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Cuidado de enfermería en pacientes con patologías 1

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Cuidado de enfermería en pacientes con patologías 1

  1. 1. SISTEMA ENDÓCRINO
  2. 2. Grupo de células endocrinas en otros órganos. • Los islotes de Langerhans del páncreas • Las células de Leydig del testículo. • Las células de la granulosa y de la teca interna en el ovario. • Las células endocrinas de la placenta. • Las células neurosecretoras del cerebro que forman parte del eje hipotálamo- hipófisis. Las células del sistema endocrino forman: Glándulas bien definidas:
  3. 3. Lóbulo posterior o neurohipofisis Hormona secretada abreviat ura Células que la originan Efectos Oxitocina Células neurosecretoras magnocelulares Contracción uterina. Lactancia materna. Vasopresina (hormona antidiurética) ADH o AVP Neuronas neurosecretoras parvocelulares Incrementa la permeabilidad al agua en el túbulo contorneado distal y el conducto colector de la nefrona, promoviendo la reabsorción de agua y el volumen sanguíneo.
  4. 4. Lóbulo medio: Hormona secretada abreviatura Células que las originan Efectos Hormona estimulant e de los melanocit os HSH Melanotropas Estimula la síntesis y liberación de la melanina o los melanocitos de la piel y el pelo.
  5. 5. Hormonas de la adenohipofisis.
  6. 6. HIPO FUNCIÓN DE LA ADENOHIPOFISIS. • Genéticas. • Alteraciones genéticas que inactivan al gen receptor de la GH. En estos casos la secreción de hormona es normal, pero es incapaz de realizar su acción biológica. • Tumores. • Infecciones. • Radioterapia sobre la zona de la hipofisis y el hipotálamo.
  7. 7. Síntomas. varían en función de la causa y de la edad En el periodo neonatal y primera infancia En la segunda infancia y el periodo alrededor de la pubertad En el periodo peripuberal:
  8. 8. Diagnóstico. • En las etapas iniciales de la vida son los padres quienes aprecian el retraso del crecimiento, especialmente a partir de los 2 años. • Examen de IGF-I. esta estará disminuida. • Radiografía de la mano izquierda • La resonancia magnética Tratamiento. La institución hormonal con GH casos raros por insensibilidad a la GH se emplea el IGF-I recombinante.
  9. 9. Esteroides anabólicos, andrógenos, esteroides, hormonas tiroideas. Somatotropas en combinación con medicamentos metabolizados por las enzimas hepáticas, se aconseja vigilar la efectividad clínica de dichos medicamentos.
  10. 10. Plan de atención de enfermeríaDiagnostico Retraso en el crecimiento y desarrollo Dominio: 13 crecimiento/desarrollo. Clase 1: crecimiento Clase 2: desarrollo. F/R - Efectos de la incapacidad física. - Indiferencia - Separación de las personas significativas EV. - Alteración del crecimiento físico. - Retraso en realizar las actividades típicas de su grupo de edad. - dificultad para realizar las actividades típicas en su grupo de edad - Incapacidad para realizar actividades de autocuidado propias de su actividad. Crecimiento (0110) Dominio: Salud funcional. Clase: Crecimiento y desarrollo Escala: Desviación grave del rango normal hasta Sin desviación del rango normal. Resultados
  11. 11. Fomento del ejercicio Actividades - Valorar las ideas del individuo sobre el efecto del ejercicio físico en la salud. - Explorar las barreras para el ejercicio. - Animar al individuo a empezar a continuar con el ejercicio. - Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuados a sus necesidades. - Instruir al individuo acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboración con el medico y/o el físico terapéutico. Intervención
  12. 12. Otras causas abarcan: Complejo de Carney Síndrome de McCune-Albright (SMA) Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (NEM 1) Neurofibromatosis La causa más común de la secreción excesiva de la hormona del crecimiento
  13. 13. Signos y síntomas. Retraso en la pubertad Visión doble o dificultad con la visión lateral (periférica) Prominencia frontal y mandibular Dolor de cabeza El niño crecerá en estatura, al igual que en músculos y órganos
  14. 14. Incapacidad para inhibir los niveles de GH en suero después de la prueba de provocación de glucosa oral (máximo 75g) Aumento en los niveles del factor de crecimiento insulinoide tipo I (IGF-I, por sus siglas en inglés) El daño a la hipófisis puede llevar a bajos niveles de otras hormonas
  15. 15. SOMATOSTATINA
  16. 16. Riesgo de crecimiento desproporcionado Dominio: 13 crecimiento/desarrollo. Clase 1: crecimiento F/R - trastornos congénitos. - Trastornos genéticos - Infección materna EV. - Incapacidad severa para el aprendizaje. Diagnostico Crecimiento (0110) Dominio: Salud funcional. Clase: Crecimiento y desarrollo Escala: Desviación grave del rango normal hasta Sin desviación del rango normal. Resultados
  17. 17. Fomento del ejercicio - Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento de programas de ejercicios. - Incluir a la familia/cuidadores del paciente en la planificación y mantenimiento del programa de ejercicio. - Instruir al individuo en los ejercicios de precalentamiento y relajación adecuada. - Preparar al individuo en técnicas para evitar lesiones durante el ejercicio Intervención
  18. 18. La acromegalia es un síndrome caracterizado por crecimiento exagerado de huesos y tejidos blandos. Factores de riesgo. • Síndrome de adenoma pituitario Somatotropo. • Tumores ectópicos productores de somatotropina. • Gangliocitomas hipofisarios o hipotalámicos.
