ALEXIS SUAREZ
Principal herramienta diagnosticapara evaluar el bienestar fetal• Permite el registro continuo de la frecuencia  cardiaca ...
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La monitorización fetalserealiza las últimassemanas de embarazo y durante el parto.
Monitorización                            fetal                                                  Monitorizaciónfetoscopio ...
Determinación de       FCF, mediante          APLICACIÓN DE    Se fijan 2 dispositivos, al sensores, ubicados en uncinturó...
SE COLOCAN EN LA CABEZA DEL BEBE, UNOS ELECTRODOS A TRAVEZ DELCUELLO UTERINO • INCONVENIENTES: NECESIDAD DE ROMPER   MEMBR...
Anomalías             relacionadas                al flujo              sanguíneo               que llega             haci...
VELOCITOMETRIA                               AMNIOSCENTESIS   DOOPLER FETAL• Técnica no invasiva       • Extracción de liq...
Analizar la FCF, en           Para evaluar la capacidad  Prueba de               respuesta a la            que tiene el fe...
La prueba se interpreta como sigue: – Prueba negativa: ausencia de deceleraciones tardíasDurante el estudio. – Prueba po...
La conducta clínica– Prueba negativa: Indica bienestar fetal. Continuar controles   según patología presente. Si se precis...
Evalúa la frecuencia              duración del                                                                 resultado d...
 se interpreta de la siguiente manera: – Patrón reactivo: Presencia de al menos dos  aceleraciones transitorias en el pl...
Con respecto a la conducta clínica hay que considerar – Patrón reactivo: Indica bienestar fetal. La prueba se  repetirá e...
Embarazo                                    Immunización     prolongado                                     al factor Rh  ...
Monirotizacion fetal
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Monirotizacion fetal

  1. 1. ALEXIS SUAREZ
  2. 2. Principal herramienta diagnosticapara evaluar el bienestar fetal• Permite el registro continuo de la frecuencia cardiaca fetal y su relación con las contracciones uterinas del trabajo de partoAdquiere especial importanciadurante el ultimo mes de embarazo• El corazón del feto late a un promedio entre 120 y 160 pulsaciones por minuto
  3. 3. Determinar FCF DeterminarContracciones alteraciones o presión intrauterina del flujo sanguíneo Monitorizació n fetal Si el feto esta Vitalida dormido o d fetal despierto
  4. 4. La monitorización fetalserealiza las últimassemanas de embarazo y durante el parto.
  5. 5. Monitorización fetal Monitorizaciónfetoscopio doopler fetal electrónica Parecido al Utilización de Registra lasestetoscopio. ondas sonoras, para Utilización de contracciones medir el flujo de la cardiotocograf durante elA partir de la sangre a través de o semana 18 un vaso sanguíneo trabajo de parto
  6. 6. Determinación de FCF, mediante APLICACIÓN DE Se fijan 2 dispositivos, al sensores, ubicados en uncinturón, colocado sobre el GEL abdomen de la madre vientre de la futura madre PRACTICA INDOLORA No provoca daño al bebe
  7. 7. SE COLOCAN EN LA CABEZA DEL BEBE, UNOS ELECTRODOS A TRAVEZ DELCUELLO UTERINO • INCONVENIENTES: NECESIDAD DE ROMPER MEMBRANAS, POSIBLE LESION EN LA PARED UTERINA DATOS RECABADOS SON MAS PRECISOS • ALGUNAS VECES SE UTILIZA DURANTE EL CONTROL INTRAPARTOSE APLICA CUANDO LA MONITORIZACION EXTERNA NO OFRECE DATOSSUFICIENTES BEBE NO SUFRE DAÑOA VECES SUELE GENERAR MOLESTIAS PARA LA MADRE
  8. 8. Anomalías relacionadas al flujo sanguíneo que llega hacia el bebePerdida de Existencia de GRAFICAS algunasbienestar MUESTRAN malformacio fetal nes No ofrece parámetros de crecimiento ni fecha probable de parto
  9. 9. VELOCITOMETRIA AMNIOSCENTESIS DOOPLER FETAL• Técnica no invasiva • Extracción de liquido• Estudio del flujo amniótico a través de sanguíneo punción y aspiración• Se detectan los cambios transabdominal de frecuencia de sonido • Para estimar la reflejados maduración pulmonar fetal • A partir de la semana 14
  10. 10. Analizar la FCF, en Para evaluar la capacidad Prueba de respuesta a la que tiene el feto de tolerar disminuciones en latolerancia a la contractilidad uterina concentración de oxigeno oxitocina espontanea o con del cordón umbilical en el estimulo momento de la contracción Siempre y cuando no exista: -cicatrices uterinas previas Para saber si el bebe - Inserción baja de placenta tiene baja reserva - Amenaza de parto prematuro fetal, y no aguantara - Sufrimiento fetal confirmado el trabajo de parto - Disminución de liquido amniótico
  11. 11. La prueba se interpreta como sigue: – Prueba negativa: ausencia de deceleraciones tardíasDurante el estudio. – Prueba positiva: deceleraciones tardías en más del 50% de las contracciones. – Prueba no concluyente /sospechosa: deceleraciones tardías ocasionales o deceleraciones variables significativas. – Prueba no concluyente por hiperdinamia: deceleraciones de la FCF provocadas por contracciones de > 90 segundos de duración o cuando la dinámica uterina es superior a una contracción cada dos minutos. – Prueba insatisfactoria o no valorable: cuando no se consigue una adecuada dinámica uterina.
