SlideShare a Scribd company logo
1 of 9
Download to read offline
PULMONER 
TROMBOEMBOLİZMDE 
RİSK FAKTÖRLERİ 
Int Dr Semih KÜÇÜKCANKURTARAN 
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 
Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı 
27 Ağustos 2014
TANIM 
Pulmoner tromboembolizm (PTE) genellikle 
derin ven trombozunun (DVT) bir 
komplikasyonudur. Çoğunlukla bacak derin 
venlerinde meydana gelen trombüslerden kopan 
parçaların pulmoner arter ve/veya dallarını 
tıkaması ile gelişir. PTE ve DVT genellikle birlikte 
olması sebebiyle her iki olayı ifade eden venöz 
tromboembolizm (VTE) ifadesi de kullanılabilir. 
Kaynak: «Pulmoner Tromboembolizm Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu», Türk Toraks Dergisi, Cilt 10, Ek 11, Eylül 2009
EPİDEMİYOLOJİ 
YILLIK İNSİDANS: 1/1000 
MORTALİTE: 
Tedavi Edilmeyenler: % 25 - 30 
Tedavi Edilenler: % 2 - 8 
NÜKS: % 5 - 23 
Kaynak: Horlander KT, Mannino DM, Leeper KV. Pulmonary embolism mortality in the United States, 1979-1998: an analysis using 
multiple-cause mortality data. Arch Intern Med. Jul 28 2003;163(14):1711-7.
Virchow 
Triadı 
Endotel 
Hasarı 
Koagülabilite 
Artışı 
Staz 
VTE olgularında % 75 üç faktörden biri bulunur.
RİSK FAKTÖRLERİ 
Kalıtsal Faktörler 
• Antitrombin III Eksikliği 
• Protein C Eksikliği 
• Protein S Eksikliği 
• Aktive Protein C Rezistansı (Faktör V Leiden) 
• Protrombin G20210A Mutasyonu 
• Hiperhomosisteinemi 
• Faktör VIII Artışı 
• Konjenital Disfibrojenemi 
• Antikardiyolipin Antikorları 
• Plazminojen Eksikliği 
• Faktör VII Eksikliği 
• Faktör X Artışı 
Edinsel Faktörler 
• İleri Yaş 
•Nefrotik Sendrom 
• Şişmanlık 
• Uzun Süreli Seyahat 
• Majör Cerrahi (Pelvik, Abdominal vb) 
• İmmobilizasyon 
• Kanser 
• Konjestif Kalp Yetersizliği 
• Miyokard Enfarktüsü 
• İnme 
• Oral Kontraseptif Kullanımı 
•Hormon Replasman Tedavisi 
• Kemoterapi 
• Santral Venöz Kateter 
• Spinal Kord Yaralanması 
• Polisitemia Vera 
• Gebelik ve Lohusalık 
• Travma
Tekrarlayıcı VTE 
öyküsü bulunanlar 
Genetik risk 
faktörlerinin 
özellikle 
araştırılması 
gereken hasta 
grupları 
Ailesinde VTE 
öyküsü saptananlar 
Olağan dışı 
bölgelerde (üst 
ekstremite, batın 
içi venler) tromboz 
gelişenler 
Neonatan tromboz 
öyküsü olanlar 
Kırk yaşından önce 
oluşan ve nedeni 
açıklanamayan 
tekrarlayan VTE 
atakları olanlar 
Tekrarlayıcı VTE 
öyküsü bulunanlar
Cerrahi girişimlerin DVT ve ölüme yol 
açan PTE riskleri 
Cerrahi Girişim Türü DVT Riski (%) Ölüme Yol Açan PTE Riski (%) 
Kalça Kırığı 25-35 2 – 4 
Kalça Replasmanı 20-30 2 – 4 
Diz Replasmanı 20-30 2 – 4 
Abdominal ya da Pelvik 
Kanser Cerrahisi 
20 0,5 – 1,0 
Kanser Dışı Abdominal 
Cerrahi 
5-7 0,5 
Koroner Arter By-pass 
Cerrahisi 
5-7 0,5 
Kaynak: «Pulmoner Tromboembolizm Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu», Türk Toraks Dergisi, Cilt 10, Ek 11, Eylül 2009
Ülkemizdeki kalıtsal risk faktörlerinin 
sağlıklı toplumda ve hasta gruplarındaki oranları 
Sağlıklı Toplum (%) DVT’li Hastalar (%) PTE’li Hastalar (%) VTE’li Hastalar (%) 
Faktör V Leiden 
mutasyonu (heterozigot 
+ homozigot) 
2 – 12 24,6 – 28,8 7,9 – 21 5,4 - 35 
Faktör V Leiden 
mutasyonu (homozigot) 
0 – 3,0 0 – 1,6 Veri yok 2,6 – 4,8 
Faktör V Leiden 
mutasyonu 
(heterozigot) 
0 – 8,8 22,9 – 28,8 
Veri yok 
17 – 30 
Protrombin 20210A 
mutasyonu 
0 – 4,8 6,5 0 – 7,7 5,7 – 11 
Protein C eksikliği 0 – 2 5,4 2,5 5,8 – 13,5 
Protein S eksikliği 0 – 3 5,4 3,8 3,1 – 13,5 
Antitrombin III eksikliği 0 – 0,5 0 2,5 1,0 – 5,4 
Antifosfolipid 
Veri yok Veri yok Veri yok 
6,1 
antikorları 
Artmış Faktör VIII 3,0 – 9,4 Veri yok 53,3 53,1 – 55 
Artmış Faktör IX 4,7 Veri yok Veri yok Veri yok 
Hiperhomosisteinemi 8,9 5,4 8,8 11,5 – 17,6 
Kalıtsal Trombofili 15,1 37,4 7,9 – 8,6 41,6 
Kaynak: «Pulmoner Tromboembolizm Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu», Türk Toraks Dergisi, Cilt 10, Ek 11, Eylül 2009
Pulmoner Tromboembolizmde Risk Faktörleri

