Despre cancerul pulmonar microcelular - date generale despre factori de risc, diagnostic, tratament si prognostic.

1. Cancerul pulmonar microcelular
SCLC (small cell lung cancer)
C34.9

2. • 15-25% dintre cancerele pulmonare sunt cu celule mici (SCLC)
• 3-4% dintre toate tumorile maligne
• Incidenta in scadere ~ 15/100000 pe an
• Barbatii mai frecvent afectati (B:F – 5:1)

3. Factori de risc
• Fumat activ si pasiv
• Expunere la:
– Radon
– Azbest
– Nichel
– Crom
– Hidrocarburi aromatice policiclice

4. Clinic
• Celulele tumorale in SCLC se multiplica foarte rapid
• Scadere in greutate
• Tuse
• Hemoptizie
• Dispnee
• Durere toracica
• Febra
• Disfonie
• Sdr. Paraneoplazic (10% din cazuri):
– SIADH
– Sdr. Cushing
– Polineuropatii, Sdr. Lambert-Eaton
– Hipercalcemie (indusa de secretie hormon PTH-like)

5. Explorari
• CT toraco-abdominal
• Scintigrafie osoasa
• CT sau RMN cranian
• +/- PET scan
Stadii:
– Limitat: tumori pe un singur hemitorace (pot fi cuprinse intr-un singur
camp de iradiere) = TNM I – IIIB
– Extensiv: metastaza controlaterala sau la distanta

6. Tratament (1)
• Std. limitat:
– Radio-chimioterapie
• Std. extensiv:
– Doar chimioterapie
• Independent de stadiu, posibil radioterapie cerebrala
profilactica (in absenta mts. cerebrale)
• Chimioterapia include Cisplatin sau Carboplatin + Etoposide

7. Tratament (2)
• Tratamentul initial induce frecvent o remisiune rapida, insa
recidivele sunt foarte frecvente
• Recidivele survin mai rapid in std. extensiv
• In caz de recidiva, optiunile de tratament sunt foarte limitate
Supravietuire medie:
Fara tratament 3-5 luni
Std. limitat 14-18 luni, supravietuire la 5 ani 5-15%
Std. extensiv 8-12 luni
Tratamentul trebuie inceput rapid!

8. Materialele regasite pe Medstory.ro reflecta cunostiinte medicale teoretice. Aplicarea
acestora trebuie sa tina cont de experienta personala si de caracteristicile particulare
ale fiecarui pacient. Responsabilitatea asupra oricarui gest medical apartine in totalitate
medicului curant.