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Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>Polimedicación. </li></ul><ul><li>Consecuencias de la polimedicación...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>Rollason y Vogt  hablan de 4 medicamentos para pacientes ambulatorio...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>Polimedicación Adecuada: muchos fármacos con indicación clínica. </l...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><ul><li>Físicos: envejecimiento de la población y desarrollo de enfermed...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>Estudios recientes estiman  una media diaria de  4,2-8 fármacos  en ...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado Consecuencias 1. CLÍNICAS 2. ECONÓMICAS
Programa de Atención al Paciente Polimedicado 1. Consecuencias Clínicas Falta de adherencia a los tratamientos Tasa incump...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado Costes directos Costes Indirectos Costes Intangibles <ul><li>Aumento gasto f...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE LA POLIMEDICACIÓN EN LA REGIÓN DE MURCIA
Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>110.000 pacientes toman MÁS DE 5 MEDICAMENTOS.  </li></ul><ul><li>21...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado 110.000 PACIENTES
Programa de Atención al Paciente Polimedicado Enalapril 20mg: 1-0-0 Amlodipino 10mg: 0-0-1 Metformina 850 mg: 1-0-1 Repagl...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado TIPOS DE INTERVENCIÓN
Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>Revisión del tratamiento farmacológico. </li></ul><ul><li>Mejorar la...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado PROGRAMA DE ATENCIÓN AL PACIENTE POLIMEDICADO DE LA REGIÓN DE MURCIA 2009-2011
Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>Concienciar a la población sobre el buen uso de los medicamentos. </...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>A)  CAMPAÑA SANITARIA   ( Población, Profesionales y  Farmacias) </l...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado B)  PROYECTO Polimedicados  1ª Edición <ul><li>Médicos de Familia y Enfermer...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>40 Centros de Salud </li></ul><ul><li>PARTICIPANTES </li></ul><ul><l...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>CURSO FORMACIÓN:   </li></ul><ul><li>“ Abordaje Integral del Pacient...
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Programa de Atención al Paciente Polimedicado Programa de apoyo a la Adherencia Terapéutica SPD (PASTILLERO)
Programa de Atención al Paciente Polimedicado Programa de apoyo a la Adherencia Terapéutica PLAN PERSONALIZADO DE MEDICACIÓN
Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><ul><li>VARIABLES MEDIDAS (0 Y 6 Meses) </li></ul></ul><ul><ul><li>Indic...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS EN ATENCIÓN PRIMARIA B) Interacciones Medicamen...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado Interacciones Medicamentosas en Atención Primaria Disminuir la prevalencia d...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>OMI-AP: INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS </li></ul>Interacciones Medicam...
Programa de Atención al Paciente Polimedicado Interacciones Medicamentosas en Atención Primaria <ul><li>Interacciones Medi...
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Programa de Atención al Paciente Polimedicado Interacciones   Medicamentosas en Atención Primaria <ul><li>10 Interacciones...
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La atención a los pacientes polimedicados en Murcia

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Muestra el programa de atención a los pacientes polimedicados en Murcia. Se presentó en el congreso de la SMUMFyC de 2011

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La atención a los pacientes polimedicados en Murcia

  1. 1. PROGRAMA DE ATENCIÓN AL PACIENTE POLIMEDICADO DE LA REGIÓN DE MURCIA Gema Martín Ayala Belén Aguilera Musso Oficina Programas Estratégicos. Consejería de Sanidad y Política Social.
