Musculo esqueletico criterios invalidez

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Musculo esqueletico criterios invalidez

  1. 1. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS COORDINACION DE SALUD EN EL TRABAJODIVISION DE INVALIDEZ Y REINCORPORACION LABORAL CRITERIOS DE INVALIDEZ LESIONES MUSCULO-ESQUELETICAS OCTUBRE, 2003
  2. 2. LESIONES MUSCULO ESQUELETICASMOTIVACION DE LA INVALIDEZ•HISTORIA CLINICA COMPLETA• CUADRO CLINICO CON COMPLICACIONES: DOLOR CONTINUO, RESTRICCION FUNCIONALPARA ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA Y POSTURAS PROLONGADAS, LIMITACION DEARCOS MOVILIDAD, RIGIDEZ ARTICULAR MULTIPLE Y SECUELAS NEUROLOGICAS GRAVESY OTRAS COMPLICACIONES INCOMPATIBLES CON EL TRABAJO.• ESTUDIOS RADIOGRAFICOS Y DE GABINETE: RX, RMN, EMG, TAC, POTENCIALESEVOCADOS SOMATOSENSORIALES QUE DEMUESTREN LA PRESENCIA DE OSTEOFITOSIMPORTANTE, ANQUILOSIS OSEA, LESION RAQUIMEDULAR IRREVERSIBLE Y OTRASCOMPLICACIONES CON PRONOSTICO MALO PARA EL TRABAJO.• REUNIR SEMANAS DE COTIZACION Y DETECCION DE CASOS DE INSCRIPCIONFRAUDULENTA• DETECCION OPORTUNA DE LOS CASOS CON INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJOPROLONGADA• DICTAMEN ST-4 CON CARÁCTER TEMPORAL POR 2 AÑOS• VALORAR LA RENOVACION DEL DICTAMEN DE ACUERDO A EVOLUCION DELPADECIMIENTO (NOTAS MEDICAS DE CITAS)
  3. 3. LESIONES MUSCULO ESQUELETICASFUNDAMENTACION DE LA INVALIDEZ• REGLAMENTO DE LOS SERVICIOS MEDICOS. ART. 88•LEY DEL SEGURO SOCIAL. ART. 119 Y 121.
  4. 4. LESIONES MUSCULO ESQUELETICASCONSIDERACIONES PARA OTORGAR DICTAMEN DE INVALIDEZ Definir con precisión el tipo de padecimiento y demostrar conestudios radiográficos y de gabinete, la existencia de limitacionesfísico funcionales, evitando los casos de senilidad. Valorar el pronóstico del padecimiento que sustente elotorgamiento de incapacidad temporal para el trabajo hasta larecuperación, o el carácter temporal o definitivo del dictamen. Resultados de Estudio EMG: Axonotmesis (lesión axón), yNeurotmesis (lesión de la fibra) se consideran con recuperación deaprox. 6 meses a 1 ½ años. Motivan dictaminación con caráctertemporal. Neuropraxia (lesión en la mielina) tarda en recuperarse de 3 – 6meses.
  5. 5. LESIONES MUSCULO ESQUELETICASCASOS CLINICOS REVISADOSCaso 1. NO FUNDAMENTA INVALIDEZAsegurado UBN, número de seguridad social 0175 50 1458, sexomasculino, 53 años, derechohabiente de la UMF 41, quien fuedictaminado inválido con diagnóstico de Escápula alada izquierdapor lesión en músculo deltoides cuando desempeñaba el puestolaboral de cortador de guillotina.Actualmente con limitación funcional leve para los movimientos dela extremidad afectada. Refirió ser diestro, encontrarseasintomático y trabaja negocio propio empacando servilletas decocina que confecciona su esposa.
  6. 6. LESIONES MUSCULO ESQUELETICASCASOS CLINICOS REVISADOSCaso 2. NO FUNDAMENTA INVALIDEZAsegurado RMM, número de seguridad social 0160 43 3907, sexomasculino, 60 años, derechohabiente de la UMF 67 quien fuedictaminado inválido con diagnóstico de Acromioplastía parcialambos hombros cuando desempeñaba el puesto laboral desuajeador en imprenta.Actualmente sin limitación funcional para los movimientos de lasextremidades afectadas. Refirió encontrarse asintomático y trabajade forma eventual como dependiente en tienda de abarrotes.
  7. 7. LESIONES MUSCULO ESQUELETICASCASOS CLINICOS REVISADOSCaso 3. SI FUNDAMENTA INVALIDEZAsegurado JGC, número de seguridad social 1081 63 2790, sexomasculino, 40 años, derechohabiente de la UMF 20, quien fuedictaminado inválido con diagnóstico de Secuelas de DisectomíaL5, Enfermedad Articular Degenerativa Lumbar Grado II y Sd.Doloroso Lumbar, cuando desempeñaba el puesto laboral decobrador en motocicleta.Actualmente con limitación importante para la marcha, posturasprolongadas y bipedestación. Refirió continuar con sintomatologíadolorosa y terapias en Medicina Física y Rehabilitación.

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