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Investigación sobre Seguridad del Paciente en la UD de MFyC de Murcia

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Describe como los residentes de MFyC perciben y abordan la Seguridad del Paciente y los errores clínicos

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Investigación sobre Seguridad del Paciente en la UD de MFyC de Murcia

  1. 1. Investigación sobre Seguridad del Paciente en la UD de Medicina Familiar y C. de Murcia José Saura Llamas Médico de Familia. Técnico de Salud de la UD de MF y C de Murcia Miembro del Grupo de Seguridad del Paciente de la semFYC 2011 Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Murcia
  2. 2. Introducción <ul><li>Se presenta una actividad formativa y de investigación </li></ul><ul><li>Realizada dentro del Convenio de Prácticas Seguras 2008 - 2010 </li></ul><ul><li>entre el Ministerio de Sanidad, </li></ul><ul><li>Política Social e Igualdad </li></ul><ul><li>y la Consejería de Sanidad de la CA de Murcia – SMS </li></ul>Región de Murcia Consejería de Sanidad
  3. 3. Con la colaboración del <ul><li>Grupo de Trabajo de Seguridad del Paciente de la semFYC </li></ul>
  4. 4. La idea <ul><li>La Seguridad del Paciente, es una área competencial y una oportunidad formativa para los Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria </li></ul>
  5. 5. Objetivo Principal <ul><li>Describir cómo perciben y abordan los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria la seguridad del paciente y sus errores clínicos </li></ul>Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Murcia
  6. 6. Objetivos Secundarios <ul><li>1. Conocer la percepción que tienen los Residentes de la Unidad Docente de Medicina F y C de Murcia sobre sus errores clínicos </li></ul><ul><li>2. Conocer las causas de los errores médicos cometidos por los Residentes </li></ul><ul><ul><li>2.1. Identificar las necesidades formativas de los Residentes en esta área </li></ul></ul><ul><li>3. Averiguar como creen los Residentes que pueden evitar los errores médicos </li></ul>
  7. 7. I. OPINIÓN DE LOS RESIDENTES DE MF Y C SOBRE SUS ERRORES MÉDICOS Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Murcia
  8. 8. Material y métodos para el Objetivo 1 <ul><li>Estudio descriptivo, transversal mediante encuesta </li></ul><ul><li>Emplazamiento: Atención Primaria. Centros de Salud Docentes de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Murcia </li></ul><ul><li>Participantes: Todos los residentes de MF y C de las promociones: 2007 – 2011, 2008 – 2012, 2009 – 2013, al finalizar su 2º año de formación MIR </li></ul>
  9. 9. Material y métodos para el Objetivo 1 <ul><li>Las AF y las encuestas se realizaron en los años 2009, 2010 y 2011 </li></ul><ul><li>Análisis de los datos: Mayo 2011 </li></ul><ul><li>Mediciones principales: Encuesta autocumplimetada de 11 preguntas, con cuatro opciones de respuesta, distribuida y recogida en persona, manuscrita, que se respondía de forma anónima </li></ul>
  10. 10. 9,4 5 13,2 7 77,35 41 11. ¿Has ayudado a algún compañero a subsanar un error? Datos solo de las encuestas 2010 y 2011 (N = 53) 8,75 7 12,5 10 77,5 62 10. ¿Sabes que hacer para evitar los errores? 1,25 1 98,75 79 9. ¿Has aprendido de tus errores? 6,25 5 30 24 65 52 8. ¿Alguno de esos errores han tenido repercusión importante para ti? 18,75 15 57,5 46 23,75 19 7. ¿Alguno de esos errores han tenido repercusión importante sobre la salud de tus pacientes? 5 4 65 52 30 24 6. ¿Eres consciente de haber cometido algún error médico grave? 3,75 3 16,25 13 80 64 5. ¿Es verdad que siempre pensamos que hemos cometido menos errores de los que creemos? 1,25 1 98,75 79 4. ¿Es posible cometer errores y que no nos enteremos que los hemos cometido?: 13,75 11 8,75 7 77,5 62 3. ¿Has cometido algún error médico en los 2 últimos meses de ejercicio?: 3,75 3 96,25 77 2. ¿Crees que en el tiempo que llevas de ejercicio profesional has cometido algún error (en la atención clínica a los pacientes)?: 2,5 2 97,5 78 1. ¿Crees que todos los médicos, al atender a sus pacientes cometen errores?: % N % N % N No sabe /No Contesta NO SI Pregunta