  2. 2. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>Polimedicación. </li></ul><ul><li>Consecuencias de la polimedicación: clínicas y económicas. </li></ul><ul><li>Análisis de situación de la polimedicación en la Región de Murcia. </li></ul><ul><li>Programa de Atención al paciente polimedicado de la Región de Murcia. </li></ul><ul><li>Acciones previstas. </li></ul>INDICE
  3. 3. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>Rollason y Vogt hablan de 4 medicamentos para pacientes ambulatorios y 10 para institucionalizados. </li></ul><ul><li>Bjerrum </li></ul><ul><ul><li>Polimedicación Menor:2-3 fármacos </li></ul></ul><ul><ul><li>Polimedicación Moderada: 4-5 fármacos </li></ul></ul><ul><ul><li>Polimedicación Mayor: >5 fármacos </li></ul></ul><ul><li>La mayoría de los autores consideran PACIENTE POLIMEDICADO a aquel que consume 5 o más medicamentos simultáneamente de forma continuada. </li></ul>Polimedicación Podemos hablar de POLIMEDICACIÓN en términos cuantitativos o cualitativos. Cuantitativos
  4. 4. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>Polimedicación Adecuada: muchos fármacos con indicación clínica. </li></ul><ul><li>Polimedicación Inadecuada: más medicamentos de los clínicamente necesarios. </li></ul><ul><li>Pseudopolimedicación: registro de más fármacos de los que toma el paciente. </li></ul>Cualitativos
  5. 5. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><ul><li>Físicos: envejecimiento de la población y desarrollo de enfermedades crónicas son los principales factores implicados en la polimedicación. </li></ul></ul><ul><ul><li>Psicológicos : estados depresivos…. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sociales : soledad, aislamiento social, baja disponibilidad de recursos económicos…. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sistema Sanitario: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Dificultad de comunicación entre profesionales. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Infravaloración del riesgo. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Dificultad para acceder a terapias alternativas . </li></ul></ul></ul></ul>FACTORES
  6. 6. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>Estudios recientes estiman una media diaria de 4,2-8 fármacos en este grupo de población con un consumo máximo de 18 fármacos distintos al día . </li></ul><ul><li>El incremento con la edad en el consumo de fármacos se estima en 0,4 por cada 10 años de vida. </li></ul>PERFIL DEL PACIENTE POLIMEDICADO Edad avanzada Nivel sociocultural bajo Múltiples enfermedades crónicas Dependiente de Servicios Sanitarios
  7. 7. Programa de Atención al Paciente Polimedicado Consecuencias 1. CLÍNICAS 2. ECONÓMICAS
  8. 8. Programa de Atención al Paciente Polimedicado 1. Consecuencias Clínicas Falta de adherencia a los tratamientos Tasa incumplimiento: 15% 1 medicamento 25% 2-3 medicamentos 35% ≥ 4 medicamentos Incremento de Reacciones Adversas a Medicamentos 10-20% de las visitas urgencias Interacciones Medicamentosas Nº fármacos Interacciones Riesgo de ingresos hospitalarios Población anciana
  9. 9. Programa de Atención al Paciente Polimedicado Costes directos Costes Indirectos Costes Intangibles <ul><li>Aumento gasto farmacéutico. </li></ul><ul><li>Mayor demanda de consultas sanitarias. </li></ul><ul><li>Aumento de pruebas diagnosticas. </li></ul><ul><li>Gastos de desplazamiento. </li></ul><ul><li>Aumento de cuidados. </li></ul><ul><li>Adaptación domestica a la discapacidad. </li></ul><ul><li>Mortalidad asociada a la patología. </li></ul>Costes asociados a la perdida de bienestar y calidad de vida de los pacientes. 2. Consecuencias Económicas 70% población anciana
  10. 10. Programa de Atención al Paciente Polimedicado ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE LA POLIMEDICACIÓN EN LA REGIÓN DE MURCIA
  11. 11. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>110.000 pacientes toman MÁS DE 5 MEDICAMENTOS. </li></ul><ul><li>21.000 pacientes tienen indicados MÁS DE 10 MEDICAMENTOS </li></ul><ul><li>Aproximadamente 2.500 toman MÁS DE 15 MEDICAMENTOS </li></ul>EPIDEMIOLOGÍA DE LA POLIMEDICACIÓN EN LA REGIÓN DE MURCIA AÑO 2009
