EL PSICÓLOGO, HERRAMIENTA ESENCIAL Y PREVENTIVA EN LA                        INTERVENCIÓN EN EMERGENCIAS                  ...
Bajo el lema "Para salvar vidas: seguridad en las situaciones de emergencia",la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha ...
¿Qué puede aportar la Psicología en el campo de las emergencias y las catástrofes?Desde su punto de vista, ¿qué función ti...
¿Desde la Dirección General de Protección Civil se organizan cursos de formación enestos aspectos para personal de los dif...
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¿Qué técnicas y herramientas ofrece la Psicología para paliar los efectos negativos delestrés en el personal interviniente...
EL PLAN DE APOYO PSICOSOCIAL PARA EMERGENCIAS EN EL TÚNEL DE SOMPORT (HUESCA)               Revista Psicosocial & Emergenc...
I. INTRODUCCIÓN         El Plan Conjunto hispanofrancés        y a las familias de los implicados en un acci-para emergenc...
emprendidas por el Gobierno de Aragón conla Ley de Medidas de Comarcalización5 querecoge la atribución de competencias a l...
de emergencia es la autoridad administrati-        · El Prefecto de los Pirineos Atlánticosva territorialmente competente,...
Asimismo, otro segundo objetivo           · Acompañamiento a afectados, familia-del grupo de Acción Psicosocial es apoyar ...
· Lugares de transporte de afectados   (Aeropuertos, Autobuses,etc.).   · Lugares de origen y destino   de afectados.   · ...
Existen tres tipos de afectados a          aspectos relacionados con el soporteconsiderar y todos ellos objeto de aten-   ...
individuales, sociales o ambientales             · Si se precisaran: Unidad de trabajado-   especificadas anteriormente qu...
en Catástrofes y Emergencias.                    · Equipo de Psicología de Catástrofes de   · Unidad de trabajadores socia...
VI. ACTUACIÓN        El equipo de actuación psicosocial      un equipo asesor integrado por un profesio-constituirá un Cen...
· Puesta en marcha y actuación del             sociales y sanitarios ordinarios.Grupo de Apoyo a Intervinientes (GRAI).· C...
En los hospitales, el CIGP sanitario           Así mismo se nombrará un coordina-se integrará en el esquema de actuación d...
· Si hay intervinientes desapareci        El GRAI cuenta con un coordinador             dos: valoración y atención psicoso...
Ignacio Ayala Pérez-MontoyaEmilio Leo FerrandoSubdelegación del Gobierno en Huesca,Unidad de Protección Civil.Ángel Luis A...
INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL EN EMERGENCIAS Y CATÁSTROFE              DESDE LA PROTECCIÓN CIVIL Y EMERGENCIAS                 ...
Introducción         Este artículo pretende, por un lado,     nos, como por parte de las autoridades almostrar un enfoque ...
· Colegio Oficial de Psicólogos.                  ción psicosocial tras los atentados del 11                              ...
6. Diseñar y participar en programas de         llas emergencias y catástrofes en las que   rehabilitación psicosocial en ...
Escuela Nacional de Protección Civil.           sobre Gestión de Centros y Programa de                                    ...
causas del fracaso de las campañas pre-         psicosocial.   ventivas                                                   ...
legales y funerarios, organización de capi-       · También se entrena al personal dellas ardientes, medios de comunicació...
Autónomas y exigen una aportación de           incidente crítico que pueden incidir en   recursos a nivel suprautonómico. ...
REACCIONES DE LOS AFECTADOS EN SITUACIONES TRAUMÁTICAS                                          Ediciones Bauer           ...
Una situación potencialmente trau-         · Factores sociales (Apoyo social,mática se define como aquella situación      ...
mareos), dilatación de pupilas, dilatación      ansiedad y el no enfrentarse a ellos alivia alde capilares de manos y pier...
LA REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL "OUTREACH"                  Revista de Protección Civil - Número 16                     Auto...
Cuando ocurre una catástrofe,            do los ritos funerarios y regresan a casa,como, por ejemplo, el terremoto de Arge...
como una percepción de utilidad de dicho          recursos sociales...).apoyo, los rituales culturales, una adecuada      ...
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Artículos sobre psicología de emergencias y catástrofes

  1. 1. EL PSICÓLOGO, HERRAMIENTA ESENCIAL Y PREVENTIVA EN LA INTERVENCIÓN EN EMERGENCIAS Infocop online Autoras: Isabel Vera Navascués Elena Puertas López Equipo de Psicología de Catástrofes Dirección General de Protección Civil y Emergencias Año:2009 1
  2. 2. Bajo el lema "Para salvar vidas: seguridad en las situaciones de emergencia",la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha celebrado este año el Día Mundial de laSalud, señalando con ello la importancia de la seguridad de los servicios de salud yla preparación del personal sanitario que atiende a los afectados por situaciones deemergencia. Con motivo de la celebración de este día, Infocop Online ha querido profundi-zar en este tema entrevistando a Isabel Vera Navascués y Elena Puertas López, psicó-logas del Equipo de Psicología de Catástrofes de la Dirección General de Protección Civily Emergencias y con una amplia experiencia en la intervención directa con afectadospor emergencias y catástrofes.Entrevista Isabel Vera Elena PuertasCon la celebración del Día Mundial de la Salud, este año la OMS destaca la importanciadel entrenamiento y preparación de los diferentes grupos de intervención (personalsanitario, bomberos, policías, etc.) para la actuación en situaciones de catástrofes yemergencias. Como expertas en este ámbito, ¿qué lugar debería ocupar el proceso deentrenamiento en habilidades de apoyo psicológico, autocontrol emocional o manejodel estrés en dichos colectivos?La formación en manejo del estrés y apoyo (técnicas grupales y psicoeducativas, segui-psicológico debería ser una formación miento, etc.)transversal en el entrenamiento de todoslos grupos de Intervención. Este abordaje global, desde nuestro punto de vista, conseguiría reducir en los intervi-Teniendo en cuenta las tareas de los nientes los efectos del estrés, mejorando sugrupos de intervención (Bomberos, Policía, salud, mejorando el funcionamiento de lasGuardia Civil, Actuantes de Protección organizaciones (menor absentismo y meno-Civil, etc.), se debería diseñar un res bajas laborales), y finalmente en laprograma completo de prevención del sociedad en general, reduciendo los costesestrés en el ámbito organizacional que de distintas enfermedades potenciadas porincluya actividades antes del desempeño el estrés.profesional, (adecuada selección de perso-nal y formación orientada a cada puesto detrabajo), durante (rotación del escenariode trabajo, periodos de descanso, apoyopsicológico del equipo, etc.) y después 2
  3. 3. ¿Qué puede aportar la Psicología en el campo de las emergencias y las catástrofes?Desde su punto de vista, ¿qué función tiene el psicólogo en estas situaciones?La Psicología en el campo de las emergen- Además, puede ayudar a enfocar el iniciocias aporta conocimientos sustanciales del duelo para que en un futuro no se con-desde distintos ámbitos de su disciplina (clí- vierta en un duelo patológico, y orientarnica, social y organizacional). pautas y estrategias de afrontamiento a medio y largo plazo.El ámbito de la Psicología social aporta unconocimiento del comportamiento colecti- Por otra parte, el psicólogo puede asesorarvo en catástrofes y de la dinámica de los a los gestores de la emergencia sobregrupos en estas situaciones, así como las aspectos que pudieran producir una victimi-técnicas para cubrir las necesidades de zación secundaria en los afectados si no seinformación pública por parte de los afectados. enfocan de una forma adecuada, como sonEn el ámbito clínico, proporciona informa-ción sobre las posibles reacciones de losafectados ante incidentes críticos y sobrecómo desarrollar una intervención psicoló-gica en situaciones de crisis y, en el campoorganizacional, proporciona informaciónsobre cómo asesorar en las repercusionespsicosociales de la gestión de la emergen-cia: organización de equipos, comunicaciónintergrupal y coordinación, toma de deci- la comunicación directa entre institucionessiones, resolución de conflictos y gestión y afectados, la transmisión pública dedel estrés en estas situaciones. malas noticias según las variables concretas que rodean a la emergencia. TambiénEl papel del psicólogo en intervención puede asesorar sobre las circunstancias queinmediata en catástrofes es fundamental- pueden reducir el impacto, si hay necesidadmente preventivo. de identificación visual de cadáveres, sobre la optimización, psicológicamente hablan-Puede acompañar a los afectados y familia- do, en la organización de las capillasres para modular las consecuencias psicoló- ardientes, sobre el reconocimiento y reco-gicas del suceso, ayudándoles a enfocar de gida de objetos personales, en la prepara-forma adaptativa la espera, la incertidum- ción de rituales de despedida, etc.bre, los trámites legales, el inicio del duelosi lo hubiera y, en general, todos aquellos Finalmente, el psicólogo puede desarrollaraspectos que habitualmente pueden gene- una intervención psicológica con intervi-rar confusión y embotamiento psicológico nientes encaminada antes de la interven-en una situación psicológicamente extraor- ción, a que conozcan las situaciones poten-dinaria. cialmente estresantes y aprendan a mane- jarlas, y al finalizar la propia intervención,La intervención del psicólogo no tiene como a través de técnicas grupales y psicoeduca-objetivo rebajar el dolor y el sufrimiento, ni tivas que ayuden al manejo del estrés.ayudar a llorar, pero sí puede ayudar a El psicólogo, es por tanto, una herramientamanejar crisis agudas de ansiedad o fuertes esencial y principalmente preventiva en lasentimientos de desesperanza e indefensión intervención en emergencias y catástrofes.que suelen aparecer. 3
