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Fraturas Expostas

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A fratura é o termo médico para um osso quebrado. São ocorrências comuns: em média, uma pessoa pode ter até duas fraturas durante toda a vida. Elas ocorrem quando a força física exercida sobre o osso é mais forte que a resistência mecânica do próprio osso.Fraturas expostas são fraturas onde o osso ou o sangramento deste está em contato com o meio exterior, aumentando o risco de uma infecção óssea (osteomielite).

Published in: Health & Medicine
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Fraturas Expostas

  1. 1. FACULDADE DE MEDICINA UNINOVE
  2. 2. SISTEMA LOCOMOTOR ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA PROF CAIO GONÇALVES DE SOUZA
  3. 3. Fraturas Expostas
  4. 4. Fraturas Expostas • Ocorre quando o hematoma de uma fratura entra em contato com o meio externo • Tem um alto risco de infecção (osteomielite) • O objetivo do tratamento é transformar uma fratura exposta em uma fratura fechada
  5. 5. Classificação • Até 6 horas de exposição – Potencialmente contaminada • De 6 a 12 horas – Contaminada • Mais que 12 horas – Infectada
  6. 6. Classificação energia ferimento fratura contaminação I baixa < 1cm simples mínima II moderada > 1cm cominuta moderada IIIA elevada >10cm possível elevada coberta IIIB elevada >10cm osso elevada descoberto IIIC lesão arterial associada
  7. 7. Conduta na urgência • ABC do trauma • Antibioticoterapia • Profilaxia antitetânica • Analgesia • Imobilização provisória • Cirurgia de urgência
  8. 8. Limpeza cirúrgica • Clorexidine degermante • Soro Fisiológico em abundância • Desbridamento de tecido desvitalizado (cor, consistência, contratilidade capacidade de sangramento)
  9. 9. • Troca de paramentação – Agora a cirurgia é limpa • Coleta de material para cultura • Fixação óssea – provisória – definitiva • Fechamento cutâneo Limpeza cirúrgica
  10. 10. - Após a limpeza, devemos fixar a fratura - Fixação interna X fixador externo - Normalmente optamos pelo fixador externo, devido ao risco infeccioso - Depois de fixar externo, temos até 2 semanas para converter a fixação por uma osteossíntese interna Fixação óssea
  11. 11. 1. Sutura primária 2. Enxerto de pele 3. Retalhos convencionais 4. Retalhos microcirúrgicos Métodos de Reparação do Revestimento Cutâneo
  12. 12. DÚVIDAS?

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