11 trastornos de los estados del animo

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11 trastornos de los estados del animo

  1. 1. TRASTORNOS DELTRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO.ESTADO DE ANIMO. (TEA)(TEA) By: Rosario Mijares F.
  2. 2. Trastornos del Estado de ánimoTrastornos del Estado de ánimo. • Introducción: • Control en personas normales. • TEA: Definición. • TDM – TBI • Problema de salud pública
  3. 3. Clasificación de los TEAClasificación de los TEA Según la DSMIV R: 1.Episodio Afectivo. 2.Trastorno del Estado de Ánimo. 3.Episodio Afectivo Reciente y su curso.
  4. 4. Episodios AfectivosEpisodios Afectivos: • Episodio Depresivo Mayor. • Episodio Maniaco. • Episodio Mixto. • Episodio Hipomaniaco.
  5. 5. Trastornos del Estado de ánimoTrastornos del Estado de ánimo.. • Trastorno Depresivo mayor. • Trastorno Distímico. • Trastorno Depresivo No Especificado. • Trastorno Bipolar I. • Trastorno Bipolar II. • Trastorno Ciclotímico. • Trastorno Bipolar NO Especificado. • TEA debido a enfermedad médica. • TEA inducido por sustancias.
  6. 6. Episodio Afectivo Reciente yEpisodio Afectivo Reciente y su cursosu curso. • Gravedad del cuadro. • Remisión total o parcial. • Crónico con síntomas: • Catatónico. • Melancólicos. • Atípicos.
  7. 7. Episodio Depresivo MayorEpisodio Depresivo Mayor. • 2 semanas. • Perdida o disminución del interés y anhedonia. • 4 síntomas de entre los siguientes: • Alteración del peso y el apetito. • Insomnio o hipersomnia. • Alteración psicomotora. • Fatiga o sentimiento de culpa. • Dificultad para pensar, concentrarse • Pensamiento de muerte. • Malestar clínico. • Síntomas No a sustancias o enfermedad médica.
  8. 8. Síntomas y trast. asociados • Síntomas: Llanto , hipocondría, irritabilidad • Quejas de Dolor: Cefaleas, D. Artic. D Abd. • Angustia • Actividad sexual • Abuso de Alcohol • Suicidio
  9. 9. CURSO DEL EDM • Periodo Prodrómico • Duración: 4 meses o más • Remisión : Mayoría RT 30 – 40 % RP 5-10% Crónico • Recaída : Reaparecen síntomas dentro del 1er año • Recurrencia: Reaparecen síntomas después del 1er año
  10. 10. Diagnóstico Diferencial EDMDiagnóstico Diferencial EDM. • Debido a enfermedad médica. • Inducido por sustancias. • Demencia. • T. por déficit de atención. • Duelo.
  11. 11. Episodio ManiacoEpisodio Maniaco. • Elevación del ánimo: una semana. • 3 de los sig. Síntomas: • Autoestima exagerada. • Disminución del sueño. • Verborrea. • Fuga de ideas. • Distraibilidad. • Aumento de actividades. • Conductas riesgosas por sus consecuencias. • Deterioro laboral y social. • No reconoce la enfermedad. • Puede acompañarse de I.P. –C.D. o Psicosis. • Inicio 50 a 60% precede a E.M.
  12. 12. Síntomas asociados y curso del EM • No reconocen enfermedad • Viajes compulsivos • C. Disocial • Aparece: 20 – 30 años • Inicio brusco • 50 – 60 % aparece EDM
  13. 13. Diagnóstico diferencial E.MDiagnóstico diferencial E.M. • De una enfermedad médica. • Inducido por sustancias. • Antidepresivos ECT. • Déficit de atención.
  14. 14. Episodio mixtoEpisodio mixto. • Existe EM y EDM: 1 semana. • Provoca deterioro. • Estados de ánimo alternados.
  15. 15. Episodio hipomaniacoEpisodio hipomaniaco. • Humor elevado: 4 días. • No hay síntoma psicótico. • No produce compromiso social u ocupacional.
  16. 16. Trastornos depresivos.Trastornos depresivos. Trastorno Depresivo Mayor.Trastorno Depresivo Mayor. • Uno o más EDM. • No es debido a enfermedad médica o sustancias. • No trast. Esquizofrenico. • Puede ser único o residivante (EDM). • Remisión total o parcial. • Episodio reciente: • Severidad. • Cronicidad. • Catatónico – Melancólico. • Inicio post parto.
