Propedéutica                                                   obstétrica          tiene por objetivo aplicar los        d...
Métodos dx.   PAPANICOLAU                        ECOGRAFIA                                  BIOPSIA DE                    ...
Anomalías congénitas                                                           AGENES             HIMEN                   ...
Enfermedades de transmisión sexual           Enfermedades que se caracterizan por ulceras genitales                   Herp...
(VDRL y RPR) y                                color oscuro es                                                             ...
VaginitisSíndrome clínico que se caracteriza por secreción vaginal, irritación vulvar o secreción mal oliente. Las causas ...
Enfermedad pélvica                         Tuberculosis pélvica                          SIDA             inflamatoriaQue ...
Pus en la cludocenteisis o en                       la laparoscopia                       Absceso pélvico en l            ...
Amenorrea y hemorragia uterina anómala                                                                                    ...
metrorragias             Clasificación                       Causas:                Dx                                    ...
Virus del papiloma                                                           humano        Los                            ...
Neoplasia                                                                                             intraepitelial      ...
Cáncer de                                                                                            útero                ...
Mioma                                                                       uterino                                    Cla...
endometriosis                                                                               signos y   concepto           ...
adenomiosis                                Patología         Cuadro clínico       dx.              Tx.   Presencia de   gl...
tumores                                                                                                  de               ...
Cazarez avalos ingrid america
Cazarez avalos ingrid america
Cazarez avalos ingrid america
Cazarez avalos ingrid america
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Cazarez avalos ingrid america

1,132 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,132
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Cazarez avalos ingrid america

  1. 1. Propedéutica obstétrica tiene por objetivo aplicar los distintos medios de exploración para fundar el diagnostico durante el embarazo , el parto y el Historia clínica puerperio , no solo en lo que se refiere al producto y sus envolturas, sino también y muy especialmente al estado que guarda la mujer durante esos tres periodos de la vida vaginal. Anamnesis 5.- 6.- 2.- 4.- padecimiento 7.- interrogatorio por 1.- motivo 3.- antece antece actual aparatos y sistemas ficha de la antece dentes dentes clínica consul dentes person person Sx Exam ta hered ales ales principales: no en o patoló gineco familia gicos patoló Dolor Flujo Trastornos gicos (abdo genital Hemor menstruales lógico res o minop ragia Mama Abdo Perine Vagin Proiomenorrea (ciclo Vulva psicos elvian Debe genital <21 d.) s men o a Tacto ociale Visuali biman oo mos zacion s perine inform Opsomenorrea Px si ual (ciclos >35 d.) han de para al) arnos cuello sobre notado valorar Polimenorrea(dura masa, uterino su menstrual >8d) las dolor, o caract aspect (menorragi atrave Analizar o, colo secrec eristic a), o Oligomenorrea (dura <24 ión u s del ubicación, irrr, canti intermenstr as del hrs.) otros espec adiación, inte dad, ol ual; cuerpo nsidad, forma cambi ulo uterino or, pru postcoital Hipermenorrea (mucho de rito sangrado) os y lo (sinusorragi comienzo, ev vulvov a), postme Hipomenorrea (poco anejos olución, horar aginal, nopáusica, . io, periodicid sangrado antecedida ad, tipo ocasio de Metrorragia (punzante, có nes amenorrea lico, micciona anterio (retraso menometrorr l), relacionad res, vi menstrual), agia o con las Se da con o sin exami reglas sexual dolor (dismenorrea na: abdominal pared s). (contraccio Se valora: es nes volumen, colo vagina uterinas), c r, consistenci les y antidad, flui a y olor de la cuello da o con secreción uterino coágulos, c vaginal olorHecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  2. 