Proyecto Jefe Residentes HULP 2009-2010

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Proyecto Jefe Residentes HULP 2009-2010

  1. 1. PROYECTO JEFE DE RESIDENTES 2009-2010 Raquel Gómez Bravo Residente de cuarto año de Medicina Familiar y Comunitaria Área V 1
  2. 2. ÍNDICE CARTA DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURA………………………………………..……….3 ANEXO I…………………………………………………………………………………………......4-9 PROYECTO DE ACTUACIÓN……………………………………………………………………....10 - Plan estratégico…………………………………………………………………………..…..12 - Objetivo asistencial……………………………………………………………………... - Objetivo investigador……………………………………………………………………... - Objetivos docentes……………………………………………………………………... MEMORIA DE ACTIVIDADES……………………………………………………………………... PROYECTO DE INVESTIGACIÓN Y ASISTENCIAL…………………………………… BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………... ANEXOS: - CARTA DE RECOMENDACIÓN UNIDAD DOCENTE MFYC…………………… - CURRÍCULUM VITAE……………………………………………………………………... - FOTOCOPIA DEL DNI……………………………………………………………………... - ANEXO II……………………………………………………………………... 2
  3. 3. Estimado señor Gerente del Hospital Universitario La Paz: Me dirijo a usted para manifestarle mi expreso deseo de presentarme a la candidatura para el puesto de “Jefe de Residentes 2009-2010”, considerando que cumplo con todos los requisitos especificados para desempeñar este cargo y el entusiasmo, capacidad, dedicación e ilusión necesarios para desarrollar esta encomiable labor de luchar por la optimización del desarrollo de los programas docentes, facilitar la comunicación entre los distintos estamentos hospitalarios y el médico especialista en formación, así como impulsar y fomentar el desarrollo personal y profesional de cada residente, en cualquiera de sus facetas asistencial, docente e investigadora, que, conjugadas, son las que conforman la excelencia de cualquier profesional. Quedando a su disposición para cualquier requerimiento o aclaración, le saluda atentamente, Raquel Gómez Bravo Madrid, a 25 de Marzo de 2009 3
  4. 4. ANEXO I - FORMULARIO DE SOLICITUD JEFE DE RESIDENTES 2009 - 2010 DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE APELLIDOS: GÓMEZ BRAVO F. NACIMIENTO: 01/05/1979 NOMBRE: RAQUEL N.I.F.: 79013574 H DOMICILIO: PLAZA MONDARIZ Nº2, 3º3 CIUDAD: MADRID C. POSTAL: 28029 PROVINCIA: MADRID NACIONALIDAD: ESPAÑOLA TELEFONO: 651639551 FAX: E-MAIL: raquelgomezbravo@gmail.com ESTUDIOS REALIZADOS TITULACIÓN ACADÉMICA: LICENCIADO EN MEDICINA Y CIRUGÍA (UNIVERSIDAD DE MÁLAGA) OTROS CURSOS O ESTUDIOS REALIZADOS: - CURSOS DE DOCTORADO POR LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID FORMACIÓN ADICIONAL: - MUSICAL: SOLFEO GRADO MEDIO (5º solfeo, 4º piano, 2º conjunto coral) IDIOMAS: INGLÉS NIVEL MEDIO-ALTO (hablado y escrito) FORMACIÓN PROFESIONAL SEMINARIOS, CONGRESOS, MESAS REDONDAS Y JORNADAS TÉCNICAS (A los que ha asistido o participado. Mencionar los más recientes.) Detallo las actividades más importantes desarrolladas durante el periodo de residencia, que podrán contrastar con todas las demás expuestas en el CV adjunto. 1.- Implicación en Sociedades Científicas: 2008-2009 - Vocal de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria y representante a nivel nacional - Miembro del comité editorial de la Revista Somamfyc - Miembro de la Junta directiva Somamfyc 2007-2009 - Miembro del Vasco da Gama Movement, sección Recruitment - Miembro y Representante del Grupo SEMFYC Internacional - Vocal de enlace JMF (Jóvenes Médicos de Familia) y Vocalía de residentes 2.- Miembro de Comités Científicos y Organizadores de Congresos y Jornadas. 2010: - Miembro del Comité Científico del próximo Congreso Europeo de Medicina de Familia: WONCA EUROPE 2010 (Málaga) - Miembro del Comité Organizador de la Preconference 2010 del Congreso Europeo de 4
  5. 5. Medicina Familiar y Comunitaria: WONCA EUROPE 2010 2009: - Miembro del comité científico de las XI Jornadas de Residentes Somamfyc - Miembro del comité organizador de las XI Jornadas de Residentes Somamfyc - Miembro del comité científico de las XIII Jornadas Nacionales de Residentes SEMFYC 2008: - Miembro del comité científico de las X Jornadas de Residentes Somamfyc - Miembro del comité organizador de las X Jornadas de Residentes Somamfyc - Miembro del comité organizador de las XII Jornadas Nacionales de Residentes SEMFYC 3.- Experiencia Docente: - Workshops: - “A new guidelines for GP rural training program through the differences between european countries, a Vasco da Gama movement-Euripa workshop” (Rural Wonca 2009) - “New perspectives in medicine” (Wonca Europe 2009) - “Blogs: the most useful tecnologies for sharing information and communication for GP” (Wonca Europe 2009) - “Rural practice:present and future” (Wonca Europe 2009) - “Overcoming training barriers in Primary Care-Rural training” (Wonca Europe 2008, Istanbul) - Experiences in Europe (XII Jornadas Nacionales de residentes Semfyc, 2008) - Taller Vasco da Gama Movement (XII Jornadas de residentes Semfyc, 2008) - Exchanges: Miembro de la organización del innovador progama “exchange” de intercambio para 10 residentes extranjeros en las XI Jornadas de residentes Somamfyc y en las XIII Jornadas Nacionales de Residentes Semfyc - Promoción del programa Hippokrates de intercambio. - Profesora del curso de “Comportamiento y primeros auxilios en caso de accidentes de tráfico” para profesores de formación vial, DGT.( Driving Academy Consulting, 2007) - Redes: Propulsión de la transmisión de conocimientos transversal, facilitando la docencia y promoviendo la difusión de conocimientos en red, a través del correo electrónico, webs y cualquier medio tecnológico viable. 4.- Cursos de doctorado 2005-2006: o “El Electrocardiograma en las Urgencias médicas” o “Diagnóstico por la imagen” o “Aterotrombosis: una enfermedad sistémica” o “Curso de Medicina de Urgencias 2005” 2006-2007: o “Alcoholismo. Aspectos pluripatológicos”. o “Actualización enfermedades infecciosas: Nuevas cuestiones”. 5.- Cursos y jornadas 2009 - Máster y Cursos de investigación en Atención Primaria (UAB) - Curso de líderes en Salud Mental (Universidad de Alcalá) - XI Jornadas de Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de la SoMaMFyC - XIII Jornadas Nacionales de Residentes de SeMFyC 2008 5
  6. 6. - I Jornadas sobre aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria - X Jornadas de Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de la SoMaMFyC - XII Jornadas Nacionales de Residentes de SeMFyC 2007 - IX Jornadas de Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de la SoMaMFyC - II Jornadas de Actualización en Medicina de Urgencias y Emergencias (Granada) 6.- Congresos 2009 - XVIII Congreso de la SoMaMFyC - Wonca Europe 2009 Basel. - Rural Wonca Conference, Crete. 2008 - Wonca Europe 2008 Istanbul Conference. 14th Regional Conference. - XVII Congreso de la SoMaMFyC. - XXVIII Congreso Nacional SEMFYC (Madrid) 2007 - XVI Congreso de la SoMaMFyC - XXVIII Congreso Nacional SEMFYC (Valladolid) 7.- Acitividad relevante 2009: Impulsora y fundadora de la nueva Vocalía de JMF de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria 2008: Miembro de la Fundación de residentes HULP Webmaster e impulsora de la página web: : http://www.residenteslapaz.com/ 2007: Creadora, impulsora y webmáster de la página web de la vocalía de Residentes Somamfyc: http://vocaliamadrid.wordpress.com 8.- Rotaciones externas: En el marco de un proyecto internacional de comparativa de formación del médico interno residente de Medicina de Familia: - Eatambul (Septiembre 2008) - Holanda: Rótterdam, Erasmus Hospital (Enero 2009) - Portugal: Póvoa de Varzim (Septiembre 2007) 9.- Investigación: - Análisis prospectivo DELPHI:”El futuro del SNS: la visión de los profesionales” - Estudio: “Prevalencia del insomnio en sujetos mayores de 65 años” - Comparativa de la formación postgrado en países europeos, a través de VdGM y EURIPA, para la elaboración de 2guidelines” con objetivos comunes en la formación del médico de familia europeo - Sistema de evaluación del tutor docente del médico interno residente, en colaboración con Dr. Juan Gérvas. PROYECTO DE ACTUACIÓN OBJETIVOS: 1) DESARROLLO DEL PERFIL PERSONAL DEL RESIDENTE 2) DOCENCIA 3) INVESTIGACIÓN 4) COORDINACIÓN E INTEGRACIÓN 5) POTENCIACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS 6) URGENCIAS 7) EVALUACIÓN ACTIVIDADES E INDICADORES: 6
  7. 7. 1. DESARROLLO DEL PERFIL PERSONAL DEL RESIDENTE: - Definir y potenciar la figura del residente, dotarla de sentido y entidad propia. - Impulsar el desarrollo personal (Inputs and outputs) y promover la importancia del CV en el desarrollo profesional. 2.- DOCENCIA  Participar y contribuir en la coordinación, organización e innovación de los diferentes programas docentes y de formación de las distintas especialidades, conjuntamente con la comisión de docencia y los tutores docentes.  Ampliación de la oferta formativa conforme a las necesidades evidenciadas.  Difusión de la oferta actual de actividades que responda a la demanda del especialista en formación, tanto a nivel hospitalario como de otras instituciones.  Consolidación del núcleo de actividades troncales comunes para todos los residentes.  Creación de las Jornadas Intrahospitalarias.  Sesiones generales de Residentes con temas de interés global.  Fomentar la implicación de los especialistas en formación en las distintas actividades docentes, investigadoras, de difusión, de cooperación y de formación.  Guías de actuación  Rotaciones externas: o Implementar una adecuada base de datos sobre rotaciones externas (nacionales e internacionales). o Difusión y potenciación de becas y ayudas para rotaciones externas. o Creación de un modelo de exchange para fomentar la migración de residentes. o Creación de un foro especial donde compartir experiencias de rotaciones hospitalarias y formación adicional y fomentar su publicación.  Tutorización. 7
  8. 8. 3.- INVESTIGACIÓN:  Integración, promoción y potenciación de la investigación como parte fundamental en el perfil del MIR en su programa de formación.  Fomentar la investigación y las publicaciones en el especialista en formación.  Promover la implicación de los distintos servicios para realizar trabajos conjuntos de investigación con el médico interno residente. 4.- INTEGRACIÓN / ACTUACIÓN EN EQUIPO:  Actuación como intermediario entre residentes, comisión de docencia, dirección médica y distintas estructuras hospitalarias como vínculo de aproximación entre todos ellos.  Promover actividades para fomentar la interacción hospitalaria, además de los consabidos Actos de Bienvenida, Semana de acogida y Acto de Despedida.  Fomentar la integración, interacción y colaboración entre los residentes de todas las especialiadades.  Fomentar la relación del especialista en formación con la estructura sanitaria actual y especialmente con la Atención Primaria como base del sistema sanitario  Fomentar la integración del residente de medicina de familia en la estructura y organigrama hospitalario.  Potenciación de la Fundación de residentes. 5.- POTENCIACIÓN DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS: 5.1) WEB Y REVISTA WEB:  Potenciación de la actual web de residentes, fomentando su uso como herramienta indispensable de trabajo y como medio de difusión de las diferentes actividades llevadas a cabo en el Hospital.  Creación de la revista trimestral asociada a la web de residentes, donde se prioricen las publicaciones de residentes del HULP valorada por un comité editorial. 8
