BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA   FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA        ANATOMIA HUMANAVICTOR SAYN CAMARILLO GONZALEZ...
CONTENIDOMúsculos masticadores………….……3Músculos de la expresión facial……...10Músculos supra hioideos……………..38Músculos i...
Los músculos masticadores son cuatro a cada lado: Temporal. Masetero. Pterigoideo Externo. Pterigoideo Interno.       ...
MUSCULO TEMPORAL Forma: Largo, plano y radiado. Inserción Superior: Fosa Temporal,  desde la línea curva temporal inferi...
MUSCULO MASETERO Forma: Corto, grueso, rectangular y  alargado de superior a inferior. Inserción Superior: Se inserta en...
M. PTERIGOIDEO EXTERNO(inserción superior) Parte  horizontal de la cara lateral del ala mayor del  esfenoides, comprendi...
M. PTERIGOIDEO EXTERNO(inserción superior) Se  inserta en la fosita del cuello del  cóndilo de la mandíbula. Los fascícu...
M. PTERIGOIDEOINTERNO Forma:  Es un músculo grueso y cuadrilátero. Inserción  Superior: Se insertan en toda la superfici...
FASCIA INTERPTERIGOIDEAEsta fascia se encarga de separar los dos  pterigoideos.Es una lámina fibrosa situada entre los  pt...
M.EXPRESION FACIALLos músculos faciales se reparten en  cuatro grupos :1. Músculos de los parpados y las   cejas.2. Múscul...
M.FACIALES O CUTANEOS Son un grupo muscular que poseen  tres características principales: Todos poseen una inserción móvi...
MUSCULOS DE LOSPARPADOS Y DE LAS CEJASEs un grupo muscular que actúa sobre los parpados y las ceja los cuales son: El occ...
MUSCULOOCCIPITOFRONTAL   Forma: Es un músculo digástrico de forma    plana, delgada y cuadrilátera. Cada vientre    muscu...
M. PROCERO OPIRAMIDAL Forma:     Son dos pequeños haces  carnosos y delgados, alargados sobre  la parte superior del dors...
M. ORBICULAR DEL OJOForma: Es un músculo ancho formado  por fibras concéntricas dispuestas  alrededor de la hendidura palp...
Acción: Oclusión de la hendidura palpebral. Contribuye a la progresión de las  lagrimas hacia los puntos lagrimales. Di...
MUSCULO SUPERCILIAR. Forma:   Aplanado y delgado, se extiende a lo largo de la parte medial del arco superciliar. Inserc...
MUSCULOS DE LA NARIZLa nariz esta compuesta por: El   transverso nasal. El   depresor del tabique o mirtiforme El   mús...
EL MÚSCULO MIRTIFORME Forma: aplanado y en forma de abanico. Ubicación: Se ubica en el borde posterior  (arcada alveolar...
M. TRANSVERSO DE LANARIZ Forma: Aplanado,    triangular y delgado. Ubicación: Se extiende en la parte  superior del dors...
M. DILATADOR DE LANARIZ Forma:   pequeño, delgado, aplanado y  triangular Ubicación: sus fibras se extienden en el  espe...
MUSCULOS DE LOSLABIOSLos músculos de los labios se dividen en dos grupos: Dilatadores y Constrictores                     ...
Dilatadores Elevador   del labio superior y del ala de  nariz. Elevador del labio superior. Elevador del ángulo de la b...
ELEVADOR DEL LABIOSUPERIOR Y DEL ALA DE LANARIZ. Es delgado, acintado y alargado Forma: en el surco. InserciónÓsea: Se i...
ELEVADOR DEL LABIOSUPERIOR Forma:  Aplanado, delgado y ancho. Se extiende desde el reborde de la orbita al labio superior...
ELEVADOR DEL ÁNGULO DELA BOCA Forma:  Aplanado, delgado y ancho. Se extiende desde el reborde de la orbita al labio super...
CIGOMÁTICO MAYOR Forma:  Es aplano y acintado. Se extiende desde hueso cigomatico hasta la comisura de los labios. Inser...
CIGOMÁTICO MENOR Forma: Delgado, estrecho y alargado paralelamente al borde lateral del elevador del labio superior. Ins...
BUCCINADOR Forma:.Aplanada,  ancha e irregularmente cuadrilátero. Esta situado en la parte profunda de la mejilla. Inser...
RISORIO Forma:Es un músculo inconstante, extremadamente delgado y triangular. Se extiende en la parte media de la mejilla...
TRIANGULAR DE LOS LABIOS Forma:   Es ancho, aplanado, delgado y triangular. Inserción  Ósea: Se inserta en la parte ante...
CUADRADO DEL MENTÓN Forma:  Aplanado y cuadrilátero. Esta situado sobre la parte lateral del mentón y del labio inferior....
MÚSCULO BORLA DEL MENTÓN Forma    : son dos pequeños haces situados  a cada lado de la línea media en el espacio  triangu...
CUTÁNEO DEL CUELLO Seextiende desde el tórax a la mandíbula y a la mejilla.      Es un músculo delgado y cuadrilátero, cu...
MUSCULOSCONSTRICTORES Músculo   orbicular de los labios Músculo   compresor de los labios                         Víctor...
M. ORBICULAR DE LOSLABIOSOcupa el espesor de los dos labios y se compone de dos porciones:     Porción Marginal o Perifér...
M.COMPRESOR DE LOSLABIOS Se da este nombre a pequeños haces musculares dispuestos de anterior a posterior en torno a la h...
M. SUPRAHIOIDEOS.Reciben este nombre por hallarse  situados por encima del hueso hioides  y son los siguientes: Digastric...
DIGASTRICO Musculo compuesto por dos vientres musculares y un  tendón intermedio, se extiende del temporal hasta el  maxi...
ESTILOHIOIDEO Inserciones:   por arriba se inserta en  la porción externa de la base de la  apófisis estiloides; desde aq...
MILOHIOIDEO Entre  los dos milohioideos forman el suelo de  la boca. Inserciones: la inserción superior se hace  en la l...
GENIOHIOIDEO Inserción:  superiormente, en la apófisis  geni inferior del maxilar, merced a laminas  tendinosas muy corta...
M. INFRAHIOIDEOSReciben este nombre por hallarse  situados por abajo del hueso hioides y  son los siguientes: Esternoclei...
ESTERNOCLEIDOHIOIDEO Se  extiende desde el esternón y la  clavícula al hueso hioides. Inserciones: Por debajo de la cara...
OMOHIOIDEO Es  un musculo digastrico que se halla  situado a los lados del cuello y se extiende  del amóplato al hueso hi...
ESTERNOTIROIDEO Está  situado en la parte anterior del cuello,  se extiende del esternón al cartílago tiroides. Insercio...
TIROHIOIDEO Es  una continuación del anterior y se  extiende del cartílago tiroides al hueso  hioides. Inserciones: por ...
MUSCULOS DE LA LENGUASon ocho pares y uno impar: Geniogloso Hiogloso Estilogloso Palatogloso Faringloso Amigdaloglos...
 Geniogloso:    se inserta en la apófisis  geni superiores, desde donde sus fibras  irradian hacia atrás, las superiores ...