  4. 4. ¿Desde la Dirección General de Protección Civil se organizan cursos de formación enestos aspectos para personal de los diferentes equipos de intervención ¿Qué grado desatisfacción o acogida tienen este tipo de cursos en dichos colectivos? ¿Cuáles son lasprincipales necesidades que presentan estos intervinientes a la hora de enfrentarse auna emergencia o catástrofe?La Dirección General de Protección Civil pos de intervención a adquirir estrate-y Emergencias, a través de la Escuela gias de afrontamiento ante situacionesNacional de Protección Civil (ENPC), pre- críticas y a disminuir su vulnerabilidad atende ser un referente en el ámbito de la las secuelas psicosociales que este ámbi-Psicología de catástrofes. to laboral pueda producir. Estos cursos van dirigidos al personal de los distintosDesde el año 1997 se vienen desarrollando grupos de intervención en emergencias ydiferentes acciones formativas en el ámbito catástrofes.de la Psicología de emergencias y catástrofes. ·Jornadas Técnicas de ámbito nacional eActualmente, se desarrollan varios tipos de internacional sobre aspectos psicosocia-actividades formativas en el ámbito de la les en emergencias y catástrofesPsicología de Catástrofes dirigidos a psicó- (Prevención, Planificación, Intervenciónlogos del ámbito de emergencias y desas- y Rehabilitación), con el objetivo detres, a gestores de emergencia y responsa- intercambiar experiencias, conocimien-bles de los distintos grupos de intervención, tos, técnicas o modelos de intervencióny a los distintos grupos de intervención en entre los distintos colectivos participan-sí, que trabajan en este ámbito: tes en este ámbito. ·Cursos sobre Intervención Psicológica en Catástrofes, con el objetivo de pro- fundizar en conocimientos, técnicas y habilidades para el buen desempeño de la intervención psicológica en catástro- fes y facilitar unas directrices comunes y consensuadas de intervención. Estos cur- sos van dirigidos a psicólogos del campo de las emergencias y catástrofes. ·Cursos sobre Habilidades Psicosociales en la Gestión de Emergencias, que pre- tenden desarrollar habilidades directivas en los gestores de emergencias, traba- jando conocimientos y habilidades en ·Aparte de estas actividades formativas, comunicación, gestión de conflicto, en la mayoría de los cursos que se reali- toma de decisiones y manejo del estrés, zan en la ENPC se introducen unos dirigidos a responsables de los grupos de módulos específicos sobre manejo del intervención con capacidad de decisión estrés en el interviniente y apoyo psico- para implantar estas iniciativas en sus lógico. equipos de intervención. Estas actividades formativas están muy ·Cursos Sobre Apoyo Psicológico, demandadas, de hecho, en la mayoría de Autocontrol Emocional y Manejo del los cursos existe lista de espera porque hay estrés, que pretenden ayudar a los gru- mas peticiones que las plazas que se 4
  5. 5. pueden ofertar y suelen ser cursos muy bien les frente, desarrollar habilidades paravalorados. manejar el malestar psicológico producido en algunas de sus intervenciones y tenerEn cuanto a las necesidades principales pautas adecuadas para comunicarse con losque plantean estos colectivos van orienta- afectados en emergencias y catástrofes.das a identificar sus particulares fuentes deestrés y sus recursos personales para hacer-La ausencia de formación especializada en habilidades de apoyo psicológico porparte del personal de emergencias, ¿qué consecuencias puede suponer, tanto paralos afectados como para los propios profesionales?Para los afectados, una consecuencia sería Para los intervinientes, la consecuenciaque se perdiera la posibilidad de disponer directa puede suponer que no ayuden lode apoyo psicológico de forma inmediata, suficiente a los afectados a través de unlo que está demostrado que dificulta la primer apoyo psicológico en la "zona cero".capacidad de afrontamiento de la situa- Por otro lado, que desarrollen algún tipoción. Además, podría aparecer una victimi- de malestar psicológico que les impidazación secundaria, también denominada desarrollar su tarea de intervención de"segunda herida", que es el malestar psico- forma adecuada, malestar que podría acu-lógico añadido en los afectados debido a mularse por tratarse de tareas que cotidia-una inadecuada atención por parte de los namente tienen que ver con el dolor y elintervinientes e instituciones implicadas. sufrimiento humano.Por primera vez, la OMS se centra en los propios equipos de profesionales comogrupos vulnerables y como elementos clave para poder hacer frente a una emergenciao catástrofe. Además, el personal de emergencias, por las características del contextoen el que trabaja, está expuesto a numerosas situaciones de estrés, que puedenafectar su rendimiento. ¿Qué riesgos para la salud puede suponer la actuación enestas situaciones?Los riesgos psicológicos más frecuentes de los afectados, lo que, en ocasiones, pro-para la salud de los intervinientes, están vocaría un padecimiento parecido a éstos.relacionados con el desarrollo de diversas Pueden darse algunos cuadros depresivos yformas de estrés disfuncional, entendido de algunas formas de ansiedad y, cada vezcomo todos aquellos síntomas (físicos, cog- más estudiado y frecuente, el burnout onitivos, conductuales…) que sobrevienen síndrome del quemado, que se caracterizapor el estrés. También se ha observado el por un desgaste físico y emocional con res-aumento en el consumo y abuso de sustan- pecto a las tareas que tienen que llevar acias tóxicas (alcohol, drogas, etc.) y sínto- cabo, con sentimientos de despersonaliza-mas asociados al estrés postraumático ción y hostilidad por el estrés acumuladosecundario, producido por estar en perma- durante largos periodos de tiempo.nente contacto con el material traumático 5
  6. 6. ¿Qué técnicas y herramientas ofrece la Psicología para paliar los efectos negativos delestrés en el personal interviniente?Además de la prevención primaria ya citada de estructuración, y se realizan en fechascon anterioridad, una herramienta impor- posteriores pero muy cercanas a la inter-tante desde el punto de vista psicológico es vención, y que consisten en identificar yel apoyo psicológico en la situación concre- exponer al grupo los distintos aspectos de lata de la intervención, si el interviniente se intervención, pero desde el punto de vistaencuentra en mal estado. También, las téc- de la vivencia psicológica de cada uno denicas denominadas defussing y debriefing, los miembros, con objetivos preventivos yque son técnicas grupales con distinto grado psicoeducativos. 6
  7. 7. EL PLAN DE APOYO PSICOSOCIAL PARA EMERGENCIAS EN EL TÚNEL DE SOMPORT (HUESCA) Revista Psicosocial & Emergencias Autores: José Ignacio Ayala Pérez-Montoya,Emilio Leo Ferrando, Ángel, Luis Arricivita Amo, Elena Puertas López, Isabel Vera Navascués, Francisco Pino Sevilla, MªJosé Gil Blasco, Óscar Gracia Vidal,Fernando Pérez Valle, Mª José Coll Tellechea,Vicente Dócon Elisa Múgica y Luis M. Trébol. Año: 2008 1
  8. 8. I. INTRODUCCIÓN El Plan Conjunto hispanofrancés y a las familias de los implicados en un acci-para emergencias en el túnel de Somport1,2 dente se realizó en las escuelas de Canfrancse redactó en el año 2002 para dar respues- y el tanatorio se ubicó en el polideportivota a las posibles situaciones de emergencia de la misma población.que pudieran darse en una infraestructura La coordinación con el dispositivo francéssingular de 8.608 metros de longitud3, que se estableció a través de los Jefes decomunica por carretera a España y Francia Operaciones de los dos países.en el itinerario europeo E-07. Con posterioridad a la apertura al Previamente a su apertura se reali- tráfico y en el marco de las actuaciones dezaron varios simulacros de emergencia en coordinación del Plan, se formó un grupo delos que se verificó su funcionamiento y la trabajo hispanofrancés para tratar las cues-coordinación entre los diferentes servicios tiones relativas a la asistencia psicosocial.españoles y franceses4. Desde la fecha de la Es preciso reseñar la diferente forma deapertura al tráfico en enero de 2003 se rea- trabajar esta cuestión en los dos países.liza un simulacro anual de emergencia orga- Mientras que en España en la asistencia psi-nizado alternativamente por España y cosocial participan de forma integrada losFrancia. diferentes colectivos afectados (psicólogos, trabajadores sociales, sanitarios, volunta- En el simulacro previo a la apertura rios, etc.), en Francia la asistencia escelebrado el 17 de diciembre de 2002 se estrictamente psicológica y se realiza par-puso en marcha el dispositivo de asistencia tiendo la Célula de Urgencia Médicopsicosocial diseñado ex profeso para la Psicológica (CUMP) de un hospital. La asis-situación, ya que se simuló una colisión tencia social la proporciona la Cruz Roja,múltiple con incendio entre dos camiones, los voluntarios de la Asociacióndos autobuses y dos turismos con un total Departamental de Protección Civil (ADPCde 65 afectados, 9 de ellos fallecidos. El 64), el ayuntamiento de Urdós y ladispositivo montado en España respondía a Delegación Departamental de Auxiliola realidad de ese momento. Estaba basado Católico.en la respuesta proporcionada por la ERIEde Cruz Roja de Huesca y contaba con el Desde ese momento, en España, laapoyo del Servicio Social de Base de la, hoy situación ha evolucionado de forma impor-extinta, Mancomunidad del Alto Valle del tante con el desarrollo de las diferentesAragón. La acogida a los ilesos políticas territoriales y de protección civil 1. RUIZ, F. J. Plan de Emergencia del Túnel de Somport. Mapfre Seguridad, nº 81, pág. 31-41. Madrid, 2001. 2. DIRECCIÓN GENERAL DE PROTECCIÓN CIVIL Y EMERGENCIAS. Plan conjunto Hispano- Francés para Emergencias en el Túnel de Somport (en DVD). Madrid, 2002. 3. LOPEZ, R. Túneles recién construidos: Somport. Seguridad frente a incendios en túneles. Pág. 63-86. Academia de Ingeniería, Madrid, 2002. 4. LEO, E. Planificación y desarrollo de los ejercicios previos a la apertura del túnel de Somport; Experiencias y consecuencias. III Simposio Nacional de túneles, pág. 733- 745. Madrid, 2003. 5. Ley 23/2001, de 26 de diciembre de Medidas de Comarcalización (Boletín Oficial de Aragón, nº 153 de 28 de diciembre de 2001). 2