  19. 19. Signos y síntomas. • Aumento progresivo del tamaño de: pies, manos, parte inferior de la cara y vísceras. • Cansancio, cefalea o engrosamiento de los labios. • Se acentúan los pliegues nasolabiales. • Macroglosia. • Cambio de voz (gruesa, ronca). • Disminución de la libido, impotencia si es varón. • Aumento de la glucemia y de la resistencia a la insulina. • Disnea en decúbito supino y apnea del sueño. • Hiperhidrosis, depresión, cambios de humor y aislamiento. • Mala oclusión dentaria.
  20. 20. Determinación de somatotropina basal. Prueba de sobrecarga oral de glucosa (PTG-O) Las pruebas de hormona liberadora de tirotropina (TRH4) Tratamiento: Se emplean 3 formas de tratamiento: cirugía, irradiación hipofisaria y terapia medicamentosa. Interacciones medicamentosas. Las dosis también deben reducirse cuando la dopamina se usa con TCA. El uso con digital puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas. secundariamente a la sensibilidad del miocardio a los simpaticomiméticos.
  21. 21. . .
  22. 22. .
  23. 23. Por tumores hipo secretor en los ovarios o estimulo gonadotrofico excesivo. Los síndromes de pubertad precoz falsa y verdadera son iguales en el varón. Cuando el tumor afecta e hiper secreta andrógeno, habrá un sino de masculizacion ( masa muscular masculina, hipertrofia del clítoris, cambio de la voz, amenorrea, aparición del bello facial) HIPER FUNCION OVARICA
  24. 24. ENFERMEDADES DE LA NEUROHIPOFISIS. HIPO FUNCIÓN DE LA HORMONA ANTIDIURETICA. DIABETES INSÍPIDA Tipos. Insípida central La diabetes insípida nefrógena
  25. 25. Diabetes insípida central La diabetes insípida central permanente se produce cuando la lesión afecta al tallo hipofisario lo bastante craneal como para provocar una degeneración neuronal bilateral de los núcleos Los factores que pueden aumentar el riesgo de diabetes insípida incluyen: • Daño al hipotálamo o a la hipófisis debido a cirugía • Determinantes condicionales • Determinados medicamentos • Nefropatía • Desnutrición de proteínas.
