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España - Actividad de Donación Órganos

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España - Actividad de Donación Órganos

  1. 1. sumario40 ACTIVIDAD DE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS 2. Actividad de la donación de órganos urante 2000, se registraron en Espa- Estos mismos datos en 1999 fueron de 117 donantes ña 1.345 donantes de órganos sóli- no eficaces, por lo tanto una tasa real de donación dos, lo que sitúa la tasa por millón eficaz de 30,7 donantes p.m.p. de población en 33,9 (Fig 2.1). De En las figuras 2.2 y 2.3 vemos la diferente dis- ellos, 131 fueron donantes en los tribución de la tasa de donación en las 17 que ningún órgano pudo ser final- CC.AA., de las cuales, en 8 se supera la media mente utilizado, lo que arroja una nacional de donación. El porcentaje de donacio- cifra de donación real de 1.214 nes multiorgánicas se encuentra por encima del donantes reales o eficaces y una 80% (Fig. 2.4). tasa de 30,6 donantes reales o efi- En la Fig. 2.5 se aprecia la contribución de los caces p.m.p., de los que al menos hospitales sin programa de trasplante al total de la un órgano sólido fue trasplantado. donación. 1600 40 Número Tasa (PMP) 33,9 1400 35 31,5 33,6 29 1200 26,8 30 25 27 1000 21,7 22,6 25 20,2 800 17,8 20 14,3 1345 600 1155 1250 1334 15 960 1037 1032 400 778 832 869 10 687 550 200 5 0 0 FIG. 2.1. Donantes de órganos 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 en España. Número total y tasa anual (p.m.p.). 38 41 63,5 50,2 33 105 34,7 95 3,8 38,5 1 20 27,2 40,6 68 247 33,1 39 36,3 182 7,6 37 13 148 24,3 26 36,8 28 30,3 33 27,3 201 40,6 65 TOTAL DEL ESTADO = 33,9 TOTAL DEL ESTADO = 1345 FIG. 2.3. Número de donantes de órganos por CC.AA. FIG. 2.2. Tasa anual de donación. España 2000. España 2000.
  2. 2. REV. ESP. TRASP. Vol. 10 N.º 2 - 41 82,9% 81,8% 88,0% 3 7,5 92,6% HO MB RE 100% 100% 88,2% 85% MUJE R 94,9% 6 2,5 79,7% 84,6% 88,5% 65,4% 71,4% FIG. 2.6. Distribución de los donantes de órganos por 84,8% sexo. España 2000. 75,1% 70,8% B = 8,1% AB = 4,1% TOTAL DEL ESTADO = 83,1% A = 41,9% FIG. 2.4. Porcentaje de donantes multiorgánicos. España 2000. O = 45,8% HOSPIT A ES NO TRA L SPL ANTADOR S E HOSPIT A ES TRAS A A L PL NT DORES 1600 1400 1200 1000 800 FIG. 2.7. Distribución de los donantes de órganos por grupo sanguíneo. España 2000. 600 400 200 60 23,6 % 25 % 31,6 % 29,2% 30,7% 31,6% 33,6% 33 % 33,2% 34,8% 38,4% 34,8% 0 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 50 40 30 Niños (<15añ os ) Adu ltos (>15años) Glob al 20 FIG. 2.5. Porcentaje de donaciones según el tipo de hospital extractor. 10 0 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 FIG. 2.8. Distribución de los donantes de órganos por causa de edad. España 2000. Características Como en años anteriores y en una tendencia que no se ha roto nunca, se mantiene el predominio mascu- lino (62,5%) así como el grupo sanguíneo A (41,9%). <15 años 15-30años 30-45años 45-60 años >60 (Figs. 2.6 y 2.7). La edad media (ds) de los donantes ha sido 46,7 100% (19,9) años. En este momento el 60% de los donantes 80% tienen más de 45 años, el 31% más de 65 años y el 60% 12% más de 70 años (Figs. 2.8 y 2.9). La hemorragia cerebral es la etiología más común entre nuestros 40% donantes (56,3%), seguida por los accidentes en vehí- 20% culos de motor (20,7%) (Fig. 2.10). 0% 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Órganos desechados Durante 2000 se desecharon un total de 869 órganos FIG. 2.9. Distribución de los donantes de órganos por sólidos evaluados por equipos extractores, o bien grupos de edad. España 2000.
