Histoplasmosis

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Histoplasmosis

  1. 1. HISTOPLASMOSIS.Dr. Napoleón Bonyouchoa Rodríguez
  2. 2. Concepto/sinónimos• Micosis pulmonar profunda o generalizada producida por el H. Capsulatum.• Enfermedad de Darling o de las Cuevas.• Fiebre de las Cuevas, Reticuloendoteliosis.• Cavernas, túneles de minas abandonadas, sótanos, tejados, techos, desvanes, silos, etc.
  3. 3. Histoplasma Capsulatum• Hongo dimórfico que se desarrolla fácilmente en ambientes ricos en fosfatos, mismos que inhiben el desarrollo de otros microorganismos competidores en las zonas tropicales y subtropicales.
  4. 4. Micosis profundas en México• Histoplasmosis.• Coccidiodomicosis.• Paracoccidioidomicosis o blastomicosis sudamericana.
  5. 5. Ocupaciones en riesgo.• Ing. Civiles. • Ornitólogos.• Metalúrgicos. • Geólogos• Minerólogos • Espeleólogos.• Granjeros. • Arqueólogos.• Jardineros. • Laboratoristas.• Albañiles. • Visitantes• Mecánicos en ocasionales a sitios mantenimientos de contaminados edificios.
  6. 6. 7 a 14 díasEsporas en fase libre O micelios Alvéolos Histoplasmina positiva Fase Hística o de Levadura. Diseminación linfática y hematógena Ganglios mediastinales Clacificaciones esplénicas Pulmonares y hepáticas, similares nódulos de Ghon Tiempo de exposición, intensidad, frecuencia y respuesta inmunológica.
  7. 7. Factores de Riesgo• Primoinfección • Reinfección exógena. asintomática 70% de • Radioterapia. los casos • Esteroides. • Neoplasias. • SIDA.
  8. 8. Cuadro clínico• 1.- Primoinfección asintomático, Histoplasmosis pulmonar aguda y de reinfección.• 2.- Histoplasmosis diseminada aguda o crónica.• 3.- Histoplasmosis pulmonar crónica.
  9. 9. Histoplasmosis pulmonar aguda.• Calosfrío, fiebre, malestar general, tos inicialmente seca, luego productiva, dolor torácico, disnea, poli artralgias.• Período de incubación de 3 a 7 días.• Rx. Con opacidades de 1.5 a 3mm.• Autolimitante o con Tx. Médico.• Peligro de evolucionar a forma diseminada o a la crónica.
  10. 10. Histoplasmosis diseminada Grave; fiebre con hepatoesplenomegalia, alteraciones Hematológicas a expensas de médula ósea. formas Moderada; órganos con necrosis local e insuficientes, Ulceración intestinal, meningitis, endocarditis. Leve; Nódulos y ulceraciones.Las formas tienen relación con el número de macrófagos infectados y laCantidad de hongos dentro de los mismos.
  11. 11. Laboratorio• Histoplasmina. Señala solo exposición al hongo.• Cultivo del hongo en expectoración, sangre.• Biopsia de tejidos que parasita el hongo.

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