2. Métodos dx. PAPANICOLAU ECOGRAFIA BIOPSIA DE LAPAROSCOPI (CITOLOGIA MAMOGRAFIA GINECOLOGICA ENDOMETRIO A CERVICAL) Tipos Técnica de remover un es una prueba o diagnóstico por fragmento de examen que se es una imagen basada tejido exploración hace a las en el uso de superficial, con mujeres, cuyo fin Es un diagnóstica de ultrasonidos inclusión del Exocervical endocervical Endometrio procedimiento imagen por rayos es detectar en epitelio y ciertas forma temprana que permite que X de la glándula cantidad del el cirujano mamaria, median alteraciones del estroma cuello del visualice los te aparatos subyacente órganos del denominados útero, que Biopsia guiada La toma de tejido Raspado de abdomen, como mamógrafos posteriormente por colposcopio: endometrial para canal cervical intestinos, estóm pueden llegar a biopsiar zonas estudio convertirse en neoplásicas o ago y vesícula cáncer. sospechosas biliar, y en Es la colposcópicamen mujeres los prueba gold te, respetando órganos estándar para el zonas no pélvicos, como diagnóstico sospechosas los ovarios y en precoz del algunos casos cáncer de ovario practique una intervención Biopsia guiada quirúrgica en con pinza para dichos órganos. biopsia: la toma de la biopsia a simple vista lesiones obvias previa observación con el colposcopio. Biopsia múltiple con pinza para biopsia en los 4 cuadrantes: toma cuatro fragmentos que corresponden a los cuatro cuadrantes del cuello uterino. Biopsia en cono.Hecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  3. 3. Anomalías congénitas AGENES HIMEN DOTACIONES IMPERFORADO MALFORMACIONES anomalía del IA DE MÜLLERIANAS desarrollo CROMOSÓMICAS GENITALmorfológico, estru SEXUALES ESctural, funcional o ANÓMALAS Clasificación EXTERNmolecular, presen OS clasificación dependiendo en donde te al nacer; EL modificada de la ocurrió la falla: externa o SX HERMAFRODITI La “Americaninterna, familiar o TURNER SMO ausencia Fertility Society congénit Falta de Falta de fusión de estos Falta deesporádica, hered conductos. Tipos a del formació disolución del itaria o no, única Clase I: pene o n de los Tabique entre o múltiple. implica AGENES del conducto Útero Útero los conductos Monosomìa una HERMAF IA E clítoris s didelfo ( Bicorne fusionados. del discrepa RODITIS HIPOPL Es una primordia útero cromosoma ncia MO ASIA alteració les. doble) X, entre la VERDAD n de la El fenotipo morfologí ERO Clase II: fusión Existe (POSEE Útero hay fusión La base es a de las ÚTERO Síndrome vertical de su N Incluye la de Unicorne vagina incomplet femenino; y gónadas UNICOR agenesia del doble aparición sus y el TEJIDO NE Rokitansky conducto a a nivel OVÁRIC o la (con de es el fallo característic aspecto hipoplasi Se de Müller tabique), de as sexuales de los OY Clase IIII: con el fundus TESTICU a de los produce 2 cervix y pero reabsorci secundarias genitales ÚTERO agenesia bulbo ón del LAR DIDELF conducto por la 2 permane no se externos s de de falta de senovagi hemiúter tabique desarrollan O nal. ciendo la Müller, d útero, del desarroll os conexión uterovagi en el 90% SEUDOH e los cuello o de uno Incluye la separado nal, de de las niñas ERMAFR Clase IV: disgenesi entre las ÚTERO cuales se uterino, d de los s dos manera afectadas ODITISM derivan éficit de conducto a cervical que O BICORN y un cavidade E el útero y tercio s s a nivel persiste FEMENI los dos superior parames tabique un septo NO vaginal ístmico es tercios de onéfricos en el (POSEE Clase V: vagina ; y transvers interior necesari ÚTERO superiore N s de la en o de la o OVARIO SEPTAD obstrutiv tratamien vagina ocasione cavidad S) O s déficit o o no uterina to obstructiv hormonal de uno Clase VI: de los o. . ÚTERO dos SEUDOH ARCUAT riñones Útero ERMAFR O Septado ODITISM (bilocular O Clase o MASCUL VII: tabicado) INO secuelas (TIENEN exposició Útero TESTÍCU n Arcuado LOS) intraútero a DES (dietilbestHecho por: Ingrid América Cázarez Avalos rol)
