Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Suurta nousua, pientä laskua – pääkaupunkiseudun rekisteritutkimus

36 views

Published on

THL:n yksikönjohtajan Timo T. Seppälän esitys Kansallisessa Diabetesfoorumissa 12.12.2017 Finlandia-talossa

Published in: Healthcare
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Suurta nousua, pientä laskua – pääkaupunkiseudun rekisteritutkimus

  1. 1. 12.12.2017 1 Suurta nousua, pientä laskua – pääkaupunkiseudun rekisteritutkimus Timo T. Seppälä Yksikönpäällikkö, Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö Diabetes-foorumi, Helsinki / Timo T. Seppälä, contact: timo.t.seppala@thl.fi
  2. 2. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen paukut pitää laittaa asioihin, joihin voidaan vaikuttaa ja joista on tutkittua tietoa! • Diabetes on sairaus, jossa yksilön omat valinnat ratkaisevat • Diabetes on sairaus, jossa järjestelmän toimivuus ratkaisee • Diabetes on sairaus, jonka mittakaava on relevantti • Diabetes on sairaus, jonka kustannuskehityksestä pitää tietää nykyistä merkittävästi enemmän 12.12.2017 Diabetes-foorumi, Helsinki / Timo T. Seppälä, contact: timo.t.seppala@thl.fi 2
  3. 3. Jotta saataisiin käsitys edes potentiaalista, pitää kehityskulkua tarkastella huolellisesti T. Haula, M. Kuronen, T. Saukkonen, U. Häkkinen, TT Seppälä ottivat haasteen vastaan ja päättivät tutkia • Diabetesta sairastavien määrää ja osuutta pääkaupunkiseudun väestössä • Diabetesta sairastavien hoidon suoria kustannuksia ja lisäkustannuksia perustuen - esiintyvyyteen (kaikkien diabetesta sairastavien keskimääräiset kalenterivuosittaiset kustannukset) - ilmaantuvuuteen (kaksi kohorttia vuonna 2008 diabetekseen sairastuneista, vuosi alkaen määritetystä sairastumisajankohdasta) 12.12.2017 Diabetes-foorumi, Helsinki / Timo T. Seppälä, contact: timo.t.seppala@thl.fi 3
  4. 4. Tutkimusaineistona erittäin rikas yksilötason pitkittäisaineisto huikeista rekistereistä • Yksilötason pitkittäisaineistosta ajanjaksolta 2006-2014 • Tutkimusaineisto muodostettiin yhdistämällä tietoja – kansallisista rekistereistä (THL, KELA, Tilastokeskus) – Helsingin, Espoon ja Vantaan avohoitoa koskevista rekisteritiedoista • Diabetesta sairastavat tunnisteettiin aineistosta ja luokiteltiin (tyypit 1 ja 2) Diabetesrekisterin FinDM – määrittelyn avulla 12.12.2017 Diabetes-foorumi, Helsinki / Timo T. Seppälä, contact: timo.t.seppala@thl.fi 4
  5. 5. Diabetesta sairastavien osuus kasvoi pääkaupunkiseudun väestössä pääasiassa tyypin 2 diabeteksen yleistymisestä johtuen 12.12.2017 Diabetes-foorumi, Helsinki / Timo T. Seppälä, contact: timo.t.seppala@thl.fi 5
  6. 6. Diabetesta sairastavaa kohden lasketut kokonaiskustannukset ovat laskeneet kaikissa ikäryhmissä 12.12.2017 Diabetes-foorumi, Helsinki / Timo T. Seppälä, contact: timo.t.seppala@thl.fi 6
  7. 7. Myös diabetesta sairastavaa kohden lasketut lisäkustannukset ovat pienentyneet kaikissa ikäryhmissä 12.12.2017 Diabetes-foorumi, Helsinki / Timo T. Seppälä, contact: timo.t.seppala@thl.fi 7
  8. 8. Vuonna 2014 lisäkustannukset olivat matalimmat 20-29 –vuotiailla ja korkeimmat alle 10-vuotiaiden, 50-59 - vuotiaiden ja 80-89 – vuotiaiden ryhmissä 12.12.2017 Diabetes-foorumi, Helsinki / Timo T. Seppälä, contact: timo.t.seppala@thl.fi 8
  9. 9. Kohorttiseurannassa suurin osa vuonna 2008 tyypin 1 diabetekseen sairastuneiden alle 18 – vuotiaiden lisäkustannuksista muodostui erikoissairaanhoidosta ja lääkkeistä 12.12.2017 Diabetes-foorumi, Helsinki / Timo T. Seppälä, contact: timo.t.seppala@thl.fi 9
  10. 10. Suurin osa vuonna 2008 tyypin 2 diabetekseen sairastuneiden yli 65 – vuotiaiden lisäkustannuksista muodostui ensimmäisinä vuosina erikoissairaanhoidon vuodeosastohoidosta ja myöhempinä vuosina perusterveydenhuollon avohoidosta 12.12.2017 Diabetes-foorumi, Helsinki / Timo T. Seppälä, contact: timo.t.seppala@thl.fi 10
  11. 11. Kaiken selittävä tutkimus olisi tautologia • Tällä tutkimuksella ei voida vastata kysymyksiin – koskien kustannusvaikuttavuutta – koskien niitä diabetesta sairastavia, joiden sairautta ei ole diagnosoitu  Kyselytutkimukset voivat vastata näihin kysymyksiin mutta ovat vastauskadoltaan vinossa – koskien selittäviä tekijöitä havaitulle muutokselle – koskien ihmisten käyttäytymiseen vaikuttavista tekijöistä 12.12.2017 Diabetes-foorumi, Helsinki / Timo T. Seppälä, contact: timo.t.seppala@thl.fi 11
  12. 12. Diabetes tulee olemaan tapetilla tulevaisuudessa isommin kuin koskaan – Onko se myös tulevaisuuden kustannusajuri? • Väestö vanhenee ja elimistö kremppaa entistä enemmän – Todennäköisyys liitännäissairauksille kasvaa, diabeteksen rooli merkittävä • Kuinka varhaisen diagnosoinnin keinoin voidaan vaikuttaa kustannuskehitykseen? – Mitä aiemmin tauti havaitaan, sitä paremmin sen äärimuodot on vältettävissä • Kuinka tuleva SOTE-järjestelmä saadaan toimimaan yskimättömästi diabetesta sairastavien löytämiseksi ja hoitamiseksi – Sekä maakunnalla että kunnilla on tässä tehtävänsä • Arvokkain lienee kysymys, johon kukaan ei toistaiseksi ole kyennyt vastaamaan – Millainen valintaympäristö pitää yksilöille luoda ja mitä se kustantaisi, jotta he valitsevat diabeteksen ilmaantuvuuden kannalta minimoivat toimintatavat? 12.12.2017 Diabetes-foorumi, Helsinki / Timo T. Seppälä, contact: timo.t.seppala@thl.fi 12

×