  9. 9. emprendidas por el Gobierno de Aragón conla Ley de Medidas de Comarcalización5 querecoge la atribución de competencias a lascomarcas en materias de acción social y deprotección civil y prevención y extinción deincendios, la constitución de la Comarca dela Jacetania, la transferencia de funcionesy traspaso de servicios y medios en materiade Acción Social y Protección Civil y preven-ción y extinción de incendios7 y, por último,los diferentes acuerdos suscritos con elColegio Oficial de Trabajadores Sociales deAragón y la Asociación de psicólogos deintervención en catástrofes y emergencias(ASPICE) constituidos como Agrupación devoluntarios de emergencias de Aragón. El Plan de Actuación Psicosocial es un documento que pretende definir los cri- La disponibilidad de medios dife- terios y procedimientos de actuación pararentes a los planificados con anterioridad ofrecer una respuesta coordinada ante lasplanteó la necesidad de reformar el disposi- necesidades de índole psicosocial que pue-tivo previsto para la asistencia psicosocial dan aparecer en una emergencia en el túnelen caso de emergencia en el túnel de transfronterizo de Somport.Somport. Para ello, impulsado por laComisión Técnica de Seguimiento del Plan Este Plan se integra en el PlanConjunto (CTS)8, se creó un grupo de traba- Conjunto Hispano Francés para emergen-jo compuesto9 por representantes y exper- cias en dicho túnel, el cual es un documen-tos en asistencia psicosocial de las diferen- to operativo que tiene por objeto dar res-tes administraciones y organizaciones. puesta a cualquier situación de emergen-Partiendo del dispositivo existente y tenien- cia, de forma coordinada entre las adminis-do en cuenta las aportaciones de los parti- traciones implicadas, españolas y francesascipantes en el grupo se elaboró el Plan de y el explotador del túnel.Actuación Psicosocial para emergencias enel túnel de Somport. La autoridad responsable de la acti- vación y de la dirección de las operaciones 6. Ley 9/2002, de 3 de mayo, de creación de la Comarca de La Jacetania (Boletín Oficial de Aragón, nº 53 de 8 de mayo de 2002). 7. Decreto 375/2002, de 17 de diciembre, del Gobierno de Aragón, por el que se transfieren funciones y traspasan servicios de la Administración de la Comunidad Autónoma de Aragón a la Comarca de La Jacetania (Boletín Oficial de Aragón, nº 149 de 23 de diciembre de 2002). 8. La CTS es un órgano colegiado que reúne a representantes de las diferentes Administraciones de España y Francia implicadas en las emergencias en el túnel de Somport. 9. Participa personal de la Administración del Estado, Gobierno de Aragón, Cruz Roja, Colegio Profesional de Trabajadores Sociales de Aragón y ASPICE. 3
  10. 10. de emergencia es la autoridad administrati- · El Prefecto de los Pirineos Atlánticosva territorialmente competente, es decir: (decreto 88/622 de 6 de mayo de 1988 relativo a los planes de emergencia11) · El Subdelegado del Gobierno de Huesca (art. 29, 3, b de la Ley 6/1997, de 14 de El Plan Conjunto hispanofrancés abril de Organización y Funcionamiento para emergencias en el túnel de Somport es de la Administración General del siempre de competencia estatal, equivalen- Estado10) te a un nivel 3 de emergencia. II. JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS DEL PLAN DE ACTUACIÓN PSICOSOCIAL. TAREAS GENERALES Y ESCENARIOS personas afectadas y a sus familares y alle-Justificación y objetivos gados, en un accidente en el túnel trans- fronterizo de Somport. Excarcelamiento de los ocupantesde un turismo. Según las directrices del Como objetivos más específicos, ladocumento "Apoyo Psicosocial ante emer- atención psicosocial a afectados y familia-gencias colectivas" elaborado por la res se orientará a:Dirección General de Medio Ambiente dela Comisión Europea. Psycho-Social Support Mitigar o modular las consecuenciasin Situations of Mass Emergency. European del suceso en los afectados facilitando laPolicy Paper12, ante una situación de este asunción de la situación a través de la pues-tipo, la atención psicosocial debe ser proac- ta en marcha de distintas estrategiastiva. Además, el apoyo psicosocial debe de afrontamiento.estar planificado dentro de la gestión gene-ral de la emergencia. Dar respuesta a las necesidades psi- cosociales de los afectados con: la aporta- El dispositivo de atención psicoso- ción de medios de acogida, transporte,cial del túnel de Somport tiene como pri- manutención, información, acompañamien-mer objetivo proporcionar asistencia y to, mediación, gestión de recursos específi-apoyo psicológico y social a todas aquellas cos, etc. contemplados en la emergencia. 10. Ley 6/1997, de 14 de abril, de Organización y Funcionamiento de la Administración General del Estado (Boletín Oficial del Estado, nº 90 de 15 de abril de 1997). 11. Décret relatif aux plans durgence, pris en application de la loi nº 7-565 du 22 jui- llet 1987 relativeà lorganisation de la sécurité civile, à la protection de la forêt con- tre lincendie et à la prévention des risques majeurs. JORF de 8 de mayo de 1988. (En http://www.legifrance.gouv.fr/texteconsolide/UQHIO.htm Se abre en una nueva ven- tana o pestaña). 12. SEYNAEVE, G.J.R. (Edit.) (2001): Psycho-Social Support in situations of mass emer- gency. A European Policy Paper concerning different aspects of psychological support and social accompaniment for people involved in major accidents and disasters, Ministry of Public Healt, Brussels, Belgium. 4
  11. 11. Asimismo, otro segundo objetivo · Acompañamiento a afectados, familia-del grupo de Acción Psicosocial es apoyar y res y allegados en su traslado a domici-asistir en todas las necesidades psicosocia- lios, centros específicos, en recogidales a los distintos grupos de intervención de objetos personales, reconocimiento(disminuir los niveles de estrés, facilitar de cadáveres,realización de trámites,una adecuada canalización de emociones, etc.cubrir necesidades básicas, gestionar recur- · Búsqueda-localización y reagrupamien-sos, etc.) to familiar de los diferentes afectados. · Mediación entre afectados y servicios Finalmente un tercer objetivo del de intervención.dispositivo de atención psicosocial es aseso- · Control de identificaciones, derivacio-rar a los gestores de la emergencia en todos nes, ubicaciones y situación de los afec-aquellos aspectos de índole psicológica y tados, tanto en el lugar de la emergen-social que puedan afectar a la gestión de la cia como en los centros de acogida queemergencia y especialmente sobre el se precisen (hospitales, polideportivos,impacto emocional que pueden producir hoteles, etc.).determinadas actuaciones derivadas de la · Organización y coordinación de afecta-gestión de la emergencia en los afectados y dos y/o familiares en evacuaciones: aorientar sobre cómo reducirlo. Francia u otros países, a hoteles, etc. · Organización y adaptación de infraes-Tareas generales tructuras determinadas como centros de acogida. Las tareas generales a realizar · Organización y coordinación delpasan por: posible voluntariado no reglado en la emergencia. · Establecimiento de contacto con afec- · Tareas de observación, investigación y tados, familiares ó allegados. análisis. · Evaluar sus necesidades psicosociales y · Asegurar el seguimiento de las respues- ofrecerle información acerca de la tas psicosociales en la fase siguiente. emergencia y sus requerimientos. · Evaluar necesidades de apoyo Escenarios psicológico con respecto a toma de deci- siones, realización de trámites, relacio- Está previsto que los equipos psico- nes familiares, factores de riesgo psico- sociales intervendrán en los distintos esce- lógico, etc. narios que se consideren necesarios y que · Informar sobre reacciones de ansiedad estarán condicionados por la situación de y sobre cómo afrontarlas. emergencia y por su clasificación según el · Detectar y potenciar recursos psicoso- nivel señalado. En el caso de una gran ciales eficaces para afrontar la situa- emergencia los escenarios podrían ser los ción. siguientes: · Facilitar apoyo psicológico específico ante posibles crisis de ansiedad y otras · Lugar donde ocurrió el evento. manifestaciones de estrés agudo. · Lugar de Recepción, Centro · Asesorar sobre pautas de comunicación de Información y Gestión Psicosocial de malas noticias a otros familiares ó (CIGP). allegados. · Lugar de Alojamiento (Albergues, · Ayudar al inicio de la elaboración del Hospitales, etc.). duelo. · Tanatorio. · Facilitar pautas de autoayuda para el futuro. 5
  12. 12. · Lugares de transporte de afectados (Aeropuertos, Autobuses,etc.). · Lugares de origen y destino de afectados. · Lugares donde se desarrollen funerales de víctimas masivas. · Lugares de Tramitación (Identificación de cadáveres, entrega de objetos perso- nales, etc.) (CIGP Judicial). · Centros de Coordinación Operativa y Puesto de Mando Avanzado. III. GRUPO PSICOSOCIAL. COMPOSICIÓN En cuanto a la composición, el de la Jacetania.Grupo de actuación psicosocial es un equi- · Grupo de Intervención Social en emer-po multidisciplinar compuesto por Psicólogos, gencias del Colegio Profesional deTrabajadores Sociales, Sanitarios, etc. de Trabajadores Sociales de Aragóndiferentes instituciones y que pueden estar (permanente y equipo de voluntarios).apoyados por otros profesionales en función · Asociación de Psicólogos de Intervenciónde las necesidades de la situación (traduc- en Catástrofes y Emergencias (ASPICE).tores, mediadores culturales, representan- · Cruz Roja española (ERIE psicosocial).tes religiosos, etc). · Voluntariado de la red de Emergencias. · Trabajadores sociales del Servicio · Equipo de Psicología de Catástrofes de Aragonés de Salud. la Dirección General de Protección Civil · Otros. y Emergencias. · Servicio social de base de la Comarca IV. CLASIFICACIÓN Y ACTIVACIÓN DE SITUACIONES Como en cualquier Plan, se recogela Clasificación y Activación de lasSituaciones de Emergencia Psicosocial. La activación del/los equipo/s deintervención psicosocial debe estar relacio-nada directamente con la variedad de lassituaciones de emergencia que pueden pro-ducirse. Esto obliga a considerar diferentesniveles de activación de la asistencia psico-social, en dependencia del número de afec-tados, tipo de incidente, características delos afectados, etc. 6
