Eupo Neuro Tema 2 TéCnicas DiagnóSticas En NeurologíA

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Métodos diagnósticos en Neurología. Escuela Universitaria de Terapia Ocupacional de Oviedo

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Eupo Neuro Tema 2 TéCnicas DiagnóSticas En NeurologíA

  1. 1. TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS EN NEUROLOGÍA Marzo de 2010
  2. 2. ÍNDICE <ul><li>Diagnóstico clínico </li></ul><ul><li>Diagnóstico anatómico </li></ul><ul><li>Diagnóstico funcional </li></ul><ul><ul><li>Sistema nervioso central </li></ul></ul><ul><ul><li>Sistema nervioso periférico </li></ul></ul><ul><li>Diagnóstico vascular </li></ul><ul><li>Diagnóstico licuoral </li></ul><ul><li>Determinaciones analíticas </li></ul>
  3. 3. DIAGNÓSTICO CLÍNICO <ul><li>Historia clínica </li></ul><ul><li>Exploración física </li></ul><ul><li>Diagnóstico topográfico </li></ul><ul><li>Diagnóstico sindrómico </li></ul><ul><li>Diagnóstico etiológico </li></ul>
  4. 4. DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: ANATOMÍA PATOLÓGICA
  5. 5. DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: ANATOMÍA PATOLÓGICA
  6. 6. DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: ANATOMÍA PATOLÓGICA
  7. 7. DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: ANATOMÍA PATOLÓGICA
  8. 8. DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: TAC CRANEAL
  9. 9. DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: TAC CRANEAL
  10. 10. DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: RM CRANEAL
  11. 11. DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: RM CRANEAL
  12. 12. DIAGNÓSTICO ANATÓMICO: RM CRANEAL
  13. 13. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: RM
  14. 14. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: RM
  15. 15. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: SPECT
  16. 16. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: SPECT
  17. 17. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: SPECT DAT SCAN
  18. 18. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: PET
  19. 19. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: PET
  20. 20. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EMG Nervio mediano Nervio sural
  21. 21. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EMG Enfermedades neuromusculares
  22. 22. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: potenciales evocados
  23. 23. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: potenciales evocados
  24. 24. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EEG
  25. 25. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EEG
  26. 26. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EEG
  27. 27. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EEG
  28. 28. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: EEG
  29. 29. PUNCIÓN LUMBAR
  30. 31. PUNCIÓN LUMBAR: UTILIDAD <ul><li>Es crucial en el diagnóstico de: </li></ul><ul><ul><li>Enfermedades infecciosas </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemorragia subaracnoidea </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedades que alteran la presión intracraneal </li></ul></ul><ul><li>Es útil como procedimiento terapéutico: inyección de anestésicos, antitumorales o antibióticos </li></ul><ul><li>También se pueden inyectar contrastes radiopacos (mielográfia) o radioactivos (cisternografía isotópica) </li></ul>
  31. 32. PUNCIÓN LUMBAR: interpretación
  32. 33. DIAGNÓSTICO VASCULAR: ARTERIOGRAFÍA
  33. 34. DIAGNÓSTICO VASCULAR: ARTERIOGRAFÍA