  3. 3. 42 ACTIVIDAD DE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS 100% 90% 39% 46% 48% 49% 51% 55,3% 53,5% 55,4% 56,3% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 43% 35% 28% 29% 25,6% 23,4% 24,9% 23% 20,7% 10% 0% 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 TCE (Tr áfi co) T CE (No T ráfico) Hemorr . Cerebr al Otras FIG. 2.10. Distribución de los donantes de órganos por causa de muerte. España 2000. TABLA 2.I Donantes renales (año 2000)Riñones utilizados Ninguno Uno Ambos PNº 175 141 791 p < 0,0001Edad 60,1 + 15,6 51 ± 18,s7 42,1 ± 17,9Causa de muerte - Trauma 17,1% 28,8% 38,4% - ACV 74,3% 61% 52,1% p < 0,0001 - Otros 8,6% 9,2% 9,5%Hipertensión conocida - SÍ 48,1% 38,5% 23,9% p < 0,0001 - No 51,9% 61,5% 76,1%Diabetes - SÍ 21,6% 15,2% 5,3% p < 0,0001 - No 78,4% 84,8% 94,7%Nº = Número de donantes en que el dato es conocido. TABLA 2.II Donantes cardíacos (año 2000) Implantados No P TABLA 2.III implantados Nº 353 38 Donantes pulmonares (año 2000) NS Edad 32,9 ± 12,6 32,9 ± 15,1 Implantados No P Causa de muerte implantados - Trauma 197 (90,3%) 21 (9,7%) Nº 132 23 NS - ACV 135 (90%) 15 (10%) NS Edad 33,2 ± 14,7 36,9 ± 13,4 - Otros 21 (91,3%) 2 (9,7%) Causa de Muerte Hipertensión - ACV 59 (85,5%) 10 (14,5%) - Sí 24 (8,5%) 1 (2,9%) - Trauma 63 (86,3%) 10 (13,7%) NS NS - No 257 (91,5%) 33 (97,1%) - Otros 10 (76,9%) 3 (23,1%)
  4. 4. sumarioREV. ESP. TRASP. Vol. 10 N.º 2 - 43 extraídos, para su implante. Obviamente esto obede- TABLA 2.IV ció a muy diversos motivos, causas específicas y generales que en su día fueron ya debatidas y Donantes hepáticos (año 2000) comentadas en las reuniones con los equipos de trasplantes. Existe, sin embargo, un denominador Implantados No P implantados común en los donantes de los que con más frecuen- cia se desechan órganos para trasplante, que estáNº 927 232 en relación a su edad más avanzada, causa deEdad 44,9 ± 19,7 55 ± 17,5 p<0,000 muerte de origen vascular y antecedentes de enfer- Causa de muerte medad sistémica. - ACV 509 (77,2%) 150 (22,8%) En las tablas 2.I a 2.IV se ponen de manifiesto - Trauma 333 (86,5%) 52 (13,5%) p<0,001 estas constantes. Lógicamente, añadido a ello se han analiza- - Otros 85 (73,9%) 30 (26,1%) dos datos específicos para cada tipo de órgano Hipertensión y que tienen influencia en los descartes por - Sí 208 (70,7%) 86 (29,3%) separado. Así, podemos hablar, por ejemplo, del p<0,001 - No 543 (85,5%) 92 (14,5%) tratamiento con fármacos inotrópicos para los Diabetes corazones y los antecedentes de ingesta de - Sí 52 (65%) 28 (35%) alcohol o de tabaquismo para los hígados y pul- p<0,001 mones, etc. - No 590 (84%) 112 (16%)

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