Dermatologia capitulo 2 semilogia

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Dermatologia capitulo 2 semilogia

  1. 1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA CATEDRA DE DERMATOLOGIA CUARTO AÑO PARALELO “A”
  2. 2. SEMIOLOGIA DE LA PIEL • Estudio de las enfermedades de la piel • Anamnesis, exploración y exámenes complementarios.
  3. 3. EXPLORACIÓN Ficha de Identificación Lupa • Mejor visualización • Localización • Morfología Resto de piel y anexos lesión
  4. 4. EXPLORACIÓN • TOPOGRAFIA: indica el lugar de la lesión. • • • • Localizada Diseminada Generalizada Ej: fotodermatosis (área expuesta) • MORFOLOGÍA: tipo de la lesión • Forma • Color • Tamaño • Superficie • Bordes • Límites • Disposición
  5. 5. EXPLORACIÓN • EVOLUCION • Aguda • Subaguda • Crónica Dermatitis • PALPACION: • • • • • Consistencia Superficie Adherencia y planos Temperatura Sensibilidad
  6. 6. EXPLORACIÓN • Interrogatorio: • • • • • • • Preguntar con orientación al diagnostico Tiempo de evolución Síntomas acompañantes Forma de inicio Causa probable Tratamiento previo Exámenes complementarios
  7. 7. LESIONES ELEMENTALES DERMATOLOGICAS • ERUPCION.- conjunto de lesiones elementales • MONOMORFA • POLIMORFA LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS SECUNDARIAS
  8. 8. MANCHA O MÁCULA LESION VASCULAR CUTÁNEA • CONGESTION MORBILIFORME EXANTEMA ESCARLATINIFORME ROSEOLIFORME LÍVEDO
  9. 9. EQUIMOSIS • EXTRAVASACION PÚRPURA PETEQUIAS VÍBICE HIPERPIGMENTADAS • NEOFORMACION DE VASOS HIPOPIGMENTADAS
  10. 10. • MANCHAS ARTIFICIALES TATUAJES PLATA
  11. 11. PÁPULA • Lesión circunscrita, sólida, sin cicatriz 0,5 a 1 cm. •acné juvenil •liquen plano •Sífilis secundaria •Urticaria •Verrugas
  12. 12. PLACA lesión sobre elevada, con un diámetro mayor a 1 cm de diámetro. Se producen por agrupación de pápulas.
  13. 13. NODULO Elevación mayor de 1 cm de diámetro, de contenido sólido. Suele ser de tipo inflamatorio o tumoral.
  14. 14. HABON O RONCHA Elevación de la piel, de consistencia elástica, debida a la presencia de edema en la dermis.
  15. 15. TUBERCULO Lesión sólida, de más de 1cm. Se produce por los mismos mecanismos de las pápulas. NUDOSIDAD Lesión eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa evolucionan en días o semanas
  16. 16. GOMA Lesión de aspecto nodular que se reblandece por el centro, se ulcera drenando pus y material necrótico y cura dejando cicatriz deprimida.
  17. 17. VESICULA Colección de líquido menor a 0.5 cm.
  18. 18. AMPOLLA O FLICTENA Lesiones de contenido líquido y de gran tamaño
  19. 19. PUSTULA Colección purulenta originadas a partir de una vesícula, el contenido puede ser estéril o contener bacterias.
  20. 20. ABSCESO Acumulación purulento de mayor tamaño, es blando, fluctuante, tiende a abrirse al exterior y originar fístulas.
  21. 21. Cavidad redondeada de una capsula. QUISTE
  22. 22. Con solución de continuidad. CLASIFICACIÓN Con residuo eliminable. Consecutivas a reparación.
  23. 23. EROSION O EXULCERACIÓN Perdida de epidermis y cura sin dejar cicatriz EXCORIACIÓN Solución de continuidad que abarca epidermis y dermis papilar producida por el rascado
  24. 24. Perdida de sustancias profundas afecta hasta hipodermis curara con cicatriz ULCERA (Fagedenicas) Desgarros lineales de la piel y se localiza en zonas de movimiento o en pliegues FISURA Y GRIETAS
  25. 25. ESCAMAS Son desprendimientos de la capa superficial del estrato corneo, son grandes a manera de laminas. COSTRA La desecación de un fluido, el cual depende ser suero, sangre o pus, dependerá de ello y tendrá un color característico. ESCARA Muerte o necrosis de un tejido, una membrana muy adherente.
  26. 26. http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/generalid ades/atrofia.htm
  27. 27. Consecuencia de la reparación de una lesión por perdida de continuidad
  28. 28. CICATRIZ ATROFICA :se forma un número insuficiente de nuevas fibras de tejido conectivo durante el proceso de curación. QUELOIDE ACNE CICATRIZ HIPERTROFICA.-Exceso tejido de reparación.
  29. 29. COMEDON .Tapón de Queratina y sebo que obstruye el folículo pilosebáceo
  30. 30. Endurecimiento parcial o total de la piel palpable y que se visualiza como una piel atrófica, lisa y brillante http://www.discapacidadonline.com/esclerosissistemica-definicion-diagnostico-tratamiento.html
  31. 31. VEGETACIÓN.- Levantamiento de aspecto irregular pero con superficie lisa y húmeda VERRUGOSIDAD.- Dura seca y áspera
  32. 32. QUERATOSIS.Engrosamiento de la capa cornea Callosidad http://cuidatusaludcondiane.com/queratosis -actinica-2/ LIQUENIFICACIÓN.Aumento del espesor de la EPIDERMIS
  33. 33. POIQUILODERMIA.Combinación de Atrofia, Híper e Hipopigmentación junto con telangectasis. http://www.reumatologiaclinica.org/es/poiquilodermatomiosi tis/articulo/90143637/
  34. 34. SURCO O TUNEL Cavidad lineal recta o tortuosa, característica de la sarna y de la larva migrans FISTULA.- Trayecto de comunicación entre una cavidad y otra con el medio externo
  35. 35. PATRON LINEAL.- Lesiones siguen trayectos de nervios, vasos LINEAS DE BLASCHKO CIRCULAR.- Las lesiones se unen dando un aspecto de anillos
  36. 36. Herpetiforme.- Se agrupan en racimos de uvas – HERPES SIMPLE Zosteriforme.- agrupación de lesiones se asemeja al herpes zoster. RETICULAR.- Cuando las lesiones se asemejan a una red
  37. 37. DIASCOPIA O VITROPRESIÓN.- Se utiliza un vidrio o plástico – presiona la lesión – vaciado de la sangre permite identificar lesiones granulomatosas LUZ DE WOLD .- Se observa ciertas dermatosis
  38. 38. PRUEBAS EPICUTANEAS.- Parche sirven para el diagnóstico de la dermatitis de contacto. ESTUDIO MICOLÓGICO.- Directo o llamado KOH – obtención de escamas – lesión micótica se procesa con hidróxido de potasio
  39. 39. ESTUDIO BACTERIOLÓGICO.- Mediante frotis y tinción de Gram o Giemsa CITODIAGNOSTICO DE TZANCK.- Se indica en enfermedades ampollares vesiculosas de origen viral y en cáncer de piel INMUNOFLUORECENCIA.Se utiliza en enfermedades de colágeno, ampollosas y vasculitis
  40. 40. TÉCNICA DE MULLER .- o de la gota de aceite , detecta la presencia de ácaros. BIOPSIA.- Toma de una muestra de la lesión dermatológica.

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