  13. 13. Existen tres tipos de afectados a aspectos relacionados con el soporteconsiderar y todos ellos objeto de aten- social y económico de los afectadosción psicosocial (excepto fallecidos y que pueden incidir en una mayor necesi-desaparecidos): dad de atención psicosocial. Falta de recursos para alojarse, comer, etc., · Afectados Directos: supervivientes situación de aislamiento social por (heridos ó ilesos), fallecidos y desapare- ausencia de familiares y/o amigos, etc. cidos. · Afectados Indirectos: familiares ó alle- Niveles de activación de la gados de afectados directos desplazados asistencia psicosocial: o por desplazar. · Intervinientes que pudieran estar afec- La movilización de los recursos de tados. asistencia psicosocial en el túnel de Somport se efectúará desde el Gobierno de En función de las siguientes varia- Aragón/112 SOS Aragón a solicitud del Jefebles se procederá a catalogar las situacio- de Operaciones.nes de emergencia: NIVEL 0: Emergencias en las que por sus · Nº total de fallecidos. diversas características, no precisan medios · Nº total de heridos. psicosociales por no haber necesidades en · Nº total de personas afectadas por la este campo. emergencia: total de víctimas directas e indirectas; no tiene por qué coincidir En este nivel 0 se daría una de las con el número de personas heridas ó siguientes circunstancias: fallecidas, sino que como se especifica anteriormente incluye ilesos, heridos, · Nº de afectados (directos e indirectos): fallecidos, desaparecidos y familiares ó hasta 10 personas. allegados. Se utiliza para el cálculo del · Nº de heridos que precisan hospitaliza- total de afectados las estimaciones de ción: hasta 5 personas. Cruz Roja. Dos afectados indirectos por · No existe necesidad ó demanda psico- cada herido, ileso, fallecido ó desapare- lógica, social ó ambiental que justifique cido. la intervención. · Vulnerabilidad psicológica de los afec- tados: aspectos físicos y psicológicos que NIVEL I: Emergencias en las que por sus pueden incidir en una mayor necesidad diversas características, la problemática se de atención psicosocial. Premorbilidad resuelve con los servicios de atención psicológica-psiquiátrica y/o física, difi- psicosocial de la zona adscrita al Túnel y en cultades observadas en manejo de caso necesario con la zona más próxima al estrés, existencia de menores sin acom- mismo. pañantes, etc. · Vulnerabilidad ambiental de la emer- En este nivel I se daría una de las gencia: aspectos relacionados con el siguientes circunstancias: incidente crítico que pueden incidir en una mayor necesidad de atenciónpsi- · Nº de afectados (directos e indirectos): cosocial. Accidente acompañado de entre 8 y 22 personas. incendio de grandes dimensiones, · Nº de heridos que precisan hospitaliza- atentados terrorista, accidente de mer- ción: entre 3 y 6 personas. cancías peligrosas de graves consecuen- · Nº fallecidos: entre 1 y 5 personas cias, etc. aunque el número de afectados o heri- · Vulnerabilidad social de los afectados: dos sea menor están presentes variables 7
  14. 14. individuales, sociales o ambientales · Si se precisaran: Unidad de trabajado- especificadas anteriormente que justifi- res sociales y unidad de salud mental del can el paso a este nivel I. Servicio Aragonés de Salud (Sector Huesca); Equipo psicosocial forense- Equipos psicosociales de emergen- Juzgados Huesca; ERIE de Cruz Roja;cia necesarios (1er escalón): Grupo de Intervención Social en · Entre uno y dos Servicios Sociales de Emergencias del Colegio de Trabajadores Base de las Comarcas más próximas al Sociales de Aragón; y Asociación de Túnel: Jacetania y, por ejemplo, Alto Psicólogos de Intervención en Gállego. Catástrofes y Emergencias. · Si se precisaran: trabajadora social y · Otros recursos psicosociales del unidad de salud mental del centro de Gobierno de Aragón. salud de Jaca; y servicios sociales de Cruz Roja en Jaca. Nivel II: La coordinación psicosocial in situ la llevará a cabo el jefe de la ERIE de CruzNivel I: La coordinación psicosocial in situ Roja.la llevará a cabo el mando del equipo psi-cosocial que primero llegue al lugar de la NIVEL III: Emergencias en las que por susemergencia, hasta la incorporación del diversas características superan el nivel II.superior jerárquico de los equipos psico-sociales desplegados. En este nivel III se daría una de las siguien- tes circunstancias:NIVEL II: Emergencias en las que por sus · Nº de afectados (directos e indirectos):diversas características, la problemática más 50 personas.supera el nivel I. · Nº de heridos que precisan hospitaliza- ción: más de 15 personas.En este nivel II se daría una de las siguien- · Nº fallecidos: más de 10 personas.tes circunstancias: · Aunque el nº de afectados o heridos · Nº de afectados (directos e indirectos): sea menor están presentes variables entre 22 y 50 personas. individuales, sociales o ambientales · Nº de heridos que precisan hospitaliza- especificadas anteriormente que justifi- ción: entre 6 y 15 personas. can la declaración de este nivel. · Nº fallecidos: entre 5 y 10 personas. Aunque el nº de afectados o heridos sea Equipos psicosociales de emergen- menor están presentes variables indivi- cia necesarios (3er escalón): duales, sociales o ambientales especifi- cadas anteriormente que justifican la · Servicios sociales de la zona adscrita al declaración de este nivel. Túnel y los de sus zonas adyacentes: Servicios Sociales de Base de las Equipos psicosociales de emergen- Comarcas cercanas: Jacetania, Altocia necesarios (2º escalón): Gállego, Hoya de Huesca y, por ejemplo, Cinco Villas. Trabajadora social y unidad · Los servicios sociales de la zona de salud mental del centro de salud de adscrita al Túnel y de otras comarcas Jaca. (Jacetania, Alto Gállego y, por ejemplo, · Recursos psicosociales del Gobierno de Hoya de Huesca). Aragón; Equipo psicosocial forense- · Los servicios sociales de las zonas adya- Juzgados Huesca; Grupo de Intervención centes. Social en Emergencias del Colegio de · Trabajadora social y unidad de salud Trabajadores Sociales de Aragón; y mental del centro de salud de Jaca. Asociación de Psicólogos de Intervención 8
  15. 15. en Catástrofes y Emergencias. · Equipo de Psicología de Catástrofes de · Unidad de trabajadores sociales y uni- la DGPC y E. dad de salud mental del Servicio Aragonés de Salud (Sector Huesca). Nivel III: La coordinación psicosocial in · ERIE Psicosocial de Cruz Roja Española. situ la llevará a cabo el Equipo de · Recursos Psicosociales de otras Psicología de Catástrofes de la DGPCyE. Comunidades Autónomas y de otras organizaciones. V. OPERATIVIDAD Atención sanitaria de urgencia. Las Hasta el diseño de este Planemergencias serán valoradas inicialmente Psisococial, el dispositivo de atención psi-por el Jefe de Operaciones del Plan cosocial planificado está basado en laConjunto hispanofrancés para emergencias actuación del ayuntamiento de Canfranc,en el túnel de Somport, que podrá solicitar del servicio social de base de la zona y lala asistencia de expertos para tipificar la incorporación de la ERIE psicosocial de lasituación en función de los distintos niveles Cruz Roja de Huesca. El lugar de acogida dede activación psicosocial. heridos leves, ilesos y familiares es la escuela de Canfranc, donde se establece el Solicitará la activación del PROCIAC dispositivo. El transporte desde la boca(Plan Sectorial de Acción Social del Plan de española del túnel está a cargo de la man-Protección Civil de Aragón) al órgano com- comunidad del Alto Valle del Aragón. Elpetente de la Comunidad Autónoma de tanatorio se establece en el polideportivoAragón a partir del nivel II. de Canfranc, situado en las inmediaciones. En emergencias de nivel III, de inte- Los acuerdos suscritos por elrés nacional, la Dirección del Plan de asis- Gobierno de Aragón con el Colegio detencia psicosocial recaerá en la persona Trabajadores Sociales y con la asociacióndelegada por el Ministerio de Interior. ASPICE se incorporan al sistema ya existen- te con lo que se consigue una mayor opera- tividad. 9
  16. 16. VI. ACTUACIÓN El equipo de actuación psicosocial un equipo asesor integrado por un profesio-constituirá un Centro de Información y nal de cada uno de los colectivos integran-Gestión Psicosocial (CIGP), en el que se tes del Grupo de Acción Social.desarrollarán las distintas tareas de aten-ción a afectados. Asimismo, se creará un Conforme a las demandas que seGrupo de Apoyo a Intervinientes (GRAI), planteen, en dependencia de los diferentespara atender a las posibles necesidades de escenarios de actuación (hospitales, tana-índole psicosocial que les puedan surgir. torios, etc.), se podrán constituir otros CIGP, siempre dependientes del CIGPCentro de información y gestión psicoso- Central y permanentemente coordinadoscial (CIGP) entre sí.Punto de partida Los CIGP que se constituyan en los escenarios que se precisen serán propuestos En una emergencia en el Túnel por el director del CIGP Central, el jefe detransfronterizo de Somport (Huesca) se con- la emergencia o el director del PROCIAC,sidera probable la existencia de los siguien- siendo éste quien lo decida, siempre con-tes grupos de afectados que determinarán tando con la autorización del responsablela conveniencia de contar con determinados de la Institución donde se ubican y a la queescenarios para intervención psicosocial: pertenecen los integrantes de esos equipos psicosociales específicos. · Personas muertas. · Personas heridas que requieren trasla- Tareas a realizar CIGP Central do a centros sanitarios. · Personas ilesas o heridas leves, que · Adecuación de espacios de la infraes- no requerirán traslado a espacios tructura destinada para Centro de sanitarios. Información y Gestión Psicosocial · Personas desaparecidas. (CIGP): de recepción de familiares; de · Los intervinientes de los diferentes descanso; personalizados para entrevis- Grupos de Acción; que, además, tas; zona de salida distinta a la de entra- pueden resultar muertos, heridos o da. desaparecidos. · Determinación de circuito de entrada, · Familiares y otros allegados de cada estancia y salida. uno de los diferentes grupos · Establecimiento de la gestión de la mencionados. información: registro, recogida, proce- sado y validación de información; regis- El CIGP es un espacio operativo y de tro de actuaciones, etc.gestión. Es el puesto de mando del disposi- · Valoración y atención psicosocial ativo psicosocial donde deberá estar ubicado afectados directos y a sus familiares yese mando único operativo. otros allegados: recepción y acogida;Tiene un responsable que lo nombra el asegurar la cobertura de necesidadesdirector del PROCIAC. básicas: agua, alimento, información práctica, etc., detección y atención deCIGP Central personas en riesgo psicológico; comuni- cación de información sensible; apoyo Está integrado por trabajadores emocional, etc.sociales y psicólogos, principalmente. · Preparación de intervención en fase siguiente. El responsable del CIGP cuenta con 10