  26. 26. Síntomas Poliuria (>3 litros/día o >50 ml/kg/día). Sed y polidipsia, si no hay alteración del centro de la sed. Orina hipotónica (densidad < 1005, osmolaridad < 300 mmol/kg). Osmolaridad y sodio plasmáticos elevados Hipernatremia: obnubilación, debilidad, irritabilidad, movimiento anormales, convulsiones, coma, muerte. Corrección brusca: edema cerebral, herniación
  27. 27. Diagnóstico. Análisis de sangre • Niveles de electrólitos • Exámenes de la función renal • Niveles de ADH Análisis de orina Prueba de falta de agua Resonancia magnética nuclear (RMN) de la cabeza
  28. 28. Tratamiento. Interacciones farmacológicas Algunos fármacos como la carbamazepina, la clorpropamida pueden potenciar los efectos antidiuréticos de la vasopresina Los fármacos que reducen la eficacia de la vasopresina cuando se administran concomitantemente son, la norepinefrina, el litio. Los bloqueantes gangliónicos pueden exaltar los efectos depresores de la vasopresina
  29. 29. Deterioro de la eliminación urinaria (00016) Dominio: 3 eliminación/intercambio Clase 1: función urinaria F/R - Deterioro sensitivo motor EV. - Disuria. - Nicturia. - Frecuencia. Diagnostico Eliminación urinaria (0503) Dominio: Salud fisiológica. Clase: eliminación. Escala: Gravemente comprometido hasta no comprometido. Resultados
  30. 30. Manejo de la eliminación - controlar periódicamente la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color si procede. - Identificar factores que contribuyen episodios de incontinencia. Intervención
  31. 31. Diabetes insípida nefrógena Es una forma poco común de diabetes insípida causada por un defecto funcional en el riñón. En esta enfermedad los riñones se muestran incapaces para retener agua mientras están efectuando su función de filtrado de la sangre. La diabetes insípida nefrógena también puede ser ocasionado por: • Ciertos fármacos como el litio, la anfotericina B y la demeclociclina • Altos niveles de calcio en el cuerpo • Nefropatía Factores de riesgo
  32. 32. Síntomas.
  33. 33. Diagnóstico. Prueba de la sed/prueba de la vasopresina Prueba de infusión de suero fisiológico hipertónico. HIDROCLOROTIAZIDA Tratamiento. • Alcohol, barbitúricos o narcóticos: Puede haber aumento de la presión ortostática. Amfotericina B, corticosteroides o corticotro-pina: Pueden intensificar el desequilibrio hidroelectrolítico. • Agentes antiinflamatorios no esteroideos: Estos pueden disminuir el efecto diurético. • Colestiramina y colestipol: Retardan la absorción de Glucósidos cardiacos • Hipoglucemiantes orales e insulina: Puede requerirse ajuste de la dosis de antidiabéticos
  34. 34. DIABETES MELLITUS • Diabetes tipo I • Diabetes tipo II • Diabetes gestacional
  35. 35. Páncreas El páncreas se localiza en posición transversal en la parte alta del abdomen detrás del estómago.
  36. 36. Diabetes Mellitus
  37. 37. Caracterizada por una destrucción de las células beta pancreáticas, deficiencia absoluta de insulina, tendencia a la cetoacidosis y necesidad de tratamiento con insulina para vivir (insulinodependientes).
  38. 38. Factores de riesgo • Antecedentes familiares • Condiciones Congénitas Nacer de una madre de edad más avanzada Nacer de una madre con pre-eclampsia durante el embarazo • Origen Étnico
  39. 39. Síntomas
  40. 40. Diagnostico
  41. 41. Tratamiento Dieta Ejercicios Fármacos
  42. 42. Plan de atención de enfermería Diabetes tipo I Diagnostico Resultados Intervención Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179) Dominio 2: Nutrición. Clase 4: Metabolismo F/R - Conocimiento deficiente sobre el manejo de la diabetes. - Aporte dietético. - Manejo de la mediación. - Nivel de actividad física. Conocimiento: control de la diabetes (1820) Dominio: Conocimiento y conducta de salud. Clase: Conocimiento sobre salud. Escala: ningún conocimiento hasta conocimiento extenso. indicadores ningún conocimien to conocimien to escaso conocimien to moderado conocimien to sustancial conocimien to extenso papel de la nutrición en el control de la glucemia valores límites de la glucemia como utilizar r un dispositivo de monitorización Manejo de la hiperglucemia Actividades - Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si está indicado. - Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visión borrosa o jaquecas. - Administrar insulina, según prescripción.
  43. 43. Diabetes mellitus tipo 2 o diabetes del adulto (no-insulino dependiente) es una enfermedad metabólica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre, debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina, combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas.
  44. 44. Factores de riesgo • Los antecedentes familiares y la genética. • Un bajo nivel de actividad (Sedentarismo) • Una dieta deficiente • Peso excesivo, • Etnia • Edad superior a 45 años
  45. 45. Signos y Síntomas
  46. 46. Pruebas diagnósticas. • Nivel de glucemia en ayunas. • Prueba de tolerancia a la glucosa oral.