  12. 12. Programa de Atención al Paciente Polimedicado 110.000 PACIENTES
  13. 13. Programa de Atención al Paciente Polimedicado Enalapril 20mg: 1-0-0 Amlodipino 10mg: 0-0-1 Metformina 850 mg: 1-0-1 Repaglinida 1mg: 1-1-1 Adiro 100 mg: 0-1-0 Simvastatina 20mg: 0-0-1 Sertralina 50mg: 0-0-1 Omeprazol: 1-0-0 PACIENTE POLIMEDICADO Edad: 82 años PATOLOGÍAS: HTA, DM tipo 2, DEPRESIÓN TRATAMIENTO 8 principios activos Total 11 comprimidos
  14. 14. Programa de Atención al Paciente Polimedicado TIPOS DE INTERVENCIÓN
  15. 15. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>Revisión del tratamiento farmacológico. </li></ul><ul><li>Mejorar la Adherencia al tratamiento. </li></ul><ul><li>Evitar Interacciones medicamentosas. </li></ul><ul><li>Evitar la prescripción en cascada. </li></ul><ul><li>Evitar la utilización de medicamentos potencialmente inadecuados en el anciano. </li></ul><ul><li>Conciliación de la medicación al alta hospitalaria. </li></ul>
  16. 16. Programa de Atención al Paciente Polimedicado PROGRAMA DE ATENCIÓN AL PACIENTE POLIMEDICADO DE LA REGIÓN DE MURCIA 2009-2011
  17. 17. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>Concienciar a la población sobre el buen uso de los medicamentos. </li></ul><ul><li>Informar a la población de los riesgos para la salud de la incorrecta utilización de los medicamentos. </li></ul><ul><li>Promover la realización de programas activos de intervención con pacientes polimedicados. </li></ul><ul><li>MEJORAR SU ASISTENCIA SANITARIA, SU TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y, EN DEFINITIVA, SU CALIDAD DE VIDA. </li></ul>Objetivos
  18. 18. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>A) CAMPAÑA SANITARIA ( Población, Profesionales y Farmacias) </li></ul><ul><li>Spots publicitarios en los Centros de Salud. </li></ul><ul><li>Folletos y Carteles Informativos. </li></ul>Polimedicados 1ª Edición
  19. 19. Programa de Atención al Paciente Polimedicado B) PROYECTO Polimedicados 1ª Edición <ul><li>Médicos de Familia y Enfermeros/as de Centros de Salud. </li></ul><ul><li>Farmacéuticos de Atención Primaria de las Áreas. </li></ul>PROYECTO PACIENTE POLIMEDICADO <ul><li>6 Líneas Estratégicas : </li></ul><ul><ul><li>Conocimiento del Tratamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Interacciones Farmacológicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Adherencia al Tratamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Prescripción Inducida </li></ul></ul><ul><ul><li>Calidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Continuidad Asistencial </li></ul></ul>
  20. 20. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>40 Centros de Salud </li></ul><ul><li>PARTICIPANTES </li></ul><ul><li>180 Médicos </li></ul><ul><li>196 Enfermeros </li></ul><ul><li>7 Farmacéuticos de Área </li></ul>Resultados 49 PROYECTOS `DE INVESTIGACION Polimedicados 1ª Edición
  21. 21. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>CURSO FORMACIÓN: </li></ul><ul><li>“ Abordaje Integral del Paciente Polimedicado” </li></ul><ul><li>176 Profesionales </li></ul><ul><li>PROYECTO: </li></ul><ul><li>A) ADHERENCIA TERAPÉUTICA </li></ul><ul><li>“ Programa de Apoyo a la Adherencia Terapéutica” </li></ul><ul><li>B) INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS </li></ul><ul><li>“ Interacciones Medicamentosas en Atención Primaria ” </li></ul>Polimedicados 2ª Edición
  22. 22. Programa de Atención al Paciente Polimedicado A) Programa de Apoyo a la Adherencia Terapéutica “ PROGRAMA DE APOYO A LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA”
  23. 23. Programa de Atención al Paciente Polimedicado Programa de Apoyo a la Adherencia Terapéutica <ul><li>PACIENTES </li></ul><ul><li>Edad 60- 80 Años. </li></ul><ul><li>Medicación: 5 ó más fármacos. </li></ul><ul><li>Enfermedades crónicas: </li></ul><ul><li>Diabetes </li></ul><ul><li>Hipertensión </li></ul><ul><li>Dislipemia </li></ul><ul><li>Dolor Crónico </li></ul><ul><li>Depresión, Ansiedad, Insomnio </li></ul>Objetivos <ul><li>Mejorar la Adherencia Terapéutica </li></ul><ul><li>Mejora en el control de enfermedades crónicas </li></ul>Metodología PARTICIPANTES : 16 Centros de Salud; 32 Médicos de AP; 42 Enfermeros de AP.
