Revista galizia

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Revista Galizia - Hospital Juan Canalejo
http://transplantes-pulmonares.blogspot.com/
(Sandra Campos)

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Revista galizia

  1. 1. MARZO DE 2009 NÚMERO 3 de GaliciaREVISTA OFICIAL DEL COLEGIO MÉDICO DE A CORUÑA NUEVO CERTIFICADO médico de defunción POR UNA COLEGIACIÓN OBLIGATORIAGERARDO FERNÁNDEZ ALBOR, Respuesta del COMC a lamemoria viva de la medicina circular del secretario xeral dely la política de Galicia Sergas en funciones EL DERECHO A MORIR LA LIMITACIÓN DEL ESFUERZO TERAPÉUTICO PERMITE LA MUERTE PERO EN NINGÚN CASO LA PRODUCE
  2. 2. Sumario3. EDITORIAL # 4. BIOÉTICA: El derecho a morir # 14. Marcelino González Martín y José Manuel GarcíaBuitrón, protagonistas del PRIMER TRASPLANTE DE ÓRGANOS EN GALICIA # 18. RENACER: Humanidady cariño al servicio de los más desfavorecidos # 22. JUAN SUÁREZ BARROS: Una vida entregada a los enfermos #28. MÉDICOS ILUSTRES. Gerardo Fernández Albor: Memoria viva de la medicina y la política de Galicia # 34.REPORTAJE: HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LA ESPERANZA # 40. INVESTIGACIÓN Y CÁNCER ENEL SIGLO XXI. Escribe Jerónimo Forteza, jefe del Servicio de Anatomía Patológica del CHUS # 42. SOCIEDADESCIENTÍFICAS: Sociedade Galega de Reumatoloxía # 44. LA UTILIZACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS ESINEFICIENTE Y MEJORABLE, por Carlos Rodríguez Moreno # 48. MÉDICOS EN CENTROS GERIÁTRICOS:Los doctores Jiménez Antón y Breijo Devesa cuentan sus experiencias en la Residencia de Oleiros # 50. INFORME:Nuevo certificado de defunción # 54. ACTUALIDAD DEL COLEGIO: Rechazo a la circular del Sergas sobre la colegiación EN DEFENSA DE LA COLEGIACIÓN OBLIGATORIA de GaliciaU na profesión como la médica se ca- zones para mantenerla. Una organización colegial EDITA: racteriza por poseer un cuerpo de sa- avala al ciudadano la autonomía, competencia Colegio Oficial de Médicos ber especializado que se transmite en y conducta ética del médico que le atiende. A de A Coruñalas universidades, de forma controlada, por sus los profesionales les garantiza su autonomía y DIRECTOR:propios miembros. Además genera y evalúa el prestigio esenciales para el desarrollo de su acti- Francisco Docamponuevo conocimiento en su ámbito de actuación vidad. Y al empleador le ofrece el único cauce para REDACCIÓN:y mantiene un monopolio sobre su praxis. Sólo afrontar y resolver los problemas de competencia Victoria García-Lastra,ellos son competentes para evaluar el trabajo profesional que puedan plantearse. Pilar Pérez y Víctor Portode sus colegas, al ser los únicos que tienen ac- La colegiación obligatoria es clave para elceso al conocimiento especializado propio de seguimiento de la actividad de los médicos a FOTOGRAFÍA: Ana Criadoesa área del saber. Los profesionales tienen un lo largo de su vida laboral. También facilita la DISEÑO:considerable grado de autonomía en relación con movilidad de los profesionales. De no existir un www.alpiste.essus empleadores y con sus clientes y, en el caso sistema de registro obligatorio habría que ponerlo PRODUCCIÓN:de los médicos, están instalados en una ética de en marcha. Aguamarina,servicio a sus enfermos, hasta el punto de obli- No se puede negar que, por diversas razones Comunicación y Eventosgarse a anteponer los intereses de sus pacientes históricas, los colegios han descuidado e incluso IMPRENTA:a los suyos propios y a los de la Administración abandonado importantes funciones que le son Mundoo a los de la entidad pagadora. propias. Como consecuencia, han perdido pres- D.L. C - 183 - 2009 La medicina cimentada en la relación médico- tigio entre los profesionales y la Administración,paciente es inconcebible sin la confianza del en- pero esto no los deslegitima como tal sino sufermo en su facultativo. Confianza que depende, a comportamiento concreto. En todo caso, deberíasu vez, de una competencia garantizada y de una ser un acicate para mejorar su funcionamiento,adecuada conducta, en un marco de autonomía no para desmantelarlos.profesional del médico. Sucesos recientes y de Alguien puede pensar que el Estado ejerceríagran trascendencia mediática, como las sedacio- mejor estas funciones, pero la realidad nos indi-nes de Madrid o el caso de la joven italiana Eluana ca que no es así al ser el principal financiador yEnglaro, ponen de manifiesto la necesidad de proveedor de servicios sanitarios. No se puede serorganizaciones médicas fuertes, representativas juez y parte. Ni los profesionales ni los ciudadanosy de prestigio, que defiendan la autonomía de deberían delegar estas funciones en la Adminis-los profesionales en beneficio de los intereses tración pública. Los colegios médicos, entidadesde sus pacientes. de Derecho Público, son elementos clave de una En los países desarrollados, los sistemas sanita- sociedad civil libre y democrática.rios han convertido a los médicos en asalariados,con una fuerte dependencia de la organización Junta directiva del COMC: Luciano Vidán, Guillermopara la que trabajan. En este contexto, surge la Debén, Queta Rivas, Rosa Arroyo, Félix Paredes, Javier de Toro,tentación de reducir su autonomía profesional, Bernardo Seoane, Diego Bellido, Rosendo Bugarín, Manuelentre otras, con la supresión del requisito de la Bustamente, María Luz Couce, Marisa Crespo, Carlos Díaz,colegiación obligatoria. Y hay buenas y sólidas ra- Luis Ríos y Juan Suárez Barros
  3. 3. información al pacienteELDERECHOA MORIRLa muerte de la joven italiana EluanaEnglaro, después de 17 años en estadovegetativo persistente, ha conmocionadoa la opinión pública internacional. Elcaso reabrió el debate sobre el derecho ala vida y el derecho a morir. Un debateen el que han primado las emocionessobre la racionalidad. La demagogiasobre la ciencia. El fundamentalismosobre el sentido común. Desde A Saúde deGalicia hemos preparado un informe conla colaboración de cuatro especialistas:LA DOCTORA BEGOÑA ALDÁMIZ, delServicio de Hospitalización a Domiciliodel Complejo Hospitalario Universitariode A Coruña; el jesuita, teólogo, doctoren medicina, sociólogo y creador delprimer Comité de Ética Asistencial deCataluña, FRANCESC ABEL; del profesorde Filosofía del Derecho de la UDC ymiembro del Comité de Ética Asistencialdel CHUAC, JOSÉ ANTONIO SEOANE;y del teólogo y especialista en bioéticaJOSÉ RAMÓN AMOR PAN. Este es elresultado. 4
