Acv

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ACV. episodio agudo de origen vascular

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Acv

  1. 1. ACCIDENTS CEREBRO VASCULAR ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL ICTUS CEREBRAL APOPLEGIA CEREBRAL ATAQUE CEREBRAL Dr. Pedro Pablo Díaz Vasquez. Fundación Hospital Francés de Santo Domingo . Centro Medico UCE.
  2. 2. Ataque Cerebral <ul><li>“ Episodio agudo de origen vascular” </li></ul>
  3. 4. Sintomatología. SENSITIVA MOTORA MIXTA SILENCIOSA TRANSITORIA REGRESIVA EVOLUTIVA ……
  4. 5. ACV isquémico. <ul><li>Fisiopatología </li></ul><ul><li>Oclusión de vasos sanguíneos Cerebral. Arterial/ Venoso. </li></ul><ul><li>Diferentes grados de oclusión hasta llegar a infarto. </li></ul>
  5. 6. ACV isquémico <ul><li>Daño local: (aterosclerosis). </li></ul><ul><li>Daño de lesión a distancia : ( embolico ). </li></ul>
  6. 7. ACV isquémico
  7. 8. ACV isquémico <ul><ul><li>Causas: </li></ul></ul><ul><ul><li>Vasculares. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Intravasculares. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Extravasculares. </li></ul></ul></ul>
  8. 9. ACV isquémico <ul><li>Origen vascular </li></ul><ul><ul><li>Disminución del gasto cardiaco. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vasoespasmo. </li></ul></ul>
  9. 10. ACV isquémico <ul><li>B. Origen intravascular: </li></ul><ul><ul><li>Aterotrombotico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Embolicos. </li></ul></ul>
  10. 11. ACV isquémico <ul><li>Origen extravascular: </li></ul><ul><ul><ul><li>Fenómenos compresivos de la pared vascular. </li></ul></ul></ul>
  11. 12. ACV hemorrágico
  12. 13. ACV hemorrágico <ul><li>Ruptura de vaso sanguíneo cerebral: </li></ul><ul><ul><li>Daño arteria congénito o adquirido. </li></ul></ul><ul><ul><li>HTA. </li></ul></ul>
  13. 14. ACV hemorrágico <ul><li>Produce daño por triple mecanismo, de ahí su pronostico letal </li></ul>
  14. 15. ACV hemorrágico
  15. 16. ACV hemorrágico
  16. 17. ACV cuadro clínico. <ul><li>Varia en función del territorio vascular afectado y del tipo de acv </li></ul>
  17. 18. ACV cuadro clínico.
  18. 19. ACV cuadro clínico.
  19. 20. ACV Riesgos. <ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Antecedentes Familiares. </li></ul><ul><li>Diabetes. </li></ul><ul><li>HTA. </li></ul><ul><li>Cuagulopatias. </li></ul><ul><li>Dislipidemia. </li></ul><ul><li>Tabaco. </li></ul><ul><li>Alcohol. </li></ul>
  20. 21. ACV Riesgos <ul><ul><li>Medicamentos: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Anticoagulantes. </li></ul></ul></ul><ul><li>Drogas. </li></ul><ul><ul><li>Cocaína </li></ul></ul><ul><ul><li>Alcohol. </li></ul></ul>
  21. 22. ACV Diagnostico. <ul><li>TAC – IRM. </li></ul><ul><li>Ecocardiograma y Dúplex carotideo. </li></ul><ul><li>Laboratorios. </li></ul>
  22. 23. ACV isquemico <ul><li>Infartos lacunares y leucoaraiosis </li></ul>
  23. 24. ACV Isquemico <ul><li>Infartos profundos </li></ul><ul><li>Capsula interna </li></ul>
  24. 25. ACV Isquemicos <ul><li>Infarto arteria cerebral media </li></ul>
  25. 26. ACV Isquemicos <ul><li>Arteria Cerebral anterior </li></ul>
  26. 27. ACV Isquemicos <ul><li>Infartos cerebelosos </li></ul><ul><li>UNA URGENCIA NEUROQUIRURGICA </li></ul><ul><li>Infartos de Tallo cerebral </li></ul>
  27. 28. ACV Isquémico. (tratamiento) <ul><li>Importancia del diagnostico temprano . </li></ul><ul><ul><li>Salvar vidas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducir discapacidad. </li></ul></ul>
  28. 29. ACV Isquémico. (tratamiento) <ul><li>MEDIDAS GENERALES </li></ul><ul><li>Trombolítico. </li></ul><ul><li>tpa limite de tres horas !!!!!! </li></ul><ul><ul><li>Endovascular. </li></ul></ul><ul><ul><li>Aspirinas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Clopidogrel. </li></ul></ul>
  29. 30. ACV Isquémico. (tratamiento) <ul><li>Protección cerebral. </li></ul><ul><li>Somazina. </li></ul><ul><li>Nootropil. </li></ul><ul><li>Las medidas generales de soporte no han cambiado </li></ul><ul><li>La importancia del manejo de la HTA </li></ul>
  30. 31. ACV Isquémico. (tratamiento) <ul><li>A largo plazo. </li></ul><ul><li>Importancia de fisioterapia y logoterapia. </li></ul><ul><li>Terapia ocupacional. </li></ul>
  31. 32. ACV Isquémico. (Pronostico)
  32. 33. ACV hemorrágico. (tratamiento).
  33. 34. ACV hemorrágico. (tratamiento). <ul><li>Indicaciones quirúrgicas. </li></ul><ul><li>Sospecha de MAV. </li></ul><ul><li>Hematoma de Nucleos grises centrales </li></ul>
  34. 35. ACV Hemorragico <ul><li>Enclavamiento Subfalciforme e inundacion ventricular </li></ul>
  35. 36. ACV Hemorragico <ul><li>El hematoma lobar </li></ul>
  36. 37. Hemorragia subaracnoidea. (HSA)
  37. 38. (HSA)
  38. 39. (HSA) <ul><li>Tratamiento. </li></ul><ul><ul><li>Clínico. HHH </li></ul></ul><ul><ul><li>prevenir y tratar el vasoespasmo </li></ul></ul><ul><ul><li>Quirúrgico </li></ul></ul>
  39. 40. HSA Aneurismas Tratamiento <ul><li>Clipage vs embolisacion </li></ul>

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