  9. 9.  Creación de un comité editorial para la revista de la web Enlace de la web con la página actual del HULP.  Creación de actividades relacionadas con la web: premio a la mejor comunicación, al mejor trabajo de investigación, al mejor caso clínico. 5.2) CORREO INSTITUCIONAL: Difundir y promover el uso del correo institucional como único medio de comunicación oficial. 6- URGENCIAS 7.- EVALUACIÓN DE CALIDAD:  Efectividad, eficacia, satisfacción.  Evaluación  Propuestas de mejora. ANEXOS QUE SE ADJUNTAN SOLICITUD AL GERENTE PARA PRESENTAR PROPUESTA. MEMORIA DE ACTIVIDADES DE RESIDENCIA. X MEMORIA DEL PROYECTO DE ACTUACIÓN. CURRICULUM VITAE. FOTOCOPIA DEL D.N.I./N.I.F./PASAPORTE AVALES POR RESIDENTES DEL HOSPITAL LA PAZ. FIRMADO: RAQUEL GÓMEZ BRAVO Madrid, a 25 de Marzo de 2009 PROYECTO DE ACTUACIÓN PROPUESTO 9
  10. 10. COMO JEFE DE RESIDENTES El Hospital La Paz tiene una arraigada vocación docente, lo que constituye uno de los pilares fundamentales de su trayectoria, pues fue pionero de la implantación del programa de formación MIR en 1967. Actualmente participa, además de la docencia en la licenciatura de medicina, de la diplomatura de enfermería y de las 49 especialidades en ciencias de la salud. Sin embargo, la figura del Jefe de residentes, ampliamente implanta en Norteamérica hasta tal punto de ser considerada pieza fundamental y de prestigio incuestionable dentro del organigrama hospitalario5, vínculo inexorable entre todas las estructuras y el médico interno residente, ha empezado a integrarse tímidamente en España, por el contrario, hace pocos años (destacando el Hospital Ramón y Cajal, Virgen de la Arrixaca, Juan Canalejo, entre otros). No ha sido hasta hace tan sólo 3 años, en el 2006, cuando se creó esta figura del Jefe de Residentes en el Hospital La Paz como una apuesta más por la docencia en un paso arriesgado, pero firme, en la persecución de la excelencia. Y de esta experiencia puedo extraer conclusiones propias, porque he vivido en primera persona la influencia positiva de este nuevo cargo, desde el punto de vista de residente. El primer año, fue de toma de contacto y asentamiento de las bases del crecimiento ulterior de esta figura, que comenzó a tomar fuerza y protagonismo, tanto entre los MIR como en el inmenso esqueleto hospitalario. El segundo año fue básico, en cuanto a innovaciones, docencia y mejoras, que los residentes comenzaron a percibir, consolidando al Jefe de Residentes como un perfil imprescindible en la consecución de su periodo formativo. El tercer año ha mantenido la línea evolutiva de lo que se esperaba, introduciendo mejoras y dando forma a algunos de los puntos fundamentales en la comunicación interpersonal que impera en este siglo XXI, como son las nuevas tecnologías, con la creación de la página web de residentes, en la que han estado implicados algunos de ellos, entre los que me cuento como miembro activo. El cuarto año debería ser, asegurador de las funciones ya establecidas para el cargo, y la consecución de todas las líneas esbozadas, potenciando la integración de 10
  11. 11. todos los residentes, fomentando la comunicación entre ellos y a través de los medios que imperan hoy día, no sólo en cuanto a su formación sino su proyección personal, haciéndoles partícipes de la docencia, implicándoles en programas formativos, porque tan importante es recibir una adecuada formación como aprender a impartirla y este es un aspecto abandonado en el proceso de la residencia, alentando su iniciativa y valorando su aporte, englobando con ello el perfil investigador tan relegado. Hoy día, resulta casi una utopía conseguir el pleno desarrollo del MIR en todas sus competencias, porque aún existen numerosas limitaciones para ello, interrelacionadas unas con otras: La excesiva carga asistencial, dirigida casi exclusivamente a aspectos muy específicos de cada especialidad, que impide que se complete la proyección del MIR como médico antes de ser especialista, fomentando el distanciamiento entre especialidades, con una incongruente falta de comunicación y alejamiento, por una parte, y, por otra, esta sobrecarga asistencial influye directamente en la desmotivación, el famoso burn out, el agotamiento físico y moral, que impiden que el residente se implique en “extras”, si no es estrictamente obligatorio, como tareas investigadoras o docentes. Esto, a su vez, genera una laguna de formación en estos dos campos básicos y fundamentales en el desarrollo de un médico interno residente: docencia e investigación. Y, por último, otra limitación tan obvia como las expuestas, es la insalvable distancia entre las estructuras docentes sanitarias y el propio residente. Y es en todo este bucle donde la figura del Jefe de Residentes constituye el engranje fundamental que ha de cohesionar todos estos puntos, facilitar el acercamiento, la integración y la implicación de los residentes, velar por su visión holística de la medicina y del sistema que les sustenta y soporta su formación, potenciarles en otras facetas y procurar que sientan al Hospital como una parte más de sí mismos, para que encuentren su propio lugar en su estructura sanitaria. PLAN ESTRATÉGICO 11
  12. 12. Según Serna (2000) un plan estratégico constituye "un proceso mediante el cual quienes toman decisiones en una organización obtienen, procesan y analizan información pertinente, interna y externa, con el fin de evaluar la situación presente de la empresa, así como su nivel de competitividad con el propósito de anticipar y decidir sobre el direccionamiento de la institución hacia el futuro13”. Dentro del esquema de estrategia y planificación, la figura del Jefe de Residentes surge como una necesidad, como un gestor de los programas docentes de los médicos residentes, tal y como se especifica en sus funciones recogidas en la convocatoria, además de integrador y potenciador del perfil del residente en todos sus ámbitos: 1. Planificación, seguimiento y evaluación de los programas docentes de las diferentes especialidades. 2. Recepción, acogida e integración en el Hospital de los residentes de primer año. 3. Promoción de sesiones conjuntas y fomento de la colaboración entre residentes y entre las distintas especialidades. 4. Impulso de una mayor implicación y motivación de los residentes, estimulando la mejora de la calidad asistencial, docente e investigadora. 5. Intermediario en el ámbito laboral entre el colectivo de residentes y la Dirección Médica. Para ello, y cumpliendo con los objetivos esbozados en el proyecto de actuación, se desglosan las actividades e indicadores a continuación. 1. DEFINIR EL PERFIL PERSONAL DEL RESIDENTE: Un aspecto olvidado en todos los programas docentes es la individualidad e idiosincrasia persona. Se globaliza, ofreciendo una formación común a todos, idéntica, y se omite a la persona, quedando únicamente la etiqueta de “residente”, pero poco se profundiza en la historia personal de cada cual, siendo este un punto fundamental para la integración en la estructura sanitaria, máxime cuando la tendencia es la heterogeneicidad y multiplicidad de nacionalidades. 12
  13. 13. Sería necesario definir y potenciar la figura del residente, dotarla de sentido y entidad propia de cara al propio residente y al tutor que le supervisa; porque antes que especialistas, somos personas y en toda empresa, la condición humana es un dato que no debe subestimarse. De hecho, el primer documento solicitado para acceder a cualquier empleo, es la elaboración y presentación de un curriculum vitae, que diga qué somos. Formar médicos especialistas supone integrar a un médico recién licenciado en las actividades asistenciales del centro con responsabilidad creciente y supervisión decreciente en el tiempo. Pasar directamente de la enseñanza universitaria al contacto directo, muchas veces sin las competencias necesarias para ello, crea numerosos conflictos. Por ello, para garantizar esa labor formativa con una integración adecuada, planificada, supervisada y con una resultante adecuada, es inexorable tener en cuenta la identidad de las personas, su procedencia y sus intereses, además de su perfil médico. Uno de los métodos, muy en voga hoy día, para desarrollar este crecimiento personal y profesional está establecido por el sistema de inputs and outputs, en el que mediante un ejercicio de reflexión, cada cual expone sus carencias y la adquisición de competencias en función de esas necesidades. Esta herramienta tan útil, supone al mismo tiempo una estrategia fundamental de evaluación del aprendizaje en la formación de postgrado. Fomentar el uso del portfolio sería un gran avance en dos sentidos: 1) Como base para el desarrollo de la posterior actividad curricular, adquiriendo los hábitos de registrar cada actividad docente y cada competencia adquirida, al tiempo que se ejerce la autocrítica fundamental para fomentar el ejercicio de continuar formándose en aquellos campos que aún quedan incompletos. 2) Como material que comprende la compilación sistemática del trabajo de cada residente, con el propósito de evaluar el proceso académico durante un tiempo determinado. 2.- DOCENCIA: La transcendencia de la docencia es bien conocida, existiendo una clara asociación 13
  14. 14. entre la dedicación del tutor (cuyo perfil fue claramente definido por J. D. Tutosaus2) y su accesibilidad y el grado de satisfacción de los residentes6; y también es ponderada desde hace tiempo, motivando la creación de un programa explícito con objetivos anuales, adaptado a las infraestructuras, evaluable y flexible en función del aprendizaje, es decir, que no dependa exclusivamente de las necesidades asistenciales, y de un responsable3 del servicio que supervise y garantice el cumplimiento de dicho programa compatibilizándolo con la realidad asistencial; porque es lo que pone de manifiesto el grado de excelencia que se ofrece. Por su suma importancia, este apartado es engloba tres de las funciones inherentes a la figura de Jefe de Residentes y prácticamente la mitad de sus esfuerzos: A.- Planificación, seguimiento y evaluación del cumplimiento de los programas docentes de las diferentes especialidades. B.- Promoción de sesiones conjuntas y fomento de la colaboración entre residentes de las distintas especialidades. C.- Impulso de mayor motivación e implicación de los residentes, estimulando la mejora de la calidad asistencial, docente e investigadora. Lamentablemente, no siempre la docencia es prioritaria; por una parte la sobrecarga asistencial, por otra la infraestructura del sistema y la propia organización del mismo, lo hacen inviable, porque la mayoría de tutores conocen sus funciones: Para conseguir una madurez en el proceso docente, tal y como se especificó en los objetivos, los puntos fundamentales de mi proyecto serían: 14