  4. 4. La limitación del esfuerzo terapéutico El desarrollo tecnológico ha llevado a la sociedad a la percepción errónea de que la muerte puede casi siempre ser pospuesta. Es necesario reconocer que hay un momento en todas las vidas en el que no se puede hacer nada razonable o útil para ayudar a los pacientes que no sea mantenerlos conforta- bles y libres de sufrimiento. La inevitabilidad de la muerte es una realidad palpable. Por Begoña Aldámiz-Echevarría Iraurgui* El objetivo fundamental del entre no iniciar un tratamiento tratamiento médico es bene- o retirarlo si se cree ineficaz ficiar al paciente restaurando y para los intereses del enfermo. manteniendo su salud todo lo Es lo que conocemos como que sea posible, maximizando Limitación del Esfuerzo Tera- el beneficio y minimizando los péutico (LET), es decir no em- riesgos. Cuando ya no es posi- plear todas o indefinidamente ble la curación, el tratamiento las posibilidades tecnológicas adecuado debe ser aquel que para prolongar la vida de un proporcione al paciente la me- paciente, en función del pobre jor calidad de vida posible. Por pronóstico de la enfermedad tanto, es necesario valorar las subyacente y/o cuando el pro- diferentes posibilidades tera- cedimiento se considera fútil péuticas con el fin de evitar tan- (contraindicado). to la omisión de tratamientos La evaluación sobre la fu- que sean convenientes, como tilidad de un tratamiento co- el encarnizamiento terapéu- rresponde a los profesionales tico a base de tratamientos y no es tarea fácil porque la inútiles o desproporcionados. medicina no es una ciencia La tesis de mientras hay vida exacta. Consiste en realizar una hay esperanza pone en marcha ponderación prudente basada la aplicación sin límite de la en criterios de indicación y pro- tecnología médica disponible nóstico. Sin embargo, la deci- que paradójicamente se vuelve sión final sobre la limitación o en contra del enfermo. no de medidas, deberá evaluar Cuando el tratamiento falla además otros elementos como o deja de proporcionar un be- la propia opinión del paciente neficio al paciente o si el pa- capaz, la del paciente incapaz, ciente competente lo rehúsa, a través de su Documento de ya no hay justificación para Voluntades Anticipadas, o la La doctora Aldámiz trabaja en el proporcionarlo y tanto desde de un consentimiento por re-Servicio de Hospitalización a Domicilio un punto de vista ético como presentación realizado por sus del Hospital de A Coruña legal, puede ser omitido o reti- familiares. rado. No hay diferencia moral El pilar sobre el que debe 5
  5. 5. apoyarse el proceso de toma El objetivode decisiones, en situaciones fundamental delde incertidumbre, se asienta tratamiento médicoen la mutua confianza exis- es beneficiartente en la relación médico-paciente. Ambos comparten al pacienteun objetivo común, que se restaurando yconcreta en la curación, y, si manteniendo suésta no es posible, en el alivio salud tododel sufrimiento. lo que sea posible, Tal y como expresa Pablo maximizandoSimón Lorda, retirar o no ini- el beneficiociar medidas permite a la en-fermedad concluir su victoria y minimizando lossobre la vida del enfermo. Es riesgosla enfermedad la que producela muerte del enfermo y no laactuación del profesional. La Cuando yaLET permite la muerte en el no es posible lasentido de que no la impide, curación,pero en ningún caso la produce. el tratamientoEsta diferencia entre permitir adecuado debela muerte y producir la muerte ser aquel quees clave, pues es lo que separala LET de la eutanasia. proporcione Así como en la toma de de- al paciente la mejorcisiones de LET el peso funda- calidad de vidamental recae en el profesional, posibleen las decisiones de rechazo detratamiento o denegación deconsentimiento, el protago- No hay diferencianista es el paciente. En base a moral entreello, el enfermo puede ejercer Begoña Aldámiz, en el Hospital de Oza no iniciarsiempre su autonomía moral y un tratamientotomar las decisiones que esti- vida un respirador, como un tos cuidados incluyen el calor,me convenientes respecto a su suero o una nutrición. Todas el abrigo, el alivio del dolor y o retirarlo sisalud. Todavía hay profesiona- son medidas artificiales. El pa- de otros síntomas molestos, se cree ineficazles reticentes a aceptar que sus ciente no come o bebe sino que las medidas de higiene y el para los interesesobligaciones éticas respecto a se le nutre o hidrata gracias a ofrecimiento de nutrición e del enfermosus pacientes terminan cuando la tecnología. Ninguna de estas hidratación orales. La propor-les han ofrecido información medidas le proporciona bene- cionalidad entre lo positivo, esdetallada y consejo reiterado ficio alguno ni contribuyen decir, lo que origina un mayor La evaluaciónsobre las intervenciones que a mejorar la sintomatología beneficio al enfermo, y los efec- sobre la futilidadestiman más beneficiosas para ni su calidad de vida, muy al tos secundarios, o la falta de de un tratamientosu problema de salud. contrario, prolongan su agonía confort, es un criterio de buena corresponde a Dentro de los tratamientos con el consiguiente aumento práctica médica.con potencialidad para prolon- de su sufrimiento y el de su Nuestro deber es poner todos los profesionalesgar la vida, se encuentran tanto familia. los medios para que el paciente y no es tareala resucitación cardiopulmo- De ningún modo sería una esté confortable, correctamente fácil porquenar, o la ventilación mecánica, buena práctica médica prolon- atendido y acompañado, procu- la medicina no escomo la diálisis, transfusiones gar la vida a cualquier coste y, rando una muerte en paz sin una cienciao la nutrición e hidratación ar- puesto que estamos abocados a dolor ni sufrimiento, consti- exactatificiales. Hay polémica respec- la muerte, el mantenimiento de tuyendo éste un objetivo de lato a estas dos últimas por la la vida no debería considerarse medicina tan importante comocreencia arraigada de ser me- mucho más importante que lo- restaurar la salud cuando estodidas ordinarias/proporciona- grar una muerte en paz. es posible.das (poco agresivas) o de que En el otro extremo están losretirarlas es provocar la muer- llamados cuidados básicos quete del paciente. En la práctica son aquellos procedimientos *Begoña Aldámiz-Echevarría Iraurgui es especialista en medicina familiar y comunitaria, médico de Hospitalización amédica no existen diferentes esenciales para mantener a Domicilio y miembro del Comité de Éticacategorías. Tanto prolonga la un individuo confortable. Es- Asistencial del CHUAC 6
