Obesidad

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Obesidad

  1. 1. Dennis Heredia Mendoza.
  2. 2. OBESIDAD… MAS QUE UN TEMA DE BELLEZA. LA OBESIDAD ES UNA ENFERMEDAD. HAY QUE DIFERENCIAR ENTRE: OBESIDAD Y SOBREPESO.
  3. 3. GENERALIDADES
  4. 4. La grasa Reserva de energía primaria del organismo. Se almacena como triglicéridos en los adipocitos.
  5. 5. • • • México es el país con la tasa mundial de mayor crecimiento en sobre peso y obesidad, en los últimos 30 años. El sobre peso y la obesidad están considerados como una enfermedad crónica degenerativa prevalente. Es un costo para la economía del país cada persona obesa representa un costo anual de $68,306.00
  6. 6. Debemos distinguir dos tipos de obesidad: • Obesidad exógena: La obesidad debida a una alimentación excesiva. • Obesidad endógena: La que tiene por causa alteraciones metabólicas.
  7. 7. ETIOLOGÍA.
  8. 8. • S.N.C. Alteraciones del hipotálamo el cual regula el apetito. • Endocrinos. Hipotirodismo, Sx. De Cushing. • La inactividad física
  9. 9. • Genéticos. • Nutricios. • Psicológicos, como depresiones, angustias, etc. • Sociales.
  10. 10. 7-14% 40% 80%
  11. 11.  Diabetes Mellitus tipo II.  Hipertensión.  Trastornos de colesterol  Sociales  Algunos tipos de cánceres
  12. 12. • La obesidad trae como consecuencia producir insulina de “mala calidad” que no permite utilizar la glucosa adecuadamente
  13. 13. • La obesidad trae como consecuencia mayor cantidad de sangre circulando para cubrir los requerimientos del organismo lo cual eleva la presión.
  14. 14. Dentro de las causas endógenas: • Enfermedad endocrina cuando está provocada por disfunción de alguna glándula endocrina, como la tiroides: – Hipotiroidismo. – Síndrome de Cushing (hiperadrenocorticismo). – Hipogonadismo. Sólo el 3% de los obesos tienen problemas hormonales.
  15. 15. Dentro de las causas endógenas: Trastorno genético. Los hallazgos de un gen defectuoso "ob", confirma una predisposición genética, al menos en determinados grupo de obesos.
  16. 16. • Su estudio ha sido hecho principalmente en ratones y sus resultados se han procurado trasladar a los humanos. • Los ratones con mutación ob presentan deficiencia de leptína. • La palabra griega leptos que significa delgado, • Es una proteína de 16 kDa) la cual se expresa a nivel de la grasa blanca.
  17. 17. • Una vez es secretada a la circulación sanguínea y actúa a nivel del hipotálamo, es inducir un estado de saciedad con estímulo concomitante del gasto energético • Su deficiencia implica por lo tanto condiciones como hiperfagia, almacenamiento preferencial de calorías en forma de tejido adiposo. • Alteraciones en el crecimiento somático, infertilidad, obesidad y susceptibilidad en el desarrollo de diabetes mellitus entre otras
  18. 18. Leptina = obesidad Leptina = Disminuir de peso o obesidad por resistencia
  19. 19. ESTADO PSICOLÓGICO • Disforia (ansiedad) • La depresión ejerce un papel fundamental en los cambios de peso corporal. • La serotonina está íntimamente ligada al control del estado de ánimo.
  20. 20. MEDIO AMBIENTE Calorías quemadas Calorías quemadas Enviar un correo electrónico (1 min) 2 Caminar a la oficina de un colega (1 min) 4 Tomar el elevador (2 min) 3 Subir las escaleras (2 min) 19 Ordenar comida a domicilio (1 min) 1 Preparar una comida 70 Llenar la lavadora de platos 23 Lavar los platos 80 Ver la televisión 35 Jugar a las cartas 52 Llevar el coche a lavar 35 Lavar el coche 104 Utilizar juegos de video 53 Jugar basquetbol 280
  21. 21. • •
  22. 22. TIPOS.
  23. 23. • Ectomorfo.- Delgado, tejido conectivo y óseo. consta de
  24. 24. • Mesomorfo.- Constituido por mayor tejido muscular, estructura ósea media.
  25. 25. Endomorfo.- Predominio de tejido adiposo.
  26. 26. Se reconocen cuatro tipos de obesidad de acuerdo al fenotipo: Obesidad tipo I: exceso de masa corporal o porcentaje de grasa, independientemente del sitio de acumulación.
  27. 27. •Obesidad tipo II: exceso de grasa subcutánea en el tronco y en el abdomen (androide). más peligrosa pues afecta órganos
  28. 28. •Obesidad tipo III: exceso de grasa abdominal visceral. •Obesidad tipo IV: exceso en la región glútea y femoral (ginecoide). Puede provocar várices, cansancio en piernas,etc
  29. 29. Consecuencias de la obesidad en la salud Causas Genéticas Hábitos alimentarios Medicinas Obesidad Complicaciones médicas Enfermedad cardiovascular Hipertensión arterial Insuficiencia Cardiaca DCV Condiciones psicológicas Estrés Enfermedades (Ej.. Hipotiroidismo) Dislipidemia Diabetes Cáncer Trastornos Psicológicos
  30. 30. diabetes mellitus cancer de mama hipertension arterial cancer de colon derrame cerebral gota osteoartritis cancer cervicouterino enfermedad cardiovascular infarto al miocardio
