Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Votre système "Couverture Sanitaire Universelle" est-il un système apprenant ?

264 views

Published on

Par le professeur Bruno Meessen (Institut de Médecine Tropicale, Anvers) & El Houcine Akhnif (Ministère de la Santé, Maroc)

Contexte : deuxième phase du projet "Muskoka".

Published in: Leadership & Management
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Votre système "Couverture Sanitaire Universelle" est-il un système apprenant ?

  1. 1. Votre Système ‘Couverture Sanitaire Universelle’ est-il un système apprenant ? Prof Bruno Meessen (Institut de Médecine Tropicale, Anvers) & El Houcine Akhnif (Ministère de la Santé du Maroc)
  2. 2. Contenu de cette présentation 1. Présentation de notre projet collaboratif 2. Qu’entendons-nous par système ‘Couverture Sanitaire Universelle’ (CSU)? 3. Que faut-il entendre par ‘système apprenant’? 4. L’étude en cours Prérequis: vous êtes familiers avec le concept de CSU Cette présentation comporte des hyperliens avec de l’information complémentaire, il vous suffit de cliquer dessus.
  3. 3. 1. PRESENTATION DU PROJET Rencontre avec les CoPs, leur projet et les pays participants – 8 diapositives
  4. 4. Le Projet • Bailleur: le Fond Français Muskoka • Ambition: aider les pays à élaborer leur stratégie en matière de CSU • Exécution: les experts des Communautés de Pratique “Financement Basé sur la Performance” (FBP) et ”Accès Financier aux Services de Santé ” (AFSS) sous la coordination du Prof Bruno Meessen de l’IMT d’Anvers.
  5. 5. Communautés de pratique (CoP) • Définition: un groupe de personnes qui interagissent en continu pour approfondir leurs connaissances sur un sujet spécifique. • Membres: Les CoPs AFSS et FBP rassemblent aujourd’hui plus de 2.500 experts. • Action: partage des connaissances tant scientifiques qu’expérientielles (ateliers, blogs, discussion en ligne…).
  6. 6. La philosophie des CoPs • Le savoir est en nous tous. • Il faut inventer de nouveaux processus collectifs pour exploiter ce savoir pour l’action. • Il s’agit d’une transformation collective mais aussi personnelle.
  7. 7. Le Projet – 3 phases Etude fragmentation 2014 Etude Système Apprenant 2015 Accompangnement à l’action 2016 Tout le projet repose sur la motivation d’experts nationaux – il s’agit de collecter des données permettant d’évaluer la situation du pays et effectuer des comparaisons inter-pays
  8. 8. Principaux résultats de la Phase 1 • Résumé et rapport: ici. • Deux résultats: – grande fragmentation du financement de la santé dans les pays d’Afrique Francophone – gros problème d’accès aux données et à l’information → Direction pour la phase 2
  9. 9. Lancement de la phase 2 • Nous avons fait un appel à participation. • 11 pays ont été invités à l’atelier de lancement à Rabat (Décembre 2014) • Objectif: déveloper ensemble une démarche et un outil d’analyse pour permettre aux pays à évaluer la capacité de leur système de santé à apprendre pour progresser vers la CSU
  10. 10. Les pays présents à Rabat • Mali • Rwanda • Côte d’Ivoire • Cameroun • Sénégal • Maroc • Togo • RDC • Benin • Burkina Faso • Burundi
  11. 11. Les pays en train de collecter des données • Mali • Rwanda • Côte d’Ivoire • Cameroun • Sénégal • Maroc • Togo • RDC • Benin • Burkina Faso • Burundi Contactez El Houcine Akhnif si vous aimeriez être mis en contact avec les représentants de votre pays
  12. 12. 2. LE “SYSTEME CSU” – QU’EST-CE QUE C’EST? L’objet de notre étude (et du concours d’idées pour les dessins) – 3 diapositives
  13. 13. Le Système CSU: ce n’est pas que le Ministère de la Santé! Partenaires techniques et financiers Min Affaires Sociales Prestataires Les chercheurs Le gouvernement Mutuelles communautaires Min Santé Caisse des Fonctionnaires
  14. 14. Multiplicité d’acteurs = fragmentation Une source de défis !
  15. 15. Conclusion de la phase 1 • Progresser vers la CSU: pas de solution unique, car le pays part de sa situation propre! • Un élément sera universel : il faudra être capable de collecter de l’information, de l’interpréter et de prendre des décisions en concordance – soit, les 3 grandes caractéristiques d’une organisation apprenante.
  16. 16. 3. QU’EST-CE QU’UNE ORGANISATION APPRENANTE? Le concept avec des illustrations (5 diapositives)…
  17. 17. Définitions « C’est une organisation qui a les capacités de s’adapter dans un monde caractérisé par le changement et les interdépendances » Peter Senge. The fifth discipline 1990 « C’est une organisation capable de créer, acquérir, interpréter, transférer et conserver la connaissance pour changer son comportement en intégrant les nouvelles connaissances et compréhensions » David A Garvin Learning in Action 2000
  18. 18. Les 3 étapes-clés pour l’apprentissage J’accumule activement de l’information nouvelle Je combine cette information avec mon stock de connaissances initial pour générer une nouvelle compréhension de la réalité J’adapte le cours de mon action (par la décision et la mise en oeuvre) en concordance Acquérir Analyser Agir
  19. 19. L’apprentissage organisationnel L’apprentissage se passe à différents degrés, à différents niveaux, de différentes façons. L’organisation apprenante c’est celle qui arrive à créer son propre processus d’apprentissage à son avantage