More Related Content

What's hot

Akut koroner sendrom (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut koroner sendrom (fazlası için www.tipfakultesi.org )Akut koroner sendrom (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut koroner sendrom (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
PNÖMONİLER (fazlası için www.tipfakultesi.org )
PNÖMONİLER (fazlası için www.tipfakultesi.org )PNÖMONİLER (fazlası için www.tipfakultesi.org )
PNÖMONİLER (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım  (fazlası için www.tipfakultesi.org )Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım  (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Kardiyomiyopatiler (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kardiyomiyopatiler (fazlası için www.tipfakultesi.org)Kardiyomiyopatiler (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kardiyomiyopatiler (fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Anevrizma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Anevrizma (fazlası için www.tipfakultesi.org )Anevrizma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Anevrizma (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Fizik Muayene ve Anamnez
Fizik Muayene ve AnamnezFizik Muayene ve Anamnez
Fizik Muayene ve AnamnezAytekin Alcelik
 
Akciğer grafisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akciğer grafisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)Akciğer grafisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akciğer grafisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Beyi̇n ölümü
Beyi̇n ölümüBeyi̇n ölümü
Beyi̇n ölümüSULE AKIN
 
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
HİPERKALSEMİ VE HİPOKALSEMİYE YAKLAŞIM
HİPERKALSEMİ VE HİPOKALSEMİYE YAKLAŞIMHİPERKALSEMİ VE HİPOKALSEMİYE YAKLAŞIM
HİPERKALSEMİ VE HİPOKALSEMİYE YAKLAŞIMDilek Gogas Yavuz
 
şOk(fazlası için www.tipfakultesi.org)
şOk(fazlası için www.tipfakultesi.org)şOk(fazlası için www.tipfakultesi.org)
şOk(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Kardiyolojide fizik bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kardiyolojide fizik  bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)Kardiyolojide fizik  bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kardiyolojide fizik bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Serebrovasküler hastaliklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Serebrovasküler hastaliklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Serebrovasküler hastaliklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Serebrovasküler hastaliklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...
Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...
Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...Semih Kucukcankurtaran
 
ards (fazlası için www.tipfakultesi.org )
ards (fazlası için www.tipfakultesi.org )ards (fazlası için www.tipfakultesi.org )
ards (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 

What's hot (20)

