Successfully reported this slideshow.

More Related Content

Related Books

Free with a 14 day trial from Scribd

See all

Relatório de estágio

  1. 1. FACULDADE INTEGRADA DE SANTA MARIA CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM RELATÓRIO DAS ATIVIDADES PRÁTICAS UNIDADE DE SAÚDE DOM ANTÔNIO REIS Santa Maria 2012
  2. 2. ROSANE C. GARCIA RELATÓRIO DAS ATIVIDADES PRÁTICAS UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DOM ANTÔNIO REIS Este trabalho é referente à disciplina Saúde Coletiva I do 3° Semestre da Faculdade Integrada de Santa Maria - FISMA. Supervisor: Prof. Marcos Werle Simon Santa Maria 2012
  3. 3. 1. INTRODUÇÃO Segundo LIMA (2005) a enfermagem é compreendida como arte e ciência, pessoas que convivem e cuidam das outras: uma profissão dinâmica, submetidas a transformações contínuas e que sucessivamente esta incorporando novas reflexões, problemas e ações, porque seu princípio ético é o de conservar ou restabelecer a dignidade do corpo em todos os âmbitos da vida. Para realizar uma intervenção de enfermagem, sinônimo de interação humana, além da percepção dessas tensões permanentes, é preciso que os atos de cuidar sejam articulados com os princípios de conservação de energia integridade pessoais, social, política e estrutural. A Enfermagem é a ciência humana, fundamentações e práticas do cuidar dos seres humanos com amplo conhecimento, de experiências e de pessoas que abrangem do estado de saúde aos estados de doença, intervindos por transações pessoais, profissionais, científicas, estéticas, éticas e políticas. O documento BRASIL (1994) revela que a implantação do PSF tem como objetivo geral "melhorar o estado de saúde da população, mediante a construção de um modelo assistencial de atenção baseado na promoção, proteção, diagnóstico precoce, tratamento e recuperação da saúde em conformidade com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde - SUS e dirigidos aos indivíduos, à família e à comunidade". Trata-se de um mecanismo onde é levada a atenção à saúde e que a construção do modelo assistencial substitui o tradicional onde possa levar a saúde mais perto da família e com isso melhorar a qualidade de vida do brasileiro. RODRIGUES (1998) entende que o PSF possa contribuir para o desenvolvimento dos sistemas locais de saúde, promovendo a atenção primária de boa qualidade e a participação da comunidade na construção do setor, indicando um novo paradigma de atenção à saúde. Aqui vejamos que na PSF a atenção à saúde é primária e a participação da comunidade coopera para o crescimento dos sistemas locais de saúde. A estratégia Saúde da Família foi criada pelo ministério da saúde para reorientar a atenção básica fortalecendo, dessa forma, o modelo assistencial do SUS (BRASIL, 1997). Ela pressupõe o princípio da Vigilância à Saúde, a inter e multidisciplinaridade e a integralidade do cuidado sobre a população que reside na área de abrangência de suas unidades de saúde (BRASIL, 1998). Dessa forma busca ampliar e facilitar o acesso dos usuários ao sistema de saúde, tendo as equipes de saúde da família como eixo estruturante e prestando uma assistência igualitária e humanizada a todos. Tendo como
  4. 4. direcionamento de ação da disciplina Saúde Coletiva I, assim este relato, busca dialogar sobre a experiência vivenciada no sentido de reforçar a importância de aulas práticas como um objeto de estudo no âmbito dos serviços de saúde, pois contribui significativamente para a aprendizagem. O estágio é a oportunidade de treino prático, um período de aprendizado em uma empresa, que permite aplicar conhecimentos teóricos através da vivencia em situações reais do exercício da futura profissão. É obter oportunidade de se familiarizar com o ambiente de trabalho, melhorando seu relacionamento humano que contribui para sua formação profissional, e dessa forma propiciando a complementação do ensino e da aprendizagem tornando-se elemento de integração em termos de treinamento prático e aperfeiçoamento técnico, cultural e científico. O presente estágio do Curso de Enfermagem da Faculdade Integrada de Santa Maria tem como intuito oportunizar mais um espaço de aproximação e integração do aluno de Enfermagem com a realidade dos