 Estilogloso:   se extiende de la apófisis  estiloides a los bordes de la lengua. Se  inserta en la cara antero externa d...
 Faringogloso:   se encuentra compuesto  por un fascículo dependientes del  constrictor superior de la faringe, el cual  ...
 Lingual superior: musculo impar y  mediano situado en el dorso de la lengua,  por debajo de la mucosa, se halla formado ...
 Transverso  lingual: tiene la misma extensión que el septum lingual y recibe su nombre a causa de la dirección de sus fi...
ARTICULACIONTEMPOROMANDIBULAR La articulación Temporomandibular es una articulación  entre el hueso temporal que se encue...
COMPONENTES   Superficies articulares Representadas por el cóndilo de la mandíbula y por la cavidad  glenoidea y el cónd...
   Disco articular   Entre ambas superficies articulares se emerge en la cara    superior un disco articular entre el co...
   Sistema ligamentoso   Cápsula articular: Revestimiento fibroso y laxo alrededor de    toda la articulación. Permite u...
   Ligamentos de refuerzo: Tienen una función pasiva; sólo limitan    los movimientos. Son intrínsecos a la cápsula (son ...
FUNCION El maxilar inferior puede ejecutar tres  clases de movimientos: Movimientos de descenso y elevación Movimientos...
Mov. de descenso yascenso   Se efectúan alrededor de un eje transversal que pasa por la parte    media de la rama ascende...
Movimientos de proyecciónhacia delante y hacia atrás Estos movimientos son bastante limitados en el ser humano, pero de g...
Movimientos de lateralidad Son  movimientos por los cuales el mentón se inclina alternativamente a derecha e izquierda. T...
MUSCULOS QUEINTERVIENEN Depresores: Vientre anterior  del Digástrico, Milohioideo. Accesoriamente  también el Genihioideo...
HUESO TEMPORAL Hueso  par, situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo, posterior al esfenoides, anterior y ...
CARAS EXOCRANEALES Existen  dos caras dispuestas en un angulo  recto: la cara lateral y la cara inferior, que  correspond...
   Apofisis Mastoides: es una proyección redondeada de la    porción mastoidea del hueso temporal porterior al conducto  ...
 Porcion escamosa del Temporal y  ApofisisCigomatica: la escama del temporal es  una porción fina y plana que forma la po...
 Cara inferior: Se divide en tres porciones: porción  petrosa(peñasco), porción timpánica(hueso timpánico),  porción esca...
 Porción Timpánica: se presenta como una superficie  regular, y constituye la pared inferior del conducto  auditivo exter...
CARAS INTERNAS   Porcion escamosa: ubicada en forma vertical, cóncava,    tiene un borde curvo superior. su suprficie per...
 Cara posterior: se relaciona con el cerebelo y el  tronco del encéfalo, en ella se observa el orificio  auditivo interno...
TRIGEMINO Es el quinto par craneal y el mayor Es el nervio motor de los músculos de  la masticación y algunos músculos d...
 El componente motor o visceral  eferente, también se le denomina  componente motor branquial, porque  inerva los músculo...
Origen aparente El ganglio de Gasser, es de forma semilunar y  aplanado de arriba abajo, esta contenido en un  desdoblami...
RAMA OFTÁLMICA (V1)   Ramo sensitivo que se desprende de la parte anteoirnterna    del ganglio de Gasser de donde se diri...
   Rama terminal Lagrimal   Es el mas externo de los tres ramos, penetra en la hendidura    esfenoidal por fuera del ani...
NERVIO MAXILAR (V2)   Este nervio es exclusivamente sensitivo y nace de la parte    media del borde antero externo del ga...
   Nervio esfeno palatino. Se desprende del maxilar superior    cuando este penetra la fosa pterigomaxilar, se dirige hac...
MANDIBILAR (V3)Este nervio mixto, contiene todas las fibras motoras del  trigémino Trayecto y terminación: Desde el gangl...
 Ganglioótico: Pequeña masa ovoidea situada por debajo del agujero oval y por dentro del nervio mandibular ◦ Aferencias: ...
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anatomia de sayn

  1. 1. BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA ANATOMIA HUMANAVICTOR SAYN CAMARILLO GONZALEZ Víctor Sayn Camarillo González 1
  2. 2. CONTENIDOMúsculos masticadores………….……3Músculos de la expresión facial……...10Músculos supra hioideos……………..38Músculos infra hioideos……………...43Músculos de la lengua………………..48 Víctor Sayn Camarillo González 2
  3. 3. Los músculos masticadores son cuatro a cada lado: Temporal. Masetero. Pterigoideo Externo. Pterigoideo Interno. Víctor Sayn Camarillo González 3
  4. 4. MUSCULO TEMPORAL Forma: Largo, plano y radiado. Inserción Superior: Fosa Temporal, desde la línea curva temporal inferior hasta la cresta infratemporal. Inserción Inferior: Apófisis Coronoides de la mandíbula. Acción: Elevador de la mandíbula. Víctor Sayn Camarillo González 4
  5. 5. MUSCULO MASETERO Forma: Corto, grueso, rectangular y alargado de superior a inferior. Inserción Superior: Se inserta en el borde inferior y cara interna del arco cigomático. Inserción Inferior: Cara externa de la rama mandibular. Acción: elevador de la mandíbula. Víctor Sayn Camarillo González 5
  6. 6. M. PTERIGOIDEO EXTERNO(inserción superior) Parte horizontal de la cara lateral del ala mayor del esfenoides, comprendida entre la lámina externa de la apófisis pterigoidea y la cresta infratemporal. Víctor Sayn Camarillo González 6
  7. 7. M. PTERIGOIDEO EXTERNO(inserción superior) Se inserta en la fosita del cuello del cóndilo de la mandíbula. Los fascículos pterigoideo y esfenoidal están separados por un intersticio celular por el cual pasa en la mitad de los casos la arteria maxilar.Acción: Lateralidad o diducción. Propulsión. Víctor Sayn Camarillo González 7
  8. 8. M. PTERIGOIDEOINTERNO Forma: Es un músculo grueso y cuadrilátero. Inserción Superior: Se insertan en toda la superficie de la fosa pterigoidea, excepto en la fosa escafoidea. InserciónInferior: Cara medial del ángulo de mandíbula. Acción: Elevador de la mandíbula. Víctor Sayn Camarillo González 8
  9. 9. FASCIA INTERPTERIGOIDEAEsta fascia se encarga de separar los dos pterigoideos.Es una lámina fibrosa situada entre los pterigoideos.Inserciones: Borde Superior: Se inserta en los labios de la fisura timpanoescamosa y espina del esfenoides y el borde medial del agujero oval. Borde Inferior: Se fija sobre la mandíbula superior a las inserciones del músculo pteriogoideo interno. Borde Anterior: Se inserta en el borde posterior de la lámina lateral de la apófisis pterigoidea. Borde Posterior: Libre. Víctor Sayn Camarillo González 9
  10. 10. M.EXPRESION FACIALLos músculos faciales se reparten en cuatro grupos :1. Músculos de los parpados y las cejas.2. Músculos de las orejas.3. Músculo de la nariz.4. Músculo de los labios. Víctor Sayn Camarillo González 10
  11. 11. M.FACIALES O CUTANEOS Son un grupo muscular que poseen tres características principales: Todos poseen una inserción móvil cutánea. Todos están inervados por el facial. Todos están agrupados alrededor de los orificios de la cara y son constructores o dilatadores de dichos orificios. Víctor Sayn Camarillo González 11