  17. 17. · Puesta en marcha y actuación del sociales y sanitarios ordinarios.Grupo de Apoyo a Intervinientes (GRAI).· Coordinación permanente con CIGP Metodología de trabajofrancés· Coordinación del dispositivo psicoso- Reuniones periódicas con represen-cial: tantes de los distintos grupos de interven-- Coordinación permanente con el ción para organizar actuaciones en funciónCECOPI: retroalimentación entre gestión de la información continua recibida de losde la emergencia y afecta dos directos e gestores de la emergencia y de las necesi-indirectos. dades recogidas por los actuantes psicoso-- Análisis de la situación: Información, ciales en los distintos escenarios.RRHH y materiales.- Elaboración de directorio de afectados En este sentido se propone, para undirectos con información de nombre, mejor trabajo conjunto de orden psicoso-apellidos y teléfono de contacto del cial, la constitución de un CIGP francés.afectado directo y/ ó de sus familiares. Tal como se ha indicado anteriormente, se- Análisis de necesidades. podrían crear otros CICP adicionales en- Objetivos de intervención. orden a las necesidades generadas. En este- Creación de equipos multidiscipli- sentido, las experiencias constatan que losnares según escenarios. espacios sanitarios (hospitales, centros de- Distribución de tareas y recursos salud, etc.) y judiciales (juzgados, institu-- Elaboración de directorio de actuantes tos de medicina legal, etc.) son escenarioscon información de nombre y apellidos, de trabajo muy activos en emergencias y,turnos, teléfono de contacto y escena- sobre todo, si éstas son extraordinarias.rio asignado.- Detección de nuevas necesidades y CIGP sanitariosredistribución, en función de la evalua-ción de objetivos y tareas de forma Estarán integrados por los trabaja-periódica y continuada. dores sociales, el personal de las unidades- Recepción de listados de heridos de salud mental (psicólogos, enfermeros,y fallecidos para poder dar información psiquiatras, etc.) y personal administrativoo informar a afectados sobre trámites del Servicio Aragonés de Salud, y seránlegales (identificación cadáveres, licen- activados ante la existencia de personascias de traslado y enterramiento...). heridas que sean trasladadas a espacios- Posibilidad de canalizar las relaciones sanitarios.entre afectados, autoridades, políticos ymedios de comunicación social. La puesta en marcha de un CIGP- Asesorar a gestores de la emergencia sanitario será propuesta por el Director delsobre aspectos psicosociales (proceso de PROCIAC al responsable de la Institución yidentificación de cadáveres, constitu- el centro sanitario donde se ubicanción de capillas ardientes, información los heridos.continuada sobre trámites legales,comunicación de malas noticias...). Así mismo se nombrará un coordina-- Proporcionar información sobre recur- dor del CIGP Sanitario que dirija todas lassos existentes y como llegar a ellos con actuaciones psicosociales en este escenarioel objetivo de asegurar una ayuda psico- para asegurar que se cubran todas las nece-lógica a medio plazo (guías de autoayu- sidades en este campo y evitar duplicida-da, instituciones de asistencia, etc...). des.- Dejar establecido un dispositivo deseguimiento a través de los servicios 11
  18. 18. En los hospitales, el CIGP sanitario Así mismo se nombrará un coordina-se integrará en el esquema de actuación del dor del CIGP Judicial que dirija todas lashospital ante una catástrofe exterior; sien- actuaciones psicosociales en este escenariodo los escenarios más relevantes: el servicio para asegurar que se cubran todas las nece-de atención al paciente; UCIS, psiquiatría y sidades en este campo y evitar duplicida-tanatorio. des. Los CIGP que se precisen en espa- La puesta en marcha de un CIGPcios sanitarios tendrán la denominación de judicial será propuesta por el Director delCIGP añadiendo el centro donde se ubi- PROCIAC al responsable de la Institución yquen: ejemplo: CIGP-Hospital de Jaca, del centro judicial donde se llevenCIGP-Hospital San Jorge, etc. actuaciones judiciales y/o se ubiquen los cadáveres.Tareas Específicas de un CIGP sanitario Los CIGP que se precisen en espa- Valoración y atención psicosocial de cios judiciales y/o mortuorios tendrán laafectados directos, sus familiares y otros denominación de CIGP añadiendo el centroallegados de las personas heridas, general- donde se ubiquen: ejemplo: CIGP-Institutomente hospitalizadas; coordinación con de Medicina Legal, CIGP-juzgado de Jaca,equipos sanitarios; coordinación con CIGP etc.Central (España) y con CIGP Central(Francia) para trabajo conjunto en temas Tareas Específicas de un CIGP judicialde: posibles traslados de heridos, trámiteslegales, etc. Valoración y atención psicosocial de familiares y otros allegados de las personasCIGP judiciales muertas; coordinación con CIGP Central (España) y con CIGP Central (Francia) para Previamente, es conveniente recor- trabajo conjunto en temas de posiblesdar que en las conclusiones de las repatriaciones de cadáveres, trámites lega-"Reflexiones sobre las actuaciones en mate- les, etc.ria de protección civil tras los atentadosterroristas del 11 de marzo de 2004 en El Grupo de Apoyo a Intervinientes (GRAI)Madrid"13, se estableció la conveniencia deque en los planes de protección civil se con- La razón de la existencia del GRAItemplara la actuación de equipos de medi- está en que, tal como señala toda la legis-cina legal y policía científica. lación sobre emergencias y protección civil de Aragón, además de la población afecta- Los CIGP judiciales estarán integra- da, los integrantes de los Grupos de Accióndos, principalmente, por los trabajadores actuantes son objeto de actuación delsociales y psicólogos, además del personal Grupo de Acción Social en emergencias.administrativo del Instituto de MedicinaLegal de Aragón y del Juzgado correspon- El GRAI es un grupo dependientediente, los cuales serán activados ante la del CIGP Central. Está integrado, principal-existencia de personas muertas que sean mente, por trabajadores sociales y psicólo-trasladadas a espacios mortuorios. gos de los diferentes colectivos integrantes de Grupo de Acción Social.13. En http://www.proteccioncivil.org/informes/ info_11m2004.htm 12
  19. 19. · Si hay intervinientes desapareci El GRAI cuenta con un coordinador dos: valoración y atención psicoso-que es designado por el director del CIGP. cial de familiares.Se propone la existencia de dos GRAI: · Coordinación, si procede, conGRAI A y GRAI B. CIGP judicial. GRAI A. Su espacio de trabajo es GRAI B. Su espacio de trabajo estála/s zona/s de operaciones. totalmente en el exterior, fuera de las zonas de operaciones. Es prioritario que noTareas: estén "contaminados". · Generales: De apoyo psicosocial a los Sus actuaciones van orientadas a intervinientes: asegurar la cobertura facilitar la adecuada finalización de las de necesidades básicas: agua, comida, actuaciones de emergencia y el seguimien- ropa seca, etc.; asegurar la necesidad to del interviniente una vez finalizada de rotación de personal y turnos; esta- la emergencia. blecer espacios de descanso; facilitar teléfonos para contacto con familiares; Tareas: debriefing; autocuidado de equipos apoyo emocional (defusing); etc. psicosociales; organizar el seguimiento del · Específicas: trabajo psicosocial con intervinientes. · Si hay intervinientes muertos: contacto y trabajo coordinado con CIGP judiciales correspondientes. · Si hay intervinientes heridos tras ladados a centros sanitarios: con tacto y trabajo coordinado con CIGP sanitario correspondiente. · Si hay intervinientes heridos leves: valoración y atención psicosocial. VII. APUNTE FINAL Este plan de apoyo psicosocial, quese integra como uno más de las actuacionesdel Plan Conjunto hispanofrancés paraemergencias en el túnel de Somport, sólopuede entenderse como un documento vivoy, consecuentemente, cambiante. Los simu-lacros y ejercicios además de las revisionesperiódicas preestablecidas, permiten incor-porar nuevas aportaciones que hacen de élun plan permanentemente actualizado,siempre con el objetivo de ofrecer un mejorservicio a las personas directamente afec-tadas, sus familiares y allegados, y alos intervinientes, ante situaciones de vul-nerabilidad sobrevenida en ese espaciointernacional. 13
  20. 20. Ignacio Ayala Pérez-MontoyaEmilio Leo FerrandoSubdelegación del Gobierno en Huesca,Unidad de Protección Civil.Ángel Luis Arricivita AmoServicio Aragonés de la Salud (SALUD).Elena Puertas LópezIsabel Vera NavascuésDirección General de Protección Civil yEmergencias, Ministerio del Interior.Francisco Pino SevillaServicio de Seguridad y ProtecciónCivil, Gobierno de Aragón.Mª José Gil BlascoColegio Profesionalde Trabajadores Sociales de Aragón.Óscar Gracia VidalFernando Pérez ValleCruz Roja española.Mª José Coll TellecheaVicente DóconElisa MúgicaLuis M. TrébolAgrupación de psicólogos voluntarios deemergencias de Aragón (ASPICE). 14
