1 presentación regional triptico informativo

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1 presentación regional triptico informativo

  1. 1. "Diseño de material divulgativopara el autocuidado de pacientescon incontinencia urinaria desde una Unidad de Suelo pélvico de UGC Rehabilitación" Dr. Gonzalo Cano Plasencia Dra. Cristina Martín López Dra. Begoña Ferrer González Dra. Mª Josefa González Toro
  2. 2. IntroducciónDefinición ¿Qué es la Incontinencia Urinaria? La incontinencia urinaria (IU) se define como una pérdida involuntaria de orina objetivamente demostrada que, además de un problema fisiológico, constituye un problema social e higiénico. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45 (5): 513-521
  3. 3. Epidemiología 4 millones de españoles son incontinentes Más frecuente en sexo femenino Más frecuente en edad avanzada 9,5% de las mujeres en edad laboral sufren incontinencia Estudio de Prevalencia de Incontinencia Urinaria y Vejiga Hiperactiva en la Población Española (EPICC) Asociación Española de Urología.
  4. 4. ClasificaciónDe acuerdo a criterios sintomáticosse clasifican (ICS): • De Esfuerzo • De Urgencia • Mixta • Continua • Eneuresis Nocturna • Inconsciente Sociedad Internacional de Continencia (ICS) The Standarizacion of Terminology of Lower Urinary tract function
  5. 5. ObjetivosElaborar un Tríptico con InformaciónBásica destinada pacientes y familiares conIU, a fin de:  Aportar información clara y concisa acerca de la IU.  Difundir medidas básicas de prevención, tratamiento conservador y mantenimiento de estos pacientes.
  6. 6. Material y Métodos• Se realiza una Búsqueda Bibliográfica en los principales buscadores de Medicina Basada en la Evidencia y Guías de Práctica Clínica dentro de portales específicos.• Términos de búsqueda (MESH): Urinary incontinence OR overactive bladder AND therapy OR management• Límites de búsqueda: 10 años, inglés/español, humanos
  7. 7. ResultadosCambios en el Estilo de Vida.Posibilidades Terapéuticas:  Iniciar con procedimientos menos invasivos  Informar al paciente de las posibilidades
  8. 8. ResultadosModificaciones del estilo de Vida  Supresión del hábito tabáquico; C.  Nicotina es una sustancia irritativa para la vejiga.  Pérdida de peso; A.  Las mujeres con IU moderadamente obesas que pierden peso, mejoran más que las que no lo pierden.  Evitar uso de ropas ajustadas; D.  Cambios en la dieta:  Reducción de ingesta de líquidos; D.  Evitar consumo de cafeína y otros excitantes; A.
  9. 9. ResultadosTécnicas Conductuales No invasivas, eficaces, no excluyentes  Pacientes Dependientes:  Vaciamiento Programado  Doble Vaciamiento  Entrenamiento del Hábito  Refuerzo a la Continencia  Paciente Independientes:  Entrenamiento Vesical  Rehabilitación de Suelo Pélvico
  10. 10. ResultadosTécnicas Conductuales Pacientes Dependientes.  Vaciamiento programado:  Útil en todos los tipos de incontinencia (urgencia y funcional).  Consiste en reglar los vaciamientos de orina sugiriendo el vaciado previo al escape.  Es necesario detectar patrón individual de micción.  Suspender si tras 4-7 semanas no se consigue continencia superior a 2h.
  11. 11. ResultadosTécnicas Conductuales  Doble vaciamiento  Intentar nueva micción tras vaciamiento, si residuo mayor 100 ml.  Entrenamiento del hábito  Alabando aspectos como:  Hecho de mantenerse seco en traslados a WC.  Demanda de ayuda a la micción.  Informar del estado de continencia  Refuerzo de la continencia:  Pacientes “demandan ayuda a la micción”  Inspeccionar e interrogar sobre si está seco o si desea usar el baño, alabando que permanezca seco.
  12. 12. ResultadosTécnicas Conductuales Paciente independiente Entrenamiento vesical:  IU urgencia; (A).  Establecer patrón de micción normal mediante vaciado periódico vesical aumenta capacidad vesical y reduce urgencia.  Herramientas básicas  Diario Miccional.  Estrategias de inhibición de la urgencia (distracción mental, autoafirmaciones…) 60Fantl JA, Newman DK, Colling J, DeLancey JO, Keeys C, Loughery R. Urinari Incontinence in Adults: Acute and Chronic Management Clinical Practice Guideline Number 2 (1996 Update). AHCPR [en línea] 1996 Marzo [fecha de acceso 04 de febrero de 2006]; 96-0682.
