Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
KAFATASI VE BEYİN KORTEX
YÜZEYİNİN KRANİOMETRİK
NOKTALARI
Moderatör:Prof. Dr. Selçuk Yılmazlar
Sunan:Staj. Dr. Hümeyra Den...
2)FRONTOTEMPORAL ÖNEMLİ
NOKTALAR
• 2a-Anterior Sylvian Nokta (ASP)
• Anterior sylvian nokta (ASP), sylvian fissuru
distal ve proximal olmak üzere ayırır.
• ASP noktası, sylvian fissürün bir...
• Suprasylvian yapıları anlamak için öncelikle V
ve U şekilli gyrusları bilmeliyiz;
I. İlk şekil IFG’ un triangular parças...
II. Hemen yanındaki U subcentral gyrus olarak
adlandırılır. Inferior Rolandic Noktanın (IRP)
hemen aşağısındadır.
III. Üçü...
• ASP ve IRP arasıdaki uzaklık SF boyunca 2,3cm
ASP noktası dış kranial yüzeyde Anterior Squamous
Nokta olarak isimlendirilir
ASqP, squamous suturun en önündeki segmentin...
2b-İnferior Rolandic Nokta (IRP)
• IRP: Santral sulcusun alt ucu ve SyF bilekesi
üzerinde çalışılmış anahtar noktadır.
• Bu nokta ASP nin 2,5 cm arkasında ...
• Kranium ile ilişkisi;
IRP, squamous sutur ile kulağın önündeki çöküntüden
gelen vertikal çizginin bileşkesinin altındadı...
2c-Inferior Frontal Sulcus ve Precentral Sulcusun
Birleşim Noktası(IFS/PCS)
• Inferior Frontal Gyrus, PCS kesişim
noktasında ya da çok yakınında sonlanır
• IFS ve PCS nin birleştiği alan bizim için
...
• Stephanion Noktası, coronal sutur ile süperior
temporal hattın kesişim noktasıdır
• IFS/PCS ise stephanion noktasının 1-...
3)SUPERİOR FRONTAL VE CENTRAL
ÖNEMLİ NOKTALAR
• 3a-Superior Frontal ve Precentral Birleşim
Noktası (SFS/PCS)
• SFS’nin ventriküler frontal boynuz ile iyi bir
ilişkisi vardır. Buraası önemli bir nörocerrahi
koridordur.
• SFS nin, Pr...
• SFS ve PCSnin karşılaşma noktaları
mikrocerrahi için önemlidir. Coroner düzlemde
talamus üst yüzeyiyle ve lateral ventri...
• Kraniumdaki karşılığı ise Posterior Coronal
Pointtir (PCoP).
• Bu alan sagittal suturun 3 cm lateralinde,
coronal suturu...
• 3b-Superior Rolandic Nokta (SRP)
• SRP, Central sulcus ile IHFnin birleşim
noktasındadır.
• Bu bölge kranial olrak bregmanın 5cm
arkasındadır
• Kranialde ,...
4)PARİETAL ÖNEMLİ NOKTALAR
• 4a-Intraparietal ve Postcentral Sulcusların
Birleşim Yeri (IPS/PCS)
• IPS , devamlı veya kesikli bir sulcustur
• Bu sulcus IHFye paraleldir ve parietal
