“ I Jornada Técnica de la
   ESTRATEGIA EN CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA DEL SISTEMA NACIONAL
            DE SALUD”

   25 y 26 de...
PIEC
  Plan Integral sobre
  ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
      2007-2011
PIEC
             EXTREMADURA
Extensión: 41.634 Km2
Población: 1.086.373 habitantes
Nº de municipios: 383 (621 núcleos de ...
PIEC


            Justificación del PIEC
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        La mayoría son prevenibles
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     Existen intervenciones efectivas
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              Interés social por las ECV
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  EL OBJETIVO GENERAL DEL PIEC FUE
  ESTABLECIDO EN EL PSE 2005-2008:
“Reducir la incidencia y la mortalidad de la...
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 Para alcanzar dicho objetivo,
    el PIEC proporciona una
  respuesta consensuada por
 representantes de usuario...
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  EL PLAN DE SALUD DE
 EXTREMADURA 2005-2008
CONSTITUYÓ EL VERDADERO
   REFERENTE A NIVEL
AUTONÓMICO DEL PROCESO
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 UNA PREMISA FUNDAMENTAL
FUE REDACTAR UN TEXTO QUE
   PUDIERA SER ENTENDIDO
  POR CUALQUIER PERSONA
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EL PIEC SIENTA LAS BASES PARA DESARROLLAR
  UNA ATENCIÓN INTEGRAL, ACCESIBLE Y DE
  CALIDAD DE LAS ECV MÁS RELEVA...
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El proceso de elaboración del PIEC siguió las
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                  NORMATIVA
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   del PIEC ha sido su carácter participativo

         La selección ...
PIEC




Las personas y entidades que
participaron en el PIEC fueron:
• 24 miembros del Consejo Asesor sobre ECV
• 58 Expe...
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        2ª fase) Definición de objetivos
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Elaboración
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    4ª fase) Seguimiento y evaluación final
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Principales objetivos
Objetivos
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     Educación para la salud



Fomentar la educación sobre
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Objetivos
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   Promover la detección de FRCV
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   Potenciar la formación sobre ECV
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Implementación del plan de cardiopatía isquémica en Extremadura

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Implementación del plan de cardiopatía isquémica en Extremadura. Tomás Zarallo Barbosa. I Jornada Técnica de la "Estrategia en Cardiopatía Isquémica del Sistema Nacional de Salud" (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)

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Implementación del plan de cardiopatía isquémica en Extremadura