  4. 4. Enfermedades de transmisión sexual Enfermedades que se caracterizan por ulceras genitales Herpes Sífilis Chancro Granuloma inguinal Linfogranuloma veneroPrevalencia Como mínimo 50 millones de personas en Va a la baja; mas Normalmente Rara vez en estados Desconocido en estados unidos estados unidos tienen la infección por VHS prevalente en zonas brotes unidos, endémico en metropolitanas diferenciados – la india, papúa, altos índices de nueva guinea, coinfeccion por Australia central, VIH áfrica occidentalEtología Virus del herpes simple, es un adenovirus. Treponema pallidum, es H. ducreyi Klebsiella C. trachomatis una espiroqueta anaerobia granulomatis móvil.Presentación La presentación clásica de primaria: ulceración Combinaci Lesiones rojas Vesícula o ulcera que remite(Síntomas y vesículas/ulceras está ausente en muchos genital indolora ón de elevadas que espontáneamente en el lugar de lasignos) casos. (chancro) . los ulcera sangran infección. Muchas mujeres con infección por VHS-1 o ganglios linfáticos de genial fácilmente. Linfadenopatía inguinal o femoral 2 están asintomáticas la ingle pueden estar dolorosa y Ulceración rectal o estenosis rectal Las recidivas son mucho menos recuente crecidos, firmes e adenopatía con el VHS-1 indoloros. inguinal Lesiones vesiculares y ulcerada dolorosas secundaria: erupción supurativa en la vulva, vagina, cuello del útero o la piel papuloescamosa dolorosa a perianal y perineal, que se extienden hasta extragenital, bilateral la las nalgas, aparecen 3ª7 días después de y simétrica, palpación. la exposición y remiten aprox. A la linfadenopatía. semana. Terciaria: lesiones Las vesículas se rompen y se convierten cardias, oftálmicas, en ulceras dolorosas y superficiales con y auditivas, lesiones borde rojo gomosas. Dolor intenso a la palpación Latente: no hay síntomas. Se Dx por serología.Diagnostico Aislamiento del VHS en el cultivo celular es La microscopía de Es clínico. Sospecha Sospecha clínica la prueba virológica de preferencia. campo oscuro y las clínica Exclusión de otras causas Solicitar específicamente análisis basados pruebas directas de Frotis teñidos Prueba positiva para la batería patógena en la glucoproteína G de tipo especifico anticuerpos con tinción de cuando se realiza la serología. fluorescentes de Wright o exudado o tejido d la Giemsa o lesión son los biopsias de métodos definitivos tejido de para el Dx de la sífilis granulación; la precoz. presencia de El Dx de sospecha es cuerpos de posible con prueas donovan no treponemicas teñidos de Hecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  5. 5. (VDRL y RPR) y color oscuro es treponemicas (FTA- diagnostica. ABS y APTP)Tratamiento Antivirus: aciclovir, famciclovir o valaciclovir Temprana: penicilina G Azitromicina 1g. Trimetoprim- Doxiciclina, 100 mg VO dos veces por día, Durante 7 a 5 dias. benzatinica, 2.4 millones VO dosis única. sulfametoxasol de durante 21 días. Para recidivas: 3 a 5 días. de unidades IM dosis Ceftriaxona, 250 doble potencia VO única. mg IM dosis dos veces al día Tardía: penicilina G única. durante tres smn. benzatinica 2.4 millones de unidades IM semanalmente por 3 smn sucesivas. Enfermedades que se caracterizan por cervicitis o uretritis Infección por clamidia Gonorrea Prevalencia Enfermedad infecciosa notificada con mayor frecuencia en Mujeres menores de 25 años son las que mayor riesgo corren Estados unidos. Personas de 25 años o menos Etiología Chlamydia trachomatis la bacteria Neisseria gonorrhoeae, puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del aparato reproductivo Presentación Puede ser asintomática La mayoría son asintomáticas Infección cervical: exudado purulento con inflamación Exudado vaginal cervical hipertrófica Polaquiuria o Disuria Flujo vaginal anormal o una sensación de ardor al Sangrado entre menstruaciones o después de relaciones orinar sexuales. Dolor en la parte inferior del vientre, dolor de espalda, Dolor en el bajo abdomen náusea, fiebre, dolor durante las relaciones sexuales o sangrado entre los períodos menstruales Diagnostico Cultivo celular Examen del frotéis teñido Requiere confirmación en medios específicos (Thayer-Martin o Transgrow). Cultivo de clamidia y prueba serológica para sífilis por que frecuentemente se acompaña de ellas Tratamiento Doxiciclina 100 mg VO 2 veces al día durante 7 días Ceftriaxona 250 mg IM dosis única Embarazadas: Eritromicina 500 mg 4 veces al día por 7 días Ceftriaxona 125mg IM una ves al día, mas Doxciciclina 100 mg o Amoxicilina 500 mg 3 veces al día VO 2 veces al día por 7 días (No embarazadas) Azitromicina 1g vo dosis única (de elección en embarazo) Azitromicina 1 g VO dosis única si no se descarta la infección por clamidia. Recién nacidos y lactantes: Ceftriaxona 25 a 50 mg/Kg IV o IM Consideraciones especiales No relaciones sexuales, 7 días después-{ del tratamiento Deben recibir tratamiento para clamidia sino se realizo prueba para descartar. Hecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  6. 