  12. 12. MUSCULOS DE LOSPARPADOS Y DE LAS CEJASEs un grupo muscular que actúa sobre los parpados y las ceja los cuales son: El occipitofrontal El procero (Piramidal) El orbicular del ojo El corrugador de la ceja (Superciliar) Víctor Sayn Camarillo González 12
  13. 13. MUSCULOOCCIPITOFRONTAL Forma: Es un músculo digástrico de forma plana, delgada y cuadrilátera. Cada vientre muscular está formado por los músculos occipitales posteriormente y los músculos frontales anteriormente. Inserción Occipital: Nace del tercio lateral de la línea occipital superior y de la parte vecina de la región mastoidea, y termina en el borde posterior de la aponeurosis epicraneal. Inserción Frontal: Nace del borde anterior de la aponeurosis epicraneal y se inserta en la cara profunda de la piel de la región de la cejas e interciliar. Acción: Eleva la piel de las cejas y el parpado superior. Víctor Sayn Camarillo González 13
  14. 14. M. PROCERO OPIRAMIDAL Forma: Son dos pequeños haces carnosos y delgados, alargados sobre la parte superior del dorso de la nariz a cada lado de la línea media. Inserción Ósea: Se inserta inferiormente en el cartílago lateral y la parte inferiomedial del hueso nasal. Inserción Cutánea: Termina en la cara profunda de la región del intercejo. Acción: Atrae en sentido inferior la Víctor Sayn Camarillo González 14
  15. 15. M. ORBICULAR DEL OJOForma: Es un músculo ancho formado por fibras concéntricas dispuestas alrededor de la hendidura palpebral.Inserciones: Palpebral: inserción fibrosa situada totalmente en los parpados. Orbitaria: presenta inserción ósea y forma un anillo muscular que rodea los parpados y la base de la orbita. Lagrimal: en relación con Víctor Sayn Camarillo González 15
  16. 16. Acción: Oclusión de la hendidura palpebral. Contribuye a la progresión de las lagrimas hacia los puntos lagrimales. Dilata el saco lagrimal. Favorece el escurrimiento de las lagrimas. Víctor Sayn Camarillo González 16
  17. 17. MUSCULO SUPERCILIAR. Forma: Aplanado y delgado, se extiende a lo largo de la parte medial del arco superciliar. Inserción Ósea: Nace del extremidad medial del arco superciliar. Inserción Cutánea : Termina en la cara profunda de la mitad o en los dos tercios internos de la piel de la cejas. Acción: Levanta la parte interna de las cejas mientras desplaza inferiomedialmente los dos tercios laterales. Víctor Sayn Camarillo González 17
  18. 18. MUSCULOS DE LA NARIZLa nariz esta compuesta por: El transverso nasal. El depresor del tabique o mirtiforme El músculo dilatador de la nariz Víctor Sayn Camarillo González 18
  19. 19. EL MÚSCULO MIRTIFORME Forma: aplanado y en forma de abanico. Ubicación: Se ubica en el borde posterior (arcada alveolar) de las ventanas de la nariz hasta el borde posterior de las narinas. Situado por debajo de las aberturas nasales. Descripcion: El músculo se dirige superiormente y se fija a la cara profunda de la piel que reviste el subtabique y el borde posterior del orificio de las narinas. Las fibras laterales del músculo depresor del tabique nasal se continúan con los fascículos superiores de la porción transversa del músculo nasal. Funcion:Baja el ala de la nariz y estrecha transversalmente el orificio o ventana nasal. Inervacion: Nervio Temporofacial. Víctor Sayn Camarillo González 19
  20. 20. M. TRANSVERSO DE LANARIZ Forma: Aplanado, triangular y delgado. Ubicación: Se extiende en la parte superior del dorso de la nariz. Descripcion: Del dorso de la nariz, donde nace, se dirige al músculo abajo hacia el surco del ala de la nariz y termina en la piel y en el músculo mirtiforme. Funcion: Abre el ala de la nariz hacia arriba y adelante. Es dilatador de las narinas. Inervacion: NervioTemporofacial. Víctor Sayn Camarillo González 20
  21. 21. M. DILATADOR DE LANARIZ Forma: pequeño, delgado, aplanado y triangular Ubicación: sus fibras se extienden en el espesor del ala de la nariz, del surco nasolabial al borde lateral de la narina correspondiente. Descripcion: Posteriormente se une a la piel del surco nasolabial. Las fibras que se aplican sobre el cartílago del ala de la nariz alcanzan el borde inferior del ala de la nariz y se fijan en la cara profunda del tegumento. Funcion: Dilatador de la ventana nasal. Desplaza el ala de la nariz lateralmente, aumentando así el diámetro transversal de 21 Víctor Sayn Camarillo González
  22. 22. MUSCULOS DE LOSLABIOSLos músculos de los labios se dividen en dos grupos: Dilatadores y Constrictores Víctor Sayn Camarillo González 22
  23. 23. Dilatadores Elevador del labio superior y del ala de nariz. Elevador del labio superior. Elevador del ángulo de la boca (canino). Cigomático mayor. Cigomático menor. Buccinador Risorio Triangular de los labios (depresor del ángulo de la boca). Cuadrado del mentón (depresor del labio inferior). Músculo borla del mentón (mentoniano). Platisma o cutáneo del cuello. Víctor Sayn Camarillo González 23
  24. 24. ELEVADOR DEL LABIOSUPERIOR Y DEL ALA DE LANARIZ. Es delgado, acintado y alargado Forma: en el surco. InserciónÓsea: Se inserta en la cara externa de la apófisis frontal del maxilar. Inserción Cutánea : Se inserta en la piel del borde posterior del ala de la nariz y en la del labio superior. Acción: Atrae en dirección superior el ala de la nariz y el labio superior. Víctor Sayn Camarillo González 24
  25. 25. ELEVADOR DEL LABIOSUPERIOR Forma: Aplanado, delgado y ancho. Se extiende desde el reborde de la orbita al labio superior. Inserción Ósea: Nace de la mitad interna del reborde inferior de la orbita. Inserción Cutánea : Termina en la cara profunda de la piel del borde posterior del ala de la nariz y el ala superior. Acción: Atrae superioramente el ala de la nariz y el labio superior. Víctor Sayn Camarillo González 25
  26. 26. ELEVADOR DEL ÁNGULO DELA BOCA Forma: Aplanado, delgado y ancho. Se extiende desde el reborde de la orbita al labio superior. Inserción Ósea: Nace de la mitad interna del reborde inferior de la orbita. Inserción Cutánea : Termina en la cara profunda de la piel del borde posterior del ala de la nariz y el ala superior. Acción: Atrae superioramente el ala de la nariz y el labio superior. Víctor Sayn Camarillo González 26
  27. 27. CIGOMÁTICO MAYOR Forma: Es aplano y acintado. Se extiende desde hueso cigomatico hasta la comisura de los labios. InserciónÓsea: Nace de la cara lateral del hueso cigomatico. InserciónCutánea : Se inserta en la piel y mucosa de la comisura de los labios. Acción: Desplaza la comisura labial superolateralmente. Víctor Sayn Camarillo González 27
  28. 28. CIGOMÁTICO MENOR Forma: Delgado, estrecho y alargado paralelamente al borde lateral del elevador del labio superior. InserciónÓsea: Se inserta en la parte media de la cara lateral del hueso cigomatico. InserciónCutánea : En la cara profunda de la piel del labio superior. Acción: Tira superolateralmente del labio superior. Víctor Sayn Camarillo González 28