  21. 21. INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL EN EMERGENCIAS Y CATÁSTROFE DESDE LA PROTECCIÓN CIVIL Y EMERGENCIAS Revista Psicosocial y Emergencias Autoras: Elena Puertas López Isabel Vera Navascués Equipo de Psicología de CatástrofesDirección General de Protección Civil y Emergencias Año: Mayo 2008 1
  22. 22. Introducción Este artículo pretende, por un lado, nos, como por parte de las autoridades almostrar un enfoque global de cómo, desde comprobar la alarma social suscitada por lala Protección Civil, se da respuesta a las dis- emergencia, la dificultad en la atencióntintas demandas psicológicas y sociales de directa a los afectados y la dificultad paralos ciudadanos, de los afectados por emer- la vuelta a la normalidad. Pero es engencias y catástrofes y de los Grupos de Biescas (1996) donde, a través de losIntervención. Por otro lado, mostrar en qué medios de comunicación, se hace una peti-principios fundamentales se basa el modelo ción pública de psicólogos y se organiza unde psicología de catástrofes de la Dirección dispositivo de atención psicológica en elGeneral de Protección Civil y Emergencias lugar de los hechos. A raíz de este evento,(DGPCE) y la trayectoria que ha seguido en y como resultado de algunas intervencioneslos últimos diez años. de psicólogos en otras emergencias (Uarte Arakil, Badajoz...) en 1997, la Dirección General de Protección Civil y Emergencias, crea un Equipo de Psicología de Emergencias y Catástrofes. En primer término, el Equipo pro- pone la creación y coordinación de un Grupo de Trabajo Interinstitucional (GIN- TER) de psicólogos pertenecientes a institu- ciones con competencia, conocimientos y experiencia en materia de emergencias y catástrofes. Las instituciones que partici- pan en este grupo son las siguientes: · PC Municipal: Samur-PC; Servicios de Extinción de Incendios y Salvamento (Madrid y Gerona). Amparada por la Ley 2/1985 de · PC Autonómica: SOS Navarra, CAM (aProtección Civil, y el Real Decreto 407/1992 través de Salud Mental), Institutopor el que se aprueba la Norma Básica, que Valenciano de Seguridad Pública.recogen como uno de los fines deProtección Civil la protección y atención de · PC Estatal: Dirección General dela población en situaciones de grave riesgo Protección Civil y Emergencias ycolectivo, calamidad pública o catástrofe, Subdelegación de Gobierno de Segovia.la DGPCE asume por tanto, como un objeti-vo más, la respuesta psicosocial, tanto · Ministerio del Interior: DG Policía,desde el punto de vista de la prevención, Servicio de Psicología de la Guardiacomo de la planificación, la intervención y Civil, Policía Científica.la rehabilitación. · Ministerio de Defensa: Centro Regional Además, la DGPCE, a través de su de Psicología de Madrid.Centro de Investigación Social enSituaciones de Emergencia (CEISE), y en · Cruz Roja.investigaciones realizadas en la primeradécada de los 90, observa una demanda de · Universidad (País Vasco, UNED).psicólogos tanto por parte de los ciudada- 2
  23. 23. · Colegio Oficial de Psicólogos. ción psicosocial tras los atentados del 11 de Marzo en Madrid" (2004). Este grupo recibe varios cursos deformación organizados por la DGPCE con el Todos estos cursos también tienenobjetivo de crear una doctrina común y como objetivo consensuar las intervencio-homogeneizar un modelo de actuación en nes psicosociales de las distintas institucio-intervención psicosocial en catástrofes: nes. · "Abordaje de la intervención psicoso- En segundo término, en 1998 la cial en Europa: Seminario Internacional DGPCE firma un Convenio Marco de sobre intervención psicológica en emer- Colaboración con el Colegio Oficial de gencias y catástrofes" (1998). Psicólogos Estatal con el fin de crear un catálogo de psicólogos para intervenir en · "Intervención psicosocial en catástrofes cualquier catástrofe del territorio español, ante crisis masivas: modelo israelí" y de dotar a los distintos grupos de psicólo- (2000). gos de los Colegios Autonómicos de la for- mación correspondiente en el modelo · "Módulo superior sobre intervención común de intervención psicosocial que pro- psicosocial en catástrofes en España" pone la DGPCE y GINTER. (2002). En 2005 la DGPCE firma otro conve- · "Jornadas sobre situación actual y pro- nio con Cruz Roja Española para garantizar puestas de futuro en el campo de la la intervención psicosocial en emergencias Psicología de Emergencias y Catástrofes" de su ámbito de competencia ó como apoyo (2004). a la intervención de otras administraciones. · "Jornada monográfica sobre interven- I. Objetivos de psicología de emergencias y catástrofes en el ámbito de protección civilObjetivo General 3. Realizar estudios de necesidades sobre la intervención psicológica, de psi- Desarrollar un modelo de Psicología cólogos y las demandas psicosociales dede Emergencias y Catástrofes que incluya, otros grupos de intervención, para dise-en el campo de la psicología, todas las fun- ñar e implantar los programas formati-ciones que están atribuídas al sistema vos pertinentes.nacional de protección civil: previsión, pre-vención, planificación, intervención y reha- 4. Diseñar unas directrices de planifica-bilitación. ción de la intervención de los psicólogos en las emergencias y catástrofes enObjetivos Específicos nuestro país, para que se contemple en los Planes Territoriales y Especiales. 1. Analizar y diseñar el perfil del psicó- logo de emergencias y catástrofes. 5. Coordinar la intervención psicológica e intervenir operativamente en emer- 2. Analizar el comportamiento humano y gencias y catástrofes en el ámbito recoger las necesidades de índole psico- estatal y aquéllas en las que la DGPCE social en situaciones de emergencia. sea solicitada. 3
  24. 24. 6. Diseñar y participar en programas de llas emergencias y catástrofes en las que rehabilitación psicosocial en todas aque- participe la DGPCE. II. Desarrollo1. Previsión Finalmente, la Información biblio- Son actuaciones orientadas a gráfica sobre experiencias llevadas a caboanalizar los riesgos psicosociales, sus en otros países, permite añadir informaciónorígenes y sus consecuencias. y validar los resultados obtenidos. Con todos estos datos se realiza el perfil de1.1. intervención inmediata del psicólogo de Como trabajo primero, y esencial, emergencias y catástrofes.se realiza un estudio de necesidades de laintervención psicológica en catástrofes 1.2.(1998), a través de un cuestionario escrito, En la línea de seguir investigandodirigido a todos los psicólogos españoles sobre diversos aspectos pisosociales queque hayan participado en situaciones de apoyen y determinen programas de preven-emergencia y catástrofes. ción y algunas líneas de planificación de emergencias, también se realiza un análisis El total de la muestra encuestada, de la demanda y receptividad real de laasciende a 167 psicólogos, de distintas pro- población española sobre la realización devincias: Álava, Alicante, Badajoz, Mallorca, campañas de información preventiva de dis-Cáceres, Girona, Guipúzcoa, Huesca, tintos riesgos catastróficos (2004), con elMadrid, Melilla, Málaga, Navarra, Valencia, objeto de conocer los intereses e inquietu-Vizcaya y Zaragoza; y pertenecientes a dis- des de dicha población con respecto a lostintas instituciones (Protección Civil, en el riesgos.ámbito municipal, autonómico y estatal,Ejército, Cruz Roja, Universidad, Policía, 2. PrevenciónColegio Oficial de Psicólogos, Servicio deExtinción de Incendios y Salvamento, etc.). Consiste en la puesta en marcha de actuaciones orientadas a evitar o redu- El cuestionario recoge información cir situaciones de riesgo psicosocial yrelativa a las funciones desempeñadas, y a minimizar los daños que pudieran derivar-los conocimientos, aptitudes, habilidades se de situaciones de catástrofes, a travésy experiencia necesaria para llevarlas a de:cabo. También, reúne aspectos de la sinto-matología de los afectados, del impacto 2.1. FORMACIÓN SOBRE PSICOLOGÍA DEpersonal de la intervención como psicólogo CATÁSTROFES EN LA ESCUELA NACIONAL DEy de las condiciones laborales de la inter- PROTECCIÓN CIVIL (ENPC)vención. A psicólogos: Además de la información recogida En función del perfil del psicólogoen los cuestionarios, se realizan grupos de de emergencias y catástrofes se diseña undiscusión de expertos, que permiten enri- manual de intervención psicológica en estaquecer dicha información, con una aporta- área y se implanta a través de un curso deción más cualitativa de las experiencias Formación de Formadores en Intervenciónsobre las intervenciones realizadas. psicológica en Catástrofes celebrado en la 4
