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Presentación 374: TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DE MIEMBRO SUPERIOR

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Presentación 374: TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DE MIEMBRO SUPERIOR

  1. 1. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DE MIEMBRO SUPERIOR 374 1.SÁNCHEZ HERNANDEZ, BEGOÑA , 2. ALONSO MARTÍNEZ, SONIA, 3.CLEMOS MATAMOROS, SUSANA, 4.PÉREZ FEITO, DAIME, 5. SÁNCHEZ MARTÍNEZ ANA.C. , 6. AYENSA CALVO, JESUS JAVIER 1, 4 CS Tudela Este, Navarra. 1, 5 , 6 Hospital Reina Sofía, Tudela, Navarra. 2 CS Cascante. Navarra. INTRODUCCIÓN: La trombosis venosa profunda(TVP) es ocasionada por presencia de un trombo y la respuesta inflamatoria que le acompaña.Las producidas en sistema venoso profundo son importantes debido a la gravedad de sus complicaciones potenciales(embolismo pulmonar). Exponemos TVP en miembro superior DESCRIPCIÓN SUCINTA: Mujer de 32 años, puerpera gemelar hace 15 días, tras lo cual necesitó administración de hierro vía parenteral. Desde entonces refiere dolor e inflamación de brazo izquierdo en área donde le fueron colocados los goteros. A la exploración observamos eritema y tumefacción con aumento de temperatura en cara anterior del brazo e imposibilidad para la flexo-extensión completa. Niega fiebre ni disnea. Auscultación pulmonar normal. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN:  Ante sospecha de posible TVP secundaria a la administración de hierro intravenoso, se deriva a servicio de urgencias hospitalarias para completar estudio. Se solicitan pruebas complementarias: Dímero D 1517. Eco Doppler: Trombosis venosa profunda de venas basÍlica y mediana de brazo izquierdo. Se procede a ingreso de la paciente y comienzo con tratamiento con heparinas de bajo peso molecular y antiinflamatorios, con buena respuesta , por lo que se da alta domiciliaria donde continuó tratamiento. Al mes se realizó Eco Doppler de control objetivando resolución del proceso. BIBLIOGRAFÍA : . PALABRAS CLAVE: Deep Venous Thrombosis, Upper Extremity. Búsqueda MedLine. Acharya G, Singh K, Hansen JB, Kumar S, Maltau JM. Catheter-directed thrombolysis for the management of postpartum deep Venous thrombosis. Acta Obstet Gynecol Scand. February 2005, 84 (2) :155-8. [ Medline ] . Baarslag HJ, Koopman MM, Hutten BA, Linthorst Homan MW, Buller HR, Reekers JA, et al. Long-term follow-up of Patients With Suspected deep vein thrombosis of the Upper Extremity: survival, Risk Factors and post-thrombotic syndrome. Eur J Intern Med. Dec 2004, 15 (8) :503-507. [ Medline ] . Joffe HV, Kucher N, Tapson VF, Goldhaber SZ. Upper-Extremity Deep Vein Thrombosis: a prospective registry of 592 Patients. Circulation. Sep 21 2004, 110 (12) :1605-11. [ Medline ]

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