Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Giltzurruneko eta gernu-aparatuko gaixotasuna susmatzeko eta kudeatzeko laborategiko baliabideak Lehen Mailan-Pediatria Topaketak 2012

654 views

Published on

Published in: Design
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Giltzurruneko eta gernu-aparatuko gaixotasuna susmatzeko eta kudeatzeko laborategiko baliabideak Lehen Mailan-Pediatria Topaketak 2012

  1. 1. Giltzurruneko eta gernu-aparatuko gaixotasuna susmatzeko eta kudeatzeko laborategiko baliabideak Lehen MailanRubén García - Txurdinagako pediatraOsakidetzako Bilbo Eskualdea (BiE)Hij@s de Eva y Adán blogaren editorea
  2. 2. Giltzurrunaren anatomofisiologia(Laborategiko) baliabide diagnostikoak Lehen Mailan Tira erreaktiboak, gernu-sistematikoa eta urokultiboa Giltzurrun-funtzioa aztertzeko parametroak EkografiaBibliografia
  3. 3. Giltzurrunaren anatomofisiologia(Laborategiko) baliabide diagnostikoak Lehen Mailan Tira erreaktiboak, gernu-sistematikoa eta urokultiboa Giltzurrun-funtzioa aztertzeko parametroak EkografiaBibliografia
  4. 4. Likidoen eta eletrolitoen homeostasiaHormonen sintesia (D bitamina, EPO)Hainbat sistemaren erregulazioa(errenina-angiotentsina-aldosterona etakalikreina-kinina)
  5. 5. Likidoen eta eletrolitoen homeostasiaHormonen sintesia (D bitamina, EPO)Hainbat sistemaren erregulazioa(errenina-angiotentsina-aldosterona etakalikreina-kinina)
  6. 6. Giltzurrunaren anatomofisiologia(Laborategiko) baliabide diagnostikoak Lehen Mailan Tira erreaktiboak, gernu-sistematikoa eta urokultiboa Giltzurrun-funtzioa aztertzeko parametroak EkografiaBibliografia
  7. 7. ≥10 |15-20/mm3 Gernu-infekzioak≥ 5 | 10/eremu (*Pseudomonekk/estrepto kokoek ez dute nitritorik sortzeko gaitasunik) 4,5-7,5 1001-1030 (40-1200 mOsm/kg) Osasuna Hemolisia Gibela Buxadura URB ∅ ↑ ↑ ↓ BR - - -/+ +
  8. 8. ∅ Arina Moderatua Nefrotikoa 150 mg/24 ordumg/m2/h <4 4-15 15-40 >40Prot/Cr <0,2 0,2-2 >2FP: gernu kontzentratua, pH>8, hematuriaFisiologikoa: Jaioberriak, eskolaurrekoak(%5), nerabeak (%10), estresa, sukarra,ariketaOrtostatikoa>10 he/mm3 | >5 he/eremu | >5000 he/minFPDrogakElikagaiakMetabolismoaren akatsakUratoakFaktizioaMb/Mb: erreakzio positiboa, hematierik gabe
  9. 9. Zilindroak:zeluladunak (hematiek, leukozitoak, epitelioko zelulak, bakterioak)zelularik gabeak (proteinadunak, gantzadunak, argizarizkoak, granuludunak)Kristalak:oxalatoa, fosfatoa, karbonato kaltzikoa, uratoa, estrubitazistina (beti patologikoak)Urokultiboa
  10. 10. Giltzurrunaren anatomofisiologia(Laborategiko) baliabide diagnostikoak Lehen Mailan Tira erreaktiboak, gernu-sistematikoa eta urokultiboa Giltzurrun-funtzioa aztertzeko parametroak EkografiaBibliografia
  11. 11. 900 litro/egun 180 litro/egun 1,8 litro/egunIraizketa (4)=Iragazketa (1)-Birxurgapena (2)+Jariatzea (3)
  12. 12. Glomeruluko Iragazketa (GI/FG)-Kreatininaren garbiketa (ClCr) Volp (ml/min) x Sustp (mg/dl)=Volo (ml/min) x Susto (mg/dl) Volo (ml/min) x Susto (mg/dl) Volp (ml/min) = Sustp (mg/dl) Volo (ml/min) x Cro (mg/dl) x 1,73m2 ClCr (ml/min/1,73m2) = SC Crp (mg/dl) Luzera (zm) x k ClCr (ml/min/1,73m2) = Crp (mg/dl) K Garaiz baino lehenago jaioak 0,33 Garaiz jaioak-1 urte 0.45 1-14 urte 0,55 >14 urte 0,57 >14 urte 0,70Iraizketa (4)=Iragazketa (1)-Birxurgapena (2)+Jariatzea (3)
  13. 13. Vol % (gernuaren kontzentrazioa adierazten du) GI/FG ------------------------- Volo 100 ------------------------- x Vol % = 100 x Volo = 100 x Volo = Crp x 100 GI/FG Volo x Cro Cro Crp Iraizketa zatitua (IZ/EF) (solutuaren hodixkako kudeaketa adierazten du) ClCr ------------------------- 100 ClNa ------------------------- x Volo x Nao EFNa = 100 x ClNa =( Nas ) = Crs x Nao x 100 ClCr Volo x Cro Cro x Nas CrsIraizketa (4)=Iragazketa (1)-Birxurgapena (2)+Jariatzea (3)
  14. 14. Gernu-kozienteak (sustantzia baten iraizketa adierazten dute) Cao Kaltzio/kreatinina gernu-kozientea = Cro Proteinak/kreatinina gernu-kozientea = Proto Cro Gernuko iraizketa (sustantzia baten iraizketa adierazten dute) Kaltziuria (mg/egun) = Cao x Volo Kaltziuria (mg/kg/egun) = Cao x Volo KgIraizketa (4)=Iragazketa (1)-Birxurgapena (2)+Jariatzea (3)
  15. 15. Giltzurrunaren anatomofisiologia(Laborategiko) baliabide diagnostikoak Lehen Mailan Tira erreaktiboak, gernu-sistematikoa eta urokultiboa Giltzurrun-funtzioa aztertzeko parametroak EkografiaBibliografia
  16. 16. Ekografiaren indikazioa lehen gernu-infekzioaren ondorenGernu infekzioa sukarrarekinEsfinterra kontrolatzen ez duengaixoa eta jaio aurretik/ ondorenekografia normala ez duenaGernubideen disfuntzioarenzeinuakAbdomeneko zein maskuriko masaKreatinina maila altuaE. coli ez den bestemikroorganismoagatiko gernu-infekzioaGernu infekzio errepikakorra
  17. 17. Giltzurrunaren anatomofisiologia(Laborategiko) baliabide diagnostikoak Lehen Mailan Tira erreaktiboak, gernu-sistematikoa eta urokultiboa Giltzurrun-funtzioa aztertzeko parametroak EkografiaBibliografia
  18. 18. BibliografiaAntón Gamero M, García Martínez E. Estudio de la función renal. FormAct Pediatr Aten Prim. 2011;4(2):104-10García-Sicilia López J et. al. Manual práctico de pediatría en AtenciónPrimaria, Hospital La Paz-Publimed, 2002GPC sobre ITU en población pediátrica, Ministerio de Sanidad, PolíticaSocial e Igualdad, 2011
  19. 19. Gaur egun zaila ez da amets egitea, besteengan gogoa jartzenduen ametsa aurkitzea baizik Luis Guitarra

×