  6. 6. El debatebioético enel estadovegetativoEl estado vegetativo permanente (EVP) es una delas posibles evoluciones del coma. El paciente queentra en este estado está inconsciente permanen-temente, si bien fisiológicamente tiene ciclos desueño y vigilia. No tiene ninguna capacidad derelación con el entorno: pasado un año, las posibi- No tiene sentidolidades de recuperación de la vida cognitiva y de mantener elrelación han de considerarse inexistentes. tratamiento a personas con unaPor Francesc Abel* vida meramente sentido mantener tratamiento biológica. Es mejorEl caso reciente de Elua- El paciente de soporte a personas con una permitir que estasna Englaro es uno más que que entra en vida meramente biológica. Es vidas lleguenañadimos a una larga lista que estado vegetativo mejor permitir que estas vidas a su términoha polarizado las opiniones permanente lleguen a su término natural de natural de formaen dos direcciones: una que no tiene ninguna forma digna. Retirar el soporte dignaconsidera que estos pacientes que mantiene la vida como lason los más necesitados y son capacidad nutrición e hidratación artifi-como un paradigma de la de- de relación con ciales no significa abandonar Retirar el soportependencia humana a los que el entorno: pasado al paciente ni tampoco eutana- que mantienedebemos atención en nombre un año, sia en el sentido moral o penal, la vida comode la solidaridad. Otra, la nues- las posibilidades sino cuidar al paciente en el la nutricióntra, considera que el paciente de recuperación proceso de morir, no condenán- e hidrataciónen EVP está irremisiblemente dolo a existir sin vivir una vidainaccesible a todo cuidado y de la vida cognitiva humana. artificiales noque lo mejor es no alimentar y de relación Hoy día, en el diálogo entre significa abandonarfalsas esperanzas en los deudos han de considerarse ética y ley existe el consenso al paciente niy familiares. inexistentes generalizado de que, en primer tampoco eutanasia Creemos que hay que expli- lugar, no todos los tratamientoscar cuidadosamente la realidad que alargan la vida biológica en el sentido morala cuidadores y familiares, y son humanamente beneficio- o penalsuprimir la hidratación y nu- sos para el paciente. Segundo,trición artificiales, tan pronto hay una diferencia moral entrese tenga la certeza diagnósti- la eutanasia y permitir que elca y la familia esté psicológi- paciente muera cuando los me-camente preparada. No tiene dios utilizados son inútiles o 8
  7. 7. El jesuita, médico, teólogo y sociólogo Francesc Abel ción artificial para una persona que padece el cese permanen- te e irreversible del funciona- miento de la corteza cerebral es un medio ineficaz de cuidado y terapia, avalado por la declara- ción estrictamente médica de la American Neurological So- ciety (Neurology, 1989, 39; 125 s). Personas en tal estado son capaces de llevar a cabo actos del hombre pero no actos hu- manos, sin capacidad, por tan- to, para seguir un fin espiritual en la vida. Resulta sorprendente que la posición de algunos miem- bros de la Pontificia Academia de la Vida, se hayan alineado a la posición biologista de al- gún político que, además, ha empleado la coacción para im- pedir que se llevara a cabo la decisión del Tribunal Supremo italiano, de permitir la retirada de los medios farmacológicos de nutrición e hidratación de Eluana Englaro, permanecien-desproporcionados. Tercero, el do insensible al sufrimiento dederecho del paciente a rehusar su familia.un tratamiento que no desea, Me resisto a creer que elcuando ha sido debidamente Papa Benedicto XVI, el mismoinformado. Y cuarto, respetar Cardenal Ratzinger que en ella voluntad del paciente cuan- año 1950 introdujo el conceptodo éste pierde la conciencia y de medios desproporcionadosotros han de decidir por él, si y, por tanto, no obligatoriosha dejado escrita su voluntad en el tratamiento de los enfer-de acuerdo con la legislación mos, los imponga en los casosvigente, incluyendo la desig- de EVP. No podemos caer en elnación de un representante o error de minar los logros delfiduciario. Concilio Vaticano II en el diá- Todo ello al margen de que logo ciencias-teología, dandomuchos médicos están con- ahora marcha atrás.vencidos todavía que la medi-cina está al servicio de la vidabiológica, resultado de valorar *especialista enFabre es doctor en Medicina y Francesc Abel Obstetricia y Ginecología.primordialmente la dimensión Licenciado en Teología y en Sociologíacientífico-técnica de la me- y miembro de la Compañía de Jesús. Académico de número de la Real Academiadicina, y no al servicio de la de Medicina de Cataluña. Fundador delpersona concebida como una Instituto Borja de Bioética y cofundador de Medicus Mundi Internacional, del Internationaltotalidad biopsíquica, social y Study Group on Bioethics, de la Societatespiritual. Catalana de Bioètica, del Primer Comité de Ética Asistencial de España (Hospital Sant No hay duda alguna que el Joan de Déu) y de la European Association ofuso de la hidratación y nutri- Centers of Medical Ethics
  8. 8. ¿Y si EluanaEnglarofueseespañola?La introducción de la autonomía del paciente enel ámbito sanitario ha dado lugar a un nuevo mo-delo de relación asistencial. Un nuevo modelo detoma de decisiones y un nuevo modo de definir lasalud y la enfermedad. España reconoce y regulael derecho del paciente a tomar decisiones libresy voluntarias en relación con su vida y su salud,incluyendo el derecho a rechazar tratamientos,en la Ley Básica de Autonomía del Paciente delaño 2002 (LBAP) y en numerosas normas de lascomunidades autónomas.Por José Antonio Seoane* El de Eluana Englaro El de Eluana Englaro no está tipificada como delito en no es un caso de es un caso de eutanasia. el artículo 143.4 del Código eutanasia, Esta calificación debe reser- Penal. varse a la actuación de un El caso Eluana Englaro se se refiere a la profesional sanitario que refiere a la interrupción de la interrupción produce deliberadamente la alimentación y la hidratación de la alimentación muerte de un paciente, que artificiales de una paciente, en y la hidratación tiene una enfermedad irrever- estado vegetativo persistente, artificiales sible y está en una situación a petición de su representante de una paciente, de sufrimiento inaceptable, legal. Desde la perspectiva de en estado que no se puede mitigar. Y la enferma, representa un de- es el enfermo quien pide ex- recho reconocido por la ley: la vegetativo presa, voluntaria, informada negativa, renuncia o rechazo persistente, y reiteradamente que se le de un tratamiento, o incluso a petición de su quite la vida. Según una ter- la revocación libre del con- representante minología que conven- sentimiento a un tratamiento legal dría erradicar, así es la (artículos 2, 3 y 8 de la LBAP). denominada eutanasia En este caso, en ausencia de activa, voluntaria y di- instrucciones previas (artículo recta. Esta conducta 11 de la citada ley) y en razón 10
