ECG HUCA

2,928 views

Published on

Published in: Health & Medicine
2 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
2,928
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
203
Comments
2
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

ECG HUCA

  1. 1. BASES PARA LA INTERPRETACIÓN DEL ELECTROCARDIOGRAMA
  2. 2. APUNTE PREVIO NECESARIO
  3. 3. ACLARACIÓN INICIAL NECESARIA
  4. 4. INTRODUCCIÓNANATOMOFISIOLÓGICA
  5. 5. Despolarización = activaciónRepolarización = relajación
  6. 6. QRSUn cuadro pequeño: 0.04 segsUn cuadro grande: 0.2 segs
  7. 7. Sobre el QRS
  8. 8. Sobre el papel
  9. 9. Ritmo sinusal normal
  10. 10. Trastornos de la conducción cardiacaDISRRITMIAS
  11. 11. Bradicardia sinusal• Se mantiene el esquema normal pero con frecuencia inferior a 60 lpm
  12. 12. Taquicardia sinusal• Mantiene el esquema normal pero con una frecuencia mayor a 100 lpm• Los intervalos (PR, QT) se acortan
  13. 13. Arritmia sinusal• Todo normal salvo que las descargas son algo irregulares• Es fisiológico
  14. 14. Pausa sinusal• El nodo sinusal no envía un impulso• Falta todo un PQRST• El resto del tiempo el ECG es normal
  15. 15. Extrasístole auricular (contracción auricular prematura)• Un foco ectópico en la aurícula salta antes que el nodo sa y provoca la contracción cardiaca• Son “frecuentes” si se presentan más de 5-6 por minuto• La P es prematura y de otra forma
  16. 16. Flutter auricular• Ritmo rápido, regular, con frecuencia auricular de 200- 300/min. La respuesta ventricular suele ser rápida, a 150/min• Fenómeno de reentrada• No hay ondas P, sin ondas F: dientes de sierra
  17. 17. Fibrilación auricular• Ritmo desorganizado, rápido, irregular, en la aurícula.• Puede ser rápido o lento en el ventrículo• Hay múltiples focos auriculares descargando• No se identifican Ps• Todos los intervalos son irregulares
  18. 18. Taquicardia supraventricular• Ritmos rápidos generados por encima del ventrículo. Por tanto, con QRS normal• La onda P está enterrada en el QRS• Los ritmos pueden ser regulares o irregulares
  19. 19. BLOQUEOS DE CONDUCCIÓN
  20. 20. Bloqueo A-V de primer grado• P normal• Intervalo PR mayor de 0.20 segundos• QRS normal• Ritmo cardiaco normal
  21. 21. Bloqueo A-V de segundo grado (Mobitz I – Wenckebach)• Progresiva prolongación del retraso A-V hasta la pérdida de un latido• Ritmo auricular normal, ritmo ventricular irregular• Complejo QRS normal
  22. 22. Bloqueo A-V de segundo grado (Mobitz II)• Interrupción intermitente de la conducción A-V• P normales
  23. 23. Bloqueo A-V de tercer grado (completo)• Excitación independiente de A y V• El ritmo auricular es normal• El ritmo ventricular es lento o muy lento
  24. 24. Bloqueos de rama• Defecto de conducción intraventricular, en una rama del Haz de His• Los ventrículos se despolarizan de modo asincrónico• P está presente y es normal, al igual que PR• El ritmo cardiaco es regular
  25. 25. DISRRITMIAS VENTRICULARES
  26. 26. EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR (CONTRACCIÓN VENTRICULAR PREMATURA)• Un foco irritable en el ventrículo descarga antes que la siguiente descarga sinusal• Dan lugar a un QRS ancho y bizarro, de más de 0.12 seg• Se sigue de una pausa compensadora
  27. 27. TAQUICARDIA VENTRICULAR• Taquicardia potencialmente mortal que nace en un foco hiperexcitable distal• Los QRS son anchos, más de 0.12 seg, y uniformes• Las ondas P no son reconocibles• El ritmo cardiaco suele ser irregular y la frecuencia 100-200
  28. 28. FIBRILACIÓN VENTRICULAR• Despolarización rápida y desorganizada de los ventrículos• El paciente no tiene pulso• Morfología de la onda muy variable
  29. 29. REPASO DEL PROFESOR GRAMMER
  30. 30. http://www.youtube.com/watch?v=YVhPaiPb1kU
  31. 31. CAMBIOS ASOCIADOS CON LAISQUEMIA MIOCÁRDICA
  32. 32. Elevación del segmento ST
  33. 33. Progresión en el tiempo
  34. 34. Infarto inferior
  35. 35. Interpretar el EKG con 10 preguntasGUÍA PARA NO PERDERSE
  36. 36. FRECUENCIADos formas de medirla:1.Medir RR y dividir 60/intervalo en segundos2.“300-150-100-75-60-50-…”
  37. 37. FRECUENCIA
  38. 38. RITMO• SINUSAL: – Todas las P van seguidas de QRS – Los intervalos P-P son constantes – Los intervalos P-R son constantes e inferiores a 0.12 seg – Frecuencia entre 60 y 100• Otros EKG rítmicos: – Nodal – Ventricular
  39. 39. RITMO• Sin onda P y con frecuencias menores a medida que el marcapasos es más distal
  40. 40. INTERVALOSBloqueo AV Bloqueo de rama
  41. 41. INTERVALOS
  42. 42. ISQUEMIA
  43. 43. EJERCICIOS PRÁCTICOS

×