Akut koroner sendrom (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut koroner sendrom (fazlası için www.tipfakultesi.org )Akut koroner sendrom (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut koroner sendrom (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
PNÖMONİLER (fazlası için www.tipfakultesi.org )
PNÖMONİLER (fazlası için www.tipfakultesi.org )PNÖMONİLER (fazlası için www.tipfakultesi.org )
PNÖMONİLER (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım  (fazlası için www.tipfakultesi.org )Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım  (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kalp kapak hastaliklari (fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Kardiyomiyopatiler (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kardiyomiyopatiler (fazlası için www.tipfakultesi.org)Kardiyomiyopatiler (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kardiyomiyopatiler (fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Anevrizma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Anevrizma (fazlası için www.tipfakultesi.org )Anevrizma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Anevrizma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Fizik Muayene ve Anamnez
Fizik Muayene ve AnamnezFizik Muayene ve Anamnez
Fizik Muayene ve Anamnez
 
Akciğer grafisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akciğer grafisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)Akciğer grafisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akciğer grafisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Beyi̇n ölümü
Beyi̇n ölümüBeyi̇n ölümü
Beyi̇n ölümü
 
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
HİPERKALSEMİ VE HİPOKALSEMİYE YAKLAŞIM
HİPERKALSEMİ VE HİPOKALSEMİYE YAKLAŞIMHİPERKALSEMİ VE HİPOKALSEMİYE YAKLAŞIM
HİPERKALSEMİ VE HİPOKALSEMİYE YAKLAŞIM
 
şOk(fazlası için www.tipfakultesi.org)
şOk(fazlası için www.tipfakultesi.org)şOk(fazlası için www.tipfakultesi.org)
şOk(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Kardiyolojide fizik bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kardiyolojide fizik  bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)Kardiyolojide fizik  bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Kardiyolojide fizik bulgular(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
NÖROLOJİK MUAYENE
NÖROLOJİK MUAYENENÖROLOJİK MUAYENE
NÖROLOJİK MUAYENE
 
Serebrovasküler hastaliklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Serebrovasküler hastaliklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Serebrovasküler hastaliklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Serebrovasküler hastaliklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...
Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...
Kardiyovaskuler Hastaliklar: Epidemiyoloji, Risk Faktorleri ve Kontrol Progra...
 
ards (fazlası için www.tipfakultesi.org )
ards (fazlası için www.tipfakultesi.org )ards (fazlası için www.tipfakultesi.org )
ards (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Koah
KoahKoah
Koah
 

Similar to Pulmoner Tromboembolizmde Risk Faktörleri

Venöztromboemboliprofilaxi
VenöztromboemboliprofilaxiVenöztromboemboliprofilaxi
VenöztromboemboliprofilaxiZühal GÜLLÜ
 
Güncel veri̇ler işiğinda akut pulmoner emboli̇zmde yaklaşim
Güncel veri̇ler işiğinda akut pulmoner emboli̇zmde yaklaşimGüncel veri̇ler işiğinda akut pulmoner emboli̇zmde yaklaşim
Güncel veri̇ler işiğinda akut pulmoner emboli̇zmde yaklaşimVehip Keskin
 
Anti̇koagulanlara bagli major kanamalar
Anti̇koagulanlara bagli major kanamalar Anti̇koagulanlara bagli major kanamalar
Anti̇koagulanlara bagli major kanamalar htyanar
 
Gebelik ve Trombofili - www.jinekolojivegebelik.com
Gebelik ve Trombofili - www.jinekolojivegebelik.comGebelik ve Trombofili - www.jinekolojivegebelik.com
Gebelik ve Trombofili - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Salon a 17 kasim 2011 13.50 14.10 levent yamanel
Salon a 17 kasim 2011 13.50 14.10 levent yamanelSalon a 17 kasim 2011 13.50 14.10 levent yamanel
Salon a 17 kasim 2011 13.50 14.10 levent yamaneltyfngnc
 
Renal transplantasyon
Renal transplantasyonRenal transplantasyon
Renal transplantasyonneffeno
 
Doç.Dr.Yusuf Ziya ATEŞÇİ - Prostat Kanseri
Doç.Dr.Yusuf Ziya ATEŞÇİ - Prostat KanseriDoç.Dr.Yusuf Ziya ATEŞÇİ - Prostat Kanseri
Doç.Dr.Yusuf Ziya ATEŞÇİ - Prostat Kanserifatihkaraosmanoglu.net
 
Long term outcome in liver transplantation
Long term outcome in liver transplantationLong term outcome in liver transplantation
Long term outcome in liver transplantationGülüm Altaca
 
Kalp nakli dr. umit kervan
Kalp nakli   dr. umit kervanKalp nakli   dr. umit kervan
Kalp nakli dr. umit kervanuvcd
 