6. VaginitisSíndrome clínico que se caracteriza por secreción vaginal, irritación vulvar o secreción mal oliente. Las causas más frecuentes son: bacteriana Candidiasis trichomonasEtiología Gardenerella Vaginalis , Candida albicans Es un protozoo patógeno, perteneciente al Corynebacterium Vaginales orden trichomonadidasíntomas Asintomática Prurito intenso Presencia de leucorrea abundante amarillo- Leucorrea Leucorrea blanco amarillenta, verdosa o amarillo grisácea, maloliente, maloliente adherente, grumosa ("como homogénea, espumosa y con burbujas de aire. Prurito leve requesón"), con aspecto El cérvix presenta hemorragias puntiformes No inflamación caseoso. ("aspecto en fresa") que sangra con facilidad vulva-vagina En ocasiones se asocia a dispareunia y disuria. A la exploración se observa un eritema vulvovaginal con la leucorrea característica. La mucosa vaginal está cubierta de placas blanquecinas que se desprenden dejando ulceraciones superficiales.PH vaginal >4.5 <4.5 >4.5Diagnostico Cocobacilos Fresco: Protozoos Clue cells hifas y esporas en fresco Olor a aminas medio saboureaud Polimorfonucleares ("pescado en descomposición") con KOHTratamiento Clindamicina vía vaginal u oral (300 Azoles Metronidazol 500 mg/12h/7días mg/12 horas/7 días) fluconazol (150 mg dosis única Tinidazol 2gr vía oral dosis única Metronidazol vaginal u oral (500 mg/12 horas/7 días). Ampicilina en gestaciónHecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  7. 7. Enfermedad pélvica Tuberculosis pélvica SIDA inflamatoriaQue es Infección de útero, trompas y ovarios Infección bacteriana crónica causada por El SIDA es una progresión del VIH. Cuando el VIH debido a una infección bacteriana Mycobacterium tuberculosis que avanza a las etapas finales, se considera que es SIDA. ascendente desde el tracto vaginal histologicamente se caracteriza por la inferior formación de granulomas.Etiología La clamidia y la N. gonorreae son las Mycobacterium tuberculosis Virus de la inmunodeficiencia huma, un retrovirus de dos bacterias que causan la mayoría ARN. de los casos de EIP, aunque también puede deberse a Treponema Pallidum.Clínica Fiebre (no siempre se En la mitad de las px es asintomática, solo Es posible que las personas infectadas con el VIH no presenta y puede aparecer y cursan con infertilidad y amenorrea. presenten síntomas durante 10 años o más, pero le desaparecer) Otros: Metrorragia, dolor pélvico, masas pueden transmitir la infección a otros durante este Dolor o sensibilidad en la anexiales bilaterales período asintomático. Si la infección no se detecta y no pelvis, la parte baja del se inicia el tratamiento, el sistema inmunitario se abdomen o algunas veces la debilita gradualmente y se desarrolla el SIDA. región lumbar Secreción vaginal con color, En las personas con SIDA, el VIH ha dañado el sistema consistencia u olor anormal inmunitario, por lo que son muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los síntomas comunes son: Escalofríos Fiebre Sudores (particularmente en la noche) Ganglios linfáticos inflamados Debilidad Pérdida de pesoDx Cumplir con 3 criterios: la detección de bacterias acidorresistentes Prueba de detección del SIDA es un Dolor abdominal con la mediante la tinción de Ziehl Neelsen, enzimoinmunoanalisis de absorción (ELIZA) que palpación con o sin dolor de seguida por cultivo sobre medio de determina si hay anticuerpos presentes en contra el descompresión Lowestein-Jensen. La muestra puede ser VIH. Dolor con la palpación de los de secreción menstrual, por legrado o anexo uterinos biopsia, o por biopsia peritoneal en Dolor con mov. Del cuello enfermas que padecen ascitis. uterino La eritrosedimentación rápida, eosinofilia 1 criterio de los sig: en sangre periférica y prueba de Mantoux Tinción de gran endocervical fuertemente positiva, son datos adicionales positiva para diplococos de infección tuberculosa. gramnegativos intracelulares Temperatura +38°c Cifra de leucocitos >10000Hecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  8. 