HERNIOPLASTIA INGUINAL LAPAROSCOPICA TRANSPERITONEAL ( TAPP ) DR. J. HORACIO CASTILLO SANCHEZ CIRUJANO MILITAR
TAPP <ul><li>INTRODUCCION: </li></ul><ul><li>COLECISTECTOMIA .: 700 000 CASOS  POR A ÑO EN E.E.U.U. </li></ul><ul><li>HERN...
TAPP <ul><li>OBJETIVO:  </li></ul><ul><li>- REDUCIR LA TASA DE RECIDIVAS. </li></ul><ul><li>-DISMINUIR LA MORBILIDAD P.O. ...
TAPP <ul><li>HISTORIA: </li></ul>
TAPP <ul><li>-TRIANGULO DE  </li></ul><ul><li>HESSELBACH </li></ul><ul><li>- ORIFICIO FEMORAL </li></ul><ul><li>-- HERNIA ...
TAPP <ul><li>VISTA POSTERIOR </li></ul><ul><li>- MISMAS REFERENCIAS </li></ul><ul><li>- TRIANGULO DEL  </li></ul><ul><li>H...
TAPP <ul><li>- ORIFICIO MIOPECTINEO DE FRUCHAUD. </li></ul>
TAPP <ul><li>- LIGAMENTO  </li></ul><ul><li>INGUINAL. </li></ul><ul><li>- LIGAMENTO </li></ul><ul><li>LACUNAR. </li></ul><...
TAPP <ul><li>CLASIFICACION DE HERNIAS : </li></ul><ul><li>CLINICA: DIRECTAS E INDIRECTAS. </li></ul><ul><li>DE GILBERT: TI...
TAPP <ul><li>PERSISTENCIA DEL CONDUCTO PERITONEO VAGINAL. </li></ul><ul><li>EN ADULTO  :  HERNIA DIRECTA </li></ul>
TAPP <ul><li>HERNIA INGUINAL DIRECTA </li></ul>
TAPP <ul><li>HERNIA INGUINAL INDIRECTA </li></ul>
<ul><li>HERNIA INCARCERADA </li></ul>
TAPP <ul><li>REPARACION CLASICA DE HERNIA DE MC VAY, CON INSICION RELAJANTE EN MUSCULO RECTO ANTERIOR. </li></ul>
TAPP <ul><li>PERMEABILIDAD DEL ANILLO INGUINAL INTERNO. </li></ul><ul><li>CIERRE DEL TECHO DEL CONDUCTO. </li></ul>
TAPP <ul><li>COLOCACION DE LA MALLA DE MALEX COBRE EL TECHO DEL CONDUCTO. </li></ul>
TAPP <ul><li>VISTA LATERAL ESQUEMATICA DE LA COLOCACION DE LA MALLA DE MARLEX. </li></ul>
TAPP <ul><li>FUNDAMENTO ANATOMICO DE LA COLOCACION PREPERITONEAL DE LA MALLA. </li></ul>
TAPP <ul><li>- GER R. THE MANAGEMENT OF CERTAIN ABDOMINAL HERNIAS BY  INTRAABDOMINAL CLOSURE OF THE SAC. </li></ul><ul><li...
TAPP <ul><li>CONSIDERACIONES TECNICAS: </li></ul><ul><li>- ANESTESIA. </li></ul><ul><li>- ANATOMIA ( CONOCIMIENTOS ). </li...
TAPP <ul><li>TECNICA: </li></ul><ul><li>DECUBITO </li></ul><ul><li>NEUMOPERITONEO </li></ul><ul><li>TROCARS </li></ul><ul>...
TAPP <ul><li>-  COLOCACION DE  TROCARS. </li></ul><ul><li>- FIJACION DE LA MALLA CON GRAPAS. </li></ul>
TAPP <ul><li>HERNIA INGUINAL INDIRECTA IZQ. </li></ul><ul><li>ORIFICIO INGUINAL PROFUNDO. </li></ul><ul><li>LIGAMENTO UMBI...
TAPP <ul><li>LIGAMENTO DE COOPER. </li></ul><ul><li>VASOS EPIGASTRICOS INFERIORES </li></ul>
TAPP <ul><li>HERNIOPLASTIA INGUINAL LAPAROSCOPICA CON COLOCACION DE MALLA DE POLIPROPILENO. </li></ul><ul><li>VIDEO: </li>...