Salon a 18 kasim 2011 14.10 14.30 arzu topeli i̇skit
Salon a 18 kasim 2011 14.10 14.30 arzu topeli i̇skitSalon a 18 kasim 2011 14.10 14.30 arzu topeli i̇skit
Salon a 18 kasim 2011 14.10 14.30 arzu topeli i̇skittyfngnc
 
Gebelik ve Trombofililer - www.jinekolojivegebelik.com
Gebelik ve Trombofililer - www.jinekolojivegebelik.comGebelik ve Trombofililer - www.jinekolojivegebelik.com
Gebelik ve Trombofililer - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
PERİFERİK DAMAR HASTALIKLARI (fazlası için www.tipfakultesi.org )
PERİFERİK DAMAR HASTALIKLARI (fazlası için www.tipfakultesi.org )PERİFERİK DAMAR HASTALIKLARI (fazlası için www.tipfakultesi.org )
PERİFERİK DAMAR HASTALIKLARI (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Trombofilinin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü
Trombofilinin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü Trombofilinin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü
Trombofilinin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü www.tipfakultesi. org
 
Dvt tedavisinde algoritma dr. sahin bozok
Dvt tedavisinde algoritma   dr. sahin bozokDvt tedavisinde algoritma   dr. sahin bozok
Dvt tedavisinde algoritma dr. sahin bozokuvcd
 
Kronik venoz yetmezliginin medikal tedavisi
Kronik venoz yetmezliginin medikal tedavisiKronik venoz yetmezliginin medikal tedavisi
Kronik venoz yetmezliginin medikal tedavisiuvcd
 

Similar to Pulmoner Tromboembolizmde Risk Faktörleri (20)

Venöztromboemboliprofilaxi
VenöztromboemboliprofilaxiVenöztromboemboliprofilaxi
Venöztromboemboliprofilaxi
 
Güncel veri̇ler işiğinda akut pulmoner emboli̇zmde yaklaşim
Güncel veri̇ler işiğinda akut pulmoner emboli̇zmde yaklaşimGüncel veri̇ler işiğinda akut pulmoner emboli̇zmde yaklaşim
Güncel veri̇ler işiğinda akut pulmoner emboli̇zmde yaklaşim
 
Anti̇koagulanlara bagli major kanamalar
Anti̇koagulanlara bagli major kanamalar Anti̇koagulanlara bagli major kanamalar
Anti̇koagulanlara bagli major kanamalar
 
Gebelik ve Trombofili - www.jinekolojivegebelik.com
Gebelik ve Trombofili - www.jinekolojivegebelik.comGebelik ve Trombofili - www.jinekolojivegebelik.com
Gebelik ve Trombofili - www.jinekolojivegebelik.com
 
Salon a 17 kasim 2011 13.50 14.10 levent yamanel
Salon a 17 kasim 2011 13.50 14.10 levent yamanelSalon a 17 kasim 2011 13.50 14.10 levent yamanel
Salon a 17 kasim 2011 13.50 14.10 levent yamanel
 
Renal transplantasyon
Renal transplantasyonRenal transplantasyon
Renal transplantasyon
 
Doç.Dr.Yusuf Ziya ATEŞÇİ - Prostat Kanseri
Doç.Dr.Yusuf Ziya ATEŞÇİ - Prostat KanseriDoç.Dr.Yusuf Ziya ATEŞÇİ - Prostat Kanseri
Doç.Dr.Yusuf Ziya ATEŞÇİ - Prostat Kanseri
 
Prostat Kanseri
Prostat KanseriProstat Kanseri
Prostat Kanseri
 
Long term outcome in liver transplantation
Long term outcome in liver transplantationLong term outcome in liver transplantation
Long term outcome in liver transplantation
 
Kalp nakli dr. umit kervan
Kalp nakli   dr. umit kervanKalp nakli   dr. umit kervan
Kalp nakli dr. umit kervan
 
Salon a 18 kasim 2011 14.10 14.30 arzu topeli i̇skit
Salon a 18 kasim 2011 14.10 14.30 arzu topeli i̇skitSalon a 18 kasim 2011 14.10 14.30 arzu topeli i̇skit
Salon a 18 kasim 2011 14.10 14.30 arzu topeli i̇skit
 