  25. 25. Escuela Nacional de Protección Civil. sobre Gestión de Centros y Programa de Formación sobre Prevención de riesgos Este curso está dirigido a todos los catastróficos y Atención en emergencias.psicólogos representantes de los equipos deemergencias y catástrofes de los distintos A trabajadores sociales:colegios de psicólogos autonómicos de El Equipo de Psicología deEspaña. Los asistentes a este curso adquie- Catástrofes realiza en 1999 un estudio deren el compromiso de facilitar esta misma necesidades formativas de los trabajadoresformación al resto de los miembros de su sociales que participan en el Plan Estatal deequipo de intervención Psicosocial. Protección Civil para la Operación Paso delCon posterioridad se han realizado en dicha Estrecho. En función de este estudio deEscuela distintas acciones formativas de necesidades se diseña un programa formati-actualización y perfeccionamiento vo que incluye una guía del profesor y una(ya citadas). guía del alumno sobre intervención psicoso- cial en esta operación con el fin de homo-A grupos de intervención: geneizar la formación en los distintos puer- Teniendo en cuenta las tareas de tos de la Operación; y también se elaboralos grupos de intervención (bomberos, poli- un perfil profesional del trabajador socialcía, Guardia Civil, voluntarios de Protección de la OPE que facilitará la selección de per-Civil, etc.), se han desarrollado actividades sonal de este colectivo a las distintasformativas de información a la población, Unidades de Protección Civil, afectadas porapoyo psicológico en catástrofes y de mane- dicha Operación.jo del estrés dirigidas a intervinientes, eimplantadas a través de la Escuela Nacional 2.2. FORO DE PREVENCIÓN SOCIALde Protección Civil. En 2003, se crea un Foro de También se ha participado en cursos Prevención Social en el que participan dis-de teleformación organizados en la ENPC en tintas instituciones relacionadas con laestos mismos temas realizando tutorías y materia, con el objeto de analizar los fun-prácticas de manera virtual. damentos teóricos y las metodologías que se están aplicando en los distintos ámbitosA gestores de emergencias: relacionados con la prevención social y la En la Escuela Nacional de posibilidad de establecer una línea baseProtección Civil también se han organizado común para todos ellos.cursos orientados a gestores de emergen-cias y jefes de Unidad de Protección civil Objetivos específicos:sobre: apoyo a la gestión de la emergencia(toma de decisiones, liderazgo, interven- · Conocer los fundamentos teóricos queción estratégica, etc.). sustentan los distintos planes de preven- ción social. Así mismo también se ha participa-do en cursos sobre habilidades docentes y · Analizar los resultados de distintashabilidades comunicativas dirigidas a estos investigaciones realizadas en el campocolectivos. de la prevención social. También se ha participado en los · Conocer las distintas metodologías quecursos dirigidos a directores de centros de se están aplicando en los planes y pro-Protección Civil Iberoamericanos y organi- gramas de prevención socialzados en colaboración con la AECI (AgenciaEspañola de Cooperación Internacional) · Analizar la efectividad y las posibles 5
  26. 26. causas del fracaso de las campañas pre- psicosocial. ventivas b. Organizar el sistema de coordinación · Analizar la posibilidad de establecer entre los distintos equipos psicosociales unas bases teóricas y unos principios llamados a intervenir. metodológicos comunes en los distintos ámbitos en los que se está trabajando la Con el objetivo de contar con un prevención social. marco común de intervención psicosocial en catástrofes se ha trabajado en la elabora-2.3. TAMBIÉN SE ELABORAN GUÍAS DE ción de protocolos de intervención anteAUTOPROTECCIÓN ESCOLAR SOBRE emergencias masivas; ante atentados terro-DISTINTOS RIESGOS ristas y en el Plan psicosocial para emergen- cias en el túnel de Somport (Plan de2.4. FOROS EUROPEOS SOBRE SOPORTE PSI- Emergencia hispano-francés).COSOCIAL ANTE EMERGENCIAS 4. Intervención El equipo de Psicología deCatástrofes ha participado en varias reunio- El equipo de Psicología denes de los Estados miembros de la Unión Catástrofes de la DGPCE ha intervenido enEuropea Lille (1999), Carcasonne (2003) y las siguientes ocasiones:Cork (2004) orientadas a la elaboración deun documento: "Apoyo psicosocial ante · Inundaciones provocadas por la ruptu-emergencias colectivas" elaborado por la ra de un depósito municipal de agua enDirección General de Medio Ambiente de la Melilla (1997).Comisión Europea."Psycho-Social Support in Situations of Mass · Accidente aéreo en Melilla (1998).Emergency", European Policy Paper, queaborda la elaboración de unas directrices · Terremoto en Mula, Murcia. Programaconsensuadas sobre intervención psicoso- de prevención secundaria (1999).cial en situaciones de emergencias masivas. · Accidente de tráfico masivo. Soria La implantación de estas directri- (2000).ces psicosociales se ha llevado a cabo a tra-vés de varios cursos organizados en distin- · Atentado terrorista de 11 de Marzo.tos países de la Unión Europea. El de Madrid (2004).España, "Workshop Intervención Psicosocialen Emergencias Masivas" se organiza en · Incendio forestal. Guadalajara.(2005).Madrid (2005) en las sedes de la ENPC y deSAMUR en colaboración entre la Unión · Atención a los afectados y familiaresEuropea, SAMUR y la Dirección General de de víctimas del atentado de YemenProtección Civil y Emergencias. (2007).3. Planificación Se trabaja en tres líneas de intervención: Consiste en la elaboración de meca- 4.1. INTERVENCIÓN ESTRATÉGICAnismos eficaces de actuación ante determi-nadas situaciones de emergencia que per- Asesorar a gestores de emergenciamitan: e instituciones, ofrecer pautas sobre trans- a. Movilizar los recursos humanos y misión de malas noticias, proceso de identi- materiales necesarios para intervención ficación de cadáveres y procedimientos 6
  27. 27. legales y funerarios, organización de capi- · También se entrena al personal dellas ardientes, medios de comunicación salud mental sobre psicología colectivasocial..., en aquellos aspectos que puedan y reacciones más frecuentes de apari-producir un aumento innecesario de males- ción tras una catástrofe para que pue-tar psicológico, para reducir la posibilidad dan realizar un asesoramiento institu-de una victimización secundaria en los afec- cional a los colectivos que lo demanden.tados. Tras un período de entrenamiento,4.2. CON AFECTADOS Y FAMILIARES todos estos profesionales ponen en marcha un programa de prevención secundaria: Atender a afectados y familiares sesiones informativas, actividades de pre-para modular las consecuencias psicológicas vención en los colegios, etc.inmediatas del suceso, fundamentalmentecon fines preventivos: técnicas de apoyo Un año después (2000) esta DGPCEpsicológico y de intervención en crisis. realiza un seguimiento del mismo para ana- lizar la eficacia de los resultados obteni-4.3. CON OTROS GRUPOS DE dos.INTERVINIENTES 6. Activación Por los distintos factores de vulne-rabilidad, la intervención está encaminada La activación del Equipo dea la prevención, con técnicas generalmente Psicología de Catástrofes se realiza porgrupales y psicoeducativas. medio de la Sala de Emergencias de la Dirección General de Protección Civil y5. Rehabilitación Emergencias, que funciona las 24 horas del día.Programas orientados a reestablecer lavuelta a la normalidad. Ordena la activación el Director General de Protección Civil y Emergencias o5.1. PROGRAMA DE PREVENCIÓN SECUNDA- el Subdirector de Planificación, OperacionesRIA EN EL CASO DEL TERREMOTO EN MULA y Emergencias como consecuencia de tra-(MURCIA), 1999 tarse de una emergencia de competencia estatal ó, en los casos en los que la compe- Después del terremoto en el muni- tencia no sea estatal, por petición de lacipio de Mula, Campos del Río y Albudeite, Comunidad Autónoma afectada a través deel 2 de Febrero de 1999 se desarrolla un la Delegación de Gobierno ó Subdelegaciónprograma de prevención secundaria a partir correspondiente.de las necesidades detectadas en estosmunicipios. En cuanto a los criterios de activa- ción del Equipo de Psicología de Para su implantación se comienza Catástrofes de la DGPCYE (Direccióncon un programa de entrenamiento dirigido General de Protección Civil y Emergencias)a: son los siguientes: · Los mediadores sociales, directores y · Emergencias en las que esté presente profesores de colegios con los objetivos el interés nacional. de adquirir conductas de autoprotec- ción, desarrollar habilidades en la comu- · Emergencias en las que se prevea la nicación de riesgos y en el manejo de coordinación de Administraciones diver- situaciones de ansiedad. sas porque afectan a varias Comunidades 7
  28. 28. Autónomas y exigen una aportación de incidente crítico que pueden incidir en recursos a nivel suprautonómico. una mayor necesidad de atención psico- social. Accidente acompañado de incen- · Solicitud por parte de la Comunidad dio de grandes dimensiones, atentados Autónoma afectada. terrorista, accidente de mercancías peligrosas de graves consecuencias, etc. Una vez incorporado este Equipo dePsicología de Catástrofes a la Sala de · Vulnerabilidad social de los afecta-Emergencias de la DGPCyE (Dirección dos: Aspectos relacionados con el sopor-General de Protección Civil y Emergencias) te social y económico de los afectadosse recoge toda la información disponible que pueden incidir en una mayor necesi-sobre la emergencia ocurrida, y se analizan dad de atención psicosocial: falta delas necesidades de intervención psicosocial recursos para alojarse, comer, etc.,en función de la información que podamos situación de aislamiento social pordisponer sobre las siguientes variables: ausencia de familiares y/o amigos, etc. · Nº total de personas afectadas por la Analizada la información que ten- emergencia: total de ilesos, heridos, gamos sobre estos datos se valora la activa- fallecidos, desaparecidos y familiares ó ción y movilización de otros efectivos nece- allegados estimados por desplazar. sarios (ERIES de Cruz Roja, etc.). · Vulnerabilidad psicológica de los Una vez evaluadas las necesidades afectados: Aspectos físicos y psicológi- y estimados los recursos, el Equipo de cos que pueden incidir en una mayor Psicología de Catástrofes se desplaza a la necesidad de atención psicosocial: exis- zona afectada para coordinar ó apoyar, tencia de menores sin acompañantes, según la competencia de la emergencia, la etc. intervención psicosocial sobre el terreno. · Vulnerabilidad ambiental de la emer- gencia: Aspectos relacionados con el Grupo Psicología Dirección General de Protección Civil y Emergencias Elena Puertas Isabel Vera 8
  29. 29. REACCIONES DE LOS AFECTADOS EN SITUACIONES TRAUMÁTICAS Ediciones Bauer Autoras: Elena Puertas López Isabel Vera Navascués Equipo de Psicología de Catástrofes Dirección General de Protección Civil y Emergencias Año: 2008 1
