“Time for Action: Él código Ictus en Guadalajara
situación actual e implantación del Nuevo
Protocolo de actuación Intrahospitalaria.
”
Hospital Universitario de Guadalajara
Servicio de Neurología
Guilherme Carvalho Monteiro
Guadalajara Marzo 2020-2022

“Time for Action: Él código Ictus en
Guadalajara”
O Introducción:
O Los estudios sobre trombólisis intravenosa
han demostrado que el tiempo de inicio del
tratamiento es el factor más importante para el
pronóstico funcional del paciente.

“Time for Action: Él código Ictus en
Guadalajara”

“Time for Action: Él código Ictus en
Guadalajara”

“Time for Action: Él código Ictus en
Guadalajara”

“Time for Action: Él código Ictus en
Guadalajara”

“Time for Action: Él código Ictus en
Guadalajara”
O Objetivo : Demostrar la optimización en
los tiempos de actuación durante un
código ictus (CI) tras la implantación de
un nuevo modelo de actuación Tipo
Helsinki.

“Métodos”
O Se realizó un análisis estadístico descriptivo de los
distintos tiempos de actuación del CI durante el periodo
marzo/2015 a enero/2020. Se agrupó la muestra en
función del tipo de CI (extrahospitalario e
intrahospitalario) y posteriormente se subdividió cada
grupo en dos subgrupos (pacientes tratados antes del
nuevo protocolo y pacientes tratados tras la
implantación del mismo). Posteriormente se realizó un
análisis para establecer diferencias en los tiempos de
actuación de cada subgrupo.

“Resultados”
O Características demográficas y basales de la
muestra:

“Resultados”

“Resultados”
O 1. Comparación de medianas de tiempos pre y post
implantación de medidas de intervención.

“Resultados”
O 2. Comparación de medianas de tiempos pre y post implantación
de medidas de intervención Separando según tipo de código ictus
(intra y extrahospitalario)

“Resultados”
O Durante el periodo estudiado recibieron tratamiento
fibrinolítico intravenoso 168 pacientes con una
mediana de Tiempo Puerta-Aguja (TP-A) de 38
minutos (CI extrahospitalario n=105) y de 61.5
minutos (CI intrahospitalario n=63). En el grupo de
CI extrahospitalario se objetivó una reducción del
40% en el TP-A tras la implantación del nuevo
protocolo (mediana 38.5 minutos preprotocolo n=95 vs
23 minutos postprotocolo n=10, p<0.01); y el
porcentaje de pacientes tratados en los primeros 60,
45, 30 y 20 minutos pasó del 88,4%; 75,79%;
25,26% y 4,21% al 90%; 90%; 80% y 20%
respectivamente.

O La reorganización hospitalaria y actuación coordinada
demuestra una reducción significativa en el TP-A y
aumenta el porcentaje de pacientes tratados en los
primeros 45 minutos tras su llegada a urgencias.
O Se ha conseguido lograr obtener tiempos dentro de los
criterios de calidad en la atención en un código ictus
O Los dos Grandes cambios realizados en el protocolo de
Guadalajara fue la realización de la fibrinolisis en el
TAC y la realización de la exploración neurológica por
el Neurólogo durante el traslado al TAC.
O Por otra parte la muestra de pacientes pos implantación
del protocolo es baja, por lo que no nos permite sacar
conclusiones.
O Hay que mejorar la atención del código intrahospitalario
y de los tiempos de llegada al hospital.
“Conclusión”

Muchas Gracias
por vuestra atención.