  11. 11. Resultados <ul><li>Respondieron el 98,7 % de los residentes (80 de 81) </li></ul><ul><li>1. El 97,5 % de los residentes, creen que todos los médicos cometen errores al atender a sus pacientes </li></ul><ul><li>2. El 96,25 % creen que en el tiempo que llevan de ejercicio profesional han cometido algún error clínico </li></ul>
  12. 12. Resultados <ul><li>3. El 77,5 % reconocen haber cometido algún error en los 2 últimos meses </li></ul><ul><li>4. Un 98,75 % piensa que es posible cometer errores y no ser conscientes de ello </li></ul><ul><li>5. Y el 80 % creen que es cierto que pensamos que hemos cometido menos errores de los que se producen realmente </li></ul>
  13. 13. Conclusiones <ul><li>Los residentes son conscientes de haber cometido errores clínicos, incluidos algunos graves: 30 % (Pregunta 6) </li></ul><ul><li>El 23,75 % opinan que alguno de esos errores han tenido repercusión importante sobre la salud de sus pacientes (Pregunta 7) </li></ul>
  14. 14. Conclusiones <ul><li>Y el 65 % creen que esos errores han tenido repercusión importante para ellos (Pregunta 8) </li></ul><ul><li>Casi todos han aprendido de sus errores: 98,75 % (Pregunta 9) </li></ul><ul><li>Y el 77,5 % dicen saber que hacer para evitar los errores (Pregunta 10) </li></ul>
  15. 15. II. CAUSAS DE LOS ERRORES DE LOS RESIDENTES Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Murcia
  16. 16. Material y Métodos para el Objetivo 2 <ul><li>Estudio de análisis de los errores médicos recogidos mediante la encuesta ya descrita </li></ul><ul><li>Se incluyó otra pregunta abierta, de respuesta anónima, confidencial, voluntaria y manuscrita </li></ul><ul><li>Se exponen los resultados obtenidos de la solicitud a que describieran el último error médico que habían cometido </li></ul><ul><li>Un Técnico de Salud analizó estos errores, que se agruparon según la causa fundamental del error </li></ul>
  17. 17. Resultados <ul><li>Asistieron a los cursos 80 del total de 86 residentes (5 ausencias justificadas). Y respondieron a esta pregunta de la encuesta el 93,75 % (75). </li></ul><ul><li>Casi todos los residentes (96,25 %) reconocieron que habían cometido errores </li></ul><ul><li>De los que respondieron (75), 65 describían el último error cometido (86,7%) </li></ul>
  18. 18. Resultados: La causa del error
  19. 19. Resultados: La causa del error <ul><li>Tras analizarlos, se agruparon según la causa fundamental del error : </li></ul><ul><li>1º Problemas de diagnóstico = 32,3 % del total de los errores (21) </li></ul><ul><li>2º Problemas de Tratamiento = 29,3 % (19) </li></ul>
  20. 20. Resultados: La causa del error <ul><li>3º Problemas en la Comunicación Asistencial = 20,0 % (13) </li></ul><ul><li>Incluyendo la comunicación e información al paciente, los errores en la entrevista clínica, y “hacer lo que dice el paciente” </li></ul><ul><li>4º Seguimiento y revisiones del paciente = 10,8 % (7) </li></ul><ul><li>5º Solicitud de exámenes complementarios = 4,6 % (3) </li></ul><ul><li>6º Derivación del paciente = 1,5 % (1) </li></ul><ul><li>7º Gestión del Tiempo = 1,5 % (1) </li></ul>
  21. 21. Conclusiones <ul><li>Llama positivamente la atención la actitud constructiva y de autocrítica que han mostrado los Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria respecto a sus errores médicos </li></ul><ul><li>Según los residentes la causa fundamental de los errores médicos, relatados por ellos mismos, son los problemas diagnósticos y de tratamiento </li></ul><ul><li>Estas dos grupos de causas representan casi dos tercios del total de las causas de los errores (61,6 %) </li></ul>