  9. 9. José Antonio Seoane es miembro del Comité de Ética Asistencial del CHUAC y del Comité de Ética de la UDC En España, no sería necesaria la autorización judicial, pues la petición del representante equivale al ejercicio de un de- recho reconocido legalmente y la intervención del profesional sanitario no resultaría una ac- tuación contraindicada, ilegal o antijurídica sino una buena práctica clínica y conforme a Derecho. El ordenamiento jurídico es- pañol, al igual que el italiano, permite que el poder ejecutivo dicte un decreto-ley, en caso de extrema y urgente necesidad (artículo 86 de la Constitución Española). Dicha potestad está sujeta a ciertos límites, entre ellos no afectar a los derechos y libertades de los ciudadanos y no realizar un uso abusivo y arbitrario. La utilización del de- creto-ley, en el caso Eluana En- glaro, podría entrar en colisión con principios constitucionales básicos, como la separación de poderes, que es garantía polí- tica de la seguridad jurídica; la interdicción de la irretroactivi- dad de disposiciones restricti- vas de derechos individuales; o En el caso la garantía de la justicia dentro de la joven italiana del marco de las instituciones,de la incapacidad de la pacien- se solicitó y se condiciones médicas adecua- conforme a las normas, órga-te, el derecho es ejercido por su obtuvo das y sin sufrimiento para la nos y procedimientos previs-representante (legal, si hubiese enferma; y de otra, el cumpli- tos para regular y enjuiciarsido incapacitada judicialmen- la autorización miento del deber de respetar jurídicamente la conducta dete), que ha de actuar en favor judicial del Tribunal las decisiones adoptadas libre y los ciudadanos, descartandode ella buscando su beneficio Supremo para voluntariamente por la pacien- la justicia privada o la nudaa la luz de los valores, objeti- la interrupción te (artículo 2.6 de la LBAP), en apelación a la fuerza. La víavos vitales y otros indicios que de la alimentación este caso por su representante. común para cuestionar unahagan posible reconstruir cuál e hidratación Tanto la negativa de la enferma decisión judicial del Tribunalhubiese sido su voluntad (artí- a recibir un tratamiento, como Supremo sería la interposición artificiales.culo 9 de la LBAP). la interrupción o retirada de de un recurso de amparo ante Desde la perspectiva de los En España, la alimentación e hidratación el Tribunal Constitucional, porprofesionales sanitarios sig- no sería necesaria artificiales, serían conductas alguien legitimado para ellonifica, de una parte, limitar u la autorización lícitas en España. (artículo 162.1, apartado b deorientar el esfuerzo terapéu- judicial En el caso Eluana Englaro la Constitución Española).tico a través de la retirada de se solicitó y se obtuvo la au-medidas inútiles o fútiles en torización judicial del Tribu-la concreta situación de la pa- nal Supremo italiano para la *José Antonio Seoanedeeslaprofesor titular de Filosofía del Derecho Universidad de A Coruña (UDC), miembro del Comité de Éticaciente, siguiendo un protocolo interrupción de la alimenta- Asistencial del CHUAC y del Comité de Éticaque garantice su práctica en ción e hidratación artificiales. de la UDC 11
  10. 10. Buenos datospara undiálogo éticoauténticoSe puede estar de acuerdo o en desacuerdo respec-to de si la nutrición e hidratación artificial es untratamiento proporcionado o desproporcionado, in-dicado o no indicado, en suma, debido en términosmorales absolutos o sujeto a la discrecionalidad delenfermo, sus representantes y el equipo médico queles acompaña. Pero de lo que no se puede dudar aestas alturas es que la nutrición e hidratación ar-tificial es, ni más ni menos, un tratamiento médicoque soluciona problemas de deglución. José Ramón Amor Pan es teólogoPor José Ramón Amor Pan ¿Cómo entrar a valorar y argumentos, si partimos deUna sonda nasogástrica hay que limpiarla. Llora, emite moralmente una base tan errónea? Podríano se compra en un super- sonidos y tenemos que alimen- un dilema tan presumirse un cierto descono-mercado y para realizar una tarla cada tres o cuatro horas, cimiento en los ciudadanos degastrostomía hay que someter porque podría deshidratarse espinoso, en el que a pie, ¿pero en otras instanciasal paciente a anestesia y, ade- y morir. Las noches son muy se entrecruzan de referencia moral? ¿A qué ju-más, vía intravenosa hay que duras, y mi mujer y yo estamos tantos sentimientos gamos? La Bioética debe seradministrarle antibióticos de agotados. Su estado es tan de- y argumentos, algo muy riguroso, tan serioforma profiláctica para evitar pendiente que a mi mujer le si partimos de una y valioso como es el fin al queinfecciones. han dado la baja en el trabajo base tan errónea? se dirige: proteger la vida hu- Por otra parte, cierto sector para cuidarla. Mi hija tiene un mana precisamente en aque-de la opinión pública parece mes de vida, pero no por eso llas situaciones en las que losdesconocer el significado del dejamos de amarla y ayudarle La Bioética debe límites están más difuminados,estado vegetativo persistente. a abrirse camino en la vida…”. ser algo muy menos visibles, más dudosos y,Así, en un medio de comuni- Creo que sobra cualquier co- por ello mismo, existe el peli-cación de difusión nacional, mentario. riguroso, tan serio y gro de violentar los derechosse publicaba una carta al di- Como repetía incansable- valioso como es que emanan de la dignidad hu-rector con el título Tengo una mente mi maestro en estas el fin al que mana. Cuidado con las trampashija como Eluana, en la que, lides, el jesuita Javier Gafo, se dirige: proteger del lenguaje. Cuidado con lasentre otras cosas, se decía lo “la buena ética comienza con la vida humana demagogias que conducen a lasiguiente: “Tengo una hija buenos datos”. ¿Cómo entrar a manipulación de los debates yque no habla y no reconoce a valorar moralmente un dilema los análisis. Cuidado máximo,nadie. Se hace constantemen- tan espinoso, en el que se en- sobre todo, cuando se invoca elte sus necesidades encima, y trecruzan tantos sentimientos soberano nombre de Dios. 12
  11. 11. Trasplantes Imágenes de una intervención quirúrgica, realizada por un equipo dirigido por el doctor González Martín
