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TME 1 – Azoospermia e Técnicas de
        Extração de Espermatozóides
   Qual alternativa está correta em relação à azoospermia:

    a) Homens com azoospermia obstrutiva (AO) tem produção normal
    de espermatozóides. Um bloqueio mecânico no trato reprodutivo
    impede a saída dos espermatozóides. Causas comuns incluem
    criptorquidia, radio/quimioterapia, pós-orquite e causas genéticas.
    b) Homens com azoospermia não-obstrutiva (ANO) tem produção
    espermática deficiente ou ausente. Causas incluem vasectomia, pós-
    infecção e agenesia congênita dos canais deferentes.
    c) Na azoospermia não-obstrutiva o sucesso na extração de
    espermatozóides depende do método de coleta. A presença de
    microdeleções na região AZFc do cromossomo Y é um fator
    prognóstico negativo para a obtenção de espermatozóides.
    d) Na azoospermia obstrutiva as taxas de sucesso na extração de
    espermatozóides são próximas a 100%. A chance de sucesso
    independe do método de coleta e da causa da obstrução.
TME 2 – Azoospermia e Técnicas de
         Extração de Espermatozóides

   Os seguintes métodos podem ser utilizados para a extração de
    espermatozóides na azoospermia não-obstrutiva exceto:

    a) PESA (aspiração percutânea de espermatozóides do epidídimo)

    b) Micro-TESE (microdissecção testicular)

    c) TESA (aspiração percutânea de espermatozóides do testículo

    d) TESE (extração de espermatozóides por biópsia única ou múltipla)
TME 3 – Azoospermia e Técnicas de
        Extração de Espermatozóides
   As seguintes afirmações são corretas em relação às técnicas de
    extração de espermatozóides para reprodução assistida, exceto:
    a) Micro-TESE possibilita obter maiores chances de sucesso em
    comparação à TESA e TESE na azoospermia não-obstrutiva.
    b) PESA é um método rápido, simples e eficaz para obter
    espermatozóides do epidídimo na azoospermia obstrutiva.
    Treinamento em microcirurgia não é necessário para realizar a
    PESA.
    c) TESA é um método seguro e eficaz para obter espermatozóides
    do testículo nos casos de falha de PESA. Técnica e instrumental
    microcirúrgico é necessário para realizar a TESA.
    d) MESA é indicada somente na azoospermia obstrutiva. Técnica e
    instrumental microcirúrgico é necessário para realizar o
    procedimento.
TME 4 – Azoospermia e Técnicas de
        Extração de Espermatozóides
   De forma geral, as taxas de sucesso na extração de
    espermatozóides e gravidez pós-ICSI nas azoospermias
    obstrutiva (AO) e não-obstrutiva (ANO) giram, respectivamente,
    ao redor de:


    a) 50% e 30%, 70% and 25%.
    b) >90% e 40%, 50-60% e 25%.
    c) 50% e 30% para ambos os tipos de azoospermia; as taxas
    independem do fato da azoospermia ser do tipo obstrutivo ou não-
    obstrutivo.
    d) 100% e 50% na AO pós-vasectomia, e 0% nos homens com ANO
    com histologia testicular indicando aplasia germinativa (Sertoli-cell-
    only).
TME: Azoospermia e Técnicas de
      Extração de Espermatozóides

    RESPOSTAS CORRETAS:

TME 1: alternativa D
TME 2: alternativa A
TME 3: alternativa C
TME 4: alternativa B

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  • 1. TME 1 – Azoospermia e Técnicas de Extração de Espermatozóides  Qual alternativa está correta em relação à azoospermia: a) Homens com azoospermia obstrutiva (AO) tem produção normal de espermatozóides. Um bloqueio mecânico no trato reprodutivo impede a saída dos espermatozóides. Causas comuns incluem criptorquidia, radio/quimioterapia, pós-orquite e causas genéticas. b) Homens com azoospermia não-obstrutiva (ANO) tem produção espermática deficiente ou ausente. Causas incluem vasectomia, pós- infecção e agenesia congênita dos canais deferentes. c) Na azoospermia não-obstrutiva o sucesso na extração de espermatozóides depende do método de coleta. A presença de microdeleções na região AZFc do cromossomo Y é um fator prognóstico negativo para a obtenção de espermatozóides. d) Na azoospermia obstrutiva as taxas de sucesso na extração de espermatozóides são próximas a 100%. A chance de sucesso independe do método de coleta e da causa da obstrução.
  • 2. TME 2 – Azoospermia e Técnicas de Extração de Espermatozóides  Os seguintes métodos podem ser utilizados para a extração de espermatozóides na azoospermia não-obstrutiva exceto: a) PESA (aspiração percutânea de espermatozóides do epidídimo) b) Micro-TESE (microdissecção testicular) c) TESA (aspiração percutânea de espermatozóides do testículo d) TESE (extração de espermatozóides por biópsia única ou múltipla)
  • 3. TME 3 – Azoospermia e Técnicas de Extração de Espermatozóides  As seguintes afirmações são corretas em relação às técnicas de extração de espermatozóides para reprodução assistida, exceto: a) Micro-TESE possibilita obter maiores chances de sucesso em comparação à TESA e TESE na azoospermia não-obstrutiva. b) PESA é um método rápido, simples e eficaz para obter espermatozóides do epidídimo na azoospermia obstrutiva. Treinamento em microcirurgia não é necessário para realizar a PESA. c) TESA é um método seguro e eficaz para obter espermatozóides do testículo nos casos de falha de PESA. Técnica e instrumental microcirúrgico é necessário para realizar a TESA. d) MESA é indicada somente na azoospermia obstrutiva. Técnica e instrumental microcirúrgico é necessário para realizar o procedimento.
  • 4. TME 4 – Azoospermia e Técnicas de Extração de Espermatozóides  De forma geral, as taxas de sucesso na extração de espermatozóides e gravidez pós-ICSI nas azoospermias obstrutiva (AO) e não-obstrutiva (ANO) giram, respectivamente, ao redor de: a) 50% e 30%, 70% and 25%. b) >90% e 40%, 50-60% e 25%. c) 50% e 30% para ambos os tipos de azoospermia; as taxas independem do fato da azoospermia ser do tipo obstrutivo ou não- obstrutivo. d) 100% e 50% na AO pós-vasectomia, e 0% nos homens com ANO com histologia testicular indicando aplasia germinativa (Sertoli-cell- only).
  • 5. TME: Azoospermia e Técnicas de Extração de Espermatozóides RESPOSTAS CORRETAS: TME 1: alternativa D TME 2: alternativa A TME 3: alternativa C TME 4: alternativa B