestésico Dehiscencias Absceso de pared
  10. 15. Apendicitis Dolor Sin cuadro previo Taquicardia sin fiebre Halitosis Astenia Ileo adinámico Mc Burney + Rebote positivo Masa palpable Psoas + Leucocitosis Bandas Rx Escoliosis Psoas borrado Coprolito Asa centinela A.sacroiliaca borrada Grasa preperitoneal Ultrasonografía TRATAMIENTO QUIRURGICO AUXILIARES
  11. 16. Apendicitis Manejo Analgésico Antibiótico Hidratación Electrolitos Cirugía Apendicectomía con o sin drenaje. Debridación. Cecostomía Colectomía Herida abierta
  12. 17. Apendicitis Diagnóstico diferencial Psicosomático Infección de vías urinarias Adenitis mesentérica Radiculopatía Miositis Anexitis Embarazo ectópico roto Colecistitis Colitis Diverticulitis Carcinoide
  13. 18. Apendicitis Cuadro clínico evidente. Tratamiento quirúrgico inmediato Cuadro clínico no evidente Auxiliares de diagnóstico Observación Otro diagnóstico
  14. 19. FIN “Lo difícil de la cirugía es hacer que parezca fácil&quot; Sergio Eduardo Posada Arévalo México [email_address]

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