Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Ventilatörde bebek bakımı

809 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Ventilatörde bebek bakımı

  1. 1. VENTİLATÖRDEKİ BEBEĞİN BAKIMI
  2. 2. <ul><li>HEMŞİRE izlemi: en önemli faktördür </li></ul><ul><li>Bebeğe mümkün olduğunca az dokunmak ana amaç olmalıdır </li></ul>
  3. 3. <ul><li>1-Mekanik vent.un etkinliğinin </li></ul><ul><li>2-Mekanik vent.un komplikasyonlarını izlemek gerekir: </li></ul><ul><ul><li>Kardiyak debi azalır </li></ul></ul><ul><ul><li>Barotravma </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfeksiyon </li></ul></ul><ul><ul><li>0 2 toksisitesi </li></ul></ul><ul><ul><li>ICP artışı </li></ul></ul><ul><ul><li>Nazal/oral komplikasyonlar </li></ul></ul>
  4. 4. <ul><li>Ventilatör alarmları ayarlanmalıdır </li></ul><ul><li>Alarm paneli sesli ve görsel alarmlar verebilmelidir </li></ul>
  5. 5. KAN GAZLARI <ul><li>Özellikle PaO 2 takibi gereklidir </li></ul><ul><li>Arteriyal hat tercih edilir (UAC, periferal arter kateteri) </li></ul><ul><li>Kateter yeri ve komp.takip edilmelidir </li></ul><ul><li>İlk günlerde KG 4-6 st aralıklarla bakılır </li></ul>
  6. 6. <ul><li>T10-L3/4 arasında olmamalıdır </li></ul><ul><li>T8-9 arası olmalıdır </li></ul><ul><li>Kateter bakımı </li></ul><ul><li>1U/1cc SF-%5dx heparin inf </li></ul>
  7. 7. Kapiller kan gazları <ul><li>ROP’u önlemede hiçbir anlamı yok çünkü hiperoksiyi göstermede güvenilir değil </li></ul><ul><li>48-72 st.ten sonra pH ve PCO2”i değerlendirmede yararlı olabilir </li></ul><ul><li>KAH”ı izlemede yararlı </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Ventilatörün parçalarının bağlanması </li></ul><ul><li>Ventilatöre yerleştirilmesi </li></ul><ul><li>ETT tespiti ve bakımı </li></ul><ul><li>Aspirasyon </li></ul><ul><li>Bebeğin tartı ve AÇT’nin izlenmesi </li></ul><ul><li>Beslenme </li></ul><ul><li>Fizyoterapi </li></ul><ul><li>Monitörizasyon: </li></ul><ul><ul><li>Pulse oksimetre </li></ul></ul><ul><ul><li>EKG monitorizasyonu </li></ul></ul><ul><ul><li>Isı ve sıvı elektrolit dengesinin sağlanması </li></ul></ul><ul><li>İnfeksiyon kontrolü </li></ul><ul><li>Nörolojik izlem </li></ul><ul><li>Radyolojik izlem </li></ul><ul><li>Ventilatör komplikasyonlarının izlemi </li></ul>
  9. 9. <ul><ul><ul><li>Hortumlar: tek kullanımlık olmalıdır </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>sterilizasyon </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Nemlendirme Ünitesi: %70 nem ve 36-37 ºC sıcaklıkta hava </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Kuru ve soğuk hava verilmemelidir: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Bebeğin vücut ısısının düşmesine yolaçar </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Refleks bronkokonstrüksiyon olur ve bebeğin solunum sıkıntısını artırır </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Solunum yollarındaki silier epitel fonksiyonları bozulur </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Koyu tıkaçların oluşmasına ve bebekte atelektazilerin gelişmesine yolaçar. </li></ul></ul></ul></ul>
  10. 10. <ul><li>Bebeğe endotrakeal tüp yerleştirilmesi: </li></ul><ul><ul><li>Steril eldivenle yapılmalı </li></ul></ul><ul><ul><li>Her entübasyon işleminden sonra blade ve sap silinmelidir </li></ul></ul>
  11. 11. <ul><li>Tüp iyice, dudak ortasında tespit edilmelidir </li></ul><ul><li>Tüp hizası sık kontrol edilmelidir </li></ul><ul><li>Bebeğin boynu ve başı desteklenmelidir </li></ul><ul><li>Bebeğe inutero pozisyon verilmelidir </li></ul><ul><li>Bebek ajite ise sedatif veya analjezikler </li></ul><ul><li>(0.02-0.05-0.1 mg/kg/ st midazolam (dormicum), morfin 10-30 micgr/kg/dk, fentanil 1-2 micg/kg/st) </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Aspirasyon: </li></ul><ul><ul><li>İhtiyaç varsa </li></ul></ul><ul><ul><li>Basınç ayarlanmalı, kateter uzunluğu ayarlanmalı </li></ul></ul><ul><ul><li>Steril asp kateterleri –kapalı asp kateterleri </li></ul></ul><ul><ul><li>SF ile sekresyonlar sulandırılabilir </li></ul></ul>
  13. 13. <ul><li>Vital bulgular, elektrolit, kan gazı, tartı takibi, kültürler </li></ul><ul><li>Bebek bakımı: ihtiyaç halinde </li></ul><ul><li>GÜS bakımı, cild bakımı </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Ventilatör göstergelerinin takibi </li></ul><ul><li>Headbox’ta FiO2 ölçümü </li></ul>
  15. 16. VENTİLATÖR KOMPLİKASYONLARI
  16. 22. TEŞEKKÜRLER

×