  15. 15. 1.1.- Participar y contribuir en la coordinación, organización e innovación de los diferentes programas docentes y de formación de las distintas especialidades, conjuntamente con la comisión de docencia y los tutores docentes: Para desarrollar este objetivo, habría que seguir el esquema básico: - Análisis de la situación, recopilar los programas formativos y la oferta de cursos que plantea cada especialidad, centralizarlos y divulgarlos. - Una vez censada la información, se plantea un cuestionario estándar bimensual en el que recoger las demandas de los residentes y una valoración de impresiones, en la que detallar si la formación recibida cumple con las expectativas del residente, las propuestas de mejora y al mismo tiempo, se propondría un abanico de oferta para ordenar según preferencias y así tener una percecpión de las inclinaciones o motivación de los MIR. - Toda esta información se centralizaría a través de la web de forma que pueda consultarse y modificarse. En función de los datos obtenidos, se plantea una nueva oferta que responda a esa demanda directa. 1.2.- Ampliación de la oferta formativa conforme a las necesidades evidenciadas por parte del especialista en formación, el servicio al que pertenezca o al tutor docente: además de las carencias detectadas o necesidades registradas a través de los cuestionarios, se sondeará igualmente al personal encargado de la docencia y a los servicios implicados para conocer los vacíos que considera desde el punto de vista del formador. 1.3.- Difusión de la oferta actual de actividades que responda a la demanda del especialista en formación, tanto a nivel hospitalario como de otras instituciones: Siempre utilizando todos los medios de comunicación al alcance (web, correo electrónico, institucional o promoción a través de prensa o papel) se difundirá la oferta actual, con recordatarios hasta por triplicado, para que la información no sea opcional, sino una constante. Se transmitirán las actividades que respondan al perfil del médico interno residente, tanto a nivel hospitalario como de otras instituciones, hospitales, Agencia Laín Entralgo, Congresos, etc. 15
  16. 16. 1.4.- Consolidación del núcleo de actividades troncales comunes para todos los residentes: Este punto controvertido, que ya se ha debatido y planteado pero nunca se ha llegado a consolidar, adquiere otra dimensión desde la perspectiva de un residente a punto de concluir la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria que ha transitado prácticamente por todo el hospital. Si bien es cierto que la oferta formativa es considerable, habría una serie de conocimientos básicos que deberían exigirse como criterios de excelencia en el desarrollo del programa docente y en el desarrollo curricular de todos los residentes. El contenido de estos cursos se elaboraría conjuntamente con la Comisión de Docencia, tutores y residentes, puesto que, con el personal altamente cualificado que ejerce en el HULP, la clave para llevarlos a cabo simplemente es un correcto diseño y una buena organización, que implicaría residentes de especialidades médicas y quirúrgicas para que se produzca un intercambio de docencia bidireccional, fomentando por una parte los vínculos entre los residentes, y por otra, la formación completa del MIR. Se proponen: • ACTIVIDADES UNIVERSALES: o INGLÉS MÉDICO o RESPONSABILIDAD LEGAL o MEDICINA BÁSICA Y NOCIONES BÁSICAS DE CIRUGÍA, PEDIATRÍA, GINECOLOGÍA o URGENCIAS EN EL POLITRAUMATIZADO o INFORMÁTICA o INVESTIGACIÓN • ACTIVIDADES PARA COMPLETAR LA FORMACIÓN: o FONDO DE OJO o SUTURAS o FORMACIÓN ADICIONAL EN TRAUMATOLOGÍA, CIRUGÍA, GINECOLOGÍA, ORL, OFT…etc, Por una parte, las actividades universales serían comunes para todos los residentes, contando con aspectos básicos, como la responsabilidad legal del médico residente, la 16
  17. 17. metodología de la investigación y su aplicación y desarrollo (explicado en el apartado nº3), manejo de la informática o programas de formación que ya se demandan desde diferentes servicios, como puede ser el del manejo del Politraumatizado para los residentes de pediatría. En cuanto al inglés médico quisiera hacer un puntualización importante, pues es la piedra angular de la comunicación, no sólo por los posibles pacientes extranjeros, sino por ser el lenguaje científico de hoy día. Aunque la oferta docente actual los incluye, es prioritario fomentarlos y motivar a los residentes a mejorar sus conocimientos del idioma. Ya en 1994 por el director del Museo Nacional de Ciencias Naturales de Madrid, Pere Alberch, al comienzo de su intervención en el coloquio europeo Sciences et Langues en Europe, celebrado en París: «I had never thought that the language used in [international scientific] exchanges would be a possible matter for debate. Certainly, it is a subject for historical analysis [...]. But, languages? There is no plural in contemporary, top level, basic science: English is THE language of communication and it never occurred to me that anybody who knows anything about the dynamics of science today would even question the issue»16. Es evidente la magnitud del monolingüismo científico actual, que constituye un fenómeno reconocido y aceptado entre la comunidad científica y en la propia sociedad, y que lamentablemente aún no dominan todos los especialistas en formación. Por ello es básico subrayar este punto y desarrollarlo para que el médico formado en La Paz adquiera esa visión; porque aunque en la formación universitaria de las carreras científicas hace ya tiempo que seamos conscientes de que un médico no puede abandonar las aulas sin haber recibido formación suficiente en materias como biología molecular, patología médica, bioestadística, psicología, bioquímica o genética, no sucede así con la formación imprescindible para afrontar con soltura el lenguaje científico. No vamos a entrar en disquisiciones de si corresponde a la Universidad incorporar el inglés especializado, que sí, debería, sino que debemos preocuparnos de reforzar la formación, para evitar carencias y conseguir una nueva generación de médicos y científicos adecuadamente preparados en los que el idioma no suponga ni una barrera ni un lastre que impida la comunicación. 17
  18. 18. 1.5.- Creación de las Jornadas Intrahospitalarias: como punto de partida para que los residentes debatan, expongan y participen de su propia actividad formativa y docente, creando talleres impartidos por cada especialidad , con sesiones conjuntas, mesas redondas, sesión de comunicaciones y pósters respaldado por la Comisión de docencia y con un comité organizador y científico formado por facultativos del propio hospital. 1.6.- Sesiones generales de Residentes con temas de interés global: previamente, con el análisis estructurado de la oferta y la demanda, se establecerían nuevos prototipos de sesiones, porque muchas veces la asistencia es escasa debido a la falta de información o la falta de interés por el tema. Se propondrían sesiones conjuntas, en las que los propios residentes debatieran casos clínicos: monográficos, clásicos, de seguimiento, de mortalidad: situaciones difíciles, ética, uso de recursos, prescripción en la urgencia, criterios de derivación entre especialistas, sesiones bibliográficas, conjuntas con enfermería o trabajadoras sociales, siguiendo un programa diseñado según las necesidades o inquietudes del residente. Sirva como referencia el supuesto para las sesiones llevadas a cabo en un centro de salud17 en el que se proponen ejemplos: 1.7.-Fomentar la implicación de los especialistas en formación en las distintas actividades docentes, investigadoras, de difusión, de cooperación y de formación: tal y como se ha especificado en los puntos anteriores, valorando dicha labor con la 18
  19. 19. acreditación adecuada, de forma análoga a la que se estableció con la Formación Médica Continuada, y acreditando a los participantes de dicha actividad para que así conste a nivel curricular, como estrategia de peso como paso previo para lograr mayor implicación. 1.8.- Guías de actuación: como publicación en la que hacer partícipes a los residentes, desde su elaboración hasta su publicación, adaptada a la infraestructura y a la actuación específica que se lleva a cabo en el HULP, por ejemplo, una nueva versión de la Guía de Urgencias para residentes, una recopilación de los abstracts presentados a las Jornadas Intrahospitalarias, una Guía básica de medicación rápida de urgencias, Manual del Politrauma, Manual pediátrico de urgencias vitales…todo ello enfocado a que los residentes, con una doble finalidad, por una parte, para que sean partícipes de la elaboración de la guía y, por otra, sirva de manejo diario. 1.9.- Rotaciones externas: Es una actividad fundamental tanto en el desarrollo profesional del residente como en su curriculum, un objetivo importantísimo que debe fomentarse y valorarse, puesto que tras nuestras fronteras, los baremos son diferentes y lo primero que se prioriza en un profesional son sus publicaciones y su inquietud, su capacidad de movilidad, su iniciativa para complementar su formación en otro entorno de prestigio. Esos son realmente los criterios de calidad a los que deberíamos aspirar, a la mejor formación, como grado de excelencia.  Implementar una adecuada base de datos sobre rotaciones externas (nacionales e internacionales): A través de una encuesta y un memorandum aportado por todos aquellos residentes que hayan llevado a cabo rotaciones externas, se recopilará información que quedará en la web disponible, de libre acceso, para asesorar al resto de los MIR, y como seña de identidad del HULP, puesto que toda institución que vela porque sus profesionales adquieran unas competencias excelsas no necesita ningún otro tipo de publicidad que lo avale. Actitudes como estas son las que van por delante de lo que se promulgue o difunda en los programas formativos.  Difusión y potenciación de becas y ayudas para rotaciones externas: recopilando las ya existentes para que la información sea más accesible, recordando los plazos para solicitar becas y buscando ayudas para 19
