CATASTROFES_Y_TRIAGE

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CATASTROFES_Y_TRIAGE

  1. 1. CATASTROFE • Comprender los conceptos de Desastres, incidentes con múltiples víctimas. • Comprender concepto de respuesta ante un desastre. • Aprender a priorizar segun criterios establecidos. • Mantener utilización de un criterio unificado para realizar TRIAGE, S.T.A.R.T. CATASTROFES Y TRIAGE Objetivos
  2. 2. CATASTROFE Proceso extraordinario que transtorna el orden natural de los acontecimientos CATASTROFES Y TRIAGE CATASTROFES
  3. 3. CATASTROFES Y TRIAGE DESASTRES Situación inesperada que produce un desequilibrio entre la demanda generada hacia las instituciones de urgencia y la oferta de estas.
  4. 4. CATASTROFES Y TRIAGE DESASTRES PROVOCADOS POR EL HOMBRE • Contaminaciones químicas • Intoxicaciones masivas • Incendios • Accidentes masivos • Violencia social • Explosiones
  5. 5. CATASTROFES Y TRIAGE DESASTRES NATURALES • Tectónicas: terremotos, tsunamis, erupciones volcánicas. • Meteorológicas: huracanes, sequías, inundaciones • Topológicas: avalanchas y deslizamientos
  6. 6. CHILLAN ZONA DE TERREMOTOS 1939 Tips de supervivencia: El triangulo de la vida
  7. 7. CATASTROFES Y TRIAGE RESPUESTA FRENTE A UN DESASTRE • Alarma • Trabajo : • Localización • Acceso • Estabilización • Transporte • Recuperación
  8. 8. CATASTROFES Y TRIAGE Ante una emergencia • Respuesta multi institucional
  9. 9. CATASTROFES Y TRIAGE Testigo Institucional debe informar • Que sucedió • Lugar del incidente y referencias como llegar. • Número de personas involucradas y gravedad de estas. • Descripción de la escena (seguridad, personas atrapadas, incendio, tendido eléctrico, materiales peligrosos, etc..)
  10. 10. CATASTROFES Y TRIAGE Respuesta multi institucionalCARABINEROS 133 Procedimiento Policial: Conjunto de acciones que ejecuta Carabineros, orientados a, aislar el sitio de un suceso, proteger la integridad de las personas y los bienes y reunir los medios de prueba que sirvan de base a los tribunales de Justicia para iniciar un proceso.
  11. 11. CATASTROFES Y TRIAGE Respuesta multi institucional Asistencia • En toda emergencia que requiere de un procedimiento policial. • Apoyo aéreo. • Situaciones de alto riesgo (explosivos, acción terrorista) GOPE • Cuando los lesionados son de carabineros (Rescate Hoscar) CARABINEROS 133
  12. 12. CATASTROFES Y TRIAGE Respuesta multi institucional BOMBEROS 132 Rescate: Es el conjunto de acciones destinadas a hacer accesible una o varias personas, atrapadas en una estructura o en una ubicación tal que no puedan salir de ella por sus propios medios o con el concurso de recursos habituales.
  13. 13. CATASTROFES Y TRIAGE Respuesta multi institucional Asistencia: • Incendios • incidentes con materiales peligrosos • Cuando sea necesario una acción de rescate BOMBEROS 132
  14. 14. CATASTROFES Y TRIAGE Respuesta multi institucional • Reanimación: Es el conjunto de procedimientos, que se efectúan, destinados a normalizar y asegurar la estabilidad anatómica y/o fisiológica del paciente, cuando esta ha sido alterada, en el lugar del evento y durante su traslado a un centro hospitalario SAMU 131
  15. 15. CATASTROFES Y TRIAGE Respuesta multi institucional • Asistencia: - Siempre que esté afectada la salud de las personas. - Siempre que existe la posibilidad razonable de necesidad de apoyo sanitario. SAMU 131
  16. 16. CATASTROFES Y TRIAGE Organización en el lugar del evento • Puesto de Comando Multiinstitucional(PCM): Formado por el miembro del equipo de trabajo de mayor rango de cada institución. 131 132 133 Fuera del area de riesgo Equipos de radiocomunicaciones expedito Punto visible
  17. 17. • Puesto Médico Avanzado (PMA): Ubicado en un lugar seguro (zona naranja) a cargo de un profesional del equipo de salud, debe cumplir las tres funciones básicas que le son propias; clasificar, estabilizar y evacuar las víctimas. CATASTROFES Y TRIAGE Organización en el lugar del evento
  18. 18. Zona de impacto Escenario general PCM PM A CATASTROFES Y TRIAGE Organización en el lugar del evento
  19. 19. CATASTROFES Y TRIAGE Organización en el lugar del evento RECEPCION A CLASIFICA ESTABILIZ A EVACUA Puesto médico avanzado
  20. 20. ZONA DE RECEPCI ON Y TRIAGE ZONA DE EVACUACION No urgente Urgente hospital CATASTROFES Y TRIAGE Organización en el lugar del evento Puesto médico avanzado
  21. 21. CATASTROFES Y TRIAGE • Del francés “trier”, significa priorizar, categorizar o seleccionar. • Consiste en la clasificación de las víctimas en categorías dependiendo del beneficio que puedan esperar de la atención médica y no de la severidad del trauma • Es un proceso, no un procedimiento único • Es dinámico Triage