  13. 13. ResultadosTécnicas Conductuales. Diario Miccional  Herramienta indispensable en la mayoría de técnicas conductuales. Simple y Rentable.  Debe incluirse en la valoración inicial tanto de hombres como de mujeres con IU; (D).  Hora micción  Volumen micción  Cantidad líquidos  Tipo líquidos  Actividad realizada
  14. 14. ResultadosTécnicas Conductuales. Entrenamiento del Suelo Pélvico:  IU Esfuerzo y IU Mixta el entrenamiento diario musculatura es efectivo; 1+, A  Repetición de contracciones de la musculatura del Suelo Pélvico de acuerdo a un programa de entrenamiento previo en Sala de terapia.  Mejorar apoyo órganos Pelvianos  Aumentar presión intrauretral durante esfuerzo incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2006Hay-Smith EJ, Bo K, Berghmans LC, Hendriiks HJ, de Bie RA, van Waalwijk van Doorn ES. Pelvic floor training for urinary
  15. 15. ResultadosTécnicas Conductuales. Entrenamiento Suelo Pélvico  Ejercicios de Kegel:  El profesional debe instruir al paciente en la realización correcta de los ejercicios; (A).  Se recomiendan 30-45 contracciones al día.  Relajación de 10 segundos tras cada contracción; (B)  Resultados a las 6-8 semanas; (C)  IU urgencia pueden usarse en combinación con entrenamiento vesical (D).
  16. 16. RESULTADOS.TRÍPTICO
  17. 17. RESULTADOS.TRÍPTICO
  18. 18. RESULTADOS.TRÍPTICO
  19. 19. RESULTADOS.TRÍPTICO
  20. 20. RESULTADOS.TRÍPTICO
  21. 21. RESULTADOS.TRÍPTICO
  22. 22. Conclusiones La incontinencia urinaria es un problema de salud frecuente que repercute sobre la calidad de vida de los pacientes que la padecen. En muchos casos, el tratamiento conservador correctamente indicado consigue una mejoría significativa de los síntomas. Los ejercicios del suelo pélvico aprendidos y realizados de manera constante han demostrado su eficacia por encima de otras terapia físicas. Una correcta información al paciente desde el momento inicial facilita nuestra labor en la consulta y la inclusión del paciente en el programa terapéutico.
  23. 23. BIBLIOGRAFÍA Conservative management of voiding dysfunction . Anita Patel , Pandurang Naik Rd, Shivaji Park, 2007 Apr-Jun, Mumbai, India. Indian J Urol.23(2) Paul Abrams, LindanCardozo et al: The Standarizacion of Terminology of Lower Urinary. Track Function: Report from the Standarizacion Sub-committee the International Continence Society. Neurology and Urodynamics 21: 167-168 (2002) Practical aspects of lifestyle modifications and behavioural interventions in the treatment of overactive bladder and urgency urinary incontinence. JWyrma, L Burgio.In J Clin Pract 2009;63: 1122-3 Management of overactive bladder syndrome. Sushma Srikrishna, Dudley Robinson, Linda Cardozo, and Maria Vella; Postgrad Med J. 2007 July; 83(981), London, UK GUÍA DE ATENCIÓN A PACIENTES CON INCONTINENCIA URINARIA, Tercera Edición, ASOCIACIÓN ANDALUZA DE ENFERMERÍA COMUNITARIA (ASANEC), Abril 2.007. GUÍA DE ATENCIÓN A PACIENTES CON INCONTINENCIA URINARIA, Edita: Servicio Andaluz de Salud y Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria (ASANEC). 2ª Edición: Enero de 2003. Incontinencia urinaria: guía para cuidadores. FisterraSalud. Actualizada el 24/03/2010. Protocolos sección de suelo pélvico de la SEGO. Tratamiento de la Incontinencia Urinaria (IU) y del Síndrome de Vejiga Hiperactiva (SVH). Revisión última en Octubre 2011. Vejiga hiperactiva. Francisco José Brenes Bermúdez, ABS Llefià. Badalona.Coordinador del Grupo de Trabajo del Enfermo Urológico de SEMERGEN. GUÍA DE ATENCIÓN ENFERMERA A PACIENTES CON INCONTINENCIA URINARIA, 2ª Edición: Enero de 2004, Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria (ASANEC). Incontinencia urinaria. Folleto Educativo para Pacientes elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Octubre de 2010 . INCONTINENCIA URINARIA . Dra. Ana Expósito Blanco. Especialista en Geriatría. Hospital central de Asturias. Oviedo. España. Actualización: enero de 2005

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