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Hemogramme isp

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Hemogramme isp

  1. 1. L’hémogramme Par : S / Abdessemed INFSPM de Batna Option : MRX - ISP - 2eme année Matière : Examens de Laboratoire
  2. 2. But C’est l’examen biologique le plus souvent prescrit par le médecin, Il est le reflet d’un grand nombre de mécanismes physiologiques, particulièrement ceux concernant l’hématose (GR), les processus de défense de l’organisme (GB)  et l’hémostase (plaquettes),
  3. 3. But (suite) • Il donne des renseignements précieux sur l’activité de plusieurs organes ou tissus(moelle osseuse,organes lymphatiques, système macrophage)et révèle des modifications très évocatrices dans un grand nombre d’états pathologiques
  4. 4. Hématologie Etude du sang et des organes hématopoïétiques •Hématologie cellulaire •Immuno Hématologie (transfusion) •Coagulation Hémostase
  5. 5. sang : éléments figurés (cellules) et plasma. sérum = plasma défibriné, recueilli sur un tube sec sans anticoagulant.
  6. 6. trois lignées cellulaires, issues de la moelle osseuse : Lignée rouge : globules rouges ou hématies ou érythrocytes Lignée blanche : globules blancs ou leucocytes Lignée plaquettaire : plaquettes ou thrombocytes
  7. 7. hémogramme (numération sanguine) : étude quantitative Formule Leucocytaire sanguine : proportions relatives de chaque catégorie de leucocytes
  8. 8. Les globules rouges 1 – Généralités Cellule anuclée, provient du réticulocyte, Transport de l'oxygène et du gaz carbonique (l'hémoglobine) Nécessite du fer, des folates (ou vitamine B9) et de la vitamine B12 pour sa maturation
  9. 9. Définitions des constantes globulaires L'hématocrite (Ht) : la répartition plasma-globules rouges dans le sang. Ex : un Ht à 45 % signifie que dans 100 ml de sang, le plasma représente 55 ml. Les globules rouges représentent 45 ml. C'est donc un volume
  10. 10. Prélèvement • Prélèvent de 5 ml de sang veineux sur EDTA
  11. 11. interprétation Polyglobulie : augmentation du nombre de GR ( augmentation de la masse globulaire totale ) Anémie : diminution de l'hémoglobine circulante Normes inférieures : homme : 13 g/100 ml femme : 11,5 g/100 ml
  12. 12. Une anémie est caractérisée par trois critères : 1 – Par le VGM • si 80 m3 < VGM < 100 : anémie normocytaire • si VGM < 80 m3 : anémie microcytaire • si 100 m3 < VGM : anémie macrocytaire 2 – Par la CCMH • si CCMH < 30 % : anémie hypochrome • si CCMH > 30 % : anémie normochrome • pas d'anémie hyperchrome
  13. 13. 3 – Par le nombre de réticulocytes/mm3 (capacité de la moelle à compenser les pertes par un surcroît de production). • en cas d'anémie, si < 120 000 : anémie arégénérative • en cas d'anémie, si > 120 000 : anémie régénérative • Normes : 20 à 80 000 quand hémolyse physiologique
  14. 14. Anisocytose : présence d'hématies de tailles différentes Poïkilocytose : présence d'hématies de formes différentes Polychromatophilie : présence d'hématies de couleurs différentes
  15. 15. Les globules blancs • différentes classes suivant la cellule souche dont ils proviennent et suivant leur différenciation
  16. 16. On distingue : La lignée granuleuse, constituée par les polynucléaires • polynucléaires neutrophiles (les plus nombreux) • polynucléaires éosinophiles • polynucléaires basophiles
  17. 17.  La lignée monocytaire : monocytes  La lignée lymphoïde, constituée par les lymphocytes, répartis en : • Lymphocytes T (maturation dans le thymus), rôle dans l'immunité cellulaire • Lymphocytes B (d'où sont issus les plasmocytes, responsables de la sécrétion des immunoglobulines, rôle dans l'immunité humorale).
  18. 18. Hématies Monocyte P. Éosinophile P. Basophile
  19. 19. Les plaquettes Leur rôle est fondamental dans l'hémostase primaire. • thrombopénie si plaquettes < 150 000/mm3 • thrombocytose si plaquettes > 450 000/mm3 à plusieurs examens

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