  24. 24. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>INTERVENCION </li></ul><ul><li>General: Folletos con recomendaciones para un mejor cumplimiento de su medicación. </li></ul><ul><li>Especifica: 15 pacientes Incumplidores/profesional. </li></ul><ul><ul><li>Entrega a cada paciente: </li></ul></ul><ul><ul><li>SPD (Pastillero) (Revisión de manejo pasado un mes) </li></ul></ul><ul><ul><li>“ Plan Personalizado de Medicación” (Hoja de Medicación) </li></ul></ul>Programa de apoyo a la Adherencia Terapéutica
  25. 25. Programa de Atención al Paciente Polimedicado Programa de apoyo a la Adherencia Terapéutica SPD (PASTILLERO)
  26. 26. Programa de Atención al Paciente Polimedicado Programa de apoyo a la Adherencia Terapéutica PLAN PERSONALIZADO DE MEDICACIÓN
  27. 27. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><ul><li>VARIABLES MEDIDAS (0 Y 6 Meses) </li></ul></ul><ul><ul><li>Indicadores de Salud de las patologías crónicas. </li></ul></ul><ul><li>Hipertensión: Tensión Arterial </li></ul><ul><li>Dislipemia: Último control de Colesterol, HDL y LDL </li></ul><ul><li>Diabetes: Último control de (HbA1c) y Glucosa. </li></ul><ul><li>Dolor Crónico: Resultado de la Escala Visual Analógica (EVA) </li></ul><ul><li>Depresión: Nº de respuestas afirmativas escala GOLDBERG </li></ul>Programa de apoyo a la Adherencia Terapéutica <ul><li>Grado de Adherencia Terapéutica . </li></ul>
  28. 28. Programa de Atención al Paciente Polimedicado INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS EN ATENCIÓN PRIMARIA B) Interacciones Medicamentosas en Atención Primaria
  29. 29. Programa de Atención al Paciente Polimedicado Interacciones Medicamentosas en Atención Primaria Disminuir la prevalencia de Interacciones medicamentosas de mayor frecuencia e importancia clínica. Objetivo <ul><li>OMI-AP: INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS </li></ul><ul><li>B) ACCIÓN proyecto INVESTIGACIÓN/ ACCIÓN </li></ul>Metodología
  30. 30. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>OMI-AP: INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS </li></ul>Interacciones Medicamentosas en Atención Primaria <ul><li>Integración del PROGRAMA STOCKLEY en OMI-AP con aportaciones de: </li></ul><ul><ul><ul><li>Base de datos BOT- plus y Uptodate </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Proyecto PRISMAp </li></ul></ul></ul><ul><li>Sesión en Centros de Salud sobre la importancia de Interacciones medicamentosas y del funcionamiento de este programa. </li></ul><ul><li>INDICADORES POR ÁREA Y CENTRO DE SALUD Prevalencia de interacciones medicamentosas de mayor importancia clínica a evitar. </li></ul>
  31. 31. Programa de Atención al Paciente Polimedicado Interacciones Medicamentosas en Atención Primaria <ul><li>Interacciones Medicamentosas en Omi-AP </li></ul>
  32. 32. Programa de Atención al Paciente Polimedicado Interacciones Medicamentosas en Atención Primaria
  33. 33. Programa de Atención al Paciente Polimedicado Interacciones Medicamentosas en Atención Primaria <ul><li>10 Interacciones medicamentosas/médico por mes, durante 6 meses. </li></ul><ul><li>Principios Activos Implicados </li></ul><ul><li>Tipo de interacción (propia/inducida) </li></ul><ul><li>Perfil del paciente </li></ul><ul><li>IR (Insuficiencia renal) </li></ul><ul><li>EHC (Enfermedad hepática crónica ) </li></ul>B) ACCIÓN proyecto INVESTIGACIÓN/ ACCIÓN <ul><li>Tipo de intervención: </li></ul><ul><li>Evitar la interacción </li></ul><ul><li>Cambio de dosificación </li></ul><ul><li>Monitorización de Parámetros </li></ul><ul><li>Modificar intervalo de administración </li></ul>
  34. 34. Programa de Atención al Paciente Polimedicado Interacciones Medicamentosas en Atención Primaria <ul><li>VENTAJAS DE PARTICIPAR </li></ul><ul><li>Proyecto multicéntrico: participación en la publicación de resultados ( parcial o global). </li></ul><ul><li>Reconocimiento como INVESTIGADOR Certificado de INVESTIGADOR. </li></ul><ul><li>Participar en la creación de un Catálogo con las Interacciones medicamentosas de mayor relevancia clínica que se producen en nuestro ámbito asistencial. </li></ul>
  35. 35. Programa de Atención al Paciente Polimedicado <ul><li>El Paciente Polimedicado tiene una mayor probabilidad de sufrir problemas relacionados con sus Tratamiento Farmacológicos. </li></ul><ul><li>Programa de Atención al Paciente polimedicado: </li></ul>Proyectos y Programas de carácter científico con actuaciones concretas destinadas a mejorar la asistencia del Paciente Polimedicado. Facilitar a los profesionales las herramientas necesarias para una prescripción mas segura, que minimice los riesgos asociados a los medicamentos. CONCLUSIONES
  36. 36. Programa de Atención al Paciente Polimedicado GRACIAS GRACIAS

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