  1. 1. “ I Jornada Técnica de la ESTRATEGIA EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD” 25 y 26 de octubre de 2007
  2. 2. PIEC Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES 2007-2011
  3. 3. PIEC EXTREMADURA Extensión: 41.634 Km2 Población: 1.086.373 habitantes Nº de municipios: 383 (621 núcleos de población) Densidad población: 26 hab/Km2 Áreas de salud: 8 Zonas básicas de salud: 109
  4. 4. PIEC Justificación del PIEC •– –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — ––• • Mortalidad (1ª causa de mortalidad y 2ª de APVP) • Morbilidad (1ª causa de ingreso hospitalario y motivo fundamental de consulta en atención primaria) • Discapacidad y calidad de vida (ictus, IAM, IC, ...)
  5. 5. PIEC La mayoría son prevenibles •– –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — ––• La mayoría de las ECV se asocian a hábitos insanos y FRCV modificables 3 DE CADA 4 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES SON PREVENIBLES ANTES DE SU APARICIÓN, sustituyendo los estilos de vida insanos por otros saludables, y actuando sobre los FRCV modificables
  6. 6. PIEC Existen intervenciones efectivas •– –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — ––• Y si finalmente el paciente desarrolla una ECV Actualmente existen intervenciones efectivas para luchar contra ellas (con la salvedad de que un elevado porcentaje de las ECV ocurre súbitamente y puede ser mortal)
  7. 7. PIEC Interés social por las ECV •– –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — ––• La sociedad es poco consciente de la verdadera importancia de las enfermedades cardiovasculares Tabaco / alcohol SALUD Mala alimentación Escaso ejercicio CARDIOVASCULAR Obesidad Diabetes mellitus Hipertensión Hipercolesterolemia Debemos concienciar a los extremeños de la necesidad de mantener/mejorar nuestra salud cardiovascular
  8. 8. PIEC Convergencia de estrategias Estrategias del Plan de Calidad: España (MSC↔C.I.SNS ↔CC.AA.) NAOS ↔ Card. Isquémica ↔ Ley 16/2003 (Planes Integrales) Cáncer ↔...↔ AVC ↔ EPOC Plan de Calidad (Estrategias) PIEC ↔ Diabetes ↔ PICA ↔ CAE PMEpS ↔ PMASS ↔ PIDEX III Plan de Salud de ↔ P.E. SES ↔ PHAS ... Extremadura 2005-2008
  9. 9. PIEC EL OBJETIVO GENERAL DEL PIEC FUE ESTABLECIDO EN EL PSE 2005-2008: “Reducir la incidencia y la mortalidad de las ECV en nuestra Comunidad, mejorando la calidad de vida de los extremeños” Y todo ello en concordancia con otros planes y estrategias desarrollados por el SSPE y el SNS
  10. 10. PIEC Para alcanzar dicho objetivo, el PIEC proporciona una respuesta consensuada por representantes de usuarios, profesionales y administración, para facilitar la mejora de nuestra salud cardiovascular
  11. 11. PIEC EL PLAN DE SALUD DE EXTREMADURA 2005-2008 CONSTITUYÓ EL VERDADERO REFERENTE A NIVEL AUTONÓMICO DEL PROCESO DE ELABORACIÓN DEL PIEC.
  12. 12. PIEC UNA PREMISA FUNDAMENTAL FUE REDACTAR UN TEXTO QUE PUDIERA SER ENTENDIDO POR CUALQUIER PERSONA INTERESADA EN EL TEMA, SIN NECESIDAD DE GRANDES CONOCIMIENTOS PREVIOS.
  13. 13. PIEC EL PIEC SIENTA LAS BASES PARA DESARROLLAR UNA ATENCIÓN INTEGRAL, ACCESIBLE Y DE CALIDAD DE LAS ECV MÁS RELEVANTES EN EXTREMADURA
  14. 14. PIEC El proceso de elaboración del PIEC siguió las etapas clásicas de la planificación: 1ª fase: Análisis de situación Priorización de ECV y Ejes 2ª fase: Definición de objetivos 3ª fase: Aprobación e implantación del PIEC 4ª fase: Seguimiento y evaluación final
  15. 15. PIEC NORMATIVA •– –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — ––• • Normativa para elaborar el PIEC Orden de 13 de junio de 2005 • Normativa sobre el Consejo Asesor de ECV de Extremadura Decreto 157/2005, de 21 de junio
  16. 16. PIEC 1ª fase) Análisis de situación •– –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — ––• GRUPO de ANÁLISIS DE SITUACIÓN Priorización de las ECV Documento más relevantes de Análisis (asociadas a hábitos de Situación insanos y FRCV modificables)
  17. 17. PIEC 1ª fase) A.S. Priorización de ECV •– –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — ––• Se priorizaron las ECV asociadas a hábitos insanos y factores de riesgo modificables Cardiopatía Insuficiencia Isquémica Cardiaca ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES priorizadas Enfermedades Arteriopatía Cerebrovasculares Periférica
  18. 18. PIEC Una de las características fundamentales del PIEC ha sido su carácter participativo La selección de participantes se efectuó a partir de propuestas del SSPE y sociedades científicas, junto a la contribución de distintas entidades e instituciones (As. de Usuarios, Colegios Profesionales, UEX, ...)