  29. 29. BUCCINADOR Forma:.Aplanada, ancha e irregularmente cuadrilátero. Esta situado en la parte profunda de la mejilla. InserciónÓsea: Borde anterior de la cresta buccinatriz de la mandíbula Inserción Cutánea : Cara profunda de la piel de la comisura y los labios . Acción: Alarga la hendidura bucal. Comprime el contenido del vestíbulo bucal. Produce la acción de silbar. Interviene en la formación del bolo Víctor Sayn Camarillo González 29
  30. 30. RISORIO Forma:Es un músculo inconstante, extremadamente delgado y triangular. Se extiende en la parte media de la mejilla. Insercion:Se inserta en la fascia maseterica mediante haces mas o menos diferenciado que termina en la piel de la comisura labial. Acción: Tira lateral y posteriormente de la comisura de los labios Víctor Sayn Camarillo González 30
  31. 31. TRIANGULAR DE LOS LABIOS Forma: Es ancho, aplanado, delgado y triangular. Inserción Ósea: Se inserta en la parte anterior de la línea oblicua de la mandíbula. Inserción Cutánea : Piel de la comisura y labio superior. Acción: Tira de la comisura labial inferolateralmente. Víctor Sayn Camarillo González 31
  32. 32. CUADRADO DEL MENTÓN Forma: Aplanado y cuadrilátero. Esta situado sobre la parte lateral del mentón y del labio inferior. Inserción Ósea: Nace del tercio anterior de la línea oblicua de la mandíbula. Inserción Cutánea : Se inserta en la piel del labio inferior. Acción:.Tira inferolateralmente de la mitad correspondiente del labio inferior. Víctor Sayn Camarillo González 32
  33. 33. MÚSCULO BORLA DEL MENTÓN Forma : son dos pequeños haces situados a cada lado de la línea media en el espacio triangular comprendido entre los dos depresores del labio inferior. Inserción Ósea: Nace de la línea media de los salientes alveolares de los incisivos y del canino por debajo de la encía. Inserción Cutánea: Se inserta en la piel del mentón. Acción: Son Elevadores del mentón y del labio inferior Víctor Sayn Camarillo González 33
  34. 34. CUTÁNEO DEL CUELLO Seextiende desde el tórax a la mandíbula y a la mejilla. Es un músculo delgado y cuadrilátero, cubre la región anterolateral del cuello y la parte inferior de la cara. Inserción Inferior: A lo largo de la cintura escapular, en la cara profunda de la piel que cubre el acromion y las regiones deltoidea y subclavicular. InserciónSuperior: Piel de la protuberancia mentoniana, borde inferior de la mandíbula, comisura labial, piel de la mejilla. Acción: Tira inferiormente de la piel del mentón y abate la comisura labial y pliega la piel cuello Víctor Sayn Camarillo González 34
  35. 35. MUSCULOSCONSTRICTORES Músculo orbicular de los labios Músculo compresor de los labios Víctor Sayn Camarillo González 35
  36. 36. M. ORBICULAR DE LOSLABIOSOcupa el espesor de los dos labios y se compone de dos porciones:  Porción Marginal o Periférica: la cual cuenta con dos categorías de fibras, las intrínsecas y las extrínsecas.  Porción Labial: ocupa a lo largo de los bordes libres de los labios, la mitad aproximada de cada labio. Inserción Ósea: Borde lateral de la fosa multiforme y eminencia canina. Inserción Cutánea: Ocupa el espesor de ambos labios, piel y mucosa de la comisura. Acción: Determina la oclusión de la boca. Víctor Sayn Camarillo González 36
  37. 37. M.COMPRESOR DE LOSLABIOS Se da este nombre a pequeños haces musculares dispuestos de anterior a posterior en torno a la hendidura bucal, y a través de las fibras de la porción labial del orbicular de la boca, desde la cara profunda de la piel y mucosa. Acción: Comprime los labios de anterior a posterior (succión), desarrollado particularmente en el recién nacido. Víctor Sayn Camarillo González 37
  38. 38. M. SUPRAHIOIDEOS.Reciben este nombre por hallarse situados por encima del hueso hioides y son los siguientes: Digastrico Estilohioideo Milohioideo Geniohioideo Víctor Sayn Camarillo González 38
  39. 39. DIGASTRICO Musculo compuesto por dos vientres musculares y un tendón intermedio, se extiende del temporal hasta el maxilar inferior. Inserciones: el vientre posterior se inserta en la ranura digastrica de la apófisis mastoidea del temporal, por medio de laminas tendinosas, se dirigen hacia abajo y adelante para terminar en el tendón intermedio, el cual sigue al principio en la misma dirección del vientre posterior, atraviesa el tendón del estilohioideo sobre el cuerpo del hueso hioides, y cambia entonces de dirección. Inervación: el vientre posterior recibe un ramo del nervio facial y otro del glosofaríngeo, en tanto que el vientre anterior esta inervado por un ramo del milohioideo, nervio procedente del trigémino. Acción: hace descender la mandíbula cuando permanece fijo al hueso hioides Víctor Sayn Camarillo González 39
  40. 40. ESTILOHIOIDEO Inserciones: por arriba se inserta en la porción externa de la base de la apófisis estiloides; desde aquí se dirige hacia abajo y adelante por fijarse en la cara del hioides. Inervación: Recibe un ramo nervioso procedente del facial Acción: es elevador del hueso hioides. Víctor Sayn Camarillo González 40
  41. 41. MILOHIOIDEO Entre los dos milohioideos forman el suelo de la boca. Inserciones: la inserción superior se hace en la línea milohioidea del maxilar inferior. Se dirige después hacia abajo y adentro mientras las fibras posteriores se insertan en la cara anterior del hueso hioides, las anteriores lo hacen en un rafe aponeurótico que se extiende de la sínfisis mentoniana al hueso hioides. Inervación: Recibe su inervación del nervio milohioideo, el cual procede del dentario inferior. Acción: es elevador del hueso hioides y eleva la lengua también, interviene en la deglución Víctor Sayn Camarillo González 41
  42. 42. GENIOHIOIDEO Inserción: superiormente, en la apófisis geni inferior del maxilar, merced a laminas tendinosas muy cortas: sigue luego una dirección oblicua hacia abajo y atrás para insertarse en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides. Inervación: recibe su inervación del nervio hipogloso. Acción: es elevador del hueso hioides Víctor Sayn Camarillo González 42
  43. 43. M. INFRAHIOIDEOSReciben este nombre por hallarse situados por abajo del hueso hioides y son los siguientes: Esternocleidohioideo Omohioideo Esternotiroideo Tirohioideo Víctor Sayn Camarillo González 43
  44. 44. ESTERNOCLEIDOHIOIDEO Se extiende desde el esternón y la clavícula al hueso hioides. Inserciones: Por debajo de la cara posterior de la porción mas interna de la clavícula, en el ligamento esternoclavicular posterior, en la cara posterior del mango del esternón y en el primer cartílago costal. Inervación: Recibe ramos de los tres primeros nervios cervicales, y también del asa del hipogloso Acción: Abatidor del hueso hioides. Víctor Sayn Camarillo González 44