  20. 20. respaldarlas, facilitando en la medida de lo posible que el residente tenga acceso y sea viable realizar un periodo formativo externo, coordinando con el servicio y su actividad asistencial.  Creación de un modelo de exchange para fomentar la migración de residentes:Tal y como estamos llevando a cabo a través del grupo de trabajo de WONCA Vasco da Gama Movement, que fomenta los intercambios entre residentes, el contacto más informal pero en tiempo real, en el que el residente se implica totalmente en la rutina del buddy o residente que le acoge en el otro país o ciudad, convive con él en su casa y rota en su día a día, previa autorización del tutor o mentor. La experiencia enriquecedora y fructífera que he desarrollado en dos años, es aplicable a la infraestructura sanitaria que posee el HULP, y sería otra de las iniciativas viables para fomentar la interacción fuera de la península, trabajos en común, investigación o simplemente el primer paso de comparación de programas de formación que sienten las bases de futuros trabajos en común.  Creación de un foro especial donde compartir experiencias de rotaciones hospitalarias y formación adicional y fomentar su publicación: en formato web y físico, en las Jornadas Hospitalarias que se plantean como iniciativa en este proyecto, con mesas redondas donde debatir la viabilidad de otros sistemas sanitarios, la mejora de la formación, las diferencias con otros hospitales, nacionales o internacionales, la difusión, en definitiva de la actividad de los propios residentes, para dotarles de entidad y dignidad dentro del programa formativo y conseguir una visión un poco más global de la medicina, del programa formativo y del mundo sanitario en general. 1.10.- TUTORIZACIÓN: Diseño de un sistema de tutorización adicional por el que cada nuevo residente de primer año que comience su formación en el HULP contará con dos residentes mayores que supervisen su formación y asuman las tareas de mentores y figuras de apoyo. Además de contar con tutores en cada jornada diaria que supervisen acorde con el punto 3 del artículo 23 del capítulo V del Real Decreto11 de Febrero de 2007, donde se especifica que “la supervisión de los residentes de primer año será de presencia física y se llevará a cabo por los profesionales que presten servicios en los distintos dispositivos del centro o unidad por los que el personal en 20
  21. 21. formación esté rotando o prestando servicios de atención continuada. Los mencionados especialistas darán el visto bueno a las altas, bajas y demás documentos que requieran la actuación asistencial del residente de primer año” 3.- INVESTIGACIÓN: Sin duda los residentes formados en La Paz desarrollan una actividad asistencial excelsa, pero en cuanto a la investigación, se reduce a expenriencias puntuales no a una tónica general establecida. Y no porque no se investigue, al contrario, sino porque el residente no está implicado en esa dinámica ni formado para ello. Realmente, es este punto el que desarrolla un Hospital de otro, la carta de presentación; si desarrollamos este objetivo y conseguimos que todos los residentes de primer año que se incorporen publiquen o investiguen, el volumen que respaldaría la actividad investigadora de La Paz, sería apabullante. La formación específica en investigación debiera constituir igualmente una pieza angular de la formación de cualquier MIR, pero dada la importancia que tiene y la escasa relevancia en el programa formativo actual, en el proyecto se desglosa para que consituya un objetivo en sí misma, con entidad y relevancia adecuadas  Integración, promoción y potenciación de la investigación como parte fundamental en el perfil del MIR en su programa de formación: El Programa de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria define muy adecuadamente los objetivos respecto a la Investigación en la formación del Residente en 5 puntos: 1. Conocer las principales fuentes de documentación científica y tener habilidades en su manejo. 2. Ser capaz de realizar lectura crítica de originales 3. Conocer los principios básicos y tener las habilidades para diseñar un proyecto de investigación 4. Conocer los principios éticos de la investigación biomédica e incorporarlos tanto al diseño de proyectos como a la incorporación de los resultados de investigación a la práctica clínica. 21
  22. 22. 5. Tener habilidades para presentar resultados de investigación, en forma de artículo de revista o de comunicación para reuniones científicas A lo largo de los 4 años de formación he cumplido con cada uno de estos 5 objetivos. Cada curso fue complementario del anterior y a su vez del siguiente, lo cual es fundamental para entender que la formación en investigación y Medicina Basada en la Evidencia (MBE) comienza en el primer año pero que se prolonga durante los cuatro años de residencia haciendo de trampolín para prolongarla más allá de los límites de la residencia. En mi cronograma formativo, pasé por la Epidemiología y aprendí las bases y las herramientas pertinentes (Búsqueda Bibliográfica, lectura crítica….) para realizar medicina basada en la evidencia en mi trabajo asistencial diario, con casos prácticos y situaciones reales extraídas de la propia consulta, integrando la investigación en mi “día a día” como una parte más del desempeño de mi profesión, la que induce a la reflexión y a la búsqueda de respuesta. Durante el tercer y cuarto año, tras el curso de Metodología de la investigación, empezamos a elaborar un proyecto propio, con diseño y recogida de datos que analizamos, una vez realizado el Curso de Estadística Básica y paquete informático SPSS. Finalmente, los resultados serán expuestos en una Jornadas de área, innovadoras, que se han convocado para el próximo mes de Abril e igualmente, se ha fomentado la elaboración de un artículo Científico para enviarlo a alguna de las revistas relacionadas con la Atención Primaria. Este tipo de formación es un mínimo de calidad necesario que deberíamos implantar en el programa de todas las especialidades, usándolo como modelo, por su aplicabilidad práctica y sus excelentes resultados. Además, sería un paso previo o vehículo para desarrollar la tesis doctoral, con lo que se fomentaría al mismo tiempo, la formación de postgrado.  Fomentar la investigación y las publicaciones en el especialista en formación : En el artículo 4, Derechos y deberes, del Capítulo II del Real decreto 22
  23. 23. 1146/2006, en el punto 1 referente a los derechos, sección “g”, especifica que los residentes tendrán el derecho “a participar en actividades docentes, investigadoras, asistenciales y de gestión clínica en la que intervenga la unidad acreditada” y, según la décima acepción de la RAE, un derecho es la “Facultad de hacer o exigir todo aquello que la ley o la autoridad establece en nuestro favor, o que el dueño de una cosa nos permite en ella”; así pues, los residentes deberían hacer o exigir participar en esas actividades docentes, investigadoras, asistenciales y de gestión. La realidad es que sólo un mínimo porcentaje lo hace, la mayoría se contenta con la labor asistencial e incluso se le supera. Es fundamental integrar esta faceta en el perfil del MIR, desde el primer año y fomentar la publicación de sus investigaciones o experiencias, para ello, un soporte idóneo sería la Revista propuesta (en el punto 4.5) asociada a la Fundación de residentes, con acceso a través de la red en formato pdf. Sería un primer paso para incentivar a los residentes e iniciarles en la publicación. Asimismo se crearía un comité de asesoriamiento que potenciaría esa iniciativa del residente y le aconsejaría sobre los medios más idóneos para publicar y proyectarse. El objetivo sería que todo residente concluyera el año con una publicación o comunicación en alguna revista o congreso relacionado con su especialidad.  Promover la implicación de los distintos servicios para realizar trabajos conjuntos de investigación con el médico interno residente: La idea prínceps es iniciar al residente en la investigación y establecerlo como objetivo en su plan de formación, para que al concluir su periplo formativo haya adquirido las competencias necesarias para ello y lo refleje en su curriculum vitae y, por tanto, en la carta de presentación del Hospital Universitario La Paz, porque, sin duda, una de las credenciales que más avalan a cualquier institución es su producción científica, dotando de prestigio y siendo uno de los criterios de calidad más ponderados. Para alcanzar este ambicioso objetivo, se podría empezar con los residentes de primer año que incian su andadura de novo y dejar opción a quien esté interesado, creando asimismo propuestas por año de residencia que fomenten 23
  24. 24. la publicación y concience a los residentes de la importancia de esta faceta en su desarrollo posterior como especialistas. El modelo que se desarrolla en el Programa Docente de Medicina Familiar y Comunitaria es idóneo y adaptable a la formación hospitalaria. 4.- INTEGRACIÓN / ACTUACIÓN EN EQUIPO: Creando el sentimiento de equipo para conseguir un mejor funcionamiento global, porque es la única premisa, pues es sabido que los códigos de funcionamiento de las organizaciones de profesionales, implican una serie de mecanismos muchas veces no escritos, que implícitamente garantizan la calidad de los profesionales que pertenecen a esa organización. El grupo se autogestiona a sí mismo para mantener su prestigio o su nivel de competencia, es decir, que si el clima de un servicio es favorable a todas las tareas asistenciales, docentes e investigadoras, bajo el liderazgo de una figura respetada y cualificada, funciona por sí solo.  Actuación como intermediario entre residentes, comisión de docencia, dirección médica y distintas estructuras hospitalarias como vínculo de aproximación entre todos ellos: como función específica del Jefe de residentes, para facilitar la comunicación y la fluidez de la misma, poniendo de manifiesto las necesidades e intereses de ambas partes y hacer al mismo tiempo de vehículo mediador.  Promover actividades para fomentar la interacción hospitalaria, además de los consabidos Actos de Bienvenida, Semana de acogida y Acto de Despedida: tales actividades ya instauradas son realmente valoradas por todos los MIR y, según su propia opinión, escasas, dada la magnitud del hospital y el número considerable de residentes que lo conforman no es suficiente para que interaccionen y lleguen a conocerse, teniendo en cuenta, además, que muchos de ellos no comparten labor asistencial ni docente, con lo cual apenas si coinciden en estos actos y en el comedor. Las actividades docentes propuestas, las Jornadas Hospitalarias, el correcto funcionamiento y dinámica de la Fundación de residentes y otras actividades lúdicas y deportivas, facilitarían la 24