  12. 12. La conducta clínica– Prueba negativa: Indica bienestar fetal. Continuar controles según patología presente. Si se precisa, repetir prueba en una semana.– Prueba no concluyente o sospechosa: En función de los criterios que determinan la clasificación en este grupo y de la patología gestacional, se puede optar por repetir el test en 24 horas o utilizar otras pruebas para confirmar el grado de bienestar fetal (perfil biofísico y Doppler)– Prueba positiva:• Feto maduro: Finalizar la gestación.• Feto inmaduro no reactivo: Finalizar la gestación.• Feto inmaduro reactivo: Empleo de método de apoyo diagnóstico, pudiendo continuar el embarazo con monitorización continua 48 horas empleando corticoides para acelerar la maduración pulmonar.
  13. 13. Evalúa la frecuencia duración del resultado de la prueba se puede alterar por elcardiaca fetal y la respuesta estudio oscila uso de diversos medicamentos como: de aceleraciones de esta a narcóticos, sedantes, estimulantes del los movimientos fetales entre 30 y 40 sistema nervioso central, vasopresores, vasodilatadores, etc. espontáneos minutos resultado normal se expresa La fiebre, la presión arterial como "trazo reactivo" y baja, la hipoglucemia y el brinda un 98% de ayuno también son factores seguridad de que el bebé se que alteran el estudio encuentre en buenas condiciones
  14. 14.  se interpreta de la siguiente manera: – Patrón reactivo: Presencia de al menos dos aceleraciones transitorias en el plazo de 20 minutos con amplitud mayor de 15 latidos/minuto y con una duración de al menos 15 segundos. – Patrón no reactivo: Ausencia de aceleraciones transitorias o presencia de las mismas con duración o amplitud inadecuada. – Patrón anormal o patológico: taquicardia o bradicardia mantenida, disminución de la variabilidad, deceleraciones variables, prolongadas o tardías periódicas, ritmo sinusoidal o arritmia fetal.
  15. 15. Con respecto a la conducta clínica hay que considerar – Patrón reactivo: Indica bienestar fetal. La prueba se repetirá en 7-10 días en función de la causa que motivó su realización. – Patrón no reactivo: Se debe de tener en cuenta la utilización de fármacos y la edad gestacional. Prolongar el tiempo de estudio hasta los 45 minutos y/o utilizar procedimientos de estimulación fetal (estimulación vibroacústica o movilización fetal). En caso de persistencia estaría indicada la monitorización fetal estresante. – Patrón anormal: Proceder a nuevos estudios (Doppler placentario y/o fetal, perfil biofísico, prueba de estrés por contracciones…) o finalizar gestación (valorar edad gestacional).
  16. 16. Embarazo Immunización prolongado al factor Rh (mayor de 40 falta o semanas). disminución de Embarazo los gemelar movimientos fetales Aumento o Diabetes disminución en mellitus o la cantidad de diabetes líquido gestacional amniótico detección de Candidatas ameconio antes o Hipertensión durante el monitorizaci arterial agudatrabajo de parto ón

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