lobu superior ve inferior olmak üzere
...
• IPS nin postCS ile birleştiği yer önemlidir,
çünkü;
 postcentral gyrusu arkadan sınırlar
 Bu bölge mikrocerrahide güve...
• Kranialdaki karşılığı intraparietal noktadır(IPP)
• Lamdanın 6 cm önünde, sagittal suturun 5 cm
lateralinde yer alır.
4b-External Occipital Fissur Medial Nokta(EOF)
• External occipital fissür, medial parietal-
occipital sulcus(POS) a karşılık gelir.
• Her hemisferin medial kısmındaki d...
• Bu nokta cerrahide yararlı bir işarettir. Sulcus
pozisyonunu ve IHF boyunca precuneusun
yönünü tanımlar.
• EOF, kraniumda lambda noktasına denk gelir.
• Bu nokta sagittal ve lambdoid suturlar arasındaki açıya
denk gelir.
• Lamd...
• Bu resimde POS ve Calcarine sulcusu
görüyoruz.
• 4c-Euryon(Eu)
• Euryon , tuber parietalin merkezine denk
gelir.
• Bu nokta Superio Temporalçizgi ile
mastoid çıkıntının arka açısından ç...
• Euryon , SMGnin üst açısında bulunur
• SMG ve Angular gyrusun arasında inferior
parietal lobta bulunur.
• İntrapariatal ...
• SMG, silvian fissurun arka noktasındadır. AG ise
STSnin arka noktasındadır.
• Parietal girişimlerin neden olduğu olası c...
5)POSTERİOR VE OCCİPİTAL NOKTALAR
• 5a-Posterior Temporal Nokta:
• Superior temporal sulcus, lateral ventrikülün inferior
...
• Superior temporal gyrusun arka kısmı,
Posterior Temporal Noktanın altında uzanır.
• Squamous sutur ile parietamastoid su...
• Posterior Temporal Nokta, Superior Temporal
çizginin hemen altındadır.
• PTPnın silvian fissurun 2-3cm arka ve alt
kısmında olduğu gösterildi
• Bu bulgular bize gösteriyor ki PTP, inferior
pari...
• 5b-Occipital Nokta:
• Opisthocranion, occipital kemiğin en belirgin
çıkıntısına karşılık gelir
• Bu nokta calcarine fissurun üst açısı ve
cuneusun tabanı ile ilişkilidir.
• Opisthocranion ve occipital taban arasındaki...
• Lambdanın altından interhemisferik yolla
yapılan occipital kraniotomiler, parietal
kraniotomilere göre köprü venlere dah...
TEŞEKKÜRLER…
Kafatası ve beyin korteks yüzeyinin kraniometrik noktaları
Kafatası ve beyin korteks yüzeyinin kraniometrik noktaları
Kafatası ve beyin korteks yüzeyinin kraniometrik noktaları
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Kafatası ve beyin korteks yüzeyinin kraniometrik noktaları