profissionais de saúde estabelecendo conhecimentos amplos das assistências e de todas as atividades propostas ali mencionadas. Envolve uma conduta de aprendizagem no contexto das práticas ali realizadas com intuito de presidir seus conhecimentos através da capacidade de interações observando as necessidades ali encontradas como um mecanismo de empreendimento de novas atividades. As ações e trabalhos diretamente relacionados ao estágio estão divididos em: observação e analise; atendimento em Enfermagem e bem como atividades de palestras e discussões de atividades desenvolvidas no período. As atividades desse estágio de Enfermagem foram planejadas durante o período inicial do semestre, como parte da disciplina de Saúde Coletiva I. Todas as etapas foram supervisionadas por um profissional professor Orientador do Curso de Enfermagem da Faculdade Integrada de Santa Maria. O estágio da disciplina Saúde Coletiva I do curso de Enfermagem Bacharelado foi cumprido, levando em conta a duração de mais de um mês, correspondendo ao calendário letivo do 2°semestre do ano de 2012, teve início no dia 17 de setembro até o término do mês de outubro. O período de práticas foi realizado somente em dois dias da semana durante todo o período mencionado anteriormente que cabe todas as segundas- feiras e terças-feiras no período da manhã, tendo uma carga horária de 100hs, contando com a participação de seis acadêmicos de Enfermagem. Este relatório esta sendo mencionado às atividades práticas realizadas na Unidade de Saúde Dom Antônio Reis onde descreve todas as características baseadas a
  5. 5. um atendimento básico envolvendo ações assistenciais que constitui na forma de coletas de dados, (medidas dos sinais vitais) para o procedimento das consultas, preenchimento do SIA SUS, orientações de saúde, também como as visitas domiciliares acompanhadas por uma enfermeira e ou uma agente. Segundo POTTER; PERRY (1998) os sinais vitais são um meio rápido e eficiente para monitoramento das condições de um paciente como para identificação na existência de problemas. As medidas de sinais vitais fornecem dados que podem ser empregados para determinar o estado normal de saúde, assim como uma resposta, tanto para o estresse físico e psicológico, como para o tratamento médico e de enfermagem. Os sinais vitais fornecem dados fisiológicos, estabelecendo forma mais comum de coleta de dados utilizada na avaliação profissional. Para realização de medidas rotineiras de assistência, como posicionamento e decisões na administração de analgésicos, assim como em relação a intervenções de casos graves o profissional tem como auxilio as medidas de sinais vitais. Sinais vitais são indicadores do funcionamento fisiológico, ou seja, o estado de equilíbrio térmico, circulatório e respiratório, tais como: temperatura, pulso, respiração e pressão arterial. Os sinais vitais têm como objetivo auxiliar no diagnóstico e tratamento bem como acompanhar a evolução da doença. (MUSSI; OHNISHI; UTYAMA; OLIVEIRA, 2003). Dentro do contexto sinais vitais vale destacar um dos problemas encontrados entre os pacientes que geralmente procuram assistência nessa Unidade de Saúde que é a pressão arterial sanguínea (hipertensão). Pressão sanguínea é a força exercida pelo sangue na parede de um vaso. A pressão sanguínea esta relacionado a vários fatores hemodinâmicos como o débito cardíaco, resistência vascular periférica, volume e viscosidade sanguínea e elasticidade das artérias. Hipertensão provoca espessamento e perda da elasticidade das paredes das artérias. Sempre que a resistência vascular periférica aumentar também aumenta a pressão sanguínea e o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais como coração, cérebro e rins diminuem. Um indivíduo hipertenso pode morrer de insuficiência cardíaca, renal ou acidente vascular cerebral, caso a hipertensão não for controlada. Há varias situações que podem provocar a alterações na pressão sanguínea que são as seguintes: ansiedade, medo, dor e estresse emocional, também drogas, hormônios e cotidiano, essa, por exemplo, havendo variações da pressão sanguínea, sendo mais baixa pela manhã e aumentar durante o dia até a noite e diminuindo a seguir. (POTTER; PERRY, 1998).