  31. 31. ¿COMO EVALUAR LA OBESIDAD?
  32. 32. EVALUACIÓN DE LA OBESIDAD • Antropometría – Medición del tamaño, peso y proporciones del cuerpo humano IMC De 25 a 27 Normal Mayor de 27 Sobrepeso Mayor de 30 Obesidad
  33. 33. IMC= ----------------------(ESTATURA EN METROS) Normal = IMC 18.5 a 24.9 Sobrepeso = IMC 25 a 29.9 Obeso = IMC 30 a 34.9 Obeso Severo = IMC 35 a 39.9 Obeso Mórbido = IMC mayor a 40
  34. 34. ICC = cm de Cintura / cm de Cadera I.C.C.ideal : 1 Hombres 0.8 Mujeres
  35. 35. TRATAMIENTO.
  36. 36. EVALUACIÓN DE LA OBESIDAD Nutricional  Historia del peso  Historia del hábito dietético  Patrones alimentarios actuales  Ingestión de alimentos  Factores ambientales  Historia sobre la actividad física realizada  Motivación y preparación para el cambio
  37. 37. OBJETIVOS DE LA REDUCCIÓN DE PESO • Deben acordarse entre el paciente y su médico. • Deben ser realistas. • Enfocados a la salud, y no a un peso corporal ideal.
  38. 38. MODIFICACIONES DE LA DIETA
  39. 39. ...Tratamientos • Habitualmente los pacientes se ven atraídos por – Dietas y programas de reducción de peso mágicos – Reducciones de peso sin estrés
  40. 40. Recomendaciones de actividad física • Tres a cinco días por semana. • Niveles de actividad física inicialmente moderados:*30 a 45 / día. • Los ejemplos incluyen: Jardinería,caminata, bicicleta, nadar y labores de casa. *Equivalente energía/día aproximado a las actividades que requieren de 150 calorías de
  41. 41. Tratamientos • Medicamentos – Existen pocas alternativas terapéuticas eficaces – Anfetaminas (mazindol y fentermina) • Acción – Sistema nervioso central • Características – Indicadas para tratamiento a corto plazo (2 meses) – Inhiben al apetito • Desventajas/riesgos – Pueden provocar adicción – Efectos negativos sobre el sistema nervioso central – Sin evidencia clínica.
  42. 42. Tratamientos • Medicamentos – Inhibidores de la lipasa pancreática (orlistat) • Acción – Local (aparato digestivo) • Características – Reducen la absorción de grasas de los alimentos hasta en un 30% – Mejora el perfil de lípidos del paciente – Prevención de diabetes mellitus tipo 2 • Desventajas – Su beneficio depende de la cantidad de grasa que se consuma en los alimentos – No ayuda al paciente a modificar su estilo de vida – Filtración (goteo) oleoso anal – Esteatorrea (exceso de grasa en las deposiciones) – Distensión (inflamación) abdominal – Se requiere consumir tres veces al día – Mala absorción de vitaminas liposolubles (puede requerir complementos vitamínicos)
  43. 43. Tratamientos • Medicamentos – Inhibidor de la recaptura de serotonina (sibutramina) • Acción – Sistema nervioso central (no es anfetamina) • Ventajas – Aumenta la sensación de saciedad – – – – – Permite modificación del estilo de vida (programa alimentario) Una vez al día (vida media 14 - 16 horas) Estudios clínicos que avalan su uso hasta por 24 meses Administrado a más de 12 millones de pacientes en el mundo Diferentes presentaciones farmacéuticas y comerciales • Desventajas – – – – Dolor de cabeza Sequedad de boca Bochornos Constipación (estreñimiento)
  44. 44. BENEFICIOS DE LA PÉRDIDA MODERADA DE PESO Obesidad y otras enfermedades Pérdida de peso Beneficio de la pérdida de peso Mortalidad 10 kg  Disminución > 20% en la mortalidad total  Disminución > 30% en muertes relacionadas a diabetes  Disminución en muertes por cánceres relacionados a la obesidad Diabetes mellitus 10 kg  Disminución en 50% de la glucemia en ayuno Presión arterial 10 kg  Disminución de 10 mm Hg de la PAS  Disminución de 20 mm Hg de la PAD Lípidos sanguíneos 10 kg  Disminución de 10 % del colesterol total  Disminución de 15% del colesterol LDL  Disminución de 30% en triglicéridos  Aumento de 8% del colesterol HDL  Reducción de la agregabilidad plaquetaria  Mejoría de la capacidad fibrinolítica Índices de coagulación Complicaciones físicas 5 - 10 kg Función ovárica > 5%  Mejoría del dolor lumbar y articular  Mejoría de la función pulmonar  Disminución de la disnea  Reducción de la frecuencia de apnea del sueño  Mejoría de la función ovárica
  45. 45. • En obesidad mórbida con IMC de mas de 40 que presente factores de riesgo.
  46. 46. CASO REAL Y ahora, con 45 años, luce renovado y saludable después de haber perdido 50 kilos de peso en siete meses.
  47. 47. BONUS TRACKS.
  48. 48. Kinosphérine, es el más avanzado concepto científico en los sistemas de control de peso. La obesidad acelera la demencia Dentro del desarrollo de terapias futuras: La estimulación cerebral eléctrica.
  49. 49. THE END…??

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