  25. 25. integración de todos los especialistas en formación así como los tutores que deseen participar.  Fomentar la integración, interacción y colaboración entre los residentes de todas las especialiadades: con las actividades anteriormente descritas, con trabajos de investigación conjuntos, publicaciones y actividades docentes realizadas por y para los residentes que fomenten la dinámica de integración y los residentes se sientan formar parte de un grupo.  Potenciación de la Fundación de residentes: Propulsar la fundación de residentes no sólo como respaldo de la página web, sino como estructura sobre la que fomentar el crecimiento y la iniciativa del especialista en formación, indispensable de soporte y respaldo, horizontal, donde cada MIR tiene voz y voto, en la que deberían sentirse identificados y a la que deberían recurrir como organismo canalizador de problemas, demandas y necesidades que se registrarían y derivarían al Jefe de Residentes para transmitirlo a la Comisión de Docencia y organismos competentes. Ya se ha dado forma a dicha idea, el paso siguiente es la consecución y puesta en marcha. El objetivo esencial es conseguir reunir dos representantes de cada especialidad, que aunque a priori impresione por no ser un número demasiado operativo, en la práctica resulta más efectivo, porque se comparten las funciones y el grado de implicación es mayor. Así se crea una red de corresponsales que aportaría información de cada especialidad puntualmente y funcionaría como vínculo al mismo tiempo para difundir en sentido contrario la oferta o el proceso que discurre hasta alcanzar materializados los deseos. Al mismo tiempo, ejercerá de estructura para fomentar la iniciativa de los residentes, en cualquier aspecto, en cualquier ámbito, potenciarla y premiarla, a través de la web, así como su implicación en las actividades docentes o relacionadas con la fundación de residentes, con el fin de integrar al MIR y alentarle a proyectarse. Trimestralmente se fallarán las ideas más brillantes y se publicarán en la revista de la Fundación de residentes, premiándolas con algún tipo de beca, en material docente o relacionado con el ámbito profesional. 25
  26. 26.  Fomentar la relación del especialista en formación con la estructura sanitaria actual y especialmente con la Atención primaria como base del sistema sanitario: definiendo los parámetros si es preciso, pero de tal forma que cada uno sienta su peso dentro del sistema y su lugar indispensable en el engranaje sanitario, como una parte más de la compleja maquinaria, no excluyente ni enemiga, sino complementaria. Para el correcto funcionamiento de cualquier empresa, asociación o grupo, es indispensable la integración de todos y cada uno de sus miembros, con entidad propia.  Fomentar la integración del residente de medicina de familia en la estructura y organigrama hospitalario: porque actualmente existe la falsa creencia de que el residente de Medicina Familiar y Comunitaria no es parte del Hospital sino del área 5 y es un concepto completamente erróneo, porque pertenece a ambos y debe participar de ambos por igual y no establecerse su formación y labor asistencial como una pugna, sino integrarse y sentirse como un residente más, parte del conjunto global que desarrolla su formación especializada, desterrando esa sensación distorsionada de marginación. 5.- APLICACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS: 5.1.-WEB Y REVISTA WEB:  Potenciación de la actual web de residentes, fomentando su uso como herramienta indispensable de trabajo y como medio de difusión de las diferentes actividades llevadas a cabo en el Hospital. Para conseguirlo, hay que motivar a los residentes e implicarles en la labor de comunicadores y facilitadores de información, con carácter bidireccional, por parejas de residentes por especialidad, para que puedan repartir la carga que suponga. Y utilizarla como primer medio de comunicación entre los residentes, donde consultar las guardias, sesiones, congresos, etc. Porque ni el tablón de anuncios ni el correo electrónico han demostrado ser todo lo eficaces que desearíamos.  Creación de la revista trimestral asociada a la web de residentes, donde se prioricen las publicaciones de residentes del HULP valorada por un comité editorial formado por facultativos del propio Hospital, tal y como se ha especificado en un punto anterior. 26
  27. 27.  Creación de un comité editorial para la revista de la web Enlace de la web con la página actual del HULP, formado por miembros de la Fundación de residentes y por tutores, docentes y personal interesado.  Creación de actividades relacionadas con la web: premio a la mejor comunicación, al mejor trabajo de investigación, al mejor caso clínico, que serán gratificados con material docente, becas, material profesional y publicados en la revista de la Fundación de residentes del HULP. 5.2.-CORREO INSTITUCIONAL: Difundir y promover el uso del correo institucional como único medio de comunicación oficial, ya que el uso del mismo está en decadencia. 6.- URGENCIAS Aún siendo sólo una parte de la labor del residente y un servicio concreto del Hospital, los residentes lo viven con tal intensidad y preocupación que merece un punto extra y, por tanto, no debe ser ajeno a la figura del Jefe de Residentes y debe emplear gran parte de sus energías y esfuerzos en ello: o Guardias: Siguiendo la línea de anteriores Jefes de residentes, organizar el calendario de guardias, con un mínimo de 14-16 residentes por día, adecuadamente tutorizados, porque según el Real Decreto 183/2008 la ley establece que los MIR de primer año pueden trabajar en Urgencias, pero tutelados por un médico adjunto y en ningún caso firmar las altas médicas. Esta situación ya se comenzó a vivir a principios del año pasado, pero la creciente autonomía de los residentes de primer año disipó esta legalidad y quedó un poco relegada; sin embargo, debemos anteponernos al futuro y prever que esta situación, legalmente establecida, llegará un momento en que sea obligatoria aplicarla y es necesario que se vayan estructurando las bases para que esto sea viable. o Suplencias: Establecer un sistema definitvo de suplencias para que ninguna guardia se quede sin cubrir con el consiguiente sobrecargo del resto de los compañeros. Para ello sirva de ejemplo el efectivo sistema 27
  28. 28. de suplencias de los residentes en las Urgencias de Pediatría, aunque podría implementarse con un refuerzo económico o una distinción a final de cada trimestre con los compañeros más colaboradores, para que esa predisposición sea valorada adecuadamente. o Amonestaciones: Se creará un sistema por el que al residente que no cumpla con sus obligaciones se le llame la atención de forma burocrática, según unas normas establecidas. A la tercera amonestación se considera “falta grave” e implicaría un esfuerzo extra para con sus compañeros que suplen su desidia o falta de consideración, como puede ser el desempeño de media jornada de guardia o prestación de algún servicio necesario y que contribuya de alguna manera para con los residentes. o Infraestructura: Se considera inviable que no haya un teléfono en la habitación donde duermen los residentes, en la novena, para contactar con ellos en el caso de que haya una verdadera emergencia nocturna cuando la guardia “se parte”. Igualmente se propone que las habitaciones para el descanso de los mismos se ubiquen en la misma planta que el servicio donde se realiza la labor asistencial, en el semisótano y no en la novena planta del Hospital General, o, al menos, la de los residentes mayores, para que estén localizables y próximos por las situaciones que puedan acontecer. o Guardias de otros servicios: Para aquellos residentes interesados en complementar su formación, se ofrecerá una cartera con guardias especiales en otros servicios que quedarán reflejadas a nivel curricular. o Libranzas: Según el Real Decreto de Octubre de 2006, se establece un descanso continuo de 12 horas después de una jornada de 24 horas de trabajo ininterrumpido, salvo en aquellos casos de especial interés formativo, según criterio de su tutor o en aquellos casos de problemas organizativos insuperables. Punto que no se está llevando a cabo en muchas circunstancias y que debería asegurarse para la correcta aplicación de la legalidad y adecuada formación y descanso de los MIR. 28
  29. 29. o Residentes de primer año: Gozarán de especial consideración y tutorización, según se ha especificado en apartados anteriores, así como de la docencia ya establecida del Curso de Urgencias y de otros propuestos en el proyecto. 7.- ANÁLISIS:  De recursos físicos, humanos, sanitarios: en todos los estratos implicados en la docencia y labor asistencial, para poder hacer un correcto análisis de la situación y proporcionar las mejoras.  Incidencias: para realizar un correcto análisis, hay que disponer de datos en tiempo real. Se diseña un libro de recogida de incidencias para tal efecto, que se pondría a modo de prueba, por ejemplo, durante el periodo de asistencia en la urgencia, puesto que es lugar por donde pasan prácticamente la mayoría de los residentes; donde ir anotando los acontecimientos reseñables de la jornada diaria para su ulterior análisis y planteamiento de mejoras.  De las necesidades: creación y realización de encuestas sobre las deficiencias y fortalezas en los distintos programas docentes, según especialidad; de las necesidades en los recursos físicos, humanos y sanitarios actuales, porque con el aporte enriquecido de varias visiones el enfoque es más idóneo y se pueden plantear soluciones más tangibles. Por ejemplo, el hecho de que en la urgencia sólo duerman los adjuntos, plantea un problema logístico, ya que si surgiera una catátrofe o emergencia en turno de noche, los residentes que estén descansando en la novena diagonal no pueden responder con la celeridad requerida. Se plantean pues dos mejoras inmediatas dada la situación de urgencia en este caso concreto: 1.- Teléfono: Debe existir un teléfono en la habitación donde duermen los residentes que prestan su servicio en la urgencia para que puedan ser localizados de inmediato. 2.- Camas en el Servicio de Urgencias: Debe ampliarse al menos para que los residentes mayores que realicen su labor asistencial en ese servicio estén cercanos para cualquier evento que pueda surgir, aunque lo ideal sería que 29
