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TRAUMATISMO VASCULAR ABDOMINAL Dra. Giokonda Maldonado  de Cáceres. R1. Cirugía SERVICIO DE CIRUGÍA . HOSPITAL “Dr. Luís Razetti”
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Conducta Surgical Clinics of North América. Vol. 81. number 6. 2001 LESIONES DE LA ART. MESENTÉRICA INFERIOR : LIGADURA ARTERIAL. Grados Grados de isquemia Segmento intestinal afectado Estable  Inestable  I máximo Yeyuno, íleon, colon derecho. Rafia  Shunt endovascular II Moderado Yeyuno, colon derecho. Rafia  Shunt endovascular III Mínimo Isquemia segmentaría de asa delgada y colon derecho Rafia  Ligue  IV Ninguno Ninguno  ligue Ligue
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1 enero 2003 al 31 diciembre 2008
 
 
" La evidencia es la más decisiva demostración". Cicerón (106-43 a. C.); político y escritor latino. Decàlogo Quirùrgico:  "Muchas veces la mejor respuesta es: No sè".  "Nunca culpe a un paciente por su enfermedad".  "La intervenciòn màs simple generalmente es la mejor".  "Admiro la mano fuerte que sabe agarrar delicadamente".  "Nunca haga promesas sobre los resultados quirùrgicos".  "El cirujano que nunca sufre un fracaso es el que no opera".  "Siempre mantener una excelente ralaciòn con el paciente  y sus familiares".  "En el quiròfano, la verdad se define como la opiniòn del  cirujano màs antiguo".  "En cualquier cirugìa por rutinaria que sèa, se deberà contar  con un segundo recurso".  "La diferencia entre el gran cirujano y el buen cirujano, es el  cuidado postoperatorio".

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  • 8.
  • 9.
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  • 11. ZONAS VASCULARES DEL ESPACIO RETROPERITONEAL Manejo del paciente politraumatizado, sociedad venezolana de cirugía, 3 edición Manejo general del trauma vascular abdominal, capitulo XXVIII, soc. colombiana de cirugía
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  • 13. MANEJO DE LOS HEMATOMAS CONTROL DE DANOS EN TRAUMA ABDOMINAL.. Sociedad Española de cirugía. 2008. AREA ZONA LESION VASCULAR LESION ASOCIADA CONDUCTA MEDIA SUPRAMESOCOLICA. I Aorta suprarrenal Tronco celíaco V. Y Art. Mesentérica sup. VCI suprarrenal. Hígado, estomago, páncreas, intestino delgado. Exploración qx. MEDIA INFRAMESOCOLICA. I Art. Infrarrenal. VCI infrarrenal. Intestino delgado, colon. Exploración qx. AREA LATERAL PERIRRENAL (DERECHA E IZQUIERDA) II Pedículo renal. Art. o V. renal. Riñón, duodeno, páncreas, colon. No expansivo no pulsátil. NO SE EXPLORA
  • 14. MANEJO DE LOS HEMATOMAS CONTROL DE DANOS EN TRAUMA ABDOMINAL.. Sociedad Española de cirugía. 2008. ÁREA ZONA LESIÓN VASCULAR LESION ASOCIADA CONDUCTA ÁREA PÉLVICA III Arterias y venas ilíacas. Intestino delgado, colon, uréter. Exploración qx. Excepto traumas romos o fractura de pelvis. PORTAL O RETROHEPÁTICA. I Vena porta. Vena esplénica. Arteria hepática. Cava retrohepática. Hígado, duodeno, páncreas. Exploración qx. O Empaquetamiento.
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  • 17. TRAUMA DE ATERIA MESENTÉRICA SUPERIOR Surgical Clinics of North América. Vol. 81. number 6. 2001 CLASIFICACIÓN DE FULLEN ZONA Segmento de arteria GRADOS ISQUEMIA Segmento intestinal afectado I Tronco proximal (inferior a pancreático duodenal) I máximo Yeyuno, íleon, colon derecho. II Segmento entre la pancreático duodenal inferior y cólica media. II Moderado Yeyuno, colon derecho. III Segmento distal de la cólica madia. III Mínimo Isquemia segmentaría de asa delgada y colon derecho IV Ramas segmentarías yeyunales, ileales, cólicas IV Ninguno Ninguno
  • 18. Conducta Surgical Clinics of North América. Vol. 81. number 6. 2001 LESIONES DE LA ART. MESENTÉRICA INFERIOR : LIGADURA ARTERIAL. Grados Grados de isquemia Segmento intestinal afectado Estable Inestable I máximo Yeyuno, íleon, colon derecho. Rafia Shunt endovascular II Moderado Yeyuno, colon derecho. Rafia Shunt endovascular III Mínimo Isquemia segmentaría de asa delgada y colon derecho Rafia Ligue IV Ninguno Ninguno ligue Ligue
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  • 27. 1 enero 2003 al 31 diciembre 2008
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  • 30. " La evidencia es la más decisiva demostración". Cicerón (106-43 a. C.); político y escritor latino. Decàlogo Quirùrgico: "Muchas veces la mejor respuesta es: No sè". "Nunca culpe a un paciente por su enfermedad". "La intervenciòn màs simple generalmente es la mejor". "Admiro la mano fuerte que sabe agarrar delicadamente". "Nunca haga promesas sobre los resultados quirùrgicos". "El cirujano que nunca sufre un fracaso es el que no opera". "Siempre mantener una excelente ralaciòn con el paciente y sus familiares". "En el quiròfano, la verdad se define como la opiniòn del cirujano màs antiguo". "En cualquier cirugìa por rutinaria que sèa, se deberà contar con un segundo recurso". "La diferencia entre el gran cirujano y el buen cirujano, es el cuidado postoperatorio".