Piojos: cómo terminar con la pesadilla

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Revisión acerca de la pediculosis capitis (piojos). Actualización terapéutica

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Piojos: cómo terminar con la pesadilla

  1. 1. Piojos de la cabeza: Cómo terminar con la pesadilla Rosa Taberner Servei de Dermatologia Hospital Son Llàtzer
  2. 2. Piojos: esos seres diminutos • • • • • • • Pediculus humanus capitis. Insecto 3-4 mm Hematófago. Ciclo vital: 1 mes La hembra pone 7-10 huevos/ día (liendres) Eclosionan en 8 días Necesitan vivir en una persona (55 horas).
  3. 3. Ciclo vital del piojo
  4. 4. Para empezar… • No hay reservorios animales (los animales no transmiten piojos).
  5. 5. Los piojos no saltan de una cabeza a otra
  6. 6. Niñas más que niños >>>
  7. 7. La longitud del pelo es indiferente
  8. 8. Cualquiera puede tener piojos…
  9. 9. … incluso los adultos
  10. 10. Menos frecuentes en piel negra
  11. 11. ¿Cómo saber si el niño tiene piojos? • La mayor parte de infestaciones son asintomáticas. • La presencia de liendres no implica infestación activa.
  12. 12. Manifestaciones clínicas • Picor en cuero cabelludo (detrás de las orejas y cuello posterior). • “Dermatitis” en la zona de la nuca. • Sobreinfección bacteriana.
  13. 13. No queda más remedio que buscarlos • Mejor con el pelo mojado (se mueven menos). • Dividir el pelo en mechones y peinar con lendrera.
  14. 14. Tenemos que ver el piojo vivo
  15. 15. ¿Qué hacemos después?
  16. 16. Tenemos piojos en casa • Revisar periódicamente al resto de miembros de la familia. • Tratar sólo si existe infestación activa (formas adultas) o síntomas. • Avisar al centro educativo. • Los piojos no son motivo de exclusión escolar.
  17. 17. Tratamientos • Pediculicidas • Tratamientos físicos • Tratamiento oral
  18. 18. Pediculicidas tópicos • Piretroides – Permetrina 1-1,5% – Fenotrina – Aletrinas • Malathion 0,5% • Alcohol benzílico 5% • Ivermectina 0,5%
  19. 19. Permetrina 1-1,5% • • • • • • • • • Piretrinas naturales (crisantemo). Efecto neurotóxico sobre el piojo. Baja toxicidad para mamíferos. 10-15 min (hasta 8h). Puede asociarse a butóxido de piperonilo. Aplicar con pelo seco. Repetir a los 7-10 días. En niños > 2 meses. Eficacia 78% al 9º día del 2º tratamiento.
  20. 20. Malathion 0,5% • • • • • • • Neurotóxico sobre el piojo. Aplicar sobre pelo seco. Dejar 8-12 horas antes de aclarar. En USA se añade terpineol. Huele mal. Irritante. Inflamable. En niños > 2 años. Repetir a los 7-10 días.
  21. 21. Alcohol bencílico 5% • • • • • • Mata al piojo por asfixia. Se aplica sobre cabello seco. 10 minutos y aclarar. No comercializado (excipiente). Repetir a los 7 días. Eficacia 75%.
  22. 22. Ivermectina 0,5% • No comercializado (fórmula magistral, uso veterinario). • Más caro. • Induce la parálisis del piojo. • Aplicar sobre cabello seco y dejar 10 min. • Repetir a los 7-10 días. • Eficacia 74%. • Puede utilizarse en niños > 15 kg de peso.
  23. 23. Eliminación mecánica • Lendrera. • Pelo mojado, con acondicionador o vinagre. • Cada 3-4 días durante 2 semanas hasta que no encontremos piojos adultos. • Existen lendreras eléctricas (descarga). • Niños de cualquier edad.
  24. 24. Siliconas (dimeticona) • • • • • • Recubre los piojos provocando asfixia. No es un insecticida (no resistencias). Cosméticamente aceptable. Se deja 8 horas. Se repite a los 7- 10 días. Eficacia 75%.
  25. 25. Tratamiento oral • En casos muy resistentes. • Consultar con el médico.
  26. 26. En resumen…
  27. 27. El mejor tratamiento… depende
  28. 28. Para terminar… • Aplicar productos sobre cabello seco. • Los champús no son útiles. • Tiempo recomendado: – Siliconas: 8 horas – Piretrinas: 10-30 minutos – Malation: 12 horas • Repetir a los 7-10 días. • Detección con lendrera a los 2-3 días. • Si (-), buscar de nuevo a los 8-10 días.
  29. 29. @rosataberner www.dermapixel.com

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