  30. 30. todos los residentes de urgencias dispusieran de habitación y cama en la misma planta del semisótano y no en la novena del Hospital General.  De las actividades anteriores: o Ratificar su adecuación. o Objetivos alcanzados: intentando siempre alcanzar un equilibrio entre carga asistencial y docente, incluyendo la labor de investigación que se propone incluir. o Cumplimiento: constatado a través de las encuestas trimestrales y la evaluación del sistema portfolio. o Evaluación y Memoria de la labor del Jefe de Residentes durante su periodo de actividad, con informes periódicos de su labor a la Comisión de Docencia y con un registro exhaustivo de todos los objetivos propuestos para que la evolución sea favorable y visible. EVALUACIÓN DE CALIDAD: Efectividad, eficacia, satisfacción. Es fundamental el control de los programas que se han ido estableciendo; partiendo de las normas de control creadas por el joint comité 14 sobre estándares para evaluación de programas de educación, se propone la creación de formato para evaluación de los programas de capacitación docente similar el expuesto en el siguiente cuadro: Asimismo se impulsa la implantación de un modelo único de evaluación de las rotaciones y los tutores, tanto para las externas como para las internas y los que roten por el HULP. Esa información será recogida y evaluada para mejorar las competencias y elaborar una guía con los mínimos que un residente debe alcanzar si hace una rotación externa y al mismo tiempo, los mínimos que deben ofrecerse desde el punto de vista docente en las rotaciones que se imparten en el Hospital, para alcanzar la excelencia. 30
  31. 31. PROPUESTAS DE MEJORA: a raíz del análisis exhaustivo, se realizará un planteamiento de nuevas acciones para mejorar las condiciones actuales, en un afán de progreso y maduración, reflejando resultados y propuestas que sirvan de base para seguir creciendo en esta línea trazada. MEMORIA DE ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL PERÍODO DE LA RESIDENCIA Elegí la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria de forma vocacional y plenamente convencida de que era, y es, la profesión más hermosa que podía desarrollar. Quería "ser médico", tal y como se entiende en el término global de la palabra. Además, con la ampliación a cuatro años del periodo formativo, que justo entraba en vigor en ese año 2005, en que yo iniciaba mi residencia, la perspectiva de un desarrollo profesional completo cumplía todas mis expectativas a priori. Cursé mis estudios en la Universidad de Málaga, pero decidí desarrollar el periodo de residencia fuera de mi ciudad natal, no sólo por cuestiones personales, sino por la firme creencia de que es fundamental salir del entorno familiar para aprender y ampliar la percepción de nuestro propio mundo. A nivel profesional, el crecimiento es exponencial cuando uno proyecta su formación fuera y a nivel individual, el enriquecimiento personal que se adquiere al ir afrontando las vicisitudes y la madurez que ello aporta, es incuestionable. Madrid no solo es la ciudad idónea por sus excelentes comunicaciones, sino por su calidad formativa, por eso área 5 se perfiló como firme candidata desde el inicio. Porque el Hospital Universitario La Paz, es reconocido centro de referencia y excelencia sanitaria, a nivel asistencial, docente e incluso en el ámbito de la investigación; aunque por aquel entonces, la fama de sus guardias era lo único que impedía que fuese elegido en primer lugar para realizar la residencia de Medicina Familiar y Comunitaria. Afortunadamente esto ha cambiado diametralmente. No conocía personalmente ninguno de los Hospitales de la Comunidad de Madrid, aunque tenía amigos que podían aportarme una vaga impresión de cómo era la residencia en cada uno de ellos. Pero mi idea era firme: quería aprender de los profesionales mejor formados, directamente, porque el conocimiento no solo se adquiere de bibliografías seleccionadas, sino a través de un contacto horizontal, de tú a tú, oyendo, viendo, tocando y sintiendo. Y el hecho de que la asistencia en el servicio de urgencias fuese un punto temido, para mí constituía un atractivo adicional, porque cualquier reto lo es para mí: a mayor volumen de pacientes, más patología puede manejarse, más habilidad puede adquirirse, más competencias. Una patología que en otros lugares de la geografía española podría encontrarse un médico de familia una vez en la vida, en un Hospital de esta envergadura, fácilmente puede apreciarse con una frecuencia mayor. 31
  32. 32. Durante estos cuatro años de formación, asistencia, labor docente e investigación, el Hospital Universitario La Paz, no sólo ha cumplido mis expectativas, sino que se ha convertido en una parte más de mi trayectoria, sintiéndolo como propio, porque tiene la capacidad de integrar a todas las especialidades y hacerlas suyas, dando cabida por igual a todas las formaciones y curtiendo de experiencia a todo aquel que ansíe ampliar sus horizontes. La trayectoria implica momentos álgidos y otros de desfallecimiento, pero son ambas fascies las que conforman la moneda. La evolución no puede entenderse de otra manera, si no es con lo positivo y con lo negativo, porque la valoración objetiva de ambas partes es lo que nos permite el análisis y el establecimiento de un punto de partida para seguir desarrollándonos. A continuación detallaré mi periplo por todos los servicios del Hospital por los que he ido rotando para adquirir una formación holística y que es lo que me ha permitido tener un conocimiento prácticamente íntegro de todo el Hospital. Tradicionalmente se ha dividido la formación del residente en tres apartados: Asistencia, docencia e investigación. Trataré de ceñirme a ellos para exponer ordenadamente mi desarrollo profesional. 1) LABOR ASISTENCIAL: Ha supuesto uno de los pilares fundamentales en mi maduración profesional, permitiéndome profundizar en el conocimiento de la medicina en todas sus expresiones, desde todos los enfoques, tanto de diversas especialidades, como de su apreciación urgente o desde la base de la atención primaria. Además, este tránsito me ha permitido conocer diferentes formas de trabajar, el manejo de otros profesionales, de los que he ido adquiriendo y aportando a mi propia práctica, aquellos aspectos que admiraba de su desenvoltura; asimismo me ha acercado a un importante número de residentes, con los que mantengo un estrecho vínculo (tanto especialidades médicas como quirúrgicas) siendo partícipe de sus incertidumbres, quejas, inquietudes y problemas, que son variables según servicios y es lo que me impulsó a presentar mi solicitud, el luchar por mejorar sus condiciones y con ello, la excelencia de los profesionales formados en el Hospital La Paz. A continuación detallo las rotaciones por las que he ido desarrollando mi actividad y formación:  DENTRO DEL PROPIO SERVICIO: Durante los cuatro años de residencia he cumplido con las exigencias del nuevo programa de la especialidad en cuanto a estructura formativa se refiere. La rotación por Atención Primaria está organizada de tal forma que se rota por el centro de salud durante los cuatro años para no perder el contacto con el enfoque del paciente, 5 meses el primer año, 2-3 en el segundo, 2-3 en el tercero y todo el año durante el último de la residencia. El tutor bajo el que se hace un seguimiento de la trayectoria profesional y maduración como especialista, se asigna desde el primer año de residencia y se mantiene hasta el último. Mi mentor en este periodo ha sido el Dr. Pablo Astorga, en el Centro de Salud Barrio del Pilar. Por mi inquietud y forma de enfocar la medicina, he procurado 32
  33. 33. ajustar lo máximo posible el programa para rotar por cuantos servicios se me permitiera, haciendo estancias en el extranjero incluso y fomentando esta misma iniciativa entre mis compañeros. El grado de responsabilidad en Primaria, si bien es cierto que ha sido gradual, desde el primer día he tenido pacientes a mi cargo y en este último año he pasado la consulta sola la mayoría de las veces, haciendo incluso los periodos de vacaciones o suplencias de mi tutor, con un cupo aproximado de 2500 pacientes, programados en demanda, urgencias o visitas a domicilio.  EN LAS ROTACIONES: Durante los 4 años de residencia y cumpliendo con el Programa Docente de la Especialidad, he pasado por gran parte de los servicios del Hospital, bien en Consultas externas o en planta, según la rotación pertinente, asumiendo las labores de un residente propio del servicio, teniendo pacientes a mi cargo y tomando decisiones bajo la supervisión directa del adjunto asignado. Las rotaciones realizadas fueron: o Durante el primer año: Urgencias generales (1 mes), Centro de salud Barrio del Pilar (5 meses), 3 meses de Medicina Interna en La Paz con el Dr. Casal y 3 meses de Medicina Interna en el Hospital de Cantoblanco (Dr. Navarro) o Segundo año: 2 meses de Geriatría, 1 mes de Reumatología, 1 mes de Planificación Familiar, 1 mes de Radiología, 2 meses de Neumología (Dr. Ortega), 2 meses de ESAD ( Equipo de soporte a domicilio de paliativos, con el Dr. Alonso), 1,5 meses de Pediatría, 1,5 meses de Centro de salud o Durante el R3: 2 meses de Salud Mental (Dra. Blanco), 2 meses de Dermatología, 1 mes de Cardiología (Dr. Olías), 1 mes de Endocrinología, 1 mes de ORL,1 mes de Neurología (Dra. Ortega), 1 mes de Nefrología (Dra.Riñón), 1 mes de Gastroenterología y 2 meses de Centro de salud. o En el último año, R4: 11 meses de Centro de Salud tal y como especifica el programa, bajo la supervisión directa de Dr. Astorga y 1 mes de Rotación Rural (Buitrago), con el Dr. Juan Gèrvas. Desde el primer día con autonomía completa, pues los restos hay que afrontarlos de forma individual, si bien es cierto que en todo momento he tenido la posibilidad de consultar a un adjunto o residente mayor. El programa de Medicina de Familia tiene la versatilidad de formarte de una manera global, lo cual facilita al mismo tiempo la integración en la estructura hospitalaria, pues tienes contacto con la práctica totalidad de los residentes.  EN FORMA DE GUARDIAS: En este punto cabe resaltar que, a diferencia de otras unidades docentes en las que el programa de la especialidad se ha impuesto, nosotros hemos abogado porque el contacto con el Hospital se mantuviera de forma directa y continuada durante los cuatro años de residencia. Y entre las promotoras de esta iniciativa me destaco, puesto que durante cuatro años he realizado la ardua labor de coordinar las guardias y cuadrar las planillas de mi promoción de residentes de Medicina Familiar y 33