8. Pus en la cludocenteisis o en la laparoscopia Absceso pélvico en l exploración bimanual ola ecografíaTx Antibióticos orales: 1 dosis de Isoniacida 300 mg al día, rifampisina Inhibidores No nucleósidos de la transcriptasa ceftriaxona IM (250 mg), 14 días de 10mg/kg/día durante 6 meses añadiendo reversa. (NNRTI). Estos nuevos agentes también doxicilcina VO (100 mg/12h) etambutol 25 mg/kg/día los primeros 2 actúan sobre la transcriptasa reversa pero a meses diferencia de los NRTI, bloquean por completo su acción. Es decir, mientras que los NRTI dan lugar a la síntesis de un ADN defectuoso, los NNRTI hacen que no se produzca ADN viral por parte de la transcriptasa reversa. Análogos nucleósidos inhibidores de la transcriptasa reversa (NRTI). Estos medicamentos actúan mediante un "engaño" a la transcriptasa reversa viral. Esta enzima requiere de unos compuestos llamados nucleósidos que son la materia prima para sintetizar el ADN. Estos medicamentos son nucleósidos alterados que engañan a la enzima para que sintetice un ADN defectuoso que no puede expresarse correctamente. Inhibidores de la proteasa. Estos agentes bloquean específicamente la acción de la proteasa viral, impidiendo así la maduración del VIH. Al no poder madurar, el virus carece de capacidad para infectar otras células.Hecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  9. 9. Amenorrea y hemorragia uterina anómala Amenorre a Primarias Secundarias Dx Ausencia de la menstruación cuando la Falta de mestruacion Test de Causas mujer ha cumplido los 16 duratne al menos tres embarazo años. meses en una mujer Clasificación etiológica que previamente a tenido una regla. Determinación Embarazo Amenorrea de TSH y PRL Anomalías Causas por anorexia o genitales centrales deportiva Origen Pruebas con uterino: Sd. estrogenos y Digenesia Anorexia progesterona gonadal: De Asherman nerviosa: 25% Amenorrea (sinequias defectuosa de anoréxicas psíquica: por formación de uterinas tras desarrollan estrés. legrado) ovarios. amenorrea Síndrome de Lesiones Insuficiencia Rokitansky: hipotalamo- ovárica: alteración de la Amenorrea hipofisiarias: agotamiento permeabilización deportiva: por que impiden folicular antes de los conduc. De ejercicio el de los 40 Muller. intenso y funcionamient años. competitivo o del ciclo menstrual Himen Tumores imperforado: Pubertad ováricos: por retrasada. destrucción de tejido Seudohemarfroditis ovárico sano. mo masculino Hiperprolacitin Hiperplasia suprarrenal emia. congenita: elevación de andrógenos por hiperplasia suprarrenal Agenesia vaginalHecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  10. 10. metrorragias Clasificación Causas: Dx Tx Cohibir la Cíclica: Orgánicas: Clínico No cíclica: el hemorragia tumores sangrado malignos, t. independiente de benignos, eritopla la regla Hipermenorrea o stia, traumatismo s, endometriosis. Histerescopia menorragia: para visualizar la Hormonal: No hormonal: QX: periodos de una cavidad cantidad superior endometrial y a 180 ml o mas tomar muestra. de 7 días. Estrógenos. Disfuncionales: Histeroscopia Estrógenos mas Antifibrinoliticos. alteración en la qx., legrado gestágenos. AINES. Polimenorrea: regulación uterino Progestágenos. intervalos en la endocrina del regla menos de ciclo. 21 días.Hecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  11. 11. Virus del papiloma humano Los Relacionados Manifestaciones Verrugas papilomavirus 2 tipos: con Ca. clínicas cutáneas son virus DNA y Cervicouterino sin cubierta. Pertenecen a la familia de los Los tempranos alto riesgo (tipos verrugas papovarirus dx. Tx. (E): 16, 18, 31 y 45) genitales o venéreas ( Tipos son condilomas responsables de acuminados) la replicación nueve de riesgo Biopsia, del Podofilina en intermedio tintura de DNA, regulación (tipos Verrugas comunes: Reacción en transcripcional, (VPH-1 y VPH- cadena de benzoina, criote 33, 35, 39, 51, 5 Las verrugas y 2), encontradas con polimerasa rapia. 2, 56, 58, 59 y genitales transformación 68) visibles se frecuencia en manos y del DNA producen pies, pero pueden usualmente por aparecer en otras Vacuna: te da los tipos 6 y 11 áreas, como rodilla y protección de este virus codo. Estas verrugas contra las Los tardíos (L). tienen una superficie variantes Los genes característica de 6, 11, 16 y 18. tardíos codifican coliflor, y típicamente las proteínas de elevada ligeramente por la cápside viral. encima de la piel circundante. Verrugas plantares: se encuentran en la base del pie; y crecen hacia adentro, generalmente causando dolor al caminar. Verrugas subunguales o periunguales: se forman debajo de la uña (subungual), alrededor de la uña o en la cutícula (periungual). Verrugas planas: se ubican comúnmente en los brazos, cara o nuca son debidas a los virusHecho por: Ingrid América Cázarez Avalos 16, 18, 31, 33, 35 y 35.