  34. 35. DIAGNÓSTICO VASCULAR: ECOGRAFÍA
  35. 36. DIAGNÓSTICO VASCULAR: ECOGRAFÍA
  36. 37. DIAGNÓSTICO VASCULAR: angio RM
  37. 38. DIAGNÓSTICO VASCULAR: angio TAC
  38. 39. DIAGNÓSTICO GENÉTICO <ul><li>Atrofia muscular espinal infantil </li></ul><ul><li>Neuropatía hereditaria Charcot-Marie-Tooth </li></ul><ul><li>Parálisis por presión hereditaria </li></ul><ul><li>Neuropatía amiloidea familiar </li></ul><ul><li>Neurofibromatosis </li></ul><ul><li>Síndrome del cromosoma X frágil </li></ul><ul><li>Distrofia miotónica </li></ul><ul><li>Distrofia facio-escápulo-humeral </li></ul><ul><li>Distrofia muscular de Duchenne-Becker </li></ul><ul><li>Parálisis periódica hiperkaliémica </li></ul><ul><li>Ataxias </li></ul><ul><li>Enfermedades por priones familiares </li></ul><ul><li>Enfermedad de Huntington </li></ul><ul><li>Encefalopatías mitocondriales </li></ul>
  39. 40. VALORACIÓN COGNITIVA
  40. 41. CASO CLÍNICO 1 <ul><li>Varón, 62 años </li></ul><ul><li>Ex-alcohólico </li></ul><ul><li>Cuadro súbito de paraparesia </li></ul><ul><li>En la exploración no moviliza los miembros inferiores y no controla sus esfínteres </li></ul>
  41. 42. CASO CLÍNICO 1 <ul><li>¿Qué localización se presume para su lesión? </li></ul><ul><ul><li>A. Nervios periféricos </li></ul></ul><ul><ul><li>B. Médula espinal </li></ul></ul><ul><ul><li>C. Tronco del encéfalo </li></ul></ul><ul><ul><li>D. Cerebro </li></ul></ul><ul><ul><li>E. Cerebelo </li></ul></ul>
  42. 43. CASO CLÍNICO 1 <ul><li>¿Qué prueba diagnóstica nos podría revelar la causa? </li></ul><ul><ul><li>A. TAC de la columna dorsal </li></ul></ul><ul><ul><li>B. RM medular </li></ul></ul><ul><ul><li>C. Potenciales evocados somatosensoriales </li></ul></ul><ul><ul><li>D. Punción lumbar </li></ul></ul><ul><ul><li>E. Biopsia de piel </li></ul></ul>
  43. 44. CASO CLÍNICO 2 <ul><li>Paciente de 40 años </li></ul><ul><li>Sufre un episodio brusco de hemiplejia izquierda y dificultades para la articulación del lenguaje </li></ul><ul><li>Vómitos, cefalea </li></ul>
  44. 45. CASO CLÍNICO 2 <ul><li>¿Qué localización se presume para su lesión? </li></ul><ul><ul><li>A. Nervios periféricos </li></ul></ul><ul><ul><li>B. Médula espinal </li></ul></ul><ul><ul><li>C. Tronco del encéfalo </li></ul></ul><ul><ul><li>D. Cerebro </li></ul></ul><ul><ul><li>E. Cerebelo </li></ul></ul>
  45. 46. CASO CLÍNICO 2 <ul><li>¿Qué prueba diagnóstica nos podría revelar la causa? </li></ul><ul><ul><li>A. TAC cerebral </li></ul></ul><ul><ul><li>B. EEG </li></ul></ul><ul><ul><li>C. Potenciales evocados somatosensoriales </li></ul></ul><ul><ul><li>D. Punción lumbar </li></ul></ul><ul><ul><li>E. Biopsia de piel </li></ul></ul>
  46. 47. CASO CLÍNICO 3 <ul><li>Varón, 51 años </li></ul><ul><li>Diabético </li></ul><ul><li>Aqueja hormigueos de manos y pies desde hace al menos dos años </li></ul><ul><li>No tiene pérdida de fuerza </li></ul>
  47. 48. CASO CLÍNICO 3 <ul><li>¿Qué localización se presume para su lesión? </li></ul><ul><ul><li>A. Nervios periféricos </li></ul></ul><ul><ul><li>B. Médula espinal </li></ul></ul><ul><ul><li>C. Tronco del encéfalo </li></ul></ul><ul><ul><li>D. Cerebro </li></ul></ul><ul><ul><li>E. Cerebelo </li></ul></ul>
  48. 49. CASO CLÍNICO 3 <ul><li>¿Qué prueba diagnóstica nos podría revelar la causa? </li></ul><ul><ul><li>A. TAC lumbar </li></ul></ul><ul><ul><li>B. EMG </li></ul></ul><ul><ul><li>C. Potenciales evocados somatosensoriales </li></ul></ul><ul><ul><li>D. Punción lumbar </li></ul></ul><ul><ul><li>E. Biopsia de piel </li></ul></ul>

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