  45. 45. OMOHIOIDEO Es un musculo digastrico que se halla situado a los lados del cuello y se extiende del amóplato al hueso hioides. Inserciones: Borde escapular por dentro, escotadura coracoidea, tendón intermedio y porción externa del cuerpo del hioides. Inervación: Asa del hipogloso Acción: Abatidor del hueso Hioides Víctor Sayn Camarillo González 45
  46. 46. ESTERNOTIROIDEO Está situado en la parte anterior del cuello, se extiende del esternón al cartílago tiroides. Inserciones: Inferiormente, en la cara posterior del manubrio del esternón y en la misma cara del primer cartílago costal; desde estos lugares se dirige verticalmente hacia arriba para ir a fijarse en los dos tubérculos que presenta la cara externa del cartílago tiroides y en el cordón fibroso que los une. Inervación: por su parte externa recibe filetes nerviosos procedentes del asa del hipogloso. Acción: descender el cartílago tiroides y por tanto, la laringe Víctor Sayn Camarillo González 46
  47. 47. TIROHIOIDEO Es una continuación del anterior y se extiende del cartílago tiroides al hueso hioides. Inserciones: por su inserción inferior se hace en los tubérculos tiroideos y en el ligamento que los une, y la superior en el borde inferior del asta mayor y del cuerpo del hueso hioides. Inervación: Recibe un ramo, llamado nervio del tirohioideo, procedente del hipogloso mayor. Acción: funciona como elevador de la laringe o como depresor del hueso hioides Víctor Sayn Camarillo González 47
  48. 48. MUSCULOS DE LA LENGUASon ocho pares y uno impar: Geniogloso Hiogloso Estilogloso Palatogloso Faringloso Amigdalogloso Lingual superior Lingual inferior Transverso de la lengua.(Impar) Víctor Sayn Camarillo González 48
  49. 49.  Geniogloso: se inserta en la apófisis geni superiores, desde donde sus fibras irradian hacia atrás, las superiores describen una curva de concavidad anterior, y van a terminar a la punta de la lengua, mientras que las inferiores se dirigen hacia atrás y hacia abajo, las fibras medias se dirigen hacia la cara dorsal de la lengua Hiogloso: se extiende del hueso hioides a la lengua, se inserta por abajo en el borde superior del cuerpo y del asta mayor del hueso hioides; se llama basiogloso al haz que se desprende del cuerpo, y ceratogloso al que se desprende del asta Víctor Sayn Camarillo González 49
  50. 50.  Estilogloso: se extiende de la apófisis estiloides a los bordes de la lengua. Se inserta en la cara antero externa de la apófisis estiloides y en la parte superior del ligamento estilomaxilar. Se dirige hacia adelante y abajo para alcanzar el pilar anterior del velo del paladar, donde se divide en haces superiores Palatogloso: situado en el espesor del pilar anterior de velo del paladar, es delgado y aplanado. Por arriba se inserta n la cara inferior de la aponeurosis palatina, de donde desciende a la base de la lengua para recorrer el borde de esta y confundir sus fibras con las del faringogloso y del estilogloso Víctor Sayn Camarillo González 50
  51. 51.  Faringogloso: se encuentra compuesto por un fascículo dependientes del constrictor superior de la faringe, el cual después al alcanzar el borde de la lengua, se divide en haces superiores, que van a confundirse con los haces medios del estilogloso y con los haces del palatogloso Amigdalogloso: es un musculo delgado que va de la capsula amigdalina a la lengua, se inserta pro arriba en la aponeurosis faríngea que cubre la amígdala, desciende entre el faringogloso y la mucosa hasta la bse de la lengua, donde se hace transversal y se entrecruza en la línea media co el lado opuesto Víctor Sayn Camarillo González 51
  52. 52.  Lingual superior: musculo impar y mediano situado en el dorso de la lengua, por debajo de la mucosa, se halla formado en su porción posterior por tres haces, de los cuales los laterales emanan con las hastas menores del hueso hioides, y en medio de la epiglotis; esta contenido en el espesor del repliegue glosoepiglotico medio. Lingual inferior: esta situado en la cara inferior de la lengua. Se inserta por detrás en los cuernos menores del hueso hioides y recibe haces de refuerzo del estilogloso y del faringogloso. Se dirige hacia adelante y sus fibras terminan en la cara profunda de la mucosa que reviste por su cara inferior la punta de la lengua Víctor Sayn Camarillo González 52
  53. 53.  Transverso lingual: tiene la misma extensión que el septum lingual y recibe su nombre a causa de la dirección de sus fibras, se inserta en la caras del septum lingual, de donde sus fibrillas se dirigen hacia afuera y se cruzan con las fibras longitudinales de los músculos que encuentra hasta alcanzar la capa profunda de la mucosa del borde lingual, donde se fija. Reduce, al encontrarse, el diámetro transverso de la lengua a la que transforma en un canal cóncavo hacia arriba Víctor Sayn Camarillo González 53
  54. 54. ARTICULACIONTEMPOROMANDIBULAR La articulación Temporomandibular es una articulación entre el hueso temporal que se encuentra en el cráneo y la mandíbula Realmente son dos articulaciones, una en cada lado de la cabeza, que funcionan sincrónicamente y en armonía. Es la única articulación móvil entre los huesos de la cabeza y el cráneo La Articulación Temporomandibular está formada por un conjunto de estructuras anatómicas que, con la ayuda de musculos específicos, permite a la mandíbula realizar variados movimientos implicados en la función masticatoria (apertura y cierre, protrusión, retrusión, lateralidad). Existe, además, una dentaria entre las piezas de los dos maxilares, que mantiene una relación de interdependencia con la ATM: Cualquier trastorno funcional o patológico de localización en cualquiera de ellas será capaz de alterar la integridad de sus respectivos elementos constitutivos Víctor Sayn Camarillo González 54
  55. 55. COMPONENTES Superficies articulares Representadas por el cóndilo de la mandíbula y por la cavidad glenoidea y el cóndilo del temporal. Cóndilo mandibular: Eminencia elipsoidea situada en el borde superior de la rama ascendente de la mandíbula, a la que está unida por un segmento llamado cuello del cóndilo. La superficie articular tiene dos vertientes: Una anterior, convexa, que mira arriba y adelante y otra posterior, plana y vertical. El Tubérculo articular y la Fosa mandibular representan las superficies articulares del temporal, en correspondencia con la de la mandíbula. La cavidad glenoidea se encuentra dividida en dos zonas, separadas por la Cisura de Glasser: Una zona anterior, articular, y una zona posterior que corresponde a la pared anterior de la región timpánica del temporal (no articular). En la parte más profunda de la cavidad glenoidea la pared es muy fina siendo esa una zona con alta vulnerabilidad a fracturas. Ambas superficies articulares están cubiertas por tejido fibroso que resiste los roces. Está ausente en la parte más profunda. Amortigua las presiones y las distribuye sobre las superficies articulares. Víctor Sayn Camarillo González 55