  22. 22. Conclusiones <ul><li>Después le siguen como un grupo de causas importantes, los errores de comunicación (20,0 %) </li></ul><ul><li>Y entre estos tres grupos de causas, representan más del 80 % del total </li></ul><ul><li>Destacamos la importancia y utilidad de esta información para adecuar y mejorar la formación de los residentes teniendo en cuenta estas necesidades formativas identificadas </li></ul>
  23. 23. III. COMO CREEN LOS RESIDENTES QUE PUEDEN EVITAR LOS ERRORES CLÍNICOS Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Murcia
  24. 24. Material y Métodos para el Objetivo 3 <ul><li>Se incluyó otra pregunta abierta, de respuesta anónima, confidencial, voluntaria y manuscrita </li></ul><ul><li>¿Sabes que hacer para evitar los errores clínicos? </li></ul><ul><li>Las respuestas obtenidas se han agrupado y ordenado por su contenido </li></ul>
  25. 25. Resultados <ul><li>Respondieron a la encuesta 80 de los 81 residentes asistentes de las tres promociones (98,8 %). 5 ausencias justificadas. </li></ul><ul><li>El 82,5 % (66 residentes) dicen saber que hacer para evitar los errores y describieron lo que hicieron para ello </li></ul><ul><li>Se obtuvieron 81 respuestas. Tras ordenarlas y agruparlas, se priorizaron según el número de respuestas </li></ul>
  26. 27. <ul><li>1º . Aumentar mis conocimientos, estudiar más y formarme mejor </li></ul><ul><li>2º . Analizar y reflexionar sobre lo ocurrido para evitar que vuelva a suceder </li></ul><ul><li>3º . Mejorar la entrevista clínica y la relación con el paciente </li></ul><ul><li>4º . Adquirir experiencia clínica, ver muchos pacientes </li></ul><ul><li>5º . Consultar las dudas y preguntar </li></ul>Resultados
  27. 28. <ul><li>6º . Gestionar bien los recursos disponibles y el tiempo asistencial </li></ul><ul><li>7º . Mejorar la actitud personal hacia este tema </li></ul><ul><li>8º. Tener más cuidado y prestar más atención </li></ul><ul><li>9º . Mejorar la calidad de la atención y el seguimiento a los pacientes </li></ul><ul><li>10º . Descansar y cuidarme </li></ul>Resultados
  28. 29. <ul><li>11º . Tener una buena información </li></ul><ul><li>12º . Mejorar la organización de la institución </li></ul><ul><li>13º . Derivar a los pacientes cuando no podamos resolver su problema </li></ul><ul><li>14º . Evitar las causas del error </li></ul><ul><li>15º . Ser más prudente </li></ul><ul><li>16º . Paliar los efectos del error </li></ul>Resultados
  29. 30. Conclusiones <ul><li>La mayoría de los residentes creen conocer las medidas que tienen que tomar para evitar los errores médicos, aunque no han recibido formación especifica </li></ul><ul><li>Los cuatro primeros grupos de medidas propuestas son: Aumentar mis conocimientos y formarme mejor. Analizar y reflexionar sobre lo ocurrido para evitar que vuelva a suceder. Mejorar la entrevista clínica y la relación con el paciente. Adquirir experiencia clínica </li></ul>
  30. 31. Conclusiones <ul><li>El listado obtenido es muy adecuado y lleno de sentido común </li></ul><ul><li>En líneas generales estas propuestas coinciden con las que se recogen en la bibliografía </li></ul><ul><li>Esta información puede ser útil para el desarrollo futuro de la formación de los residentes en esta área, y en definitiva para mejorar la seguridad de los pacientes </li></ul>
  31. 32. CONCLUSIONES GENERALES <ul><li>Llama positivamente la atención la actitud constructiva y de autocrítica que han mostrado los Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria respecto a sus errores médicos </li></ul><ul><li>Destacamos la importancia y utilidad de esta información para adecuar y mejorar la formación de los residentes teniendo en cuenta estas necesidades formativas identificadas </li></ul>
  32. 33. Muchas gracias Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Murcia

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