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Caso clínico de cardiopatía isquémica

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cardiopatía isquémica

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Caso clínico de cardiopatía isquémica

  1. 1. Caso clínico de cardiopatía isquémica Genética Saúl Hernández Mendoza 3°A UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS
  2. 2. Antecedentes personales: • Varón de 53 años de edad, campesino, sin habitos toxicos, sin antecedentes cardiovasculares, diagnosticado de hipertensión arterial sistémica hace 2 años.
  3. 3. Motivo de consulta: • Asintomático desde el punto de vista cardiovascular hasta el día de su ingreso en que, en reposo, presenta cuadro de dolor torácico retro esternal irradiado a brazo izquierdo y acompañado de sudoración, náuseas y vómitos • Acude 1 hora después de inicio de sintomas.
  4. 4. Exploración física • Paciente consciente, orientado y colaborador que impresiona de afectado. • Presión arterial de 159/100 mmHg. • Frecuencia cardíaca de 48 lpm. Peso 78 Kg. Talla 157 cm. • Exploración cardiovascular en la que destaca la presencia de 4º tono y ausencia de signos de fallo cardíaco y resto de exploración compatible con normalidad.
  5. 5. • En el ECG de ingreso (figura 1) mostraba: bradicardia sinusal a 50 lpm, supradesnivel de segmento ST de 0,25 mV en II, III y aVF y descenso de segmento ST de 0,30 mV en V1, V2, V3, I y aVL.
  6. 6. ECG
  7. 7. sospecha de infarto agudo de miocardio se decide realizar coronariografía de urgencia, mostrando ateromatosis difusa en Arteria Descendente anterior y circunfleja aunque sin producir lesiones angiográficamente significativas
  8. 8. coronariografía
  9. 9. Diagnostico: En este caso el Infarto Agudo de Miocardio (IAM) es la forma de presentación de la Cardiopatía Isquémica
  10. 10. Se recanaliza la arteria coronaria derecha mediante angioplastia implantándose posteriormente 2 stent de 4 mm, consiguiendo un óptimo resultado angiográfico con flujo distal TIMI 3
  11. 11. Arteria coronaria derecha recanalizada
  12. 12. De alta • en el ecocardiograma realizado de forma previa al alta tan solo se objetiva una ligera hipocinesia inferior y la función sistólica está conservada
  13. 13. • La edad del paciente, la localización del infarto, la repermeabilización de la arteria responsable del infarto y la ausencia de signos de insuficiencia cardíaca hacen que podamos etiquetar este infarto como de bajo riesgo permitiendo un rápido manejo hospitalario.
  14. 14. Tratamiento farmacologico • Urgencias se inicia tratamiento con aspirina en dosis de 150 mg/día, clopidogrel en dosis de 75 mg/día, heparinas de bajo peso molecular y captopril, comenzando con dosis de 25 mg/24 horas • finalmentedado de alta al 6 día, pautándose tratamiento con AAS en dosis de 150 mg/día, clopidogrel 75 mg/día, captopril 50 mg 2 veces al día y pravastatina a dosis de 20 mg/día.
  15. 15. Tratamiento no farmacologico • La actividad física regular, La dieta pobre en sal y aporte calórico reducido
  16. 16. Bibliografia:

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