  12. 12. Neoplasia intraepitelial cervicouterina Causada por el Clasificación dx. Tx. VPH Colposcopia y Métodos de Lesiones Lesiones legrado ablación: escamosas glandulares endocervical crioterapia Pruebas de Métodos de Precanseroras Cancerosas Precancerosas Cancerosas ADN del virus escisión: elimina del papiloma el tejido humano afectado. Células Lesiones Carcinoma Lesiones Adenocarcinom escamosas intraepiteliales escamoso Atípicas intraepiteliales a atípicas escamosas de invasor escamosas de alto grado bajo grado (SILa) (SILb) ASC de Indicativas de significado neoplasia indeterminado Adenocarcinom ASC no puede a insitu excluirse SILa endocervicalHecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  13. 13. Cáncer de útero Hiperplasia Pólipos Cáncer endometria endometria endometria l les l Procesos hiperplasicos Enf. De Cuadro Tipos Tipos: dx. Tx. acentuados, benignos y mujeres clínico focales. posmenop ausicas. Otros Hiperplasia Hiperplasia Hiperplasia PorHiperplasia Escamoso Glandular tumores compleja: sin atipia con atipia hemorragi recogidasimple: no epiteliales. cirugía proliferació a de suele (extracción n anormal Fisiopatolo anormal, e Escamoso Adenocarci Carcinoma muestras asociarse Lesión Sx. dx. Tx. del cáncer de gía n "agua de Carcinoma onoma adenoesca endometria a Elementos precursora en una elementos lavar de células moso les.progresión glandulare del operación) a glandulare Hemorragi carne" escamosa s que carcinoma Crecimient Biopciacarcinoma s sin a uterina (cuando da s Mucinoso muestran endometria o excesivo enottelial Progestágendometria proliferació de anormal enos síntomas, atipia l Queratiniz Carcinoma l n endometrio sintéticos, es el coincident citológica y ante de células radioterapi en vías: primero en Endometri vidriosas e de una aparecer) a (uso de respuesta oide rayos X de elementos maduració No n a un Aumento alta del exceso de queratiniza estroma. desordena de flujo nte De células energía u da estrógenos vaginal claras otros rayos sin Carcinoma Dolor en el adenoideo de alta oposición Verrucoso De energía alguna. pubis quistico desviación para dispareuni eliminar mínima a Condiloma Bien las células toso diferenciad cancerosa oo Carcinoma s) villoglandul adenoideo Transicion ar al basal Seroso Semejante Tumor quimiotera a Mesonefric carcinoide pia (uso de linfoepitelio o medicame ma ntos para eliminar las células cancerosa s).Hecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  14. 14. Mioma uterino Clasificación Sx Dx. Tx Proliferación localizada de cls. Musculares lisas Subseroso: rodeadas por una Exploración Pruebas de Contra los inmediatam Hemorragia: Otros sx: Qx. seudocpasula de Submucoso física imagen: síntomas Intramural: ente por flujo menstrual fibras musculares debajo de : debajo del progresivament comprimidas centrado en endometrio la pared la serosa e mas Anemia miomectom uterina abundante, con Masa Ecografía, t Progestage muscular ferropenica pélvica de omografía, nos ía del utero. duración superior a lo gran RM. intermitente normal, se da Aumento tamaño, mó so por: progresivo vil, de inhibidores Miomas de la contorno de la pedunculad presión irregular y prostagland os: son pélvica situada en ina parecidos a la línea sintetasa. un muñón. Alteración de media, solid la función Masa a y dura. contráctil pélvica normal del miometrio en el aporte sanguíneo arteriolar. Hidroureter e hidronefrosi s. Incapacidad del endometrio para Dismenorre responder a las fases a menstruales secundara. normales de los estrógenos/pro gesterona. Necrosis por presión del lecho endometrila subyacenteHecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  15. 