  47. 47. Tratamiento. Dieta Ejercicios Fármacos
  48. 48. Plan de atención de enfermería Diabetes tipo II Diagnostico Resultados Intervención Déficit del volumen de líquidos (00027) Dominio 2: nutrición. Clase 5: hidratación F/R - Perdida activa del volumen de líquidos. - fracaso de los mecanismos reguladores. EV. - sequedad de las membranas mucosas. - sequedad de la piel. - aumento de la de la concentración de la orina. - sed - debilidad. Hidratación (0602) Dominio: Salud fisiológica. Clase: líquido y electrolitos Escala: Gravemente comprometido hasta no comprometido. indicador es gravemente compromet ido sustancialme nte comprometi do moderadame nte comprometid o levemente compromet ido no compromet ido ingesta de líquidos diuresis sed descenso de la presión arterial pérdida de peso Manejo de electrolitos Actividad - mantener un registro adecuado de ingesta y eliminación, - Instruir al paciente y a la familia sobre modificaciones dietéticas específicas, si procede. - enseñar al paciente y a la familia el tipo, causa y tratamiento del desequilibrio de electrolitos.
  49. 49. Se caracteriza por hiperglicemia, que aparece en el curso del embarazo.
  50. 50. Factores de riesgo • Edad mayor o igual a 30 años. • Índice de masa corporal preconcepcional o al inicio del embarazo mayor o igual a 25. • Antecedente de síndrome de ovario poliquístico. • Preeclampsia • Multiparidad.
  51. 51. Síntomas • Visión borrosa • Fatiga • Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel • Aumento de la sed • Incremento de la micción • Náuseas y vómitos • Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito
  52. 52. Tratamiento Dieta Ejercicios Vigilancia al bebé
  53. 53. Plan de atención de enfermería Diabetes gestacional Diagnostico Resultados Intervención Deterioro de la eliminación urinaria (00016) Dominio 3: eliminación e intercambio Clase 1: función urinaria F/R - Infección del tracto urinaria EV. - Disuria. - Frecuencia. - Nicturia. Eliminación urinaria (0503) Dominio: Salud fisiológica Clase: eliminación Escala: gravemente comprometido hasta no comprometido. Manejo de la eliminación urinaria Actividades - Enseñar al paciente a obtener muestra de orina a mitad de la micción al primer signo de infección. - Enseñar al paciente a observar los signos y los síntomas de infección del tracto urinario. - enseñar al paciente a responder inmediatamente la urgencia urinaria. indicado res gravement e comprome tido sustancialm ente compromet ido moderadam ente comprometi do Levemente comprometido no comprome tido olor de la orina color de la orina ingesta de líquidos cantida d de orina micción frecuent e
  54. 54. Plan de atención de enfermería Hipotiroidismo Diagnostico Resultados Intervención Exceso de volumen de líquido (00026) Dominio 2: Nutrición. Clase 5: hidratación F/R - exceso de aporte de líquidos. - exceso de aporte de sodio EV - Edema - Ortopnea. - Agitación. - Aumento de peso en un corto periodo de tiempo. Conocimiento: control de la diabetes (1820) Dominio: Conocimiento y conducta de salud. Clase: Conocimiento sobre salud. Escala: ningún conocimiento hasta conocimiento extenso. Manejo de la hiperglucemia Actividades - Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si está indicado. - Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visión borrosa o jaquecas. - Administrar insulina, según prescripción. indicadores ningún conocimie nto conocimie nto escaso conocimie nto moderado conocimie nto sustancial conocimie nto extenso papel de la nutrición en el control de la glucemia valores límites de la glucemia como utilizar r un dispositivo de monitorización
  55. 55. • Hipoparatiroidismo • Hiperparatiroidismo
  56. 56. • Regula el metabolismo del calcio y fosforo • No existe hormona que la estimule desde la adenohipófisis. • Su regulación depende de los niveles de calcio y fosforo en la sangre. función de la glándula paratiroides
  57. 57. Hipoparatiroidismo El hipoparatiroidismo es un trastorno causado por la hipofunción de las glándulas paratiroides, caracterizada por una muy baja concentración de hormona paratiroidea (PTH), de calcio y un aumento en la concentración de fósforo sanguíneo.
