Oefentherapie bij Reumatische aandoeningen Paramedisch Centrum in Beweging Oosterbeek Yvonne Miedema Hessel Groendijk
Het Reumanetwerk (RANW) <ul><li>Ontstaan </li></ul><ul><li>Uitbreiding naar deze regio </li></ul><ul><li>Protocollair werk...
Hoe ziet de fysiotherapeutische behandeling van de patient met RA er tegenwoordig uit ? Werken volgens evidence based prac...
Richtlijn RA <ul><li>KNGF-richtlijn RA (2008). </li></ul><ul><li>Ontwikkeld volgens standaard richtlijnontwikkeling. </li>...
Aanbevelingen richtlijn <ul><li>Aangeraden  =  Oefentherapie en enducatie (m.b.t. Lichaamsbeweging in dagelijks leven) </l...
Oefentherapie <ul><li>Hoog intensief ( 3* p/wk, 20 min, 60-90% HRmax) </li></ul><ul><ul><li>MET’s >6 (wandelen min 4,5 km/...
Effecten hoog intensieve OT <ul><li>Aerobe capaciteit (Conditie) </li></ul><ul><li>Spierkracht </li></ul><ul><li>Dagelijks...
Volgens richtlijn meeste bewijs voor <ul><li>Hoog intensieve oefentherapie, gericht op conditie (aeroob vermogen) en spier...
Het RAPIT-model <ul><li>Langdurig programma (2 jaar) </li></ul><ul><li>Hoog intensief (2* p/wk /75 min) </li></ul><ul><li>...
RAPIT <ul><li>Geen vervolg na beeindiging programma </li></ul><ul><li>Gebruik HR als maat belasting </li></ul><ul><li>Er w...
Beweegprogramma volgens Hans Bloo Een vd auteurs Richtlijn RA
Intake <ul><li>Verwijzing reumatoloog </li></ul><ul><li>Anamnese </li></ul><ul><li>Afnemen vragenlijsten : PSK , RADAI , D...
Therapievorm <ul><li>Op basis van de intake gegevens wordt in samenspraak met de patient gekozen voor een van de volgende ...
Zwemgroep   RPV Sportief wandelen Eigen sportactiviteit Reumanetwerk Zuidveluwe 2007 Zorg Welzijn 1 2 3 Sport extra / Inte...
Natte oefengroep
Oefengroep Intensief droog <ul><li>1 of 2 p/wk 90 min training bestaande uit </li></ul><ul><li>WU , circuittraining  en co...
Bijzonderheden <ul><li>Elk (half)jaar hermeting om juistheid van therapievorm te evalueren. </li></ul><ul><li>Tussentijdse...
Video
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Presentatie Fysiotherapeuten

1,055 views

Published on

Published in: Health & Medicine, Travel
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,055
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Presentatie Fysiotherapeuten