  20. 20. Illustration Dans une organisation apprenante : • Le leadership reconnaît qu’il ne sait pas tout. Il valorise les experts. • Le chef encourage la curiosité intellectuelle, la prise de risque, l’initiative. Il est ouvert à la critique de ses propres idées. • On innove, expérimente, documente. • L’échec est permis, mais on en tire les leçons. • Les bonnes idées et solutions sont partagées. • L’expertise des anciens est transférée vers les plus jeunes. • …
  21. 21. Illustration Dans un système CSU apprenant… • Acquérir: – On lance des expériences pilotes pour tester de nouvelles idées – On s’informe sur les expériences internationales – Les rapports et données circulent entre départements, on collabore entre ministères, on écoute le niveau périphérique – On maîtrise les concepts, les méthodologies… – On anticipe les besoins futur • Analyser: – Les chercheurs nationaux instruisent les politiques par leurs études – Les données de routine sont utilisées pour évaluer la progression vers les objectifs CSU – On compare sa performance avec celle d’entités équivalentes, d’autres pays • Agir: – On met en œuvre des actions bâties sur les analyses précédentes – On promeut les bonnes pratiques qu’on a identifiées.
  22. 22. LA PHASE 2 DE L’ETUDE Vous êtes curieux de découvrir cette étude multi-pays? Neuf diapositives pour vous la présenter… et vous donner envie de la rejoindre!
  23. 23. Contribution • Analyse: Aucun pays ne pourra progresser vers la CSU sans avoir des capacités autonomes d’apprentissage • Ambition: Conduire une étude qui engendre une prise de conscience • Contributions: – Développer un outil d’évaluation adapté au système CSU – Le tester dans nos pays – Partager les résultats
  24. 24. Question de recherche • Dans quelle mesure le système CSU de votre pays est un système apprenant? → Notre collecte de données est concentrée sur cette question. Nous avons élaboré une grille de 92 questions; elle va nous permettre de produire un score; ce dernier sera interprété par sous-dimension, mais aussi en comparant avec les scores obtenus par les autres pays participants (benchmarking). • Notre démarche analytique est organisée selon un cadre d’analyse avec trois grands blocs.
  25. 25. Notre cadre d’analyse Etre en position / capacités d’accéder à / collecter de l’information nouvelle Combinaison de cette information nouvelle avec mon stock de connaissance et génération d’une nouvelle compréhension à partir de cette interprétation et synthèse Adaptation du cours de mon action par la décision et la mise en oeuvre Bloc 1: Le leadership développe la vision, dégage la mission et les objectifs qui oriente les directions pour l’apprentissage (problématique, tempo…) Bloc 2: Environnement & culture organisationnelle supportifs à l’apprentissage Bloc 3: Processus et pratiques d’apprentissage
  26. 26. Exemple de questions (bloc 1)
  27. 27. Exemple de questions (bloc 2)
  28. 28. Exemple de questions (bloc 3) Expérimentation 1. Dans notre système CSU, expérimenter et conduire des expériences- pilotes est une pratique soutenue et adoptée par de nombreux acteurs, en particulier avant l’introduction d’une politique ambitieuse (ex. gratuité des soins, financement basé sur la performance, carte d’assurance pour les populations du secteur informel) Système / 1 2 3 4 5 6 7 Pas d’opinion (0) 2. Dans le système CSU national, il existe un degré de collaboration suffisant entre décideurs, techniciens, agents de mise en œuvre, scientifiques et partenaires techniques et financiers pour conduire des évaluations rigoureuses de projets pilotes de qualité Système / 1 2 3 4 5 6 7 Pas d’opinion (0) 3. Grâce à différents processus (ex. policy brief, visite sur le terrain, ateliers) et plateformes (ex. comité de pilotage), les leçons qui se dégagent des expériences pilotes sont intégrées dans les politiques et stratégies CSU Système / 1 2 3 4 5 6 7 Pas d’opinion (0) 4. Dans leur travail quotidien, es équipes sont encouragées à innover et à tester les idées susceptibles d’améliorer leur performance Equipe / 1 2 3 4 5 6 7 Pas d’opinion (0) 5. Dans notre organisation, la pratique dominante est de mener des expériences pilotes avant la mise à l’échelle d’une stratégie ambitieuse liée à la CSU (ex. gratuité des soins, financement basé sur la performance) Organisation / 1 2 3 4 5 6 7 Pas d’opinion (0)
  29. 29. Administration du questionnaire • Par une équipe de 2-3 experts nationaux. • Auprès de 30-40 autres experts directement impliqués dans la conduite de l’agenda de la CSU dans votre pays (cadres du Ministère de la Santé, du Ministère des Affaires Sociales, chercheurs, assistants techniques…)
  30. 30. Résultat attendus de l’étude L’étude permettra à chaque pays: 1. de se situer par rapport aux autres pays participants, 2. d’identifier les pays plus en avance et qui offrent des opportunités d’apprentissage (phase 3 du projet).
  31. 31. Vous êtes intéressés? • Toute information complémentaire: bmeessen@itg.be • Rejoignez nos CoPs (voir diapositive 4) • Ou restez simplement informés en likant la page des CoP sur
  32. 32. À venir…

×