Yavuz şi̇mşek
Yavuz şi̇mşekYavuz şi̇mşek
Yavuz şi̇mşek
 
GIS hastalıklarında Genetik Test
GIS hastalıklarında Genetik TestGIS hastalıklarında Genetik Test
GIS hastalıklarında Genetik Test
 
Gebelik ve Trombofililer - www.jinekolojivegebelik.com
Gebelik ve Trombofililer - www.jinekolojivegebelik.comGebelik ve Trombofililer - www.jinekolojivegebelik.com
Gebelik ve Trombofililer - www.jinekolojivegebelik.com
 
PERİFERİK DAMAR HASTALIKLARI (fazlası için www.tipfakultesi.org )
PERİFERİK DAMAR HASTALIKLARI (fazlası için www.tipfakultesi.org )PERİFERİK DAMAR HASTALIKLARI (fazlası için www.tipfakultesi.org )
PERİFERİK DAMAR HASTALIKLARI (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Karaciğer Tümor
Karaciğer TümorKaraciğer Tümor
Karaciğer Tümor
 
Trombofilinin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü
Trombofilinin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü Trombofilinin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü
Trombofilinin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü
 
Dvt tedavisinde algoritma dr. sahin bozok
Dvt tedavisinde algoritma   dr. sahin bozokDvt tedavisinde algoritma   dr. sahin bozok
Dvt tedavisinde algoritma dr. sahin bozok
 
Pcos
PcosPcos
Pcos
 
Kronik venoz yetmezliginin medikal tedavisi
Kronik venoz yetmezliginin medikal tedavisiKronik venoz yetmezliginin medikal tedavisi
Kronik venoz yetmezliginin medikal tedavisi
 

More from Semih Kucukcankurtaran

Meme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi Egitimi
Meme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi EgitimiMeme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi Egitimi
Meme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi EgitimiSemih Kucukcankurtaran
 
TurkMSIC - Ankara Aktivite Sunumu (İç Anadolu Bölge Toplantısı 2010)
TurkMSIC - Ankara Aktivite Sunumu (İç Anadolu Bölge Toplantısı 2010)TurkMSIC - Ankara Aktivite Sunumu (İç Anadolu Bölge Toplantısı 2010)
TurkMSIC - Ankara Aktivite Sunumu (İç Anadolu Bölge Toplantısı 2010)Semih Kucukcankurtaran
 
TurkMSIC Baris Testi Projesi Poster Sunumu
TurkMSIC Baris Testi Projesi Poster SunumuTurkMSIC Baris Testi Projesi Poster Sunumu
TurkMSIC Baris Testi Projesi Poster SunumuSemih Kucukcankurtaran
 
Dünya İnsan Hakları Günü 2009 TurkMSIC Broşürü
Dünya İnsan Hakları Günü 2009 TurkMSIC BroşürüDünya İnsan Hakları Günü 2009 TurkMSIC Broşürü
Dünya İnsan Hakları Günü 2009 TurkMSIC BroşürüSemih Kucukcankurtaran
 
Dünya İnsan Hakları Günü LORP El Kitabı (2009)
Dünya İnsan Hakları Günü LORP El Kitabı (2009)Dünya İnsan Hakları Günü LORP El Kitabı (2009)
Dünya İnsan Hakları Günü LORP El Kitabı (2009)Semih Kucukcankurtaran
 
TurkMSIC Insan Haklari ve Baris Alt Komitesi Tanitim Dokumani
TurkMSIC Insan Haklari ve Baris Alt Komitesi Tanitim DokumaniTurkMSIC Insan Haklari ve Baris Alt Komitesi Tanitim Dokumani
TurkMSIC Insan Haklari ve Baris Alt Komitesi Tanitim DokumaniSemih Kucukcankurtaran
 
Sehirlesmenin Toplum Sagligi Uzerine Etkisi
Sehirlesmenin Toplum Sagligi Uzerine EtkisiSehirlesmenin Toplum Sagligi Uzerine Etkisi
Sehirlesmenin Toplum Sagligi Uzerine EtkisiSemih Kucukcankurtaran
 

More from Semih Kucukcankurtaran (15)

Proje eğitimi
Proje eğitimiProje eğitimi
Proje eğitimi
 
Meme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi Egitimi
Meme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi EgitimiMeme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi Egitimi
Meme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi Egitimi
 
