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Hospital Unimed Volta Redonda

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Lean Day Vale do Paraiba - Hospital Unimed Volta Redonda

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Hospital Unimed Volta Redonda

  1. 1. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Centro de Diagnóstico por Imagem Hospital Unimed Volta Redonda
  2. 2. LEANDAYVALEDOPARAÍBA 2
  3. 3. LEANDAYVALEDOPARAÍBA O Hospital Unimed Volta Redonda encontra-se em funcionamento desde Outubro/2010 e está apto a atender casos de alta complexidade. Ele reúne tecnologia, humanização e qualificação profissional. 10 salas cirúrgicas 135 leitos para internação 21 leitos UTI adulto RNM, TC, MAMO, USG, ENDO, RX Estrutura Física 1 sala de Hemodinâmica Apresentação 3
  4. 4. LEANDAYVALEDOPARAÍBA • Primeiro Hospital no Brasil a ter prontuário 100% Eletrônico. • Hospital Sustentável. • Ampliação em 2014 no setor cirúrgico e de internações. • Hospital Acreditado pela Fundação Vanzolini (ONA) - Nível 2. • Consultoria da Metodologia LEAN no Centro Cirúrgico, UTI adulto, Almoxarifado, Farmácia, Diagnóstico por Imagem.. • Hospital Acreditado Internacionalmente pela HIMSS – Nível 6. • UTI Neo-Natal 2015. • Patologia Clínica 2015. Conquistas do Hospital Unimed 4
  5. 5. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Setor de Diagnóstico por Imagem Implantação da Ferramenta Lean 5
  6. 6. LEANDAYVALEDOPARAÍBA “O Lean representa fazer mais com menos – menos tempo, menos espaço, menos esforço humano, menos maquinaria, menos material – e, ao mesmo tempo, dar aos clientes o que eles querem” (Dennis Pascal, 2008). Definição da Filosofia Lean 6
  7. 7. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Identificar Valores Mapear Fluxo de Valores Criar Fluxo de Valores Atender Demandas Melhoria Contínua Princípios da Filosofia Lean 7
  8. 8. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Seguimentos inseridos no Projeto Pacientes externos Pacientes internos HUVR / Pacientes internos de outras instituições Pacientes pronto atendimento Ressonância Magnética Tomografia Computadoriza -da Ultrassonografi a Farmácia Higienização Almoxarifado Recepção Internação Recepção Exames Rouparia Seguimentos Setores envolvidos Público de valor 8
  9. 9. LEANDAYVALEDOPARAÍBA • Exames agendados fora do prazo - RN 268 (259) – Agência Nacional de Saúde Suplementar 21 dias úteis (agendamento realização). • Estudo para avaliar a real necessidade de investimento em equipamentos – Ausência de horários para agendamentos no prazo ANS. • Alto número de absenteísmo. • Ausência de horário interno na agenda de pacientes eletivos. • Atrasos constantes nas agendas. Principais problemas observados na Implantação do Projeto 9
  10. 10. LEANDAYVALEDOPARAÍBA • Atraso médico - impactando no horário de início e término da agenda. • Máquina de RNM por muitas vezes “parada” por falta de paciente. • Troca de bobinas na máquina de RNM constante entre os exames. • Desperdícios – algumas tarefas executadas mais de uma vez (Retrabalho). • Paciente permanecia por mais de uma hora no setor de Imagem para realização de exames – Estacionamento abonado por uma hora. • Pacientes sem autorização prévia para realizar o exame – Demora na autorização gerando atraso na agenda (Principalmente Intercâmbio). • Pacientes de Ultrassonografia realizam retirada de senha duas vezes: para cadastro do exame e para sua retirada após liberado. • Layout incompatível com as atividades. Outros problemas identificados após Mapeamento Fluxo de Valor 10
  11. 11. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Objetivo 1: Reverter o cenário financeiro do setor Ultrassonografia - Objetivos Objetivo 2: Otimizar o processo de agendamento, diminuindo o tempo de espera. Lead Time: de 21 para 11 dias Objetivo 3: Reduzir o tempo de espera e permanência do paciente nas dependências do hospital para a realização de exames. Lead Time: 52,7 a 132 p/ 35 a 64 min 11