  56. 56.  Disco articular Entre ambas superficies articulares se emerge en la cara superior un disco articular entre el condilo de la mandibula y la fosa madibular. En la periferia se confunde con el sistema ligamentoso y la cápsula articular. Esto divide a la ATM en dos cavidades: Una superior o suprameniscal y otra inferior o inframeniscal. El menisco presenta dos caras: Una, anterosuperior, que es cóncava en su parte más anterior para adaptarse al cóndilo temporal, y convexa en la parte más posterior, que se adapta a la cavidad glenoidea. Otra posteroinferior, cóncava, que cubre al cóndilo mandibular. El borde posterior del menisco es más grueso que el anterior y se divide en dos láminas elásticas, ligeramente distensibles: Una se dirige hacia el hueso temporal (freno meniscal superior) y la otra al cóndilo mandibular (freno meniscal inferior). Las dos extremidades laterales (interna y externa) se doblan ligeramente hacia abajo y se fijan por medio de delgados fascículos fibrosos a ambos polos del cóndilo mandibular, lo que explica que el menisco acompañe a la mandíbula en sus desplazamientos. Se puede afirmar que menisco y cóndilo mandibular forman una unidad anatómica y funcional Víctor Sayn Camarillo González 56
  57. 57.  Sistema ligamentoso Cápsula articular: Revestimiento fibroso y laxo alrededor de toda la articulación. Permite una gran amplitud de movimientos. Se inserta en las superficies óseas de la vecindad. Está formada por dos planos de haces de fibras verticales: Uno superficial, de fibras largas y gruesas, desde la base del cráneo al cuello de la mandíbula. Otro profundo, de fibras cortas, que van del temporal al menisco, y del menisco al cóndilo mandibular. La cápsula articular es delgada en casi toda su extensión, sobre todo en la parte anterior, donde se insertan algunos fascículos de los pterigoideos externos. En zonas donde las fuerzas de tracción son mayores se engruesa para formar los ligamentos de refuerzo. En la parte posterior de la ATM, a los haces fibrosos de la cápsula se añaden unos haces elásticos que nacen cerca de la cisura de Glasser y se insertan en la parte posterior del menisco (haces retroarticulares). Estos haces facilitan el desplazamiento del menisco, pero también limitan su recorrido y el del cóndilo en los movimientos de descenso y los dirigen hacia atrás cuando la mandíbula está en reposo. Se les conoce también como “frenos meniscales”. Víctor Sayn Camarillo González 57
  58. 58.  Ligamentos de refuerzo: Tienen una función pasiva; sólo limitan los movimientos. Son intrínsecos a la cápsula (son engrosamientos de la misma):  Ligamento lateral externo: Es el principal medio de unión de la ATM, reforzándola por fuera.  Ligamento lateral interno: Ocupa el lado interno de la cápsula. Es más delgado que el externo.  Ligamento anterior y  Ligamento posterior: Estos son simples engrosamientos mal delimitados. Ligamentos accesorios: No son exactamente elementos integrantes de la ATM, pero sí contribuyen a limitar sus movimientos extremos. Son el esfenomandibular, el estilomandibular, y el pterigomandibular Sinoviales Son membranas de tejido conectivo laxo que tapizan la cápsula articular por su superficie interior. Es la parte más ricamente vascularizada de la articulación. Segrega el líquido sinovial: líquido viscoso que lubrica la articulación. Son dos: La membrana sinovial superior y la membrana sinovial inferior. Sayn Camarillo González Víctor 58
  59. 59. FUNCION El maxilar inferior puede ejecutar tres clases de movimientos: Movimientos de descenso y elevación Movimientos de proyección hacia delante y hacia atrás Movimientos de lateralidad o diducción. Víctor Sayn Camarillo González 59
  60. 60. Mov. de descenso yascenso Se efectúan alrededor de un eje transversal que pasa por la parte media de la rama ascendente del maxilar inferior, un poco por encima del orificio del conducto dentario. Sobre este eje, entonces, el mentón y el cóndilo se desplazan simultáneamente en sentido inverso. En el movimiento de descenso el mentón se dirige hacia abajo y atrás, mientras el cóndilo se desliza de atrás adelante, abandonando la cavidad glenoidea y colocándose bajo la raíz transversa del arco cigomático. El recorrido del cóndilo es de aproximadamente un centímetro. El menisco interarticular acompaña al cóndilo en su recorrido, debido a sus uniones ligamentosas y también a que el m. Pterigoideo externo se inserta en ambas estructuras. Se diferencian dos tiempos en el movimiento de descenso: En un primer tiempo tanto el cóndilo como el menisco abandonan la cavidad glenoidea y se dirigen hacia delante; en el segundo tiempo el menisco se detiene y el cóndilo, continuando su movimiento, se desliza de atrás adelante sobre la cara inferior del menisco, aproximándose a su borde anterior. El menisco parte de una posición oblicua hacia abajo y adelante, se horizontaliza en el primer tiempo y se dispone oblicuo hacia abajo y hacia atrás al final del segundo tiempo. El movimiento de elevación se efectúa por el mismo mecanismo pero en sentido inverso. En el primer tiempo el cóndilo se dirige hacia atrás recuperando su relación con el menisco y en el segundo tiempo ambos regresan a la cavidad glenoidea. Víctor Sayn Camarillo González 60
  61. 61. Movimientos de proyecciónhacia delante y hacia atrás Estos movimientos son bastante limitados en el ser humano, pero de gran importancia para los roedores. Se efectúan en el plano horizontal. La proyección hacia delante es un movimiento por el cual el maxilar inferior se dirige hacia delante, pero conservando el contacto con el maxilar superior. Ambos cóndilos abandonan la cavidad glenoidea y se colocan bajo la raíz transversa. El arco dentario inferior se sitúa así unos 4 ó 5 milímetros por delante del arco dentario superior. La proyección hacia atrás es el movimiento por el que el maxilar inferior, deslizándose en sentido inverso, vuelve al punto de partida Víctor Sayn Camarillo González 61
  62. 62. Movimientos de lateralidad Son movimientos por los cuales el mentón se inclina alternativamente a derecha e izquierda. Tiene por objeto deslizar los molares inferiores sobre los superiores y desmenuzar los alimentos por efecto de esa fricción (efecto de “muela”). El movimiento se produce cuando uno de los dos cóndilos se desplaza hacia delante colocándose bajo la raíz transversa correspondiente, mientras el otro cóndilo permanece fijo, actuando como eje de giro. Con esto el mentón se desplaza al lado contrario al del cóndilo desplazado. Éstos son realizados por el temporal y contralateralmente por el pterigoideo externo y el masetero. Víctor Sayn Camarillo González 62