  12. 12. EL PRIMER trasplante DE GALICIA SE REALIZÓ HACE 28 años EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUÑA Los doctores Marcelino González Martíny José Manuel García Buitrón rememoran la históricaintervención en la que un padre donó un riñón a su hijo Por Victoria García-Lastra“El trasplante representa la entonces ocupaba la jefatura acumuló experiencia. El doctorepopeya más apasionante del Servicio de Urología; García González Martín se formó ende la ciencia médica”. Son Buitrón, médico adjunto, y Se- la técnica en el Hospital La Pazpalabras de R. Kuss, distin- rrano, cirujano jefe clínico del de Madrid, donde realizó algúnguido urólogo francés, pero hospital. También participó el trasplante de donante cadáver,bien podrían serlo del doctor doctor Oliver, responsable del y en la norteamericana ciudadMarcelino González Martín, Servicio de Nefrología. de San Francisco. El doctor Gar-jefe del Servicio de Urología Como cualquier otro día, cía Buitrón había trabajado endel Complejo Hospitalario desayunaron en la cafetería el madrileño Hospital PuertaUniversitario de A Coruña del complejo sanitario. Sin de Hierro, donde también se(CHUAC) que, junto al doctor embargo, todo era diferente. realizaban este tipo de inter-José Manuel García Buitrón, “Sentíamos el nerviosismo y la venciones. Ya integrados en elactual gerente del centro, fue responsabilidad correspondien- hospital coruñés, empezaronel pionero de los trasplantes de tes, pero nos apoyábamos unos por poner en marcha el progra-órganos en Galicia. en otros y nos animábamos”, ma de trasplante de donante Era el 14 de enero de 1981. rememora González Martín. vivo.La intervención se progra- “Estábamos en un ambiente El paciente era un joven demó un sábado por la mañana de recogimiento, fuera de la Ferrol, de veinticuatro años,tratando de dejar a un lado la presión cotidiana, pero aún que padecía una nefropatíapresión ambiental que la ro- recuerdo los nervios”, añade médica, pero con un estado dedeaba, de buscar un clima de García Buitrón. salud general relativamentecierta tranquilidad. El Hospital Los preparativos venían de bueno. El donante era su pa-Juan Canalejo, actual CHUAC, lejos. La dirección del hospital dre, un hombre sano, al que losse preparaba para acoger una se encargó de la gestión de la dos riñones funcionaban per-operación de gran trascenden- operación desde el punto de fectamente, dispuesto a liberarcia médica y social. El equipo vista legal, sanitario y admi- a su hijo de la esclavitud de laquirúrgico lo formaban los doc- nistrativo. El equipo médico diálisis. Teóricamente, teníatores González Martín, que ya se preparó de forma intensa y que salir bien. 15
  13. 13. La operación se desarrolló órganos de donante cadáver.en dos quirófanos en paralelo. En algún momento, se rozaronMientras el doctor González cifras de ciento veinte o cien-Martín se encargaba de la ex- to treinta trasplantes anuales.tracción ayudado por el doc- Los órganos pertenecían, fun-tor Serrano, en otro quirófano damentalmente, a jóvenes queJosé Manuel García Buitrón morían en accidentes de tráfico.preparaba al receptor. Al fina- En la actualidad, el número halizar la extracción, González disminuido porque las muer-Martín pasaba al otro quiró- tes en carretera también lo hanfano y realizaba el implante hecho, lo que ha impulsado alen colaboración con el actual hospital coruñés a recuperargerente del hospital. Ambos re- el programa de trasplante deconocen que sintieron una do- donante vivo.ble responsabilidad. En primer Este tipo de intervención tie-lugar, por tratarse del primer ne unas connotaciones especia-trasplante que se realizaba en les, distintas. “Cuando hacemosla comunidad y la repercusión un trasplante de donante ca-que eso suponía. Pero, sobre dáver estamos muy pendien-todo, porque sabían que una tes de si ese riñón adquiere lapersona sana se sometía, por coloración adecuada, porqueamor, al riesgo que supone el órgano que se mantiene enuna intervención quirúrgica. frío está absolutamente pálido,Y ese riesgo, evidentemente, color cera y, al implantarlo yno existe en el donante cadá- empezar a circular la sangre,ver. Además, en los trasplantes rápidamente se pone rosadode donante vivo la dificultad, y aumenta de tamaño”, expli-a nivel quirúrgico, es mayor. ca el doctor González Martín.En el caso de una persona fa- “Cuando implantamos el riñónllecida, “puede cogerse toda la de donante vivo esto tambiénarteria y toda la vena, acompa- ocurre, pero de forma más in-ñada de un parche de la aorta tensa. Cuando, en este caso,o un parche de la cava, pero en el órgano no adquiere rápi-el donante de vivo no puede damente su forma, la colora-hacerse”, explica Marcelino El doctor Buitrón ante un cuadro de Seijo Rubio del Hospital de Oza ción adecuada y no empieza aGonzález Martín. funcionar, nos preocupa y nos El momento decisivo llegó “ESTÁBAMOS EN UN AMBIENTE afecta más como profesionalescuando el riñón fue implantado. DE RECOGIMIENTO, FUERA DE LA y como personas”.La felicidad estalló en el quirófa- PRESIÓN COTIDIANA, PERO AÚN En 2008, el 15% de los tras-no. La sangre empezó a circular, plantes de riñón realizados enel órgano aumentó de tamaño RECUERDO LOS NERVIOS” el Complejo Hospitalario de A“y se puso muy contento”, en JOSÉ MANUEL GARCÍA BUITRÓN Coruña fueron de donante vivo.palabras de González Martín. También se efectúan algunos“Y nosotros también”. La inter- trasplantes de hígado, donde alvención duró, aproximadamente, “NADIE SE donante se le extrae una peque-seis horas. Fue un éxito y supuso OPONE A QUE LE ña parte del órgano, que en elel primer paso para el desarrollo receptor se regenera y aumentadel programa de trasplantes del PONGAMOS UN de tamaño. En España, el Hos-CHUAC, que hoy goza de presti- ÓRGANO CUANDO pital Clínico de Barcelona y lagio a nivel internacional y que LO NECESITA. SIN Fundación Jiménez Díaz derealiza noventa intervenciones EMBARGO, EL Madrid cuentan con programasde este tipo al año. 23% DICE QUE NO de este tipo muy activos. Pero Después del primer CUANDO TIENE el resto de hospitales, a niveltrasplante en 1981,el entonces Juan Ca- QUE AUTORIZAR nacional, se sitúan por debajo de las cifras que maneja el hos-nalejo optó por el LA DONACIÓN” pital herculino.método tradicional MARCELINO Un riñón de cadáver implan-para realizar este GONZÁLEZ tado tiene una duración aproxi-tipo de interven- mada de doce años. Con el mis- MARTÍNciones, con la mo órgano de donante vivo, estautilización de cifra aumenta hasta los quince