  34. 34. Comunitaria. He realizado guardias en los servicios de urgencias generales y pediatría, que se detallan a continuación: URGENCIAS GENERALES: - R1 y R2: Media de 4 admisiones por 12 meses=48 admisiones - R3: Media de 3 admisiones por 12 meses=36 admisiones - R4: Media de 2-3 admisiones por 12 meses=24-36 admisiones PEDIATRÍA - R1 y R2 Media de 2-3 admisiones por 12 meses=24-36 admisiones En cuanto a cirugía, traumatología y ORL (durante el R1, R2 y R3 respectivamente, una guardia de 24 horas al mes, lo que harían un total de 12 guardias anuales). Así mismo también realicé alguna guardia de dermatología cuando lo necesitaron en el servicio, de 24 horas de duración; de 12 horas fueron las guardias de oftalmología y ginecología, desarrolladas durante el R3 y R4 respectivamente, a razón de una mensual. 6 guardias de UVI móvil con el SUMMA, de 12 horas cada una. Y en Centros de Atención Rural, una guardia de 12 horas en fin de semana o festivo, mensualmente, durante el tercer año y dos guardias mensuales durante el cuarto año de residencia (de 17 horas, de lunes a viernes, y de 12 horas en fines de semana y festivos. En total habré podido hacer una media de 6 guardias mensuales, que corresponden a 72 anuales, sean de un tipo u otro, durante cuatro años, que equivale a 288 guardias en total, que posiblemente asciendan a más porque nuestra promoción se ha caracterizado por suplir las bajas de sus compañeros y luchar por realizar dos guardias de admisión del Hospital general durante el último año de residencia, en contra de lo que se propugna en el Programa de la Especialidad, que destina sólo un 25 % de la actividad asistencial a guardias hospitalarias. En ellas, la autonomía e independencia ha sido plena, llevando a mi cargo a pacientes de consultas, salas, REAs, atendiendo a plantas si estaba en guardias quirúrgicas, ayudando en quirófanos o realizando la labor que se precisara, manteniendo un estrecho contacto con todos los residentes y todo el personal asistencial. 2- ACTIVIDAD DOCENTE: La docencia es parte fundamental del médico residente, tanto como la labor asistencial o la investigación. Por ello ha tenido siempre un lugar prioritario en mi desarrollo profesional y he participado de ella tanto en el Hospital, como extrahospitalariamente. 2.1) EN EL HOSPITAL: 2.1.1.) Sesiones clínicas: He participado en todas las sesiones clínicas de los servicios por los que he rotado, como un residente más del mismo, así como las organizadas por mi centro de salud, diariamente. 34
  35. 35. 2.1.2) Cursos: El vínculo que he mantenido, siempre tan estrecho con el Hospital, me ha permitido asistir a los cursos organizados por el mismo, desde el de Urgencias Generales a las Jornadas de Actualización de Enfermedades Infecciosas para residentes. 2.1.3) Durante la asistencia: Desde el primer día que comencé la residencia en el Hospital Universitario La Paz, he recibido y valorado el apoyo y la docencia que ofrecian mis residentes mayores y adjuntos, por ello lo destaco como un punto fundamental en mi formación, la transmisión de conocimientos horizontal, a través de una convivencia diaria en la que la docencia es una constante natural, no un esfuerzo ni una lección magistral, sino que está integrada en la jornada y se entremezcla con otros muy diversos temas que permiten adquirir una visión global de la medicina y de los ejemplos que elegimos seguir, porque el estímulo de los tutores y de los residentes mayores, la inquietud que transmiten o su dinámica es fundamental para uno ir creando sus estereotipos, los modelos que le gustaría seguir para ir incorporando esa sapiencia a su día a día, ese manejo a su propia praxis. “En La Paz nunca te sientes solo” es la frase que siempre le confesaba a los futuros residentes que preguntaban para elegir el HULP para desarrollar su residencia antes de escoger plaza. Y he procurado seguir esa línea, incorporarla y transmitirla a las siguientes promociones como un imprescindible, tanto de Medicina Familiar y Comunitaria como del resto de especialidades, prestándoles apoyo y consejo, resolviendo sus dudas y enseñándoles a desenvolverse en la medicina y en la burocracia, en todas las lagunas que se presentaran, brindándome a su disposición en cualquier momento a cualquier hora, porque de eso se trata, de estar realmente. 2.1.4) WEB: He participado activamente en el desarrollo de la web de residentes del Hospital Universitario La Paz: http://www.residenteslapaz.es/, coordinando su gestación y su funcionamiento desde los inicios; por ello conozco a la perfeccción sus entresijos y las claves para fomentar una mayor potenciación de su uso y proyección, siendo uno de los puntos básicos y primordiales a desarrollar en mi proyecto. 2.2. EN ATENCIÓN PRIMARIA: Durante mi residencia he procurado mantener un alto nivel de asistencia a actividades formativas porque las considero imprescindible para madurar como profesional, aprender aprendiendo y aprender de otros. He asistido tanto a cursos de temática general como específica en temas que consideraba más llamativos o necesitaba reforzar conocimientos, tocando un amplio abanico que respalde esa versatilidad de la que goza el Médico de Familia. La relación detallada de todas las actividades en las que he participado se aprecian en el “curriculum vitae” que adjunto. 2.2.1. A nivel de área: He apoyado y tutorizado a los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria, procurando fomentar las actitudes resaltadas en el párrafo anterior, promoviendolas en los residentes así como fomentando su formación al mantenerles continuamente informados de todos los cursos y actividades a su alcance. Además promoví e instauré las Sesiones mensuales de residentes de MFyC en la unidad docente, como iniciativa de los residentes de cuarto año para con sus “residentes pequeños” desde principios de este año. 35
  36. 36. También he tutorizado a dos alumnas de sexto curso de la Universidad autónoma en su rotación por el Centro de Salud y mantengo un estrecho vínculo con CEEM. 2.2.2. En la Comunidad de Madrid: Como actual vocal de residentes de la Somamfyc (Sociedad española de Medicina Familiar y Comunitaria) y vicevocal el año previo, he promovido las actividades docentes, formando parte de los Comités Científico y Organizador de las Jornadas de Residentes de la Somamfyc durante dos años consecutivos (2008 y 2009), que cuentan con una asistencia de 130 residentes por término medio, este año además hemos diseñado un programa de intercmabio invitando a 10 residentes extranjeros a venir a trabajar una semana en un Centro de Salud madrileño, estudiar las diferencias con sus países y asistir a las Jornadas; potenciando las redes sociales, con la creación de la web de residentes: http://vocaliamadrid.wordpress.com/ (con una media de 1600 visitas mensuales) y creando la vocalía de JMF (Jóvenes Médicos de Familia), que engloba a los 5 años posteriores a la residencia, en los que seguir desarrollando esta labor tan encomiable de proteger y enseñar a futuras generaciones, desvelándoles la medicia real que no se imparte en las aulas. 2.2.3 A nivel nacional: Como vocal nacional de Semfyc, he sido partícipe de numerosas actividades docentes, fomentando el trabajo entre las diferentes Comunidades Autónomas y actuando como nexo entre los residentes de la Comunidad de Madrid y el resto de España. He sido miembro del Comité Organizador de las XII Jornadas Nacionales de Semfyc 2008, con 520 inscritos, donde además impartí un taller sobre Vasco da Gama Movement y formé parte de una mesa donde se expusieron diferentes experiencias en Europa, ambos en inglés; y miembro del Comité Científico de las actuales XIII Jornadas Nacionales, que se celebrarán el próximo Mayo en Logroño y a las que se han enviado 439 abstracts y en la que también hemos propuesto el intercambio con 10 residentes europeos, respaldado por un programa íntegro en inglés del que participo activamente. 2.2.4. Internacional: - Como representante internacional de Semfyc, miembro del Vaso da Gama Movement en su sección “recruitment” he desarrollado una extensa labor docente participando en workshops y programas de intercambio, en Portugal y Holanda. - Formo parte del Comité Científico del próximo Congreso Europeo de Medicina de Familia WONCA 2009 y del Organizador que está diseñando la Preconference de WONCA 2009. 3- ACTIVIDAD INVESTIGADORA: A la investigación como parte fundamental del perfil médico, también le he dedicado especial atención durante mi formación. Acutalmente estoy realizando un Máster y Cursos de Investigación en Atención Primaria online a través de la Universidad Autónoma de Barcelona, para asentar las bases de mi inquietud investigadora, ya iniciada con los cursos básicos impartidos por mi Unidad docente. Al mismo tiempo, tengo varios proyectos de investigación iniciados: - Estudio sobre la prevalencia de ansiedad en personal sanitario como proyecto 36
  37. 37. de investigación del Curso de líderes en Salud Mental (Universidad de Alcalá) - Participación activa en el ANÁLISIS PROSPECTIVO DELPHI: “El futuro del SNS: la visión de los profesionales”, un estudio que se está llevando a cabo actualmente por la Fundación SIS, la Escuela Andaluza de Salud Pública y el Institut d’Estudis de la Salut de Barcelona - Estudio: “Prevalencia del insomnio en sujetos mayores de 65 años” - Comparativa de la formación postgrado en países europeos, a través de VdGM y EURIPA, para la elaboración de “guidelines” con objetivos comunes en la formación del médico de familia europeo - Sistema de evaluación del tutor docente del médico interno residente, en colaboración con el Dr. Juan Gérvas, pendiente de publicación. PROYECTO DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Y ASISTENCIAL Según lo establecido en la convocatoria de Jefe de Residentes, el 60% de su actividad estará dedicada a las funciones propias definidas para su cargo y el 40% restante planteo abordarlo de la siguiente manera: I) LABOR ASISTENCIAL: La desarrollaría exclusivamente en el Servicio de Urgencias, haciendo las guardias pertinentes y atendiendo a las necesidades generadas por el servicio, en consulta, filtro, sala o REA. II) LABOR DOCENTE: - Como parte inherente a la figura de residentes, promoviendo las sesiones y cursos de formación, talleres y todas las actividades propuestas anteriormente. - Webmáster y promoción de la web de residentes. - Comité editorial de la Revista de la Fundación de residentes. - Coordinar el programa de intercambio propuesto así como todas las funciones adicionales a las específicas que el cargo conlleva. - Tutorización y coordinación de esta misma función, abogando porque se cumplan los objetivos descritos previamente. 37
  38. 38. III) LABOR DE INVESTIGACIÓN: - De comparativa de programas docentes a nivel europeo y mundial, a través de WONCA y Vasco da Gama Movement. - Estudio de ansiedad en personal sanitario. - Análisis de la labor llevada a cabo como Jefe de Residentes. - De la formación del MIR. - Proyectos planteados en el Servicio en el que desarrolle la labor asistencial. BIBLIOGRAFÍA 1. CanMEDS 2000: Extract from the CanMEDS 2000 Project Societal Needs Working Group Report. Medical Teacher 2000; 22 (6): 549-554 2. J.D. Tutosaus, T Gómez Cía, J. Díaz Oller, I. Gómez Blázquez, S. Morales Conde y S. Morales Méndez. Perfil de los tutores de un gran hospital universitario. Educación Médica 2002; 5(1): 27-33. 3. MORAN BARRIOS, Jesús Manuel. ¿Es necesaria y compatible la existencia del tutor de médicos residentes dentro de nuestras estructuras asistenciales?. Educ. méd., Barcelona, v. 6, n. 3, 2003. 4. Carreras, Joseph. Evaluación de la calidad docente y promoción del profesorado (II) Sistemas y procedimientos utilizados en las facultades de medicina. Educación Médica 2.001; 4 (4): 169-186 5. Parrino T, Steel K. The medical chief resident and its relation to academic sections of general medicine. Am J Med. 1983; 75:839-42 6. A.Ríos, F. Sánchez Gascón, L. González Moro y M. Guerrero. Importancia del tutor de la especialidad en la satisfacción y formación de los medicos internos residentes. Nefrología 25 (3): 246-249, 2005 Belloch SL, Renovell V, Calabuig JR, Gómez L: Síndrome de agotamiento profesional en médicos residentes de especialidades médicas hospitalarias. An Med Interna 17: 118-122, 2000. 38