  12. 12. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Ultrassonografia – Ações de Melhoria – Kaizens 12
  13. 13. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Ultrassonografia – Ações de Melhoria – Kaizens 13
  14. 14. LEANDAYVALEDOPARAÍBA • Mix de agenda ideal. • Intervalo entre os exames de 15 minutos. • Exames agendados 30 minutos antes do horário de máquina e com tolerância para 15 minutos de atraso do paciente. • Implantação de novos exames: Biópsia de tireoide e biópsia de próstata. Ultrassonografia – Ações de Melhoria 14
  15. 15. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Ultrassonografia - Resultados Número exames mês 1067 962 953 962 1039 1012 1094 1101 1076 1005 960 10581040 959 1131 1102 1115 1341 1473 1337 1242 1377 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 1300 1400 1500 1600 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Resultado 2014 Resultado 2015 Meta 15
  16. 16. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Objetivo 1: Reduzir o tempo de liberação de exames para 3 dias úteis Tomografia Computadorizada - Objetivos Objetivo 2: Aumento do número de exames para 700 exames/mês Objetivo 3: Aumentar o número de atendimentos de novos clientes e particulares para 45% do total de exames 16
  17. 17. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Tomografia Computadorizada – Ações de Melhoria - Kaizen 17
  18. 18. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Tomografia Computadorizada – Ações de Melhoria - Kaizen DEPOIS (Situação Futura): OBJETIVO: Foi evidenciado a necessidade de aproximar a sala administrativa ao setor de imagem, a fim de diminuir o deslocamento das colaboradoras e melhor acesso as mesmas. 3) Back Office no setor de imagem, aumentando o esclarecimento em caso de dúvidas e melhor controle das agendas. ANTES (Situação Atual): 1) A sala da telemedicina (antes sala de descanso) encontrava-se desocupada. 2) Grande deslocamento de colaboradores administrativos para o setor de imagem. 3) Back Office distante do setor de imagem. RESULTADO: A sala administrativa que antes encontrava-se fora do setor de imagem, hoje está alocada dentro do setor, possibilitando menor deslocamento e melhor controle das agendas diárias e laudos. Kaizen – Modificação da sala administrativa Responsável: Marcus/Priscila/Simone Data: 17/08/2015 PROBLEMA: A sala administrativa encontrava-se em local distante do setor de imagem, aumento o deslocamento das colaboradoras e a sala da telemedicina desocupada. 1) Ocupação da sala de telemedicina para atividades administrativas (digitação, Back Office e supervisão). 2) Proximidade dos médicos radiologistas e equipe de enfermagem dos colaboradores administrativos. 18
  19. 19. LEANDAYVALEDOPARAÍBA • Organização de horários dos médicos radiologistas. • Estudo de viabilidade para implementação do sistema AGFA. • Instalação de placa sinalizadora para controle de atraso da agenda. Tomografia – Ações de Melhoria 19
  20. 20. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Tomografia Computadorizada – Resultados Número exames mês 612 567 581 533 576 568 661 614 692 635 555 537 595 515 541 636 667 680 681 663 806 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Resultado 2014 Resultado 2015 Meta 20
  21. 21. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Tomografia Computadorizada – Resultados Participação de outros convênios ou particulares 34,50% 32,80% 33,70% 30,20% 31,40% 34,70% 34,60% 29,50% 31,90% 30,40% 31,20% 35,90% 33,10% 29,90% 29,20% 34,50% 30,15% 38,08% 34,50% 33,38% 34,00% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Resultado 2014 Resultado 2015 Meta 21
  22. 22. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Objetivo 1: Reduzir o tempo de agendamento, atendendo o prazo da ANS, de 37 para 15 dias Ressonância Magnética - Objetivos Objetivo 2: Diminuir o tempo de entrega do laudo de 5 para 3 dias Objetivo 3: Reduzir os desperdícios aumentando a capacidade da máquina para 1.100 exames/mês 22