1,577 views

Published on

Kafatası ve beyin korteks yüzeyinin kraniometrik noktaları

Published in: Education
  • Be the first to comment

Kafatası ve beyin korteks yüzeyinin kraniometrik noktaları

  1. 1. KAFATASI VE BEYİN KORTEX YÜZEYİNİN KRANİOMETRİK NOKTALARI Moderatör:Prof. Dr. Selçuk Yılmazlar Sunan:Staj. Dr. Hümeyra Denek Uludağ Üniversitesi Nöroşirurji AD
  2. 2. 2)FRONTOTEMPORAL ÖNEMLİ NOKTALAR • 2a-Anterior Sylvian Nokta (ASP)
  3. 3. • Anterior sylvian nokta (ASP), sylvian fissuru distal ve proximal olmak üzere ayırır. • ASP noktası, sylvian fissürün bir genişlemesidir • Triangular kısmın hemen altında ve operculer kısmın hemen önündedir • Sylvian fissürü açmak için en iyi başlangıç noktasıdır
  4. 4. • Suprasylvian yapıları anlamak için öncelikle V ve U şekilli gyrusları bilmeliyiz; I. İlk şekil IFG’ un triangular parçasındadır En öndeki U ise IFG un opercular parçasında, precantral sulcusun ise hemen yanındadır. Triangular ve opercular parçalar birlikte dominant hemisferde Broccanın motor alanını oluşturur
  5. 5. II. Hemen yanındaki U subcentral gyrus olarak adlandırılır. Inferior Rolandic Noktanın (IRP) hemen aşağısındadır. III. Üçüncü U postcentral ve submarginal gyrusun bağlantı yerinde oluşur. IV. C şekilli kıvrım ise submarjinal gyrus ile superior temporal gyrusun son parçasını oluşturur V. SF un inferior kenarı ise yalnızca superior temporal gyrus ile bağlantılıdır
  6. 6. • ASP ve IRP arasıdaki uzaklık SF boyunca 2,3cm
  7. 7. ASP noktası dış kranial yüzeyde Anterior Squamous Nokta olarak isimlendirilir ASqP, squamous suturun en önündeki segmentinde ve pterionun hemen arkasında bulunur
  8. 8. 2b-İnferior Rolandic Nokta (IRP)
  9. 9. • IRP: Santral sulcusun alt ucu ve SyF bilekesi üzerinde çalışılmış anahtar noktadır. • Bu nokta ASP nin 2,5 cm arkasında yerleşmiştir • IRP, Heschl Gyrusunun pozisyonunu belirtir. Burası dominant hemisferde Wernicke alanına sahip olduğu için kalıcı disfazi açısından yüksek risk bölgesidir
  10. 10. • Kranium ile ilişkisi; IRP, squamous sutur ile kulağın önündeki çöküntüden gelen vertikal çizginin bileşkesinin altındadır. Kraniumdaki karşılığı ise Superior Squamous Noktadır.
  11. 11. 2c-Inferior Frontal Sulcus ve Precentral Sulcusun Birleşim Noktası(IFS/PCS)
  12. 12. • Inferior Frontal Gyrus, PCS kesişim noktasında ya da çok yakınında sonlanır • IFS ve PCS nin birleştiği alan bizim için önemli bir noktadır. • Bu alan ; yüzün motor aktivitesini sağlar ve IFG nin opercular kısmını posterior ve superiordan sınırlar
  13. 13. • Stephanion Noktası, coronal sutur ile süperior temporal hattın kesişim noktasıdır • IFS/PCS ise stephanion noktasının 1-2 cm arkasındadır.
  14. 14. 3)SUPERİOR FRONTAL VE CENTRAL ÖNEMLİ NOKTALAR • 3a-Superior Frontal ve Precentral Birleşim Noktası (SFS/PCS)
  15. 15. • SFS’nin ventriküler frontal boynuz ile iyi bir ilişkisi vardır. Buraası önemli bir nörocerrahi koridordur. • SFS nin, PreCS ye yakın arka ucu önemli bir noktadır. Çünkü önden precentral gyrusun el motor aktivite bölgesini sınırlar. • SFS her zaman interhemisferik fissure (IHF) paralel seyreder ve devamlı bir segmenttir
  16. 16. • SFS ve PCSnin karşılaşma noktaları mikrocerrahi için önemlidir. Coroner düzlemde talamus üst yüzeyiyle ve lateral ventrikülün tabanı ile ilişkilidir. • Ayrıca hemen Foromen Monronun önündedir.
  17. 17. • Kraniumdaki karşılığı ise Posterior Coronal Pointtir (PCoP). • Bu alan sagittal suturun 3 cm lateralinde, coronal suturun 1cm arkasında yer alır. • El motor kortex ise buradadır.