  39. 39. 7. Pujol R: Médicos residentes (MIR) insatisfechos. Med Clin 109: 623-624, 1997. 8. Shanafelt TD, Bradley KA, Wipf JE, Back AL: Burnout and self reported patient care in an internal medicine residency program. Ann Intern Med 136: 358-367, 2002. 9. REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud. 10. Merino JL, Cobo J, Innerarity J, Diz S, Quereda C. La figura del Jefe de Residentes en la formación de Médicos Internos Residentes: implantación y desarrollo en un hospital español. Rev Clin Esp. 2007; 207(2):79-82. 11. Proyecto de Real Decreto de 6 de febrero de 2007 por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada 12. Raviglione MC. Machiavelli and the chief resident. Acad Med. 1990;65(6):361-2. 13. Serna, Humberto. El control de la gestión. Monografía. URL disponible en: http://www.monografias.com/trabajos11/conges/conges.shtml 14. Birkenbihl, Michael. (1996) Formación de formadores "train the trainer": Manual práctico para educadores, profesores y directores de formación de personal en las empresas. .Editorial Paraninfo 6a edición 15. Ramón y Cajal, S. Los tónicos de la voluntad. Reglas y consejos sobre investigación científica [texto de la tercera edición, de 1912]. Madrid: Austral, 1941. 16. Alberch, P. «Language in contemporary science: the tool and the cultural icon». En: R. Chartier. y P. Corsi (dirs.). Sciences et langues en Europe. Actas del coloquio celebrado en París del 14 al 16 de noviembre de 1994. París: Centre Alexandre Koyré, 1996; págs. 257-264. 17. Gérvas J. Docencia; sesiones clínicas. Aten Prim. 1999. Vol. 23. Num 5:317-318. 39
  40. 40. CURRICULUM VITAE DATOS PERSONALES Raquel Gómez Bravo Soltera. Nacionalidad española. Nacida el 1 de mayo de 1979 en Alhaurín el Grande, Málaga. DNI-NIF: 79013574-H Dirección particular: Plaza de Mondariz, nº2, 3º3. 28029 Madrid (Madrid) Dirección familiar: Apartado de Correos 192, Alhaurín el Grande, 29120, Málaga. Teléfono móvil: 651639551 e- mail: raquelgomezbravo@gmail.com FORMACIÓN ACADÉMICA 1997-2004: Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Málaga. 2005-2009: Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria en el Área V, Hospital Universitario “La Paz”, Madrid, de la primera promoción de 4 años de dicha especialidad vía MIR. ( C.S. Barrio del Pilar ) FORMACIÓN COMPLEMENTARIA • Cursos de doctorado en Medicina Interna (UAM 2005-2007): 2005-2006: o “El Electrocardiograma en las Urgencias médicas”. 30 horas. o “Diagnóstico por la imagen”. 30 horas. o “Aterotrombosis: una enfermedad sistémica”. 30 horas. o “Curso de Medicina de Urgencias 2005” (50 horas) 2006-2007: o “Alcoholismo. Aspectos pluripatológicos”. 30 horas. o “Actualización enfermedades infecciosas: Nuevas cuestiones”. 30 horas. 40
  41. 41. Obtención de 21 créditos. En elaboración de la suficiencia investigadora. • Miembro activo de las Sociedades Científicas desde 2006: • SEMFYC: Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria • SOMAMFYC: Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria • Vocal de la vocalía de residentes de la Somamfyc 2008-2009 • Vicevocal de la vocalía de residentes de la Somamfyc 2007-2008 • Vocal de enlace JMF y vocalía de residentes, desde 2007 • Miembro del comité editorial de la revista de la Somamfyc desde 2008 • Miembro de la Fundación de residentes del Hospital La Paz • Creadora de la web de la Vocalía de Residentes de la SOMAMFYC: http://vocaliamadrid.wordpress.com/ • Webmaster de las páginas: http://www.residenteslapaz.com/ http://vocaliamadrid.wordpress.com/ • Miembro del Vasco de Gama Movement, sección Recruitment, grupo SEMFYC Internacional desde Septiembre 2007 • Impulsora y fundadora de la nueva vocalía de JMF (Jóvenes Médicos de Familia) de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria, primera creada en España. • MIEMBRO DE COMITÉS EN CONGRESOS Y JORNADAS: • Componente del Comité Organizador y Científico de las X Jornadas de Residentes de la SoMaMFyC, 18 de Enero de 2008, y de las XI Jornadas de Residentes de las SOMAMFYC ( 27 de Marzo 2009) • Miembro del comité organizador de las XII Jornadas Nacionales de Residentes (Logroño, Mayo 2008) • Miembro del Comité Científico de las próximas XIII Jornadas Nacionales de Residentes SeMFyC (Mayo 2009) • Miembro de la organización del innovador programa “Exchange” de intercambio para 10 residentes extranjeros para las Jornadas autonómicas (XI Jornadas de Residentes de la SOMAMFYC) y nacionales (XIII Jornadas Nacionales SEMFYC) • Miembro de la Junta Directiva de la SOMAMFYC desde Junio 2008 • Miembro del Grupo de Trabajo de Comunicación y Salud de la Somamfyc (Enero 2009) • Miembro del Comité Científico del próximo Congreso Europeo de Medicina de Familia 2010: WONCA EUROPE 2010 (Málaga) • Miembro del Comité Organizador de la Preconference 2010 del Congreso Europeo de Medicina de Familia WONCA EUROPE 2010 (Málaga) 41
  42. 42. • Actividades en curso: Máster y Cursos de Investigación en Atención Primaria (UAB), Curso de líderes en Salud Mental (Universidad de Alcalá) INVESTIGACIÓN: • Participación activa en el ANÁLISIS PROSPECTIVO DELPHI: “El futuro del SNS: la visión de los profesionales”, un estudio que se está llevando a cabo actualmente por la Fundación SIS, la Escuela Andaluza de Salud Pública y el Institut d’Estudis de la Salut de Barcelona • Estudio: “Prevalencia del insomnio en sujetos mayores de 65 años” • Comparativa de la formación postgrado en países europeos, a través de VdGM y EURIPA, para la elaboración de “guidelines” con objetivos comunes en la formación del médico de familia europeo • Sistema de evaluación del tutor docente del médico interno residente, en colaboración con Juan Gérvas, pendiente de publicación. • Exchanges: Portugal (Septiembre 2007), Estambul (Septiembre 2008) y Holanda (Enero 2009), a través del Vasco da Gama Movement. • MESAS / TALLERES: • Ponente en la mesa “Experiences in Europe”: Del Olmo Fernández S, Gómez Bravo R, Bauer Izquierdo S, Piñeiro López A. “Experiences in Europe”. XII Jornadas Nacionales de Residentes SEMFYC, Mayo 2008, Logroño. • Organizadora y ponente del “Taller Vasco da Gama Movement”. XII Jornadas Nacionales de Residentes SEMFYC, Logroño, Mayo 2008. • Organizadora y participante del Taller Vasco da Gama Movement. XIII Jornadas Nacionales de Residentes SEMFYC, Logroño, Mayo 2009. WORKSHOPS: - Gómez Bravo R, Banque Vidiella J, Wynn-Jones J, Schmidt M, Gervas Camacho J, Petrazuoli F, Lygidakis C, Pekez-Pavlisko T. “A NEW GUIDELINES FOR GP RURAL TRAINING PROGRAM THROUGH THE DIFFERENCES BEETWEEN EUROPEAN COUNTRIES, A VASCO DA GAMA MOVEMENT-EURIPA WORKSHOP”. Rural WONCA 2009, Crete. - Gómez Bravo R, Gómez Bravo M, Pendón Fernández S, Gavilán Moral E, Piñeiro López A, Sarmiento Cruz M, Cebrián Sánchez S, Villanueva T. “NEW PERSPECTIVES IN MEDICINE”. WONCA 2009, Basel. - Banque Vidiella J, Gómez Bravo R, Schmidt M, Wynn-Jones J, Petrazuoli F, Lygidakis C, Pekez-Pavlisko T. “RURAL PRACTICE: PRESENT AND FUTURE”. VASCO DA GAMA MOVEMENT-EURIPA WORKSHOP. WONCA 2009, Basel. - Gómez Bravo R, Gómez Bravo M, Cebrián Sánchez S, Pendón Fernández S, Villanueva T, Gavilán Moral E, Bueno Ortiz JM. “BLOGS: THE MOST USEFUL TECHNOLOGIES FOR SHARING INFORMATION AND COMMUNICATION FOR GP”. WONCA 2009, Basel. - "Overcoming Training Barriers in Primary Care-Rural Training ". EURIPA joint workshop with Vasco de Gama Movement (Istanbul, 2008) Speakers: Raquel Gómez Bravo-VdGM, Fatma Goksin Cihan-VdGM, Fernidando Petrazzuoli- EURACT EGPRN, John Wynn Jones – 42
  43. 43. EURIPA. EURIPA-Vasco da Gama. http://www.euripa.org/pdfs/WoncaEurope2008.pdf http://www.slideshare.net/rqgb/pc-rural-training-presentation • Comunicaciones orales: - Córcoles Hernández C, Gómez Bravo R, García Sacristán G, Álvarez Herrero MC, Arroba Lasanta ML, Dago Elorza MR, Elviro García P, López Parra E, Serrano Martín MR, Ullán Álvarez E, Vázquez Piqué J. “The deepest known of new technologies: Interaction between GPs and ehealth”. WONCA 2009, Basel. - Sarmiento Cruz M, Cebrián Sánchez S, Gómez Bravo R, Piñeiro López A, Valiente Millán ML, Pendón Fernández S, Cervantes Guijarro C. “FACEBOOK: MEDICAL POSSIBILITIES AND APPLICATIONS”. WONCA 2009, Basel. - Cebrián Sánchez S, Gómez Bravo R, Piñeiro López A, Sarmiento Cruz M, Pendón Fernández S, Valiente Hernández S, Terceiro López D, Bueno Ortiz JM, García Mozún B, García-Ciudad Young V, Cervantes Guijarro C, Illana Rodríguez J, Barbosa J. “FAMILY MEDICINE IN SPAIN: A FOUR-YEAR TRAINING PROGRAM”. WONCA 2009, Basel. - Piñeiro López A, Sarmiento Cruz M, Cebrián Sánchez S, Gómez Bravo R, García Mozún B, García-Ciudad Young V, Cervantes Guijarro C, Pendón Fernández S, Del Olmo Fernández S, Junco Anós E. “FACEBOOK: AN INNOVATING USE OF SOME APPLICATIONS”. WONCA 2009, Basel. - Gómez Bravo R, Horrillo García C, Carrillo Fernández O, Carrillo García C, Córcoles Hernández C, Astorga Díaz P. “¿Qué desvela una crisis hipertensiva?”. II Congreso Clínico SemFYC en Cardiovascular. Las Palmas de Gran Canaria, Febrero 2009. - Sarmiento Cruz M, Forés García D, Cervantes Guijarro C, Pendón Fernández S, Del Olmo Fernández S, Gómez Bravo R. “Docencia, piedra angular en la relación tutor- residente y en la calidad de atención” VIII Jornada de tutores de Medina Familiar y Comunitaria de la Comunidad de Madrid. Madrid, Noviembre 2008. - Cervantes Guijarro C, Forés García D, Sarmiento Cruz M, Del Olmo Fernández S, Gómez Bravo R, Pendón Fernández S. “Perfil renovado del MIR a través de las competencias médicas”. VIII Jornada de tutores de Medina Familiar y Comunitaria de la Comunidad de Madrid. Madrid, Noviembre 2008. - Gómez Bravo R, Muriel Patino E, Córcoles Hernández C, Díez Domínguez L, Alonso Esteban R, Moreno Muñoz P, Valiente Hernández S, Labajo Montero L, Fernández- Pacheco Vila D, Franco Barrionuevo A. “Gender violence disguised”. Wonca Europe, Istanbul 2008. • Publicación:“Enfermedades Emergentes”. Gómez Bravo, R. Rev SoMaMFyC. 2008 Jun; 1(10):13. www.somamfyc.com/sp/getfile? nfile=nombre&bfile=binaryfile&tbl=ficherosresidentes&nkey=idfichero&vkey=5 • Coautora del capítulo 4, del Manual de Supervivencia SEMFYC: “EL JOVEN MÉDICO DE FAMILIA EN EUROPA: CÓMO TRABAJAN ELLOS, CÓMO TRABAJAR CON ELLOS”, pendiente de publicación. • Conferencia de clausura Jornadas 25 años de la SOMAMFYC, Diciembre 2008. http://www.slideshare.net/rqgb/25-aos-somamfyc-presentation 43

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