  23. 23. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Ressonância Magnética – Ações de Melhoria - Kaizen 23
  24. 24. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Ressonância Magnética – Ações de Melhoria - Kaizen Maio Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev 0 2 4 0 5 0 Objetivo: aproximar a sala de digitação de laudos e envelopamento da recepção de exames. A impressão de imagem de Tomografia e Ressonância da sala de comando. ANTES (situação Atual): RESULTADOS: 1) Diminuição do deslocamento do colaborador do setor imagem e exames. 2) Melhor utilização de estrutura física do setor 3) Diminuição de embalagem incorreta INDICADOR: Número de exames embalados incorretos Kaizen – Envelopamento de Exames Responsável: Simone/Anna Carolina/ Priscila Data: Maio/15 PROBLEMA: DEPOIS (Situação Futura): A utilização da sala para a realização de laudos de ultrassonografia Eliminado o desperdício de locomoção dos colaboradores: imagem e recepção de exames. Diminuição da distância da sala de envelopamento e impressão da recepção de exames. 24
  25. 25. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Ressonância Magnética – Ações de Melhoria - Kaizen 25
  26. 26. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Exames Curtos 15min Exames Médios 25min Exames Longos 35min Sedação 60min Ressonância Magnética – Ações de Melhoria - Kaizen Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Domingo 06:30 06:30 06:30 06:30 06:30 06:30 06:30 15MIN 15MIN 15MIN 15MIN 15MIN 15MIN 15MIN 1 3 5 7 9 11 13 06:45 06:45 06:45 06:45 06:45 06:45 06:45 15MIN 15MIN 15MIN 15MIN 15MIN 15MIN 15MIN 2 4 6 8 10 12 14 07:00 07:00 7:00 7:00 7:00 07:00 15:40 25 MIN 25 MIN 60 MIN 60 MIN 60 MIN 25 MIN 15MIN 1 14 1 2 3 53 15 07:15 15MIN 07:25 07:25 07:25 16 35 MIN 35 MIN 35 MIN 07:30 2 9 37 15MIN 17 ONCO 07:45 15MIN NORTON CC NORTON 18 08:00 08:00 8:00 8:00 8:00 08:00 08:00 15MIN 15MIN 60 MIN 60 MIN 60 MIN 15MIN 15MIN 4 5 6 72 19 08:15 08:15 08:15 08:15 35 MIN 35 MIN 35 MIN 15MIN 3 10 38 20 08:30 15MIN 21 08:45 08:50 08:50 08:50 15MIN 35 MIN 35 MIN NORTON CC NORTON 35 MIN 22 4 11 9:00 #REF! 9:00 39 09:00 60 MIN 60 MIN 60 MIN 15MIN 7 8 9 23 09:15 15MIN 09:25 09:25 09:25 24 35 MIN 35 MIN 35 MIN 09:30 5 12 40 15MIN 25 09:45 15MIN NORTON CC NORTON 26 10:00 10:00 10:00 10:00 10:00 10:00 10:00 35 MIN 35 MIN 35 MIN 35 MIN 35 MIN 35 MIN 15MIN 6 13 15 22 29 41 27 10:15 15MIN 28 10:30 10:35 10:35 10:35 10:35 10:35 10:35 15MIN 35 MIN 35 MIN 35 MIN 35 MIN 35 MIN 35 MIN 29 7 14 16 23 30 42 10:45 15MIN 30 A L M O Ç O A L M O Ç O A L M O Ç O A L M O Ç O A L M O Ç O A L M O Ç O A L M O Ç O 26
  27. 27. LEANDAYVALEDOPARAÍBA • Mix de agenda ideal. • Adequação da agenda conforme a demanda. • Horário de duração dos exames. • Aumento dos exames de sedação para 4 dias na semana. • Organização de horários dos médicos radiologistas. • Estudo de viabilidade para implementação do sistema AGFA. • Aproximação das digitadoras para a sala de laudos e comandos. Ressonância – Ações de Melhoria 27
  28. 28. LEANDAYVALEDOPARAÍBA Ressonância Magnética – Resultados Número exames mês 733 676 678 714 711 731 724 777 877 932 778 739 762 731 912 847 979 895 977 986 972 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Resultado 2014 Resultado 2015 Meta 28
  29. 29. LEANDAYVALEDOPARAÍBA • Comunicações Setoriais. • Pouco envolvimento do corpo clínico. • Pouca disponibilidade de tempo da equipe para dedicação às atividades do projeto. • Curva de aprendizado difícil e longa, em alguns momentos desmotivando a equipe. Dificuldades encontradas 29
  30. 30. LEANDAYVALEDOPARAÍBA “A mente que se abre a uma nova idéia jamais voltará ao seu tamanho original” 30
  31. 31. LEANDAYVALEDOPARAÍBA simone.teixeira@unimedvr.com.br 31

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