  1. 1. Oefentherapie bij Reumatische aandoeningen Paramedisch Centrum in Beweging Oosterbeek Yvonne Miedema Hessel Groendijk
  2. 2. Het Reumanetwerk (RANW) <ul><li>Ontstaan </li></ul><ul><li>Uitbreiding naar deze regio </li></ul><ul><li>Protocollair werken </li></ul><ul><li>Toekomst </li></ul>
  3. 3. Hoe ziet de fysiotherapeutische behandeling van de patient met RA er tegenwoordig uit ? Werken volgens evidence based practice
  4. 4. Richtlijn RA <ul><li>KNGF-richtlijn RA (2008). </li></ul><ul><li>Ontwikkeld volgens standaard richtlijnontwikkeling. </li></ul><ul><li>10 expert fysiotherapeuten (o.a. Hans Bloo) </li></ul><ul><li>Aanbevelingen gebaseerd op evidence en best practice. </li></ul><ul><li>Evaluatie onder andere zorgverleners en in de dagelijkse praktijk. </li></ul>
  5. 5. Aanbevelingen richtlijn <ul><li>Aangeraden = Oefentherapie en enducatie (m.b.t. Lichaamsbeweging in dagelijks leven) </li></ul><ul><li>Noch aanbevolen, noch afgeraden = Stroomvormen , Ultrageluid , koude/warmte applicaties, massage </li></ul>
  6. 6. Oefentherapie <ul><li>Hoog intensief ( 3* p/wk, 20 min, 60-90% HRmax) </li></ul><ul><ul><li>MET’s >6 (wandelen min 4,5 km/u, joggen ,sporten) </li></ul></ul><ul><li>Matig intensief ( 5*p/wk, 30 min , 55-65% HRmax) NNGB </li></ul><ul><ul><li>MET’s 3-6 > (wandelen 3,0 km/u; rustig fietsen; recreatief zwemmen) </li></ul></ul><ul><li>Laag intensief </li></ul><ul><ul><li>MET’s <3 (ADL) </li></ul></ul><ul><li>Gesuperviseerd </li></ul><ul><li>Thuis </li></ul><ul><li>In groepen </li></ul><ul><li>individueel </li></ul>
  7. 7. Effecten hoog intensieve OT <ul><li>Aerobe capaciteit (Conditie) </li></ul><ul><li>Spierkracht </li></ul><ul><li>Dagelijkse activiteiten </li></ul><ul><li>Psychisch functioneren </li></ul>
  8. 8. Volgens richtlijn meeste bewijs voor <ul><li>Hoog intensieve oefentherapie, gericht op conditie (aeroob vermogen) en spierkracht </li></ul><ul><li>In groepsverband </li></ul><ul><li>Eventueel aangevuld met lenigheid, balans/coordinatie oefeningen </li></ul><ul><li>Eventueel in het water (Hydro) </li></ul><ul><li>Functionele training </li></ul>
  9. 9. Het RAPIT-model <ul><li>Langdurig programma (2 jaar) </li></ul><ul><li>Hoog intensief (2* p/wk /75 min) </li></ul><ul><li>Aerobe capaciteit (70-90%max HR) </li></ul><ul><li>Circuittraining voor spierkrachtverbetering </li></ul><ul><li>Groepsverband </li></ul><ul><li>Gesuperviseerd door fysiotherapeuten </li></ul>
  10. 10. RAPIT <ul><li>Geen vervolg na beeindiging programma </li></ul><ul><li>Gebruik HR als maat belasting </li></ul><ul><li>Er was vraag naar aanpassingen in programma </li></ul>
  11. 11. Beweegprogramma volgens Hans Bloo Een vd auteurs Richtlijn RA
  12. 12. Intake <ul><li>Verwijzing reumatoloog </li></ul><ul><li>Anamnese </li></ul><ul><li>Afnemen vragenlijsten : PSK , RADAI , Dougados </li></ul><ul><li>Afnemen fysieke parameters & testen : fietstest, 6-min wandeltest, gewicht,etc </li></ul>
  13. 13. Therapievorm <ul><li>Op basis van de intake gegevens wordt in samenspraak met de patient gekozen voor een van de volgende therapievormen uit het navolgende model: </li></ul><ul><li>Individueel </li></ul><ul><li>Oefengroep Nat </li></ul><ul><li>Oefengroep intensief droog </li></ul><ul><li>Combinatie droog/nat </li></ul>
  14. 14. Zwemgroep RPV Sportief wandelen Eigen sportactiviteit Reumanetwerk Zuidveluwe 2007 Zorg Welzijn 1 2 3 Sport extra / Intensive Care Adl oef gr 4 Verwijzing Reumapatient, Bechterewpatient,Fibromyalgiepatient,Polyarthrose Intake RA Bechterew Fibromyalgie Polyarthrose Oefengroep nat Oefengroep intensief droog Individuele therapie Oefengroep nat Oefengroep intensief Individuele therapie Oefengroep nat Oefengroep intensief droog + cursus Fibro,hoe nu verder Individuele therapie Individuele therapie Oefengroep Nat Oefengroep droog
  15. 15. Natte oefengroep
  16. 16. Oefengroep Intensief droog <ul><li>1 of 2 p/wk 90 min training bestaande uit </li></ul><ul><li>WU , circuittraining en conditietraining </li></ul><ul><li>(Beter uit te leggen in de praktijk, gaan we ook doen) </li></ul><ul><li>Volgt grotendeeld RAPIT model. </li></ul>
  17. 17. Bijzonderheden <ul><li>Elk (half)jaar hermeting om juistheid van therapievorm te evalueren. </li></ul><ul><li>Tussentijdse overstap tussen therapievormen is mogelijk </li></ul><ul><li>Werken met de Borgschaal </li></ul><ul><li>Educatie = informeren en adviseren (leren omgaan met de gevolgen van RA en de juiste dosis lichamelijke activiteit </li></ul>
  18. 18. Video

×