Cáncer de MamaEs la neoplasia maligna no cutánea    mas común en las mujeres.                   La mayoría son (+)        ...
Factores de riesgoSexo: Solo el 1% en hombres.• Edad: Aumenta a lo largo de la vida, pico a los 75- 80 a. La edad  media d...
Edad en el momento del primer parto tras un embarazo atermino• Las mujeres con embarazo a termino antes de los 20 a. tiene...
Exposición a estrógenos• El tratamiento hormonal posmenopáusico y de progesterona  aumenta el riesgo de cáncer.• La ovarie...
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ETIOLOGIA Y PATOGENIA• Los principales factores de riesgo son:  hereditarios y genéticos.• El cáncer de divide en: esporád...
Cáncer de mama hereditario• Las mutaciones de los genes BRCA 1 y BRCA 2 son los  responsables de la mayoría de los cancere...
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Los factores de riesgo son: exposición a hormonas, sexo,    edad de la menarquía y         En mujeres posmenopausicas y   ...
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Carcinoma lobulillar in situ (CLIS)    No se asocia a                          El CLIS casi siempre expresa   calcificacio...
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Cáncer de mama

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Cáncer de mama

  1. 1. Cáncer de MamaEs la neoplasia maligna no cutánea mas común en las mujeres. La mayoría son (+) para Receptores de Estrógenos RE Los tumores (-) para RE llamados <<Similar al basal>> Su diagnostico incluye múltiples subclases moleculares de la enfermedad
  2. 2. Factores de riesgoSexo: Solo el 1% en hombres.• Edad: Aumenta a lo largo de la vida, pico a los 75- 80 a. La edad media de diagnostico es de 61 a. en mujeres blancas, 56 a. en hispanas y 46 en afroamericanas. El cáncer es muy raro antes de los 25 a.Edad de menarquía: En mujeres antes de los 11 a.riesgo del 20% y en mujeres con menopausia tardía.• Hiperplasia atípica: Aumenta el riesgo de carcinoma invasivo
  3. 3. Edad en el momento del primer parto tras un embarazo atermino• Las mujeres con embarazo a termino antes de los 20 a. tienen la mitad de riesgo.• La edad en el primer parto no es factor de riesgo en mujeres afroamericanas.Familiares en primer grado con cáncer de mama• El riesgo aumenta con el numero de familiares en primer grado afectado si el cáncer ocurrió a una edad temprana.• La mayoría de mujeres no tienen antecedentes familiares.Raza/ Etnia• Las mujeres blancas no hispanas tienen mayor riesgo.• Las mujeres afroamericanas e hispanas tienden a desarrollar cáncer a una edad mas joven y antes de sus menopausias.
  4. 4. Exposición a estrógenos• El tratamiento hormonal posmenopáusico y de progesterona aumenta el riesgo de cáncer.• La ovariectomía disminuye el riesgo en un 75%.• El tamoxifeno y los inhibidores de la aromatasa disminuyen riesgo.Densidad mamaria•La densidad alta es un factor de riesgo.•La densidad tiene relación con la edad joven y exposición ahormonas.Exposición a la radiación• La irradiación al tórax, bombas atómicas y accidentes nucleares aumentan el riesgo.• Se produce a edad joven y con dosis altas de radiación.• El riesgo es menor si es mayor de 25 a.
  5. 5. Dieta• No guarda mucha relación.• El café disminuirá el riesgo mientras que el alcohol aumentara el riesgo.Obesidad• El riesgo esta disminuido en las mujeres obesas menos de 40 ª.• El riesgo aumenta en las mujeres obesas menopausicas.Lactancia• Cuanto mas tiempo crían al pecho, se reduce el riesgo.
  6. 6. Ejercicio• Pequeño efecto protector.• Disminuye el riesgo en mujeres premenopáusicas.Tabaco• Guarda relación con el desarrollo de mastitis periductal.Influencia geográfica• En EEUU y Europa son 4 a 7 veces mas altas.• Aumenta en las mujeres inmigrantes de EEUU.
  7. 7. ETIOLOGIA Y PATOGENIA• Los principales factores de riesgo son: hereditarios y genéticos.• El cáncer de divide en: esporádicos; debido a la exposición de hormonas y hereditario; por mutaciones.
  8. 8. Cáncer de mama hereditario• Las mutaciones de los genes BRCA 1 y BRCA 2 son los responsables de la mayoría de los canceres de mama. El BRCA 1 aumenta el riesgo de carcinoma ovárico en mujeres portadores en 20 - 40%. La identificación de El BRCA2 riesgo mas portadores, mayor pequeño del 10- 20%, se vigilancia, mastectomía asocia a cáncer de mama en profiláctica y ovariectomía varones. reduce la morbilidad y mortalidad.
  9. 9. No expresanEl cáncer por BRCA1 receptores dees poco diferenciado, hormonas ni con crecimiento sobreexpresan sincitial y respuesta HER2/neu; llamado linfocitica. fenotipo <<Triple Negativo>> Los Ca. Asociados a BRCA1 tiene perdido del cromosoma XEl cancer de BRCA2 es inactivo y poco diferenciado, reduplicacion del X pero con RE (+). activo; es decir hay ausencia del corpusculo de Barr.
  10. 10. Los factores de riesgo son: exposición a hormonas, sexo, edad de la menarquía y En mujeres posmenopausicas y menopausia, historia de son RE positivos. reproducción, lactancia y estrógenos exógenos. Cáncer de mama esporádico Cuando ya existen células pre Los metabolitos de los malignas o malignas, las estrógenos pueden causar hormonas las estimulan y mutaciones o generar radicalesfavorecen su desarrollo tumoral. libre dañinos para el ADN.
  11. 11. CLASIFICACION DEL CARCINOMA DE MAMA Adenocarcinoma Mas del 95% de las neoplasias malignas Carcinoma In Carcinoma Situ Invasivo
  12. 12. Carcinoma In Situ (CDIS) Causa calcificaciones Se extiende por conductos y lobulillos Produce lesiones extensas que afecta por completo a la mama Sus acinos están distorsionados y desplegados
  13. 13. Carcinoma lobulillar in situ (CLIS) No se asocia a El CLIS casi siempre expresa calcificaciones o Es bilateral en el RE y receptores de reacciones 10- 40%. progesterona. estromales. Es mas frecuente en Las células mujeres y antes carecen de la de la proteína E menopausia en cadherina. un 80-90%. El tratamiento incluye: mastectomía profiláctica bilateral, tamoxifeno, vigilancia clínica estricta y detección por mamografía.

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