  30. 30. Una situación potencialmente trau- · Factores sociales (Apoyo social,mática se define como aquella situación Aprendizaje preventivo de normas de auto-que tiene la capacidad de amenazar la vida protección en su comunidad, etc.).de la persona, tanto en su integridad física La existencia de apoyo social (familiares,como psicológica, de distorsionar el proce- amigos, etc. ) suele ayudar a afrontarso habitual de su existencia y alterar sus- mejor la situación.tancialmente su biografía. Es un aconteci-miento negativo que generalmente surge de No todas las personas reaccionan,forma brusca, siendo inesperado e incontro- ni asumen una situación crítica, de lalable. Puede ser de múltiples tipologías: misma manera, sin embargo, se cuenta contorturas, agresiones sexuales, atentados suficiente evidencia empírica para avalar elterroristas, accidentes, catástrofes colecti- consenso científico sobre cuales son lasvas...pero son múltiples también las reac- reacciones psicológicas más comunes anteciones que tienen las distintas personas que los eventos potencialmente traumáticos:viven este tipo de experiencias. Este es unfactor primordial para no atribuir social- · Reacciones emocionales de tristeza,mente la palabra "traumático" a un suceso rabia, odio, culpabilidad.que si bien, frecuentemente, suele producir La culpa y el autorreproche son experien-un intenso sufrimiento, pertenece al orden cias comunes entre los supervivientes:de los hechos, de lo externo al individuo, y culpa por algo que ocurrió, o algo que seno al orden psíquico como tal. Con este descuidó alrededor del momento de lamatiz semántico, prevenimos que aquellas catástrofe.personas que viven esta situación "esperen"o estén "condenados" a sentir el trauma que · Reacciones cognitivas caracterizadasviene predeterminado, por consenso social, por una limitada capacidad de pensamientoen la definición del suceso. y acción. Se produce un deterioro en la capacidad de El impacto psicológico por tanto, atención, concentración y memoria, afec-traumático o no, puede variar en función de tando a la capacidad de toma de decisio-varios factores: nes, y a la realización de determinadas tareas. · Factores ambientales ( intensidad del También se producen respuestas de nega-incidente crítico, existencia de víctimas, ción, mecanismo por el que se rechazanduración del suceso, etc.).Normalmente la aspectos dolorosos de la realidad externa.existencia de victimas mortales provoca A veces se niega lo ocurrido porque la pro-más impacto que si sólo se han producido pia aceptación del trauma requiere unvíctimas leves. tiempo. También pueden aparecer recuerdosy remi- · Factores individuales (la estructura de la niscencias relacionadas con el aconteci-personalidad, la experiencia vital previa, miento traumático, sensación de estar revi-las estrategias personales de afrontamien- viendo parte de la experiencia (imágenes,to, entendiendo el afrontamiento como la pensamientos, sueños, olores, etc.).orquestación de habilidades tanto cogniti- A veces estas reminiscencias aparecen y sevas como emocionales y conductuales para imponen aunque el sujeto se esfuerce pormanejar las demandas que la nueva situa- evitarlo.ción impone).La existencia de trastornos psicopatológicos · Alto nivel de ansiedad, caracterizadoprevios suele hacer más difícil afrontar por reacciones fisiológicas, como aumentoestas situaciones. del ritmo cardiaco (taquicardia), aumento del ritmo respiratorio (pudiendo dar lugar a 2
  31. 31. mareos), dilatación de pupilas, dilatación ansiedad y el no enfrentarse a ellos alivia alde capilares de manos y piernas, sudoración individuo.de manos, inhibición salivar, micción fre-cuente, opresión torácica, temblores etc. En la mayoría de los individuos estas situaciones se van resolviendo paula- Una ansiedad sostenida a lo largo tinamente dando lugar a un equilibrio; eldel tiempo puede generar dolores psicoso- individuo va a ir superando la situación y,máticos, alteraciones del sueño (insomnio, además, puede haber adquirido nuevaspesadillas) y de la alimentación (vómitos, estrategias de afrontamiento o haber forta-diarreas, pérdida del apetito, etc.) tensión lecido las estrategias que ya poseía.muscular, cansancio, dolor de cabeza oespalda, trastornos menstruales, cambios Sólo en un bajo porcentaje de indi-en el interés sexual, etc. viduos, estas reacciones persisten y se agu-También la ansiedad mantenida puede apa- dizan, interfiriendo el funcionamiento de surecer como aumento de la activación, vida social, laboral o familiar y generandohipervigilancia o sensación de estar hipera- determinados trastornos psicopatológicoslerta (por ejemplo irritabilidad, respuestas (Trastorno de Estrés Postraumático, Trastornoexageradas de sobresalto, inquietud moto- de Estrés Agudo, Depresión, etc.) susceptiblesra, etc.). de intervención psicológica y/o psiquiátrica. · Reacciones de evitación Se comienzan aevitar aspectos relacionados con la catás-trofe, porque todos estos aspectos generan Grupo Psicología Dirección General de Protección Civil y Emergencias Elena Puertas Isabel Vera 3
  32. 32. LA REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL "OUTREACH" Revista de Protección Civil - Número 16 Autora: Luz Gutiérrez Gutiérrez Equipo de Psicología de CatástrofesDirección General de Protección Civil y Emergencias Año: Junio 2003 1
  33. 33. Cuando ocurre una catástrofe, do los ritos funerarios y regresan a casa,como, por ejemplo, el terremoto de Argelia solos con su pérdida, cuando suele comen-del pasado mayo, todos los medios de zar lo más duro para ellos: tienen quecomunicación social se hacen eco de lo empezar a asimilar lo ocurrido y aprender aacontecido, quien más y quien menos se vivir con su nueva realidad. Muchas vecessolidariza con el dolor de los afectados e supone un cambio de vida importante en losincluso algunas personas llegan a movilizar- afectados, sobre todo cuando, además dese para ayudar en lo que pueden a paliar las perder algún ser querido, se han quedadoconsecuencias del desastre: ONGs, volunta- sin casa, sin trabajo o tienen que vivir en unrios, etc. Lo ocurrido tiene un gran impacto albergue durante un tiempo más o menossocial, sin embargo, pasados unos días o en largo. Pues bien, para favorecer un entornoel mejor de los casos, unas semanas, cuan- de recuperación y con la orientación dedo en los medios de comunicación dejan de impulsar el paso de los afectados por unaaparecer titulares, fotos o reportajes sobre catástrofe hacia la fase de asimilación dello que ha pasado, ya nadie, salvo las perso- suceso, toma relevancia el "outreach "que,nas más cercanas a la tragedia, se acuerda aunque no existe ningún término homólogode los afectados, haciendo patente aquello en español, podrían traducirse como "servi-de "ojos que no ven corazón que no siente". cios de rehabilitación psicosocial".Pero los afectados y su dolor siguen ahí. Yes a los pocos días, cuando ya han termina- OBJETIVOS DEL "OUTREACH"¿QUÉ OBJETIVOS PRETENDEN ESTOS SER- malizar los síntomas que pueden presentarVICIOS PSICOSOCIALES? las personas afectadas, ya que realmente, en la mayoría de los casos, se trata de reac- El fin último del "outreach " es, ciones normales ante el hecho anormal quecomo decíamos, favorecer la asimilación supone el incidente crítico y no tienen por-del incidente crítico y, por lo tanto, la recu- que cronificarse. Sin embargo, hay un por-peración psicosocial de los afectados por el centaje de personas que llegan a desarro-mismo, para lo cual, pretende: llar una psicopatología postraumática. · Promover una mayor concienciación de Haciendo un análisis de la cronificación de la comunidad y favorecer la dinamiza- síntomas en la población afectada por una ción de recursos con el fin de reconstruir catástrofe, nos encontramos con que, apar- el tejido social, crear grupos de apoyo e te de la premorbilidad pueden darse algu- impulsar proyectos de los propios miem- nas de las siguientes causas: bros de la comunidad. · Un enfoque inadecuado en la atención · Informar y asesorar sobre la capacidad psicológica. de ayuda que tienen las instituciones · Una insuficiente integración social y y comunidades locales y facilitar el familiar. acceso a todos los servicios que se · La falta de reconocimiento como vícti- requieran. mas. · Una información insuficiente o inco- rrecta.¿POR QUÉ SE HACEN NECESARIOS ESTE · La falta de rituales funerarios.TIPO DE SERVICIOS? Por lo tanto, parece clave en un En el ámbito de las catástrofes, entorno de recuperación el contar con lossiempre hablamos de la necesidad de nor- siguientes elementos: el apoyo social, así 2
  34. 34. como una percepción de utilidad de dicho recursos sociales...).apoyo, los rituales culturales, una adecuada · Apoyo psicológico.actitud de la sociedad y de los medios decomunicación social ante el evento, la no Necesidades durante la fase de asimila-victimización secundaria debida a la posible ción (primeras semanas-meses tras elburocratización del proceso de petición de impacto, dependiendo de la catástrofe):ayudas y por lo tanto, los estresores conti- · Integración del grupo de víctimas delnuados que esto ocasiona; y, finalmente, el desastre y estimulación de la autoayudafavorecer oportunidades para tener modos psicosocial.alternativos de afrontamiento del suceso. · Reconocimiento del impacto psicológi-Parece claro que el apoyo social puede co del desastre en los trabajadores deamortiguar el impacto de los cambios en la emergencias.vida de los afectados y, además, prevenir la · Reconocimiento del impacto en lasaparición de psicopatologías postraumáti- familias de las víctimas y trabajadorescas. Todos estos aspectos son los que tiene de emergencias.en cuenta un servicio de "outreach" paradar respuesta a las necesidades de los afec- Necesidades a largo plazo (a partir del pri-tados en sus distintos momentos, siendo mer año, dependiendo de la catástrofe):algunas de ellas las siguientes: · Atención Psicosocial. · Posibilidad de acceso a diferentesNecesidades en la fase más cercana post- enfoques terapéuticos (para aquellasimpacto (primeros días-semanas tras el personas con mayores dificultades paraimpacto, dependiendo de la catástrofe): afrontar el trauma). · Necesidades materiales (alimento, ropa, albergue...). · Necesidad de información (trámites, 3

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