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Hernia Tapp

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  1. 2. HERNIOPLASTIA INGUINAL LAPAROSCOPICA TRANSPERITONEAL ( TAPP ) DR. J. HORACIO CASTILLO SANCHEZ CIRUJANO MILITAR
  2. 3. TAPP <ul><li>INTRODUCCION: </li></ul><ul><li>COLECISTECTOMIA .: 700 000 CASOS POR A ÑO EN E.E.U.U. </li></ul><ul><li>HERNIOPLASTIAS. : 500 MIL CASOS POR AÑO </li></ul>
  3. 4. TAPP <ul><li>OBJETIVO: </li></ul><ul><li>- REDUCIR LA TASA DE RECIDIVAS. </li></ul><ul><li>-DISMINUIR LA MORBILIDAD P.O. </li></ul><ul><li>-REANUDAR ACTIVIDADES CON PRONTITUD. </li></ul><ul><li>-ASPECTO ESTETICO. </li></ul><ul><li>-DISMINUIR GASTOS POR INCAPACIDAD </li></ul><ul><li>LABORAL. </li></ul>
  4. 5. TAPP <ul><li>HISTORIA: </li></ul>
  5. 6. TAPP <ul><li>-TRIANGULO DE </li></ul><ul><li>HESSELBACH </li></ul><ul><li>- ORIFICIO FEMORAL </li></ul><ul><li>-- HERNIA DIRECTA </li></ul><ul><li>-- HERNIA INDIRECTA </li></ul><ul><li>-- HERNIA FEMORAL </li></ul>
  6. 7. TAPP <ul><li>VISTA POSTERIOR </li></ul><ul><li>- MISMAS REFERENCIAS </li></ul><ul><li>- TRIANGULO DEL </li></ul><ul><li>HORROR. </li></ul><ul><li>- TRINGULO DEL </li></ul><ul><li>DOLOR. </li></ul>
  7. 8. TAPP <ul><li>- ORIFICIO MIOPECTINEO DE FRUCHAUD. </li></ul>
  8. 9. TAPP <ul><li>- LIGAMENTO </li></ul><ul><li>INGUINAL. </li></ul><ul><li>- LIGAMENTO </li></ul><ul><li>LACUNAR. </li></ul><ul><li>- LIGAMENTO DE </li></ul><ul><li>COOPER. </li></ul>
  9. 10. TAPP <ul><li>CLASIFICACION DE HERNIAS : </li></ul><ul><li>CLINICA: DIRECTAS E INDIRECTAS. </li></ul><ul><li>DE GILBERT: TIPOS 1 AL 5. </li></ul>
  10. 11. TAPP <ul><li>PERSISTENCIA DEL CONDUCTO PERITONEO VAGINAL. </li></ul><ul><li>EN ADULTO : HERNIA DIRECTA </li></ul>
  11. 12. TAPP <ul><li>HERNIA INGUINAL DIRECTA </li></ul>
  12. 13. TAPP <ul><li>HERNIA INGUINAL INDIRECTA </li></ul>
  13. 14. <ul><li>HERNIA INCARCERADA </li></ul>
  14. 15. TAPP <ul><li>REPARACION CLASICA DE HERNIA DE MC VAY, CON INSICION RELAJANTE EN MUSCULO RECTO ANTERIOR. </li></ul>
  15. 16. TAPP <ul><li>PERMEABILIDAD DEL ANILLO INGUINAL INTERNO. </li></ul><ul><li>CIERRE DEL TECHO DEL CONDUCTO. </li></ul>
  16. 17. TAPP <ul><li>COLOCACION DE LA MALLA DE MALEX COBRE EL TECHO DEL CONDUCTO. </li></ul>
  17. 18. TAPP <ul><li>VISTA LATERAL ESQUEMATICA DE LA COLOCACION DE LA MALLA DE MARLEX. </li></ul>
  18. 19. TAPP <ul><li>FUNDAMENTO ANATOMICO DE LA COLOCACION PREPERITONEAL DE LA MALLA. </li></ul>
  19. 20. TAPP <ul><li>- GER R. THE MANAGEMENT OF CERTAIN ABDOMINAL HERNIAS BY INTRAABDOMINAL CLOSURE OF THE SAC. </li></ul><ul><li>ANN R. COLL ENGL. 64:342,1982. </li></ul><ul><li>- GER R, MONROEK, DUVIVIER, ET EL.: MANAGEMENT OF INDIRECT INGUINAL HERNIAS BY LAPAROSCOPIC CLOSURE OF THE NECK OF THE SAC. AM. J. SURG.159:370,1990. </li></ul>
  20. 21. TAPP <ul><li>CONSIDERACIONES TECNICAS: </li></ul><ul><li>- ANESTESIA. </li></ul><ul><li>- ANATOMIA ( CONOCIMIENTOS ). </li></ul><ul><li>- TAPP O TEP. </li></ul><ul><li>- TIPO DE MALLA. </li></ul><ul><li>- TECNICA DE FIJACION. </li></ul>
  21. 22. TAPP <ul><li>TECNICA: </li></ul><ul><li>DECUBITO </li></ul><ul><li>NEUMOPERITONEO </li></ul><ul><li>TROCARS </li></ul><ul><li>LAPAROSCOPIA </li></ul><ul><li>DISECCION PERITONEAL </li></ul><ul><li>DISECCION DEL SACO </li></ul><ul><li>EXPOSICION DE ESTRUCTURAS </li></ul><ul><li>MALLA, FIJACION , CIERRE. </li></ul>
  22. 23. TAPP <ul><li>- COLOCACION DE TROCARS. </li></ul><ul><li>- FIJACION DE LA MALLA CON GRAPAS. </li></ul>
  23. 24. TAPP <ul><li>HERNIA INGUINAL INDIRECTA IZQ. </li></ul><ul><li>ORIFICIO INGUINAL PROFUNDO. </li></ul><ul><li>LIGAMENTO UMBILICAL LATERAL. </li></ul><ul><li>VASOS EPIGASTRICOS INFERIORES. </li></ul>
  24. 25. TAPP <ul><li>LIGAMENTO DE COOPER. </li></ul><ul><li>VASOS EPIGASTRICOS INFERIORES </li></ul>
  25. 26. TAPP <ul><li>HERNIOPLASTIA INGUINAL LAPAROSCOPICA CON COLOCACION DE MALLA DE POLIPROPILENO. </li></ul><ul><li>VIDEO: </li></ul>

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