  19. 19. PIEC Las personas y entidades que participaron en el PIEC fueron: • 24 miembros del Consejo Asesor sobre ECV • 58 Expertos (miembros de los Grupos Técnicos) • 52 Consultores • 8 Asociaciones de Usuarios • 15 Sociedades Científicas • 7 Colegios Profesionales • Universidad de Extremadura • SSPE y otras Consejerías de la JJ.EE
  20. 20. PIEC 2ª fase) Definición de objetivos •– –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — ––• Para cada una de las áreas y patologías priorizadas se fijaron una serie de objetivos, a fin de mejorar la salud cardiovascular de los extremeños Cada objetivo se concretó mediante la definición de líneas de actuación
  21. 21. PIEC 3ª fase) Aprobación e implantación •– –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — ––• EL PERIODO DE VIGENCIA PARA EL DESARROLLO DEL PIEC ES DE CINCO AÑOS 1 de enero de 2007 → 31 de diciembre de 2011
  22. 22. Elaboración PIEC 4ª fase) Seguimiento y evaluación final •– –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — ––• PARA FACILITAR EL SEGUIMIENTO Y LA EVALUACIÓN FINAL DEL PLAN, TODOS LOS OBJETIVOS Y LÍNEAS DE ACTUACIÓN TIENEN ASIGNADOS RESPONSABLES E INDICADORES DE EVALUACIÓN, CON SUS CORRESPONDIENTES FUENTES DE INFORMACIÓN.
  23. 23. PIEC Principales objetivos
  24. 24. Objetivos PIEC Educación para la salud Fomentar la educación sobre salud cardiovascular entre los extremeños
  25. 25. Objetivos PIEC Promover la detección de FRCV modificables en personas asintomáticas Exceso de peso, consumo de tabaco, hipertensión arterial, diabetes, hipercolesterolemia, síndr. metabólico, consumo abusivo de alcohol
  26. 26. Objetivos PIEC Promover el cálculo del riesgo cardiovascular en adultos asintomáticos con al menos un FRCV Mientras no exista una tabla validada, el PIEC recomienda: → < 65 años: Tabla europea del Proyecto SCORE para países de bajo riesgo → ≥ 65 años: Tabla SEH-SEC.
  27. 27. Objetivos PIEC Proporcionar a los enfermos cv. una asistencia accesible e integral La asistencia a las ECV debe incluir: • Tratamiento (C.I.: Trombolisis, angioplastia / I.C.: Unidades de I.C. / Ictus: trombolisis, unidades de ictus / Art. Perif.: Cirugía vascular) • Rehabilitación (Plan de Rehabilitación) • Reinserción (Plan Marco de Atención Sociosanitaria)
  28. 28. Objetivos PIEC Proporcionar a los enfermos cv. una asistencia accesible e integral Red asistencial: -109 Centros de Salud (1/10.000 hab.) -123 Puntos de Atención Continuada (1/9.000 h) -16 UMEs (1/68.000 h) - 2 Helicópteros -14 Hospitales públicos -4 Salas de Hemodinámica (2 en Badajoz, 1 en Cáceres y 1 en Mérida) - Unidad de Ictus en Cáceres
  29. 29. Objetivos PIEC Proporcionar a los enfermos cv. una asistencia accesible e integral Actividad hemodinámica en Extremadura. Años 2001-2007 Procedimientos 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007(*) hemodinámicos Coronariografías 1.314 1.577 1.867 2.150 2.085 2.550 2.327 por 106 habitantes Angioplastias 472 683 784 933 1.092 1.403 1.152 por 106 habitantes Stents Farmacoact. / --- --- 36,1 % 37,3 % 55,7 % 58,5 % --- Total de Stents (*) Datos registrados entre enero y septiembre de 2007 (Servicio Extremeño de Salud). Fuente: Registro Español de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. Sociedad Española de Cardiología (años 2001-2006). Elaboración: Consejería de Sanidad y Dependencia. Dirección General de Planificación, Ordenación y Coordinación Sanitarias. Octubre 2007.
  30. 30. Objetivos PIEC Potenciar la formación sobre ECV de los profesionales implicados Actividad hemodinámica en Extremadura (2001-2006) 3000 2800 2600 2400 Coronariografías 2200 por millón hab. 2000 1800 Angioplastias 1600 por millón hab. 1400 1200 Stents Farmac. / 1000 Total Stents 800 (tanto por mil) 600 400 200 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006
  31. 31. Objetivos PIEC Potenciar la formación sobre ECV de los profesionales implicados • No sanitarios: sobre todo en los ámbitos de Emergencias y Educación para la Salud • Sanitarios: a todos los niveles, a través de las estructuras formativas existentes (EECS, Fundesalud, Sociedades, Colegios, UEX)
  32. 32. Objetivos PIEC Investigación / Stmas. Información •– –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — – –•– – — ––• Impulsar y coordinar la investigación cardiovascular en Extremadura Desarrollar los sistemas de información sobre las ECV a ciudadanos y profesionales
  33. 33. PIEC gracias

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