2. la psiquiatria en la antiguedad.

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2. la psiquiatria en la antiguedad.

  1. 1. LA PSIQUIATRIA EN LA ANTIGUEDAD En Mesopotamia , unos cuatro mil años antes de Cristo , se establece la civilización sumeria , de la que se conservan documentos médicos en tablillas grabadas mediante escritura cuneiforme .
  2. 2. La Psiquiatría en la antigüedad Se trata de una cultura mágico-animista que posee una concepción sobrenatural de la enfermedad : esta es un castigo divino impuesto por diferentes demonios tras la ruptura de algún tabú.
  3. 3. El pecado por Franz Stuck
  4. 4. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>De este modo lo primero que debe hacer el médico es identificar cuál de los aproximadamente 6000 posibles demonios es el causante del problema. </li></ul>
  5. 5. La Psiquiatría en la antigüedad Sacerdotisas danzantes, que llevan un cordero o macho cabrío para sacrificios
  6. 6. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>A la enfermedad se la denomina shêrtu , pero esta palabra asiria significa, también, pecado, impureza moral, ira divina y castigo. </li></ul>
  7. 7. La Psiquiatría en la antigüedad La tentación de San Antonio (c. 1475), de Martin Schongauer (1448-1491).
  8. 8. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>los sacerdotes de Assipu se ocupan de las enfermedades internas, especialmente de las enfermedades mentales, anticipando la especialidad psiquiátrica, aunque bajo una óptica más religiosa que científica. </li></ul>
  9. 9. La Psiquiatría en la antigüedad Extracción de la piedra de la locura, de Hieronymus Bosch. Este cuadro satírico representa a un cirujano (con embudo en la cabeza) pretendiendo operar a un loco, mediante la extracción de una piedra del cerebro, supuestamente
  10. 10. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>En el Antiguo Egipto se desarrolla un sistema médico público notable, que ya establece la importancia de ambientes estimulantes o de actividades recreativas como la pintura o el baile para el tratamiento de determinados trastornos del comportamiento </li></ul>
  11. 11. La Psiquiatría en la antigüedad Napoleón contemplando la Gran Esfinge, semienterrada por las arenas del desierto. Óleo de Jean-Léon Gérôme (1867-1868).
  12. 12. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>En el papiro Edwin Smith se afirma que el cerebro es el asiento de la mente (contrariamente a la creencia griega que la sitúa en el corazón ) </li></ul>
  13. 13. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>En el papiro Ebers se mencionan algunas enfermedades mentales, entre las que se incluye la epilepsia , que será considerada durante muchos siglos una forma de locura. </li></ul>Papyrus_Ebers
  14. 14. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>Han llegado hasta nuestros días evidencias de que entre los Aztecas existía un modelo médico de la locura: </li></ul><ul><li>Tlazoltéotl es la madre tierra, diosa de la fecundidad, pero también la diosa de la enfermedad y de los trastornos mentales </li></ul>
  15. 15. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>Tlazolteotl , diosa azteca de la locura, la ferlitilad y la lujuria. </li></ul>
  16. 16. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>Según algún grabado la diosa se adueña del alma del hombre, provocándole convulsiones o la locura. </li></ul>
  17. 17. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>La gran revolución médica desarrollada por la civilización griega a través de varias figuras de gran importancia como Hipócrates alcanzará también a las enfermedades mentales. </li></ul>
  18. 18. Hipócrates es considerado el primer médico en describir clínicamente la melancolía o depresión
  19. 19. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>Platón ya había subrayado la importancia de la entrevista clínica como herramienta diagnóstica y, en muchos casos, terapéutica, pero será la teoría de los cuatro humores del inmortal médico de Cos la que apuntale la evidencia del complejo sistema de relaciones entre el comportamiento de una persona y su situación orgánica </li></ul>
  20. 20. La Psiquiatría en la antigüedad Cinco cabezas grotescas, ilustración de los cuatro humores y temperamentos (colérico, melancólico, sanguíneo y flemático), en torno a un perfil clásico (dibujo de Leonardo da Vinci, hacia 1490).