  58. 58. Causas • Mujeres de 50 años y más. • Hombre de 60 años y más. • Mujeres después de la menopausia. • Antecedentes familiares de enfermedad tiroidea. • Ser familiar o residente de zonas bociógenas. • Presencia de otra enfermedad auto inmune: Diabetes mellitus tipo 1, artritis reumatoide o lupus, vasculitis, etc. • Consumo de medicamentos que contengan: Yodo, litio, amiodarona, carbimazole, metimazole, propiltiouracilo, interferón, talidomida, sunitinib, rifampicina
  59. 59. Síntomas • Síntomas • Dolor abdominal • Uñas quebradizas • Cataratas • Cabello reseco • Piel seca y escamosa • Calambres musculares • Espasmos musculares llamados tetania (que pueden afectar la laringe y causar dificultad para respirar) • Dolor en la cara, las piernas y los pies • Convulsiones • Hormigueo en los labios, las manos y los pies • Esmalte de los dientes debilitado en los niños
  60. 60. Diagnóstico La enfermedad puede arrojar los siguientes resultados en los exámenes: • Nivel de calcio sérico bajo. • Nivel de fósforo sérico alto. • Nivel de magnesio sérico bajo (posible).
  61. 61. Tratamiento El tratamiento consistiría en la administración de la hormona paratiroidea (PTH) pero principalmente de la administración de calcio y vitamina D.
  62. 62. Plan de atención de enfermería Paratiroides (Hipoparatiroidismo) Diagnostico Resultados Intervención Déficit del volumen de líquidos (00027) Dominio 2: nutrición. Clase 5: hidratación. F/R - Perdida activa del volumen de líquidos. EV. - Disminución del turgor de la piel. - sequedad de las membranas mucosas. - Sequedad de la piel. Hidratación (0602) Dominio: Salud fisiológica. Clase: Líquidos y electrolitos. Escala: Gravemente comprometido hasta no comprometido. Cuidado de la piel: tratamiento tópico. Actividades - Aplicar lubricante para humedecer los labios y la mucosa bucal si es necesario. - Abstenerse de utilizar jabones alcalinos en la piel. - Evitar el uso de ropa áspera en la cama. Indicadores Graveme nte comprom etido Sustancial mente comprom etido Moderada mente comprome tido Levemen te comprom etido No comprom etido Piel tersa Membrana s mucosas humedas. Ingesta de liquidos
  63. 63. Hiperparatiroidismo Es una alteración que consiste en que las glándulas paratiroideas segregan mayor cantidad de hormona paratiroidea, reguladora del calcio, magnesio y fósforo en la sangre y hueso.
  64. 64. Factores de riesgo. • Hipersecreción de hormona paratiroidea puede deberse a un tumor benigno.
  65. 65. Síntomas • Sensibilidad o dolor óseo • Depresión y tendencia al olvido • Sentirse cansado, enfermo y débil • Huesos de las extremidades y la columna frágiles (pueden romperse fácilmente) • Incremento de la diuresis • Cálculos renales • Inapetencia y náuseas
  66. 66. Diagnóstico En la sangre: • Niveles altos de calcio. • Niveles bajos en fosforo. En la orina: • Niveles altos de calcio • Niveles altos de fosforo
  67. 67. Tratamiento • Ingerir más líquidos para evitar la formación de cálculos renales • Hacer ejercicio • Evitar los diuréticos tipo tiazídicos • Someterse a una cirugía para extirpar las glándulas hiperactivas (recomendado para personas menores de 50)
  68. 68. Plan de atención de enfermería Hiperparatiroidismo Diagnostico Resultados Intervención Riesgo de lesión (00035) Clase 11: Seguridad/protección Clase 2: Lesión física F/R - Biológico. - Nutricionales - Físicos. - Sistema de transporte. EV. - Malnutrición. Conductas de seguridad personal (1911) Dominio: Conocimiento y conducta de salud Clase: Control de riesgo y seguridad. Escala: Nunca demostrado hasta siempre demostrado. Identificación de riesgos Actividades - Tener en cuenta la ubicación del paciente en las habitaciones de múltiples camas. - Crear un ambiente tranquilo y de apoyo. - proporcionar un ambiente limpio y seguro. Indicadores nunca demostr ado raramen te demostr ado a veces demostr ado frecuentem ente demostrado siempre demostr ado uso de cascos y equipos de protección durante actividades de alto riesgo uso correcto de dispositivos de ayuda se protege de las lesiones
  69. 69. • Síndrome de Cushing • Enfermedad de Addison • Hiperaldosteronismo
  70. 70. GLÁNDULAS SUPRARRENALES
  71. 71. El síndrome de Cushing es una enfermedad rara provocada por un exceso de la hormona cortisol en el cuerpo.