  18. 18. • 3b-Superior Rolandic Nokta (SRP)
  19. 19. • SRP, Central sulcus ile IHFnin birleşim noktasındadır. • Bu bölge kranial olrak bregmanın 5cm arkasındadır • Kranialde , Superio Sagittal Nokta ya karşılık gelir. • Burası merkezi karniotomiler için önemlidir.
  20. 20. 4)PARİETAL ÖNEMLİ NOKTALAR • 4a-Intraparietal ve Postcentral Sulcusların Birleşim Yeri (IPS/PCS)
  21. 21. • IPS , devamlı veya kesikli bir sulcustur • Bu sulcus IHFye paraleldir ve parietal lobu superior ve inferior olmak üzere ayırır. • Anteriordan postcentral sulcus ile ilişkilidir, posteriordan ise genellikle transvers occipital sulcus ile devam eder.
  22. 22. • IPS nin postCS ile birleştiği yer önemlidir, çünkü;  postcentral gyrusu arkadan sınırlar  Bu bölge mikrocerrahide güvenli bir başlangıç noktasıdır  venticuler trigone yakın ilişkilidir
  23. 23. • Kranialdaki karşılığı intraparietal noktadır(IPP) • Lamdanın 6 cm önünde, sagittal suturun 5 cm lateralinde yer alır.
  24. 24. 4b-External Occipital Fissur Medial Nokta(EOF)
  25. 25. • External occipital fissür, medial parietal- occipital sulcus(POS) a karşılık gelir. • Her hemisferin medial kısmındaki derin transvers sulcustur.
  26. 26. • Bu nokta cerrahide yararlı bir işarettir. Sulcus pozisyonunu ve IHF boyunca precuneusun yönünü tanımlar.
  27. 27. • EOF, kraniumda lambda noktasına denk gelir. • Bu nokta sagittal ve lambdoid suturlar arasındaki açıya denk gelir. • Lamdanın kraniometrik yeri yetişkinlerde diğer noktaların ortasında olduğu için tahmin edilebilir. • Nasionun 25cm arkasında, bregmanın 13 cm arkasında, Opisthocranionun 3cm üüzerindedir
  28. 28. • Bu resimde POS ve Calcarine sulcusu görüyoruz.
  29. 29. • 4c-Euryon(Eu)
  30. 30. • Euryon , tuber parietalin merkezine denk gelir. • Bu nokta Superio Temporalçizgi ile mastoid çıkıntının arka açısından çizilen vertikal çizginin birleşim yerindedir. • Ayrıca squamous suturu arkadan sınırlar
  31. 31. • Euryon , SMGnin üst açısında bulunur • SMG ve Angular gyrusun arasında inferior parietal lobta bulunur. • İntrapariatal sulcusu üst kısımdan ayırır.
  32. 32. • SMG, silvian fissurun arka noktasındadır. AG ise STSnin arka noktasındadır. • Parietal girişimlerin neden olduğu olası cerrahi komplikasyonlar vardır. Dominant hemisferdeki SMG ve AG hasar görürse lisan bozukluğu olabilir.
  33. 33. 5)POSTERİOR VE OCCİPİTAL NOKTALAR • 5a-Posterior Temporal Nokta: • Superior temporal sulcus, lateral ventrikülün inferior boynuzuna önemli bir giriş noktası oluşturur.
  34. 34. • Superior temporal gyrusun arka kısmı, Posterior Temporal Noktanın altında uzanır. • Squamous sutur ile parietamastoid suturun birleşim yerinin vertikal olarak 3cm üstündedir
  35. 35. • Posterior Temporal Nokta, Superior Temporal çizginin hemen altındadır.
  36. 36. • PTPnın silvian fissurun 2-3cm arka ve alt kısmında olduğu gösterildi • Bu bulgular bize gösteriyor ki PTP, inferior parietal ve posterior temporal kraniotomilerde kullanılmalı
  37. 37. • 5b-Occipital Nokta: • Opisthocranion, occipital kemiğin en belirgin çıkıntısına karşılık gelir
  38. 38. • Bu nokta calcarine fissurun üst açısı ve cuneusun tabanı ile ilişkilidir. • Opisthocranion ve occipital taban arasındaki mesafe yaklaşık 2cmdir ve lingual gyrus (yeşil) yüksekliği ile denk gelir. • Lambda ve opisthocranion arasındaki mesafe ise 2-4 cm arasındadır ve cuneus (mor) yüksekliğine denk gelir
  39. 39. • Lambdanın altından interhemisferik yolla yapılan occipital kraniotomiler, parietal kraniotomilere göre köprü venlere daha az zarar verir.
  40. 40. TEŞEKKÜRLER…

×