  21. 21. Teoría Hipocrática <ul><li> «Acerca de la enfermedad que llaman sagrada sucede lo siguiente. </li></ul><ul><li>En nada me parece que sea algo más divino ni más sagrado que las otras, sino que tiene su naturaleza propia, como las demás enfermedades, y de ahí se origina. </li></ul><ul><li>Pero su fundamento y causa natural lo consideraron los hombres como una cosa divina por su ignorancia y su asombro, ya que en nada se asemeja a las demás. Pero si por su incapacidad de comprenderla le conservan ese carácter divino, por la banalidad del método de curación con el que la tratan vienen a negarlo. </li></ul><ul><li>Porque la tratan por medio de purificaciones y conjuros.» </li></ul>
  22. 22. La Psiquiatría en la antigüedad Dibujo de un «banco hipocrático» en un grabado del período Bizantino
  23. 23. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>La medicina hipocrática es ahora considerada pasiva. </li></ul><ul><li>El enfoque terapéutico se basaba en el poder curativo de la naturaleza ( vis medicatrix naturae en latín ). </li></ul><ul><li>Según esta doctrina, el cuerpo contiene de forma natural el poder intrínseco de sanarse («physis») y cuidarse </li></ul>
  24. 24. Teoría de los cuatro humores <ul><li>La escuela hipocrática sostenía que la enfermedad era el resultado de un desequilibrio en el cuerpo de los cuatro humores , unos fluidos que en las personas sanas se encontraban naturalmente en una proporción semejante. </li></ul>
  25. 25. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>Cuando los cuatro humores ( sangre , bilis negra , bilis amarilla y flema ) se desequilibraban ( «dyscrasia» , mala mezcla), el individuo enfermaba y permanecía enfermo hasta que se recuperaba el equilibrio. </li></ul>
  26. 26. La Psiquiatría en la antigüedad Juramento hipocrático en forma de cruz en un manuscrito bizantino del siglo XII
  27. 27. La Psiquiatría en la antigüedad Platón
  28. 28. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>Platón ya había subrayado la importancia de la entrevista clínica como herramienta diagnóstica y, en muchos casos, terapéutica, pero será la teoría de los cuatro humores del inmortal médico de Cos la que apuntale la evidencia del complejo sistema de relaciones entre el comportamiento de una persona y su situación orgánica </li></ul>
  29. 29. La Psiquiatría en la antigüedad La tragedia griega explora los mecanismos del psicodrama , la sugestión y el simbolismo para conseguir una experiencia de &quot;catarsis&quot; liberadora, que alivia culpas y limpia impurezas.
  30. 30. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>A través de la representación se subliman las bajas pasiones del público y se consigue un estado de comunidad solidaria colectiva con el héroe. </li></ul>
  31. 31. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>Por otra parte el desarrollo del teatro (la tragedia griega ) y su función de catarsis ponen el primer jalón de un método de tratamiento psicológico fundado en el simbolismo </li></ul>
  32. 32. La Psiquiatría en la antigüedad El teatro de Dioniso en Atenas (ilustración de 1891).
  33. 33. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>Los médicos romanos son los herederos de esta nueva cosmovisión de la enfermedad como proceso natural, alejado del paradigma mágico o teológico. </li></ul>
  34. 34. La Psiquiatría en la antigüedad
  35. 35. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>Celso propone, al modo de los egipcios, actividades lúdicas (música, pintura) para el tratamiento de determinados desórdenes mentales (&quot; insania &quot;) y desarrolla una clasificación de las enfermedades en tópicas o locales y sistémicas o generales. </li></ul>
  36. 36. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>Dentro de las generales distingue un subgrupo de enfermedades mentales, pudiendo estas ser febriles (delirios) y no febriles (locura). </li></ul>
  37. 37. La Psiquiatría en la antigüedad
  38. 38. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>Galeno , por su parte, localizó la razón en el cerebro y sus estudios de las lesiones cerebrales le llevaron a postular que el daño provocado en un lado del encéfalo se correspondía con alteraciones en las extremidades del lado opuesto. </li></ul>
  39. 39. La Psiquiatría en la antigüedad
  40. 40. La Psiquiatría en la antigüedad <ul><li>Según Galeno, las causas de la locura podían estar en el organismo (daño cerebral, alcoholismo ,...) o en la mente (fobia, desengaño, melancolía...). </li></ul>
  41. 41. La Psiquiatría en la Edad Media

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