Tobillo y pie

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Tobillo y pie

  1. 1. Tobillo y Pie Esguinces, fracturas y afecciones de pie Gloria Alejandra Félix Aparicio
  2. 2. Funciones• Transmiten el peso durante la marcha• Amortiguadores• Efectúan ajustes para el equilibrio fino.
  3. 3. Porque hay lesión...
  4. 4. Tobillo y sus huesos....
  5. 5. Articulación ArticulaciónTibio-Peróneo-Astragalina Astrágalo-Calcánea
  6. 6. EsguinceDistensión del aparatocapsuloligamentario Dolor Intenso “Peor tratamiento es no hacer un tratamiento”
  7. 7. MecanismosFisiopatológico
  8. 8. Distensión Parcial Tipos: 1er Grado 2do Grado 3er Grado Ruptura.
  9. 9. Como hacemos diagnóstico? • Anamnesis • Inspección • Exploración Física
  10. 10. • Cajón Anterior• Estrés en varo-valgo: Para valorar la lesión del LPAA y LPC se invierte el talón
  11. 11. Cajón Anterior
  12. 12. • Exploración de la sindesmosis: - Clunk test: se rota el retropié en sentido medial y lateral, sin inversión ni eversión. La aparición dolor sugiere lesión de la sindesmosis. - Squeeze test: Comprimiendo el peroné contra la tibia en el 1/3 medio-proximal de la pierna.
  13. 13. Complementos• Rx simple AP y L• Rx de estrés comparativa (Ap con inversión)• RMN
  14. 14. Tratamiento• Aplicación de hielo (2-3 días) ... edema.• Vendaje compresivo.• Férula o yeso (acelera cicatrización)
  15. 15. Reposo HieloCompresiónElevación
  16. 16. Rehabilitación
  17. 17. Fracturas del Tobillo• Dolor espontáneo.• Edema.• Equímosis tardías y submaleolares.• Impotencia funcional.
  18. 18. Fracturas del Tobillo 2 Clasificaciones Anatomico Mecanismo
  19. 19. Launge Hansen1) Supinación-aducción.2)Pronación Abducción.3)Pronación-rotación externa.4)Supinación rotación externa.
  20. 20. Clasificación de Weber a) Debajo de la Sindesmosis b) Nivel de la Sindesmosis c) Encima de la Sindesmosis
  21. 21. Complementos• Rx simple AP, L y Oblícua (ang 25º)
  22. 22. Tratamianto
  23. 23. Lesiones en Pie• 26 huesos• 33 articulaciones• mas de 100 tendones, musculos y ligamentos. a) Calcáneo b) Astrágalo c) Cuboides d)Escafoides E,f,g) Cuñas
  24. 24. Trípode Plantar • Patología: - Pie plano longitudinal - Pie plano anterior - Hallux valgus
  25. 25. Porque hay lesión... Px 80 kg ... Talón soporta 300 kg en cada paso
  26. 26. FRACTURA DEL METATARSIANO POR SOBRECARGA• Presión excesiva sobre la cabeza de los metatarsianos• 2 primeros• El 2, 3, 4 son susceptibles por su diáfisis son muy delgadas
  27. 27. Diagnóstico• Dolor tras un esfuerzo• Palpación área tumefacta• Rx fractura o callo.
  28. 28. Tratamiento• Calzado apropiado.• Evitar ejercicio o trabajo pesado.
  29. 29. Luxaciones
  30. 30. Fractura Astrágalo • Fractura del cuello del astragalo -- 50% • Mecanismo por caida.

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