  14. 14. La intervención o diecisiete. Otra de las ventajasse realizó en enero que presenta es que el paciente de 1981. no precisa entrar en programaEl paciente fue un de diálisis y esperar a que apa- rezca el órgano que necesita. joven ferrolano La intervención se programa, de 24 años. sin urgencia. El riñón empieza El donante, su a funcionar inmediatamente, padre mientras que el extraído de ca- dáver puede necesitar algunas sesiones de diálisis posteriores El equipo a la operación. El postoperatorio quirúrgico es más corto en los trasplantes lo formaban los de donante vivo y los problemascirujanos González de rechazo son menores porque se estudia de forma más detalla- Martín, da la compatibilidad de receptor Dos jóvenes facultativos, Javier Casas y Marcos Torres (derecha), García Buitrón, y donante. Vistas las ventajas, atienden a las explicaciones del doctor González Martín y Serrano. el objetivo para el 2009 es “queTambién participó el 20% de los trasplantes que se ma idea redunda José Manuel enriquece a una sociedad. Es, el doctor realicen sean de órganos proce- García Buitrón al señalar que según el director gerente del Oliver, nefrólogo dentes de personas vivas”, afir- “todavía hay ese alto porcenta- CHUAC, “la única manera de ma el doctor González Martín. je de personas que no asumen hacer útil la muerte”. Ade- Los médicos insisten en la la donación como un gesto de más, “un programa de dona- El año pasado, necesidad de concienciar de solidaridad y de normalidad ción como el de España, don- el 15% de forma continua a la población hacia uno mismo y hacia los de uno dona y no sabe para los trasplantes en la importancia de la dona- ción. Órganos que podrían se- demás. Detrás de las negati- vas familiares, hay una gran quién, donde uno recibe y da para las personas, más allá dede riñón realizados guir viviendo en otra persona, insolidaridad. Puedo entender sus posesiones, sus riquezas y en el CHUAC dándole vida, se pierden irre- perfectamente que una persona sus características personales,fueron de donante misiblemente con el cadáver no quiera donar, pero tendría nos hace compartir a unos con vivo y a nadie benefician. González que dar un paso más: decir que otros cosas decisivas como es Martín y García Buitrón resal- tampoco quiere recibir, para ser la vida”. Y esto aporta riqueza tan la necesidad de disminuir consecuente. De lo contrario, se social, mucho más allá del re- las respuestas negativas. aprovecha de una generosidad sultado concreto de los pacien- “Nadie se opone a que le pon- de la que él carece”. tes que se benefician, mucho gamos un riñón, un hígado o A pesar de su rotundidad, el más allá del resultado profe- un corazón, cuando lo necesita. doctor García Buitrón destaca sional. Buitrón concluye: “En lo Toda la familia está absoluta- que “estamos en el país del mun- que se refiere a trasplantes, Es- mente de acuerdo y desea que do que más donantes tiene por paña está en la vanguardia del aparezca un donante cuanto millón de población de una ma- mundo desde hace quince años, antes. Sin embargo, el 23% nera sostenida”. La media espa- pero no por los médicos, sino dice que no cuando es él quien ñola, al igual que la gallega, está por la sociedad, a la que quiero tiene que autorizar la donación”, en 36. Mientras, la mundial es dar todo mi reconocimiento. afirma, preocupado, el doctor de 26, diez puntos menos. Una sociedad absolutamente González Martín. En la mis- La donación es un acto que entregada a los demás”.
  15. 15. 21 3 Cuestión El doctor Fernández Pernas de justicia El doctor José Fernández Pernas es el fundador y alma ‘máter’ de Renacer, una asociación que acoge en A Coruña a sesenta personas con problemas sociales Por Victoria García-Lastra 18
  16. 16. 4 1 Tres residentes juegan a las cartas. 2 El local de la calle Padre Sarmiento dispone de equipos informáticos. 3 El trajín es habitual a la hora de las comidas. 4 Los quehaceres diarios están muy repartidos en las casas de Renacer. José Fernández Pernas es este chico tuviera el hogar que “NO PUEDO IRME Pablo Valencia, notario co- un hombre bueno. Un hom- nunca había tenido y se sintie- A CASA SIN MÁS ruñés, se enteró de la labor bre de fe. Y con fe, las dificul- ra miembro de una familia. Con CUANDO ME que realizaba el doctor Pernas tades se sortean y el camino la ayuda económica y moral de LLAMAN Y ME y quiso ayudar. Le aconsejó una compañera de su grupo de elaborar unos estatutos de la se allana. Hace veinticuatro años, este médico de profe- oración, Fernández Pernas al- DICEN QUE HAY asociación para poder solicitar sión, conoció por casualidad a quiló un piso y acogió a este UN HOMBRE ayudas a las administraciones un chico, nacido en una familia primer muchacho y a otro en EN LA CALLE, públicas. El año 1987, Renacer desestructurada, que dormía situación similar. Era el 8 de MUERTO DE se dio de alta en el entonces en una especie de chabola en marzo de 1985 y se abrían las FRÍO. COJO EL Gobierno Civil como entidad un monte situado en la zona puertas del primer piso de aco- COCHE Y VOY A sin ánimo de lucro. Nació con trasera del hoy Complejo Hos- gida de Renacer. RECOGERLO. ES la idea de atender y arropar, pitalario Universitario de A Co- El proyecto no tardó en cre- como una madre, a esos mu- ruña (CHUAC). Había crecido cer. Esos primeros jóvenes co- LO JUSTO” chachos faltos de familia, de en centros de menores insti- nocían a otros en condiciones DOCTOR FERNÁNDEZ techo y de cariño. tucionales. No tenía a nadie. parecidas, contaban que habían PERNAS Pero la necesidad es mucha y Intimó con el hachís a una edad sido acogidos por un médico, y PRESIDENTE DE RENACER pronto a la asociación llegaron temprana, y poco a poco se vio empezaron a acercarse chicos personas en la más lacerante atrapado en el sórdido y oscuro que, al cumplir la mayoría de soledad, inmigrantes, ex de- mundo de la droga. Fernández edad y salir de los colegios de lincuentes, adictas, enfermas, Pernas, de firmes creencias acogida de menores, no tenían sin recursos. Renacer empezó cristianas, se empeñó en que a dónde ir. a tender la mano a todos aque- 19