  22. 22. RECURSOS SUFICIENTES Se atienden aquellos enfermos más graves que requieren de una intervención inmediata para mantener la vida. RECURSOS INSUFICIENTES Se atienden aquellos enfermos con mayores probabilidades de sobrevida y que requieren de procedimientos menos complejos. TRIAGE
  23. 23. TRIAGE EVALUACIÓN Según ABC A - Vía Aérea B - Estado respiratorio C - Estado Circulatorio D - Consciente o Inconsciente Lesiones más importantes CATASTROFES Y TRIAGE
  24. 24. TRIAGE I: PRIMERA CATEGORIA COLOR ROJO TRASLADO URGENTE • URGENTE ATENCIÓN MÉDICA LA QUE MODIFICARÁ EL PRONÓSTICO INMEDIATO O A LARGO PLAZO. • REQUIEREN DE ATENCIÓN HOSPITALARIA (Ej: Cirugía) Problemas respiratorios no corregibles in situ Hemorragias evidentes mayor 1 L. Herida de cráneo con pérdida de conciencia Penetrantes torácica o abdominales Quemaduras compleja (vía respiratoria) Fracturas graves de tórax, columna cervical y pelvis Fracturas de extremidades sin pulso distal detectable Paro cardíaco (presenciado y sin otra complicación)
  25. 25. TRIAGE II: SEGUNDA CATEGORIA COLOR AMARILLO TRASLADO DIFERIDO • LESIONES SERIAS QUE PUEDEN ESPERAR PORQUE NO TIENEN RIESGO DE VIDA INMINENTE Quemaduras menor del 20% sup. corporal Perdidas de sangre moderada 0,5-1,0L. Lesiones dorsales con o sin daño de columna Paciente conscientes con TEC complicado
  26. 26. TRIAGE III: TERCERA CATEGORIA COLOR VERDE SIN PRIORIDAD • LESIONES LEVES, MORIBUNDOS Y LOS QUE ESTAN MÁS ALLÁ DEL ALCANCE DE LA ATENCIÓN MÉDICA Fracturas menores Quemaduras menores Contusiones Víctimas con pocas probabilidades de sobrevivir Quemadura extensa mayor del 40% Fracturas de cráneo con exposición de masa y paciente inconsciente. TEC con paciente inconsciente y fracturas mayores Mayor de 60 años con lesiones mayores.
  27. 27. TRIAGE O: CATEGORIA CERO COLOR NEGRO ULTIMA PRIORIDAD • VICTIMAS FALLECIDAS .
  28. 28. Tarjeta Triage • Instrumento utilizado para clasificar pacientes según colores, identificación, lesiones, centro de derivación. • Eventualmente pueden ser reemplazados por dispositivos que identifiquen color de la clasificación del paciente • Utilizar distintivo en lugar visible. TRIAGE
  29. 29. TRIAGE ¿A quien evaluaría Usted primero?
  30. 30. TRIAGE • Al llegar al lugar realice llamado a los pacientes que puedan deambular y determine una ubicación para ellos (verdes). • Evalué al primer paciente sin respuesta aparente que encuentre a su paso. • Si el paciente deambula, llora o esta con crisis conversiva sin lesiones evidentes considérelo verde independiente si se trata de adulto mayor, embarazada o pediátrico. • Paciente sin respuesta que no respira y no tiene pulso considérelo negro si cuenta con recursos insuficientes. • No se acerque a la zona de impacto si es riesgosa, espere que los rescatistas lleven a los pacientes al punto de clasificación. • De no haber riesgos en la escena desplácese realizando la jerarquización de los pacientes indicando el traslado hacia el PMA al equipo de rescatistas. • Todo paciente que es trasladado debe serlo solo por indicación del PMA. • No olvidar nunca seguridad de la escena y reevaluar
  31. 31. TRIAGE Clasifique según prioridad
  32. 32. TRIAGE • Simple Triage And Rapid Treatment: Triage simple y tratamiento rápido • Permite una evaluación y tratamiento inicial en menos de 30 seg., por cada paciente y no requiere de un entrenamiento especializado. • Es confiable, pues está basado en criterios médicos • Es fácil de recordar, permite un proceso de decisión claro y se basa en destrezas básicas. • En este triage sólo se utilizan cinta de colores que determinan la prioridad de atención y traslado de los pacientes. • No se utilizan las tarjetas de triage, éstas serán utilizadas por los equipos de intervención avanzada. • Las únicas acciones terapéuticas permitidas son la permeabilización de la vía aérea y detener hemorragias. Sistema S.T.A.R.T
  33. 33. TRIAGE S.T.A.R.T El paciente deambula¿El paciente deambula? Ausente Pulso radial? ¿Obedece ordenes simples? Sin prioridad Traslado diferido Fallecido METODO S.T.A.R.T ¿Frecuencia respiratoria?
  34. 34. ZONA DE RECEPCI ON Y TRIAGE ZONA DE EVACUACION No urgente Urgente hospital CATASTROFES Y TRIAGE Organización en el lugar del evento Puesto médico avanzado
  35. 35. TRIAGE HOSPITALARIO • Requiere equipamiento adecuado • Requiere protocolos claros de organización • Establecer un sistema de pronta respuesta • Readecuar la unidad de emergencia • Comunicación expedita con el sitio del accidente y sistemas de transporte
  36. 36. TRIAGE HOSPITALARIO • Preparación para segundo Triage • Preparar zona de acceso y salida de vehículos de emergencia • Solicitar apoyo a centros hospitalarios • Practicar

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