  63. 63. MUSCULOS QUEINTERVIENEN Depresores: Vientre anterior del Digástrico, Milohioideo. Accesoriamente también el Genihioideo y todos los músculos infrahioideos para mantener fijado el hueso hioides. Elevadores: Temporal, Masetero, Pterigoideo interno Proyectores hacia delante: Los dos pterigoideos externos contrayéndose simultáneamente. Proyectores hacia atrás: Digástrico, fibras horizontales del temporal Diductores: Los pterigoideos internos y, sobre todo los externos contrayéndose alternativamente de un solo lado. Víctor Sayn Camarillo González 63
  64. 64. HUESO TEMPORAL Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo, posterior al esfenoides, anterior y lateral al occipital e inferior al pariental. contiene el órgano vestibulococlear Víctor Sayn Camarillo González 64
  65. 65. CARAS EXOCRANEALES Existen dos caras dispuestas en un angulo recto: la cara lateral y la cara inferior, que corresponde a la parte exocraneal de la base del cráneo; se encuentra hundida profundamente por detrás del esqueleto facial. Cara lateral: Corresponde a la cara lateral de la cabeza. presenta tres porciones: una posterior, la apófisis mastoides, una media, centrada en torno al conducto auditivo externo y otra anterior, con la escama del temporal y la apófisis cigomática que se desprende de ella. Víctor Sayn Camarillo González 65
  66. 66.  Apofisis Mastoides: es una proyección redondeada de la porción mastoidea del hueso temporal porterior al conducto auditivo externo. este es un sitio de inserción de varios musculos del cuello. Conducto auditivo externo: dirige el sonido hacia interior del oídos, esta constituido en el hueso seco por dos partes, una inferior, excavada en la porción timpánica que representa las ¾ partes del canal y una superior escavada en la parte inferior de la porción escamosa. La unión de estos dos canales forma un conducto complejo dirigido medialmente y un poco hacia adelante, en el fondo de este se dibuja el surco timpánico, donde se inserta la membrana timpánica. Por detrás, el conducto auditivo externo toma contacto con la cara anterior de la mastoides (con forma de mama) por delante, esta cerrado por la delgada capa osea de la porción timpánica que lo separa de la fosa mandibular o cavidad glenoidea y de la articulación temporomandibular (ATM), que se forma de la articulación de la mandíbula con la fosa mandibular (depresión, que se encuentra en la cara porteroinferior de la apófisis cigomática de cada hueso temporal) y el tubérculo articular o cóndilo del temporal ( elevación redondeada, que se encuentra en el sector anterior de la fosa mandibular). Víctor Sayn Camarillo González 66
  67. 67.  Porcion escamosa del Temporal y ApofisisCigomatica: la escama del temporal es una porción fina y plana que forma la porción anterior y superior de la sien, se proyecta desde la porción inferior de la escama del temporal, donde se encuentra la apófisis cigomática la cual se articula con la apófisis temporal del hueso cigomático. En conjunto la apófisis cigomática del temporal y la apófisis temporal del hueso cigomático o malar conforman el Arco cigomático. Ocupan la parte anterior de la cara externa, en su borde superior, redondeado y convexo se une al pariental y a las alas mayores del esfenoides, dando inserción al musculo temporal en la fosa temporal. en su parte inferior la apófisis cigomática da inserción al musculo masetero y por arriba recibe a la gruesa fascia temporal Víctor Sayn Camarillo González 67
  68. 68.  Cara inferior: Se divide en tres porciones: porción petrosa(peñasco), porción timpánica(hueso timpánico), porción escamosa (escama). Porción petrosa: se encuentra en el piso de la cavidad craneal ubicada entre el esfenoides y el hueso occipital, alberga al oído interno y al oído medio. Esta porción presenta una serie de accidentes dispuestos a partir de la punta de la apófisis mastoides. Medial a la mastoides se encuentra la ranura digastrica y el surco de la arteria occipital, mas adelante emerge la apófisis estiloides, por detrás de esta se abre el foramen estilomastoideo, por el cual emerge el nervio facial de la porción petrosa, medial a este se halla la fosa yugular, que es ocupada por el bulbo de la vena yugular interna, por delante se observa el foramen carotideo, por donde transcurre la arteria carótida, que por detrás se encuentra bordeado por una cresta en la que se abre el conductillo timpánico o de Jacobson. Detrás de dicho orificio y por delante del hueso occipital e halla el foramen yugular (agujero rasgado posterior), por el cual pasa la vena homónima Víctor Sayn Camarillo González 68
  69. 69.  Porción Timpánica: se presenta como una superficie regular, y constituye la pared inferior del conducto auditivo externo. Posee una vaina por delante de su base la cual es formada por la apófisis vaginal de la apófisis estiloides. Porción Escamosa: aquí se encuentra la fosa mandibular (cavidad glenoidea) para ATM. Se encuentra limitada en sentido anterolateral por la raíz horizontal de la apófisis cigomática y el tubérculo articular. Posteromedialmente, esta separada de la porción timpánica por la fisura petrotimpanica(cisura de Glaser), por donde emerge el nervio cuerda del timpano. en la cara inferior del hueso temporal, en su parte anterior y medial, las porciones escamosa, timpánica y petrosa se encuentran en contacto, donde se encuentra el orificio externo del conducto musculotubarico. este conducto excavado en la porción petrosa, se dirige hacia atrás y lateralmente hacia la caja del timpano y se encuentra dividido en: conducto para la trompa auditiva y el conducto para el musculo tensor del timpano. Víctor Sayn Camarillo González 69
  70. 70. CARAS INTERNAS Porcion escamosa: ubicada en forma vertical, cóncava, tiene un borde curvo superior. su suprficie pertenece al lóbulo temporal, tiene poco espesor, se encuentra reforzada por la duramadre y se encuentran los surcos de la arteria meníngea media. Porcion petrosa (peñasco): esta separada de la escamosa por la fisura petroescamosa se ubica horizontal, tiene una cara anterior porterior, un borde y un vértice. Cara anterior: en ella se encuentra el techo del timpano; la eminencia arcuata-, el hiato del conducto para el nervio petroso mayos(hiato de Falopio) y el hiato del conducto para el nervio petroso menor, estos orificios dan paso a los nervios petrosos, cerca del vértice de la porción petrosa se encuentra la impresión trigeminal donde se ubica el ganglio del nervio Trigemino. Víctor Sayn Camarillo González 70
  71. 71.  Cara posterior: se relaciona con el cerebelo y el tronco del encéfalo, en ella se observa el orificio auditivo interno, en el borde superior la fosa subarcuata, el orificio del acueducto vestibular, el surco del seno sigmoideo. borde superior de la porción petrosa: separa las dos caras y también la fosa craneal media de la posterior da inserción a la duramadre y de halla el surco del seno petroso superior. vértice de la porción petrosa: hace contacto con el esfenoides y en el se observa el orificio interno del conducto carotideo, entre el vértice y el esfenoides queda delimitado el foramen. Víctor Sayn Camarillo González 71