  72. 72. Factores de riesgo Los factores que incrementan el riesgo de padecer síndrome de Cushing son: • Uso crónico de medicamentos corticosteroides • Edad: entre 20 y 50 años • Sexo: femenino (mucho más frecuente entre las mujeres)
  73. 73. Signos y síntomas
  74. 74. Diagnóstico • Exámenes para confirmar que haya demasiada cantidad de cortisol en el cuerpo: • Cortisol en orina 24 horas • Prueba de inhibición con dexametasona (dosis baja). • Escáneres. • Imagen de resonancia magnética. • Tomografía computarizada.
  75. 75. Tratamiento Este tratamiento va a depender de la causa: • Extirpación Quirúrgica de tumor. • Extirpación quirúrgica de una parte o totalidad de las glándulas adrenales. • Medicamentos que disminuyen la producción de cortisol.
  76. 76. Plan de atención de enfermería Síndrome de Cushing Diagnostico Resultados Intervención Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00001) Dominio 2: nutrición Clase 1: ingestión F/R - Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. EV. - Comer en respuestas a claves internas distintas al hambre (ansiedad) - Sedentarismo. Estado nutricional (1009) Dominio: Salud fisiológica Clase: nutrición Escala: inadecuado hasta completamente adecuado. Ayuda para disminuir el peso Actividades - Determinar el deseo y la motivación del paciente para reducir el peso o grasa corporal. - Establecer una pérdida de peso semanal. - Pesar al paciente semanalmente. - Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y nivel de actividad. - planificar un programa de ejercicio al paciente indicadores inadec uado ligera mente adecua do moderad amente adecuado sustancial mente adecuado completa mente adecuad o Ingestión calórica ingestión de grasas ingestión de hidratos de carbono
  77. 77. Es una deficiencia parcial de glucocorticoides asociada con el déficit de mineralocorticoides, derivada de una disfunción de las glándulas suprarrenales debida a destrucción autoinmune, infecciosa o metastásica.
  78. 78. Factores de riesgo Incluyen otras enfermedades auto inmunitarias: • Tiroiditis crónica. • Hipoparatiroidismo. • Hipopituitarismo. • Anemia perniciosa. • Diabetes tipo 1
  79. 79. Signos y síntomas • Debilidad muscular • Dolor en las articulaciones. • Hipoglucemia • Hipotensión. • Coloración de piel oscura. • Pigmentación en las encías y los pliegues de la mano. • Alteraciones del equilibrio del sodio y potasio. • Alteraciones menstruales
  80. 80. Diagnostico • Análisis de sangre: medir el sodio, potasio, cortisol. • Prueba de hipoglucemia inducida por insulina: revisar los niveles de azúcar en sangre. • Diagnóstico por imágenes: tomografías computarizadas para revisar el tamaño de las glándulas suprarrenales o de la hipófisis.
  81. 81. Tratamiento • Glucocorticoides: medicamento derivados de la cortisona como la prednisona y la hidrocortisona. • Mineralocorticoides: son hormonas que controlan los líquidos, electrolitos y la presión. • Interacciones farmacológicas • Fármacos que pueden producir toxicidad por corticosteroide, amiodarona, diltiazem, itraconazol.
  82. 82. PAE ALDOSTERNISMO
  83. 83. Es un trastorno clínico producido por exceso de la secreción de la hormona aldosterona por las glándulas suprarrenales.
  84. 84. Factores de riesgo • En la mayoría de los casos resulta de un tumor benigno de la glándula suprarrenal • Se presenta entre los 30 y 50 años de edad.
  85. 85. Signos y síntomas • Hipertensión arterial moderada a severa • Hipopotasemia. • Debilidad muscular, fatiga , calambres y cefaleas. • Poliuria y polidipsia • Arritmias cardiacas. • Bradicardia.
  86. 86. Diagnostico • Tomografía computarizada. • Nivel de aldosterona plasmática • Nivel de potasio. • Aldosterona urinaria.
  87. 87. Tratamiento • Extirpación quirúrgica de un tumor suprarrenal. • Medicamentos para la hipertensión arterial. • Vigilar la ingesta de sal. • Medicamentos: • Amilorida • Espironolactona (diurético) • Triamtereno Interacciones farmacológicas • Digoxina • Esteroides: interfieren al efecto ahorrador de potasio • AINES: disminuye la eficacia diurética (nefrotoxicidad).
  88. 88. PAE

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