  6. 6. O equipamento para medição da pressão sanguínea mais preciso é o esfigmomanômetro contendo um manômetro, um manguito de tecido que faz a oclusão e que contém um balão de borracha inflamável e um bulbo de pressão, com uma válvula para a liberação do ar que insufla o manguito e o estetoscópio. (POTTER; PERRY, 1998). O curativo é uma denominação específica que se aplica aos procedimentos e cuidados externos com finalidade de dispensar a lesão. A finalidade do tratamento de uma lesão com a utilização do curativo é para proteger de traumatismo mecânico, as contaminações, absorver secreções e reduzir em proporções mínimas o acúmulo de fluídos por compreensão e não agravar mais a contusão imobilizando-a para facilitar a regeneração da pele. Existem diversos tipos de lesões e as mais frequentemente encontradas nos serviços da rede básica de saúde são as úlceras venosas, as artérias, as hipertensivas, as de pressão e as neurotróficas. Dentre estas, destacam-se as neurotróficas, que acometem o sistema nervoso periférico, como a hanseníase, o alcoolismo e o da diabetes Mellitus. Dentro deste contexto vou destacar uma das lesões encontrada nos atendimentos prestados no decorrer das visitas domiciliares da Unidade de Saúde Dom Antônio Reis. Foi a lesão acometida pela diabetes Millitus, uma lesão com processo de cicatrização muito lento, com prognósticos de perturbações por um longo período. Entre outras atividades desenvolvidas durante o estágio vou citar uma atividade que compreende o método para medição da glicose no sangue. Esse método é um sistema químico contido em uma tira de testes, onde a amostra do sangue é aplicada, e que depois é inserido no medidor para a leitura. Podem ser feitas facilmente por qualquer pessoa com o uso de aparelhos glicosímetros. Para o controle de pacientes diabéticos a automonitorização da glicose sanguíneo esta sendo um método de desenvolvimento de grande ajuda. Isso possibilita a detecção e prevenção da hipoglicemia e hiperglicemia e a normalização dos níveis de glicose sanguínea, que porventura reduzirão as complicações diabéticas em longo prazo. E com os resultados obtidos da automonitorização, as pessoas com diabetes são capazes de ajustar o tratamento para obter o controle necessário.
  7. 7. 2. CARACTERIZAÇÃO DO CENÁRIO DAS PRÁTICAS A Unidade de Saúde Dom Antônio Reis localiza-se a Rua Isidoro Grassi com Duque de Caxias, S/N , CEP 97060310, Bairro Medianeira, Santa Maria, RS. A Unidade de Saúde Dom Antônio Reis de Santa Maria (RS), Posto de saúde da família, Centro de Saúde/Unidade Básica é mantida pela administração direta da saúde (MS, SES e SMS) - Órgão Público do Poder Executivo Municipal. Prestador Público Municipal. Estabelece o Convenio do SUS. Nível de atenção: Ambulatorial; Atividade: Atenção Básica; Gestão: Municipal. Atividade: média Complexidade; Gestão: Estadual. Atendimento prestado em nível de clientela: Atendimento de demanda espontânea e referenciada. O espaço físico da Unidade de Saúde Dom Antônio Reis de Santa Maria (RS) é de pouca extensão e se divide em: 2 salas de espera 6 salas de consultas 1 sala triagem 1 sala de farmácia 1 sala para lanche 2 banheiros 3. RECURSOS HUMANOS A Unidade de Saúde Dom Antônio Reis de Santa Maria (RS) possui o seguinte quadro de profissionais: 5 médicos 2 dentistas 3 enfermeiros 2 auxiliares de enfermagem. 4. RELATO DAS ATIVIDADES Participei de atividades diversas, atuando na assistência de Enfermagem às
  8. 8. crianças e adolescentes, às mulheres, aos adultos e aos idosos na Unidade de Saúde Dom Antônio Reis. As atividades desenvolvidas foram as seguintes: O primeiro dia de estágio foi realizado o reconhecimento do campo de estágio, observado a estrutura organizacional e averiguado as condições de trabalho, tais como, disponibilidade de recursos físicos, materiais e humanos. Os dias seguintes eu atuei realizando como também observando: Verificação de Pressão Arterial; Preenchimento do SIA SUS; Nebulização; HGT; curativos; retiradas de pontos; Triagem para a Pediatria, através de medidas antropométricas (peso e altura), e a verificação de sinais vitais, como a temperatura. Também participei das visitas Domiciliares tendo oportunidade de estabelecer