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Formato solicitud 2014

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Formato solicitud 2014

  1. 1. DIRECCIÓN DE ASUNTOS JURÍDICOS Y LABORALES. “Programa Estrategia para abatir el Sobrepeso y la Obesidad” PARA USO EXCLUSIVO DE LA DIRECCIÓN DE ASUNTOS JURÍDICOS Y LABORALES Número de Folio asignado: ________________ Nombre y firma de quien recibió la solicitud:___________________________________________________________________ SOLICITUD PARA OBTENER PERMISO PARA LA VENTA Y DISTRIBUCIÓN DE ALIMENTOS EN LOS CENTROS ESCOLARES DE EDUCACIÓN BÁSICA EN EL ESTADO, DURANTE EL CICLO ESCOLAR 2014-2015. Durango, Dgo., a _______ de_______________ de ______. 1. Nombre del solicitante _____________________________________________________________ 2. Domicilio Particular ________________________________________________________________ 3. Teléfono ___________________________________________ 4. Nombre del Centro de Trabajo _______________________________________________________ 5. Clave de C.T. _____________________ Turno ________ 6. Domicilio del Centro Educativo _______________________________________________________ 7. Teléfono del Centro Educativo ________________________________________ 8. Localidad ___________________________________ Municipio ____________________________ 9. Nombre de las personas que tendrán contacto con los alimentos: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Anexo copia(s) de certificado(s) de salud vigente, emitido por la Secretaría de Salud y Servicios Coordinados de Salud con fecha ________________________________________________________________________ NOTA: La solicitud deberá llevar el sello de la escuela. El Permisionario manifiesta que el personal designado por él, para la realización de actividades en la venta y distribución de alimentos se entenderá exclusivamente con el que lo empleó; por ende, en ningún caso la Secretaría de Educación será considerada como patrón solidario o sustituto. Los suscritos conocemos el Reglamento para la venta y distribución de alimentos, así como los productos permitidos para su venta; de igual manera, aceptamos las condiciones y verificaciones que en materia de contenido nutricional e higiene lleven a cabo las instancias correspondientes. Nombre y firma del solicitante Nombre y firma del Director(a) Nombre y firma del Presidente(a) de la APF

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