  17. 17. 5 6 masiadas ayudas externas. En sus pisos se sirven más de cien cenas diarias y los camareros y los cocineros son personas aco- gidas, que terminan sentándose a la mesa. Los recepcionistas, y los monitores también lo son. “Han recibido ayuda, la han 5 Uno de los cocineros de la asociación. 6 Una valorado y la prestan también furgoneta hace más fácil el día a día de Renacer. desinteresadamente a otros”, 7 La entidad acoge a personas de diferentes afirma Fernández Pernas. edades y razas. 8 El doctor Pernas tiende la Renacer ofrece ayuda sin mano y escucha a todo el que lo necesita. condiciones. “El único requi- sito que exigimos una vez que la persona se incorpora a uno de los hogares, es que aprenda a respetar las normas de con- vivencia basadas en el amor mutuo. Es una manera de vi- vir deseando hacer al otro el bien que deseas para ti. Esa es la regla fundamental”, resume el doctor. 7 Tiene el teléfono móvil acti- vo todas las horas del día y de la noche. Nunca sabe cuándo van a necesitarle. Hace años, dejó la atención primaria por un trabajo en un centro de re- conocimientos médicos. Tenía que elegir entre prosperar en su carrera o tener más tiempo para la asociación y no lo dudó ni un momento. José Fernán- dez Pernas sabía que su lugar estaba allí donde la pobreza es 8 extrema y la necesidad apre- miante. El proyecto principal de lallos a los que la sociedad da la contribuye a la financiación de El doctor asociación, Solidariedade, seespalda. Es, según Fernández Renacer. Pernas solicita financia con una subvenciónPernas, una cuestión de justi- Los pisos se organizan en la ayuda de la Vicepresidencia da Igual-cia. “No puedo irme a casa sin una estructura familiar y las de sus colegas dade e do Benestar de la Xuntamás cuando me llaman y me relaciones entre los miembros de Galicia, que cubre el 20% dedicen que hay un hombre en son fraternales. “A las personas médicos sus gastos. El resto son míni-la calle, muerto de frío. Cojo que llevan más tiempo con no- para atender a mas aportaciones de los chicosel coche y voy a recogerlo. Es sotros y que han alcanzado una las personas acogidos y las cuotas de suslo justo”. madurez, las preparamos y las que acuden cien socios. El proyecto Mi- Hoy, son nueve los pisos nombramos responsables, algo a Renacer y graciones, por su parte, recibecon los que cuenta la asocia- así como el hermano mayor del no tienen la totalidad de los fondos queción, cuatro en A Coruña, tres piso. Son los que mantienen el Seguridad Social necesita de la Secretaría Xeralen Meicende y dos en Santa orden, velan por el buen am- de Migración.Cruz. En total, sesenta personas biente y, si surge cualquier ni papeles El doctor Fernández Pernasacogidas. Además, dispone de problema, contactan conmigo”, hace un llamamiento a todosun local de unos 500 metros explica el doctor Fernández los médicos que quieran echarcuadrados en la coruñesa calle Pernas. una mano. Cualquier ayuda esPadre Sarmiento, donde, por las Si hay algo que caracteriza a poca. Se necesitan facultativostardes, se imparten clases de Renacer es la autonomía de su para atender, en algún horario,costura, informática, bailes de gestión. Desde su fundación, de forma gratuita o a preciossalón o pilates, abiertas a todo Pernas ha incidido en la im- reducidos, a la gente que acudeel mundo. Con las cuotas, se portancia de sostenerse sin de- a Renacer y que no tiene tra- 20
  18. 18. 9mitada la Seguridad Social, a Renacer naciópersonas sin papeles. También con la ideapide la colaboración de odon- de atendertólogos que quieran prestar el y arroparmismo servicio. Y, por supues-to, solicita ayuda económica a muchachos sina todas las personas de bien familia,que deseen colaborar y que techo y cariñopueden dirigirse a la sede dela asociación, calle SargentoProvisional 14, bajo, o llamar La asociacióna los teléfonos 981 24 92 21 o cuenta con nueveal móvil del propio Fernández pisos, cuatroPernas 656 67 19 37. 10 9 Una de las residentes en A Coruña, tres No dejaría esta misión por en la casa de en Meicendeninguna otra cosa. “No cambia-ría mi labor ni por todo el dine- acogida de y dos en Santaro del mundo. Para mí, no hay Santa Cruz. Cruztesoro más grande que atender 10 A laa los que más lo necesitan”, asociaciónasegura. Y lo dice de verdad, las lleganpalabras le salen del alma y su personastestimonio consigue emocio- en la másnar a la periodista. “No quiero lacerantehacerte llorar”, dice. “Pero es soledadque no hay palabras”. Exacta-mente. No hay palabras.
  19. 19. Juan Suárez Antes de terminar la carrera, colaboraba con el doctor Gun- dín en todo lo que podía, sinBarros importar horas ni sacrificio, y al que está enormemente agrade- cido por todo lo que le enseñó, tanto en el aspecto científico como práctico. Ahora tiene latoda una vida impresión de que la gente se sacrifica menos, mucho menos, probablemente influya en esto en que hay más facilidades paradedicada formarse y más posibilidades de trabajo. “No quiero pensar que los médicos en la actuali- dad sean menos vocacionalesa la medicina – aquello que la medicina era una especie de sacerdocio, está anticuado, aunque cuando con- viene hay quien lo reivindica-. Pero se equivoca gravemente el que piense que esta es un profesión cómoda”.Encarna valores como el Juan Suárez Barros, aunque nació en A Coruña, tiene un Juan Suárez quería ser medi- co general. Así que se presen-humanismo en el trato a los corazón betanceiro. En Be- tanzos se crió y ahí ejerció y tó a una oposición de médicos titulares, que aprobó. Y tuvopacientes, la responsabilidad ejerce la medicina desde hace más de cuarenta años. Siempre que marcharse de Galicia. Al acceder por vez primera a lay la ética en el ejercicio de quiso ser médico. En su infan- cia, soñaba con curar a la gente, oferta pública de Sanidad, las plazas ofertadas eran de cuartala profesión y el respeto en devolver la salud a los en- fermos, en ayudar a los demás. y quinta categoría, es decir, de municipios de menos de mily la fraternidad con los Un galeno amigo de la fami- lia, el doctor Gundín Hurtado, habitantes. En la comunidad autónoma gallega no había nin-compañeros ejerció una notable influencia sobre él. Le contaba historias guno con esas características. “Me fui a Teruel, a un pueblo apasionantes de la medicina llamado Martín del Río. Allí fuiPor Victoria García-Lastra que despertaban su interés. Y feliz. La gente era maravillosa”. a sus padres les gustaba la idea El hecho de que fuera gallego de tener un hijo médico. le ayudó a granjearse la sim- Estudió en la Universidad de patía de la población “porque Santiago y, aunque tiene un ex- teníamos fama de trabajadores celente expediente, tuvo tiem- y de formales”. Tuvo suerte con po de compaginar las aulas y los primeros enfermos. Había el estudio con amenas parti- muchos niños y al doctor Suá- das de dominó y con la tuna rez Barros se le daba bien la universitaria, de la que formó pediatría. parte. El doctor Suárez Barros, Martín del Río está a ochen- todavía hoy, toca el laúd y pasa ta kilómetros de Teruel, dondeEl doctor Suárez los mejores momentos de su se encontraba el hospital másBarros lleva toda tiempo de ocio acunado por las cercano. Si algo asustaba alla vida dedicado notas de sus piezas musicales doctor Barros, eran los partos:a la medicina favoritas. “Los temía. Allí solo. Tan lejos 22