  72. 72. TRIGEMINO Es el quinto par craneal y el mayor Es el nervio motor de los músculos de la masticación y algunos músculos de pequeño tamaño. Es el principal nervio sensitivo de la cabeza Su nombre corresponde a las tres ramas sensitivas Es un nervio mixto Víctor Sayn Camarillo González 72
  73. 73.  El componente motor o visceral eferente, también se le denomina componente motor branquial, porque inerva los músculos derivados del primer arco branquial o faríngeo del embrión El componente sensitivo o aferente, es el responsable de la mayor parte de la sensibilidad de la cabeza. Las fibras de la raíz sensitiva se compone fundamentalmente de los axones de las neuronas del ganglio de Víctor Sayn Camarillo González 73
  74. 74. Origen aparente El ganglio de Gasser, es de forma semilunar y aplanado de arriba abajo, esta contenido en un desdoblamiento de la dura madre y situado en la fosa de Meckel La cara inferior del ganglio esta relacionado con la raíz motora del trigémino y con los nervios petrosos superficiales. Del borde posterior se desprende la raíz sensitiva en tanto que nacen las tres ramas de trigémino que son: el oftálmico, el maxilar superior y el maxilar inferior. Las fibras motoras tienen su origen en dos núcleos masticadores uno principal y otro accesorio. Presenta tres ramas (Oftalmica o V1, Maxilar oV2 y Mandibular oV3) Víctor Sayn Camarillo González 74
  75. 75. RAMA OFTÁLMICA (V1) Ramo sensitivo que se desprende de la parte anteoirnterna del ganglio de Gasser de donde se dirige hacia arriba y penetra en la pared externa del seno cavernoso. Al salir se divide en tres ramas: una interna o nervio nasal, otra media o nervio frontal, y una tercera externa o nervio lagrimal. Rama terminal Nasal: es la rama interna del tronco oftálmico. Penetra en la orbita por la hendidura esfenoidal, atravesando el anillo de Zinn, se dirige de fuera pasando por encima del nervio óptico y por debajo del musculo recto superior, llega al agujero etmoidal anterior donde se bifurca en un ramo nasal interno y otro nasal externo. Rama terminal Frontal Penetra en la orbita por fuera del anillo de Zinn y del nervio patético y por dentro del ramo lagrimal. En el interior de la orbita camina sobre la cara dorsal del musculo elevador del parpado superior y antes de llegar al reborde orbitario, se divide en frontal interno y frontal externo. Víctor Sayn Camarillo González 75
  76. 76.  Rama terminal Lagrimal Es el mas externo de los tres ramos, penetra en la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de zinn y corre por el borde superior del musculo recto externo hasta alcanzar la glándula lagrimal, donde se divide en un interno que va a distribuirse por la porción externa del parpado superior y por la piel de la región temporal adyacente, que acaba en un arco de concavidad posterior que se anastomosa con el ramo orbitario del nervio maxilar superior. Rama oftálmica Esta colocado por fuera del nervio óptico y recibe también el nombre de ganglio ciliar. Ramas aferentes. Recibe un ramo motor derivado del motor ocular común, que se desprende del ramito que inerva al oblicuo menor; un ramo sensitivo procedente del nervio nasal, y un nervio simpático que se emana del plexo cavernoso y atraviesa el anillo de zinn para alcanzar el ganglio. Ramas eferentes: constituyen los nervios ciliares cortos que salen de la parte anterior del ganglio. Forman un grupo superior e inferior, antes de penetrar al globo ocular emite ramos destinados a la envoltura del nervio óptico y a la arteria oftálmica. Víctor Sayn Camarillo González 76
  77. 77. NERVIO MAXILAR (V2) Este nervio es exclusivamente sensitivo y nace de la parte media del borde antero externo del ganglio de Gasser. A partir de su origen, se dirige hacia adelante para alcanzar el agujero redondo mayor, por el cual atraviesa para penetrar la fosa pterigomaxilar, aquí corre hacia adelante y afuera para alcanzar la hendidura esfeno maxilar y después el canal suborbitario. Ramas colaterales: Ramo meníngeo medio: se desprende del nervio antes de que este penetre al agujero redondo mayor y se distribuye por las meninges de las fosas esfenoidales, acompañando a la arteria meníngea media. Ramo orbitario: emana del tronco del nervio en la fosa pterigomaxilar y penetra con el la cavidad orbitaria, sigue hacia el espesor del periostio de la pared externa de la orbita, al salir se divide en un ramo temporomalar, que penetra el conducto malar, y un ramo temporal que va a la fosa temporal. Víctor Sayn Camarillo González 77
  78. 78.  Nervio esfeno palatino. Se desprende del maxilar superior cuando este penetra la fosa pterigomaxilar, se dirige hacia abajo y adentro pasando por fuera del ganglio esfenopalatino al cual proporciona uno o dos ramos anastomoticos, y después se divide en sus numerosas ramas terminales, como: Los nervios orbitarios, Los nasales superiores, el nasopalatino, el pterigopalatino, el palatino anterior, el palatino medio y el palatino posterior. Cuando el maxilar superior sale del conducto suborbitario, emite ramos ascendentes o palpebrales destinados al parpado inferior; ramos labiales, que se distribuyen en la mucosa y tegumentos del labio superior y del carrillo, que recogen las impresiones sensitivas de los tegumentos de la nariz. Ganglio Esfenopalatino: también llamado ganglio de Meckel, esta situado en el trasfondo de la fosa pterigomaxilar, tiene ramos aferentes y ramos eferentes. Víctor Sayn Camarillo González 78
  79. 79. MANDIBILAR (V3)Este nervio mixto, contiene todas las fibras motoras del trigémino Trayecto y terminación: Desde el ganglio de Gasser se dirige hacia abajo hasta el agujero oval y lo atraviesa, las dos raíces motora y sensitiva se unen para terminar inervando: ◦ Los dientes y las encías de la mandíbula ◦ Piel de la región temporal, labio inferior y mentón ◦ Mucosa del piso de la boca ◦ Músculos de la masticación Distribución: ◦ Ramo meníngeo (nervio espinoso) ◦ Motores para el temporal, el masetero y el pterigoideo externo ◦ Temporobucal para el temporal, pterigoideo externo y la piel y mucosa de las mejillas ◦ Pterigoideo interno ◦ Lingual para la glándula submandibular y la mucosa de los 2/3 anteriores de la lengua ◦ Dentario inferior (alveolar inferior) Víctor Sayn Camarillo González 79
  80. 80.  Ganglioótico: Pequeña masa ovoidea situada por debajo del agujero oval y por dentro del nervio mandibular ◦ Aferencias:  Ramos del nervio mandibular  Del facial por el petroso superficial menor (motor)  Del glosofaríngeo por el petroso profundo menor (sensitivo)  Del plexo simpático que rodea la arteria meníngea media (simpático) Víctor Sayn Camarillo González 80

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