15. endometriosis signos y concepto etiopatogenia localización Dx Tx síntomas menstruación retrograda medico Qx Es un trastorno en el que se dolor encuentran (95%), dismenorre Cuadro clínico crecimientos ovario, (+frec.) es a progresiva (sospecha) anormales de bilateral, lig. ancho diseminación dispareunía -US pélvico tejido, que desde el posterior, lig. vascular y linfática uterosacro, lig. (endometriomas) punto de vista alteraciones ancho menstruales (65%) -Ca 125 histológico (glicoproteína) laparoscopia: semejan al anterior, fondo de infertilidad (45%) saco de douglas proposito endometrio, en -Observación restauracion Orina o heces directa y biopsia otros sitios aparte sanguinolentas Anticonceptivos anatomica. metaplasia (laparoscopía o del recubrimiento Orales.Provocan Cirugía definitiva: celomica Dolor o hemorragia laparotomía) uterino. amenorrea y Si la px no desea durante *Se debe decidualización endometrial. defecación, micció tener hijos en el sospechar de Gestágenos. Inhiben futuro y tiene enf. y n, coito endometriosis en crecimiento de tejido endometriósico y Producen sx graves. Sensación de cualquier mujer en una decidualización inicial y -Histerectomía presión pélvica edad reproductiva finalmente una necrosis. cuando hay masas que presente dolor abdominal total grandes e infertilidad. Danazol. Inhibe secreción - de gonadotrofinas hipofisarias y disminuye el Salpingooferectomí crecimiento de implantes a bilateral endometriósicos. -Excisión de las Análogos de GnRH. adhesiones o Nafarelina, Leuprolide, Gos implantes erelina. Resultado final: remanentes. estado hipogonadal hipogonadotrófico: “pseudomenopausia”.Hecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  16. 16. adenomiosis Patología Cuadro clínico dx. Tx. Presencia de glándulas y estroma endometrial Útero dentro del Ultrasonido uniformemente miometrio. Menorragia transvaginal no Histerectomía: agrandado y muy precisa tumefacto. Hormonal: no a Dismenorrea IRM mas precisa tenido mucho éxitoHecho por: Ingrid América Cázarez Avalos
  17. 17. tumores de ovario mailgno benigno s s 20 % cuadro 80 % clasifica estadificacion clasificacion ion 50-60 años clinico 20-45 años segun t. de su celulas celula estadio I.- Estadio signos sintoma t. de t. de de II: s celulas celulas del cancer EstadioII estroma origen limitado Tumor I: Tumor EstadioI epitelial germina en uno es les . de los en uno V: ovarios o ambos o ambos Metásta Aumento ovarios epitelial germinal del ovarios sis a del Plenitud es es estroma conexte con distanci tamaño abdomin nsión extensió a, Derra abdomin al •Dolor pélvica n mepleur al abdomin quiste extrapél al, Metá •Perdida al o tipos signos curso Proviene dermoid Derivan tipos vica y stasis de peso lumbar silente, i n de e del metásta hepática sin •Letargo nsidioso células estroma sis parenqu causa •Dispeps y germina especiali hepática imatosa aparent ia asintom les zado de TUMOR •Estreñi seroso, musin primaria los superfic e oso y atico DE ial. miento s cordone CELULAS •Inconti endometroide Distenci s ón (ectoder Es una DE nencia mo,endo masa sexuales LAGRAN urinaria Abdomin de la al •Masa dermo y solida ULOSA- . mesoder en gónada TECA •Poliaqu pélvica en uniobila mo) anexos, iuria desarrol •TUMOR teral La DE mayoría lo •Ascitis CELULAS •Adenop Unilater DE atías al, Asint SERTOLI •Desviac omática, -LEYDIG ión del Móvil. cérvixy/ oúteroHecho por: Ingrid América Cázarez Avalos

×