  20. 20. Juan Suárez Barros con el microscopio Juan Suárez era médico las veinticuatro horas del día, los treinta días del mes y los doce meses del año. Sábados, domingos y festivos. Siempre estaba localizado, a la hora que fuera de un centro sanitario. Sin nadie que te echara una mano”. “En este sentido ha tenido de todo, momentos muy felices cuando todo iba bien y momentos muy duros cuando se presentaban complicaciones serias”. El doctor Suárez Barros se llevaba el trabajo a casa. Si tenía un paciente con una pa- tología importante, sobre la que tenía dudas diagnósticas, se pasaba la noche dándole vueltas. A primera hora de la mañana, ya estaba en el domi- cilio del enfermo. “Hasta que llegó un momento que me dije o cambio y me tranquilizo, o la medicina acaba conmigo”. Decidí que siempre haría todo cuanto estuviera en mi mano, a pesar de saber que el fatal desenlace, en muchas ocasio- nes, es inevitable”. En cuanto se presentó la oportunidad, concursó y re- gresó a Galicia. Su destino fue Ponte Caldelas, en Pontevedra, donde permaneció cuatro o cinco años. “La situación eco- nómica de la gente del campo era muy mala, apenas se va- cunaba a los niños, que eran alimentados con leche de vaca, y la inmensa mayoría de ellos tenían raquitismo. Cuando me marché, todos estaban va-23
  21. 21. primera reacción fue denun- ciarlo, pero después de una breve reflexión consideró que debía previamente pedir expli- caciones al menciñeiro. Cuan- do llegó se encontró con una pareja de ancianos ignorantes, que vivían en una situación de miseria similar o peor a la de la paciente. Le explicaron que a veces curaban a las vacas de esa manera y que lo mismo habían hecho con la enferma, como un favor. Viendo que no hubo mala intención ni deseo de lucro “decidí no hacer nada. Aún hoy no se si actué correc- tamente”. Otra experiencia vivida en Ponte Caldelas, todavía le emociona. Fue el día en que recibió el mejor regalo de su vida. Juan Suárez iba, a diario, a pasar consulta a Vilarchán, una aldea situada a ocho kilómetros del pueblo. “Un día, en el coche, me encontré a una viejecita de unos ochenta años caminando hacia Ponte Caldelas. Le paré para llevarla y me dijo que iba a mi casa. Le pregunté si estaba enferma y me respondió que no, que iba a llevarme un rega- lo de agradecimiento. Le insistí en que no quería nada, que ella tenía más necesidades que yo. Entonces me dice si le estoy despreciando el regalo. Total, que di la vuelta para llevarla a su casa y le acepté el obsequio. Al abrirlo, comprobé que era un quesito pequeño. De muy poco valor, pero, sin duda, elJuan Suárez Barros es un médico culto e ilustrado mejor regalo que me han hecho nunca”.cunados y el raquitismo había Se licenció en percaté que tenía una fractura Después de esos cuatro añosprácticamente desaparecido”, la Universidad de cuello de fémur. Organiza- en la localidad pontevedresa,cuenta no sin satisfacción. de Santiago mos como pudimos el trasla- el doctor Suárez Barros vol- De aquella villa ponteve- y tuvo tiempo de do en un vehículo, para lo cual vió, por fin, a la comarca de Asdresa guarda algunos de los hubo que llevar a la pacienterecuerdos más dramáticos de compaginar en una escalera con un colchón, Mariñas. Había una plaza en Betanzos y otra en Coirós. Pudosu carrera. “Me llamaron para las aulas y que hacía las veces de camilla, elegir y optó por la segunda.que acudiese a asistir a una se- el estudio con hasta la carretera que distaba Volver a su pueblo implicabañora que estaba encamada. La amenas partidas un par de kilómetros. Cuando demasiados compromisos ysituación era penosa. En la casa de dominó estaba punto de llegar al hos- “nadie es profeta en su tierra”.se respiraba miseria. La mujer y la tuna pital, murió por una embolia Por aquel entonces, ni la genteen cama, con mal aspecto, me universitaria pulmonar como consecuencia del campo ni los autónomos te-llamó la atención porque tenía de la fractura mal tratada. nían Seguridad Social. Además,una pierna envuelta en carto- La familia le confesó que no había guardias médicas. Losnes y sujeta con cordones. Una había sido atendida por un facultativos estaban siemprevez que pude explorarla me curandero de la localidad. Su de servicio. Por iniciativa del 24
  22. 22. doctor Suárez, se reunieron los hombros o en improvisadastres médicos de Betanzos, el de camillas hasta la carretera másPaderne y él mismo. Estable- cercana, a veces a una distan-cieron unas guardias rotativas cia de tres o cuatro kilómetros,que abarcaban toda la zona y, esperar a que llegara un coche,por primera vez desde que de- y trasladarlo a un centro hos-butara como médico, pudo dor- pitalario.mir una noche completa con la El timbre del teléfono sonan-tranquilidad de no tener que do en mitad de la noche eralevantarse. algo habitual en el hogar de la Juan Suárez era médico las familia de Juan Suárez Barros.veinticuatro horas del día, los Se levantaba, se vestía y acudíatreinta días del mes y los doce a donde lo reclamaban. Enfer-meses del año. Sábados, domin- medades como la meningitis ogos y festivos. Siempre estaba la pleuresía se trataban a domi-localizado, a la hora que fuera. El protagonista del reportaje en su consulta de Betanzos cilio. La precariedad económicaLas visitas a domicilio eran ha- impedía pagar un hospital. A labituales. Las personas mayo- “NO HAY NADA QUE DÉ TANTAS gente sin recursos económicos,res y los niños no salían de su SATISFACCIONES COMO no le cobraba, hacerlo estabadomicilio si estaban enfermos. LA MEDICINA, PERO TAMPOCO mal visto en la profesión. LosEn las aldeas, donde las casas HAY NADA QUE PRODUZCA TANTAS medios diagnósticos eran,están dispersas y alejadas unas básicamente, el estetoscopio,de otras, lo habitual era que el PREOCUPACIONES” la anamnesis y la palpación.médico se desplazase a pie o, JUAN SUÁREZ Muchos pacientes del área decomo mucho, a caballo. En más influencia de Betanzos acudíande una ocasión, al presentarse para ser consultados en el pue-una complicación, el pacien- blo, porque en su consulta dis-te tuvo que ser trasladado a ponía de un aparato de rayos X

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