orientações de saúde. Em acompanhamento às atividades do Programa de Saúde da Família (PSF), participei e também colaborei juntamente com enfermeira ou agente de saúde nos procedimentos de enfermagem ao domicilio e nesse acompanhamento ampliei meus conhecimentos e aprimorei minhas habilidades de relacionamento interpessoal. Também foi realizada atividade social na Praça Saturino de Brito, promoção SESC, apoio FISMA (acadêmicos de Enfermagem). Orientações de saúde – promoção de saúde e verificação da pressão arterial. Esse tópico traz com detalhes a descrição das inúmeras atividades e ações de promoção de saúde, prevenção e de cuidados curativos prestados durante o Estágio.
  9. 9. 5. CONCLUSÃO O presente estágio teve como resultado o aprimoramento da teoria no treinamento prático que busca viabilizar a aprendizagem como busca de conhecimentos, aproximação e integração no âmbito dos serviços de saúde, trazendo a realidade dos profissionais de saúde, assim como uma vivencia de situações autênticas do exercício da futura profissão. No período do estágio pude fazer a relação teoria pratica de maneira satisfatória, pois foi possível realizar com êxito todas as atividades ali propostas, estabelecidas e atribuídas ao funcionamento e organização da Unidade de Saúde, onde pude assimilar conhecimentos e habilidades. Por questionamentos e reflexões obtidas devo salientar que o profissional de saúde em geral deve de conhecer seu potencial de modificar comportamentos pessoais e coletivos no que se refere à saúde. Com acompanhamento de visitas domiciliares pude constatar que muitas doenças não podem ser compreendidas totalmente a não ser que sejam vistas exatamente no contexto pessoal, familiar e social. Vale destacar que há uma grande carência entre as pessoas que procuram a Unidade de saúde. Há pessoas que se dirigem ao posto, muitas vezes somente em busca de conforto e atenção, ou seja, interação humana, e nem sempre são pessoas enfermas, sinto que ali elas encontram fortalecimento de apoio moral que presume no cotidiano.
  10. 10. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS LIMA, M. J. O que é Enfermagem. 3 ed. São Paulo – SP. Brasiliense; 2005. SANTANA, M. L.; CARMAGNANI. M. I. Programa Saúde da Família do Brasil: Enfoque Sobre Seus Pressupostos Básicos, Operacionalização e Vantagens. Disponível em< http://www.scielo.br/pdf/sausoc/v10n1/04.pdf> Acesso em 20 de outubro de 2012. SANTANA, M. L.; CARMAGNANI. M I. Programa saúde da família no brasil: Um enfoque sobre seus pressupostos básicos, operacionalização e Vantagens. Disponível em< http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104- 12902001000100004&script=sci_arttext> Acesso em 20 de outubro de 2012. BRASIL. Ministério da Saúde. Programa de Saúde da Família. Brasília, COSAC, 1994. FIGUEREDO, E. N. Estratégia Saúde da Família e Núcleo de Apoio à Saúde da Família: diretrizes e fundamentos. Disponível em<http://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/1/modulo_politico_gestor/Unid ade_5.pdf> Acesso em: 20 de Outubro de 2012. LOPES, C. S. G.; OLIVEIRA, L. R. A.; LEHFELD, N. A. S.; TRIMAILOVAS, M. R. O Estágio Curricular no Curso de Engenharia Química da Universidade de Ribeirão Preto. Disponível em <http://www.abenge.org.br/CobengeAnteriores/2006/artigos/1_94_331.pdf> Acesso em 21 de Outubro de 2012. POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Grande Tratado de Enfermagem Prática – Clínica e Prática Hospitalar. 3 ed. São Paulo.Santos;1998. MUSSI, N. M.; OHNISHI, M; UTYAMA, I. K.; OLIVEIRA, M. M. B. V. Técnicas Fundamentais de Enfermagem. 4 ed. São Paulo – SP. Atheneu; 2003.
  11. 11. DATASUS, Secretaria de Atenção a Saúde. Ministério da Saúde. Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde. CnesNet: 2003. Disponível em< http://cnes.datasus.gov.br/Exibe_Ficha_Estabelecimento.asp?VCo_Unidade=43169022 42605> Acesso em 23 de Outubro de 2012. DF. Ministério da Saúde. Manual de Condutas para Ulceras Neurotróficas e Traumáticas. 1 ed. Série J. Cadernos de Reabilitação em Hanseníase; n.2. Brasília; 2002. PORTAL. Diabetes. Notícias. 2011. Disponível em< http://www.portaldiabetes.com.br/conteudocompleto.asp?idconteudo=10002310> Acesso em 26 de outubro de 2012.

×