Electrolitos Formula para reposición de Na

1. HIPONATREMIA

3. • Cation fundamental
Na
• K, ca, mg, mn
• Anion fundamental
cloruro 103 meq/ l y
el HCO3 24 meq/ l

4.  Determinada por
coaracteristicas
del plasma y
celula
concentracion de
proteinas intra
celular y vascular
 Efecto gibbs
donnan
• Determinada por
coaracteristicas del
plasma y celula
concentracion de
proteinas intra celular y
vascular
• Efecto gibbs donnan

5. • Cation fundamental
intracel es el potasio
150 meq/l
• Na 10 meq/l y Ca con 5
meq/l
• Anion fundamental es el
fosfato 50 meq/l
• Proteinatos y sustancias
negativas
• Aumento de proteinas
aumentan efecto gibbs
donnan manteniendo
elevado potasio

6. DEFINICION
 135 – 145 meq/l
 285 – 295 miliosm/ kg
 <135 meq/ l
 125 meq/l grave
 Tiempo: agudo?
cronico?

7. Etiología
CUADRO CLINICO
• Disfunción del sistema
nervioso central
• Alt de la conciencia
• Cefalea
• Nausea
• Vomito
• Calambres
• Astenia
• Adinamia
• Desorientacion
• convulsiones
• Depresion respiratoria
• Herniación cerebral
• Muerte
• Alteracion en la visión
• Asintomaticos

8.  1.
 2. cifras < 135meq/l
?
 Saque la
osmolaridad
 285-295 miliosm/kg?
 <285 miliosm/kg
 >295 miliosm /kg
 Halle las causas
DIAGNOSTICO
OSMOLARIDAD
2(Na+K) +BUN + GLU
_____
____
2.8 28

10.  Hay o no hipoNa
 Clasifiquela
 Hiponatremia
hipertonica
(manejo cuadro de
base)
 Hiponatremia
isotonica (manejo
cuadro de base)
 Verdadera
hiponatremia?
Tto:
• Suspenda farmacos
• Shock? Sol salina o
lactato de ringer
• Manifestaciones
neurologicas o
convulsiones con
solucion salina
hipertonica
• No aumento la Na
de 8 a 12 mmo / dia
en las sgtes 48 hrs

11. Tipos de soluciones