Endokrinoloji Literatur Sunumu
Endokrinoloji Literatur SunumuEndokrinoloji Literatur Sunumu
Endokrinoloji Literatur Sunumu
 
EMSA - Ankara Tanıtım Sunumu
EMSA - Ankara Tanıtım SunumuEMSA - Ankara Tanıtım Sunumu
EMSA - Ankara Tanıtım Sunumu
 
TurkMSIC - Ankara Aktivite Sunumu (İç Anadolu Bölge Toplantısı 2010)
TurkMSIC - Ankara Aktivite Sunumu (İç Anadolu Bölge Toplantısı 2010)TurkMSIC - Ankara Aktivite Sunumu (İç Anadolu Bölge Toplantısı 2010)
TurkMSIC - Ankara Aktivite Sunumu (İç Anadolu Bölge Toplantısı 2010)
 
Yeni Katılımcılar İçin TurkMSIC
Yeni Katılımcılar İçin TurkMSICYeni Katılımcılar İçin TurkMSIC
Yeni Katılımcılar İçin TurkMSIC
 
TurkMSIC Baris Testi Projesi Poster Sunumu
TurkMSIC Baris Testi Projesi Poster SunumuTurkMSIC Baris Testi Projesi Poster Sunumu
TurkMSIC Baris Testi Projesi Poster Sunumu
 
İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi
İnsan Hakları Evrensel Beyannamesiİnsan Hakları Evrensel Beyannamesi
İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi
 
Dünya İnsan Hakları Günü 2009 TurkMSIC Broşürü
Dünya İnsan Hakları Günü 2009 TurkMSIC BroşürüDünya İnsan Hakları Günü 2009 TurkMSIC Broşürü
Dünya İnsan Hakları Günü 2009 TurkMSIC Broşürü
 
Dünya İnsan Hakları Günü LORP El Kitabı (2009)
Dünya İnsan Hakları Günü LORP El Kitabı (2009)Dünya İnsan Hakları Günü LORP El Kitabı (2009)
Dünya İnsan Hakları Günü LORP El Kitabı (2009)
 
SCORP Acilis Oturumu - Ekim 2009
SCORP Acilis Oturumu - Ekim 2009SCORP Acilis Oturumu - Ekim 2009
SCORP Acilis Oturumu - Ekim 2009
 
TurkMSIC Insan Haklari ve Baris Alt Komitesi Tanitim Dokumani
TurkMSIC Insan Haklari ve Baris Alt Komitesi Tanitim DokumaniTurkMSIC Insan Haklari ve Baris Alt Komitesi Tanitim Dokumani
TurkMSIC Insan Haklari ve Baris Alt Komitesi Tanitim Dokumani
 
Sehirlesmenin Toplum Sagligi Uzerine Etkisi
Sehirlesmenin Toplum Sagligi Uzerine EtkisiSehirlesmenin Toplum Sagligi Uzerine Etkisi
Sehirlesmenin Toplum Sagligi Uzerine Etkisi
 
Palmoplantar Keratoderma
Palmoplantar KeratodermaPalmoplantar Keratoderma
Palmoplantar Keratoderma
 
Zehirlenmeler
ZehirlenmelerZehirlenmeler
Zehirlenmeler
 

Pulmoner Tromboembolizmde Risk Faktörleri

  • 1. PULMONER TROMBOEMBOLİZMDE RİSK FAKTÖRLERİ Int Dr Semih KÜÇÜKCANKURTARAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı 27 Ağustos 2014
  • 2. TANIM Pulmoner tromboembolizm (PTE) genellikle derin ven trombozunun (DVT) bir komplikasyonudur. Çoğunlukla bacak derin venlerinde meydana gelen trombüslerden kopan parçaların pulmoner arter ve/veya dallarını tıkaması ile gelişir. PTE ve DVT genellikle birlikte olması sebebiyle her iki olayı ifade eden venöz tromboembolizm (VTE) ifadesi de kullanılabilir. Kaynak: «Pulmoner Tromboembolizm Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu», Türk Toraks Dergisi, Cilt 10, Ek 11, Eylül 2009
  • 3. EPİDEMİYOLOJİ YILLIK İNSİDANS: 1/1000 MORTALİTE: Tedavi Edilmeyenler: % 25 - 30 Tedavi Edilenler: % 2 - 8 NÜKS: % 5 - 23 Kaynak: Horlander KT, Mannino DM, Leeper KV. Pulmonary embolism mortality in the United States, 1979-1998: an analysis using multiple-cause mortality data. Arch Intern Med. Jul 28 2003;163(14):1711-7.
  • 4. Virchow Triadı Endotel Hasarı Koagülabilite Artışı Staz VTE olgularında % 75 üç faktörden biri bulunur.
  • 5. RİSK FAKTÖRLERİ Kalıtsal Faktörler • Antitrombin III Eksikliği • Protein C Eksikliği • Protein S Eksikliği • Aktive Protein C Rezistansı (Faktör V Leiden) • Protrombin G20210A Mutasyonu • Hiperhomosisteinemi • Faktör VIII Artışı • Konjenital Disfibrojenemi • Antikardiyolipin Antikorları • Plazminojen Eksikliği • Faktör VII Eksikliği • Faktör X Artışı Edinsel Faktörler • İleri Yaş •Nefrotik Sendrom • Şişmanlık • Uzun Süreli Seyahat • Majör Cerrahi (Pelvik, Abdominal vb) • İmmobilizasyon • Kanser • Konjestif Kalp Yetersizliği • Miyokard Enfarktüsü • İnme • Oral Kontraseptif Kullanımı •Hormon Replasman Tedavisi • Kemoterapi • Santral Venöz Kateter • Spinal Kord Yaralanması • Polisitemia Vera • Gebelik ve Lohusalık • Travma
  • 6. Tekrarlayıcı VTE öyküsü bulunanlar Genetik risk faktörlerinin özellikle araştırılması gereken hasta grupları Ailesinde VTE öyküsü saptananlar Olağan dışı bölgelerde (üst ekstremite, batın içi venler) tromboz gelişenler Neonatan tromboz öyküsü olanlar Kırk yaşından önce oluşan ve nedeni açıklanamayan tekrarlayan VTE atakları olanlar Tekrarlayıcı VTE öyküsü bulunanlar
  • 7. Cerrahi girişimlerin DVT ve ölüme yol açan PTE riskleri Cerrahi Girişim Türü DVT Riski (%) Ölüme Yol Açan PTE Riski (%) Kalça Kırığı 25-35 2 – 4 Kalça Replasmanı 20-30 2 – 4 Diz Replasmanı 20-30 2 – 4 Abdominal ya da Pelvik Kanser Cerrahisi 20 0,5 – 1,0 Kanser Dışı Abdominal Cerrahi 5-7 0,5 Koroner Arter By-pass Cerrahisi 5-7 0,5 Kaynak: «Pulmoner Tromboembolizm Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu», Türk Toraks Dergisi, Cilt 10, Ek 11, Eylül 2009
  • 8. Ülkemizdeki kalıtsal risk faktörlerinin sağlıklı toplumda ve hasta gruplarındaki oranları Sağlıklı Toplum (%) DVT’li Hastalar (%) PTE’li Hastalar (%) VTE’li Hastalar (%) Faktör V Leiden mutasyonu (heterozigot + homozigot) 2 – 12 24,6 – 28,8 7,9 – 21 5,4 - 35 Faktör V Leiden mutasyonu (homozigot) 0 – 3,0 0 – 1,6 Veri yok 2,6 – 4,8 Faktör V Leiden mutasyonu (heterozigot) 0 – 8,8 22,9 – 28,8 Veri yok 17 – 30 Protrombin 20210A mutasyonu 0 – 4,8 6,5 0 – 7,7 5,7 – 11 Protein C eksikliği 0 – 2 5,4 2,5 5,8 – 13,5 Protein S eksikliği 0 – 3 5,4 3,8 3,1 – 13,5 Antitrombin III eksikliği 0 – 0,5 0 2,5 1,0 – 5,4 Antifosfolipid Veri yok Veri yok Veri yok 6,1 antikorları Artmış Faktör VIII 3,0 – 9,4 Veri yok 53,3 53,1 – 55 Artmış Faktör IX 4,7 Veri yok Veri yok Veri yok Hiperhomosisteinemi 8,9 5,4 8,8 11,5 – 17,6 Kalıtsal Trombofili 15,1 37,4 7,9 – 8,6 41,6 Kaynak: «Pulmoner Tromboembolizm Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu», Türk Toraks Dergisi, Cilt 10, Ek 11, Eylül 2009