  17. 17. Síntomas y Trastornos asociados.Síntomas y Trastornos asociados. • Suicidio: 15% • TDM precedido TD: 10% • T. De angustia – TOC. Anorexia. • Diabetes, IAM, ACV: 20 a 25% TDM. • Prevalencia: 15% varones. 25% mujeres • 60% segundo episodio. • Después de estrés psicosocial. • Frecuente en familiares. • Diagnóstico diferencial: TD. T.E. Demencia.
  18. 18. Trastornos Distímico.Trastornos Distímico. • Cronicamente depresivo: 2 años. • 2 o más de los siguientes síntomas: • Hiporexia. • Insomnio o hipersomnia. • Fatiga – baja autoestima. • Dificultad para concentrarse. • Desesperanza. • NO: EDM. EM. Hipomaniaco. Ciclotímico. • Depresión doble. • Los síntomas provocan una malestar crónico. • Inicio temprano o tardío. • Prevalencia 3 a 5 %
  19. 19. TRASTORNOS BIPOLARES • T. BIPOLAR I • T. BIPOLAR II • CICLOTIMIA • T.B. NO ESPECIFICADO
  20. 20. Trastornos Bipolar ITrastornos Bipolar I • Cuadro clínico: 1 o más EM. O Mixto. • 1 o más EDM. • Prevalencia: 0.4 – 1.6% • Recurrente: más del 90% lo presentarán. • 60 –70% EM ocurren antes o despues del EDM. • Cambios en el sueño EM. • Ciclaje rápido (5 – 15% TBI) • 20 –30% NO recuperan. • Suicidio: 10 – 15% • EM con síntomas psicoticos.
  21. 21. Trastornos Bipolar IITrastornos Bipolar II • Nueva categoría en el DSM IV R. • EDM acompañado de hipomanía. • No EM mixto. • Debe provocar malestar clínico. • No patológico E. Hipomaniaco. • Prevalencia 0.5%. Mayor frecuencia en mujeres.
  22. 22. Ciclotimia.Ciclotimia. • Crónica: Déficit leve e hipomaniaco. • Riesgo de 15 – 50% de TB I o II. • Prevalencia:0.4 – 1%
  23. 23. Modelos Etiológicos de losModelos Etiológicos de los trastornos del estado de ánimo.trastornos del estado de ánimo. • Factores biológicos. • Factores genéticos. • Factores psicológicos.
  24. 24. Modelo Biológico.Modelo Biológico. • Monoaminas:Monoaminas: • Catecolaminas: Dopamina, NA, A. • Metab: • NA ⃑ 3 metoxi-4-hidroxifenilglicol (3MHPG) • Dopamina ⃑ Acido monovainilico. • Regulación neuroendocrina.Regulación neuroendocrina. • Disfunción hipotalámica. • Depresión y aumento de cortisol.
  25. 25. Modelo Genético.Modelo Genético. • TDM: 1.5 – 3 más frecuente. 65% gemelos monocigotos. 14% G. dicigóticos. • TB I: Cromosomas: 5, 11, x.
  26. 26. Modelo Psicológico.Modelo Psicológico. • NO existe personalidad premorbida. • Cognitivo: Pensamiento distorsionado (Beck 1979). Visión negativa. • Conductual: • Falta reforzamientos. • Déficit de habilidades psicosociales. • Acontecimientos negativos. • Desesperanza aprendida. • Psicosocial: situaciones estresantes.
  27. 27. Tratamiento de los trastornos delTratamiento de los trastornos del estado de ánimo.estado de ánimo. Tratamiento de los estados depresivos. • Tratamiento farmacológico. • Tratamiento psicológico. • Tratamiento electroconvulsivo. • Tratamientos combinados.
  28. 28. Clasificación de los antidepresivos.Clasificación de los antidepresivos. • Inhibidores NO específicos de la recaptación de aminas. • Inhibidores de la MAO. • Inhibidores específicos de la recaptación de serotonina.
  29. 29. Inhibidores NO específicos de laInhibidores NO específicos de la recaptación de aminas.recaptación de aminas. • Tricíclicos, tetracíclicos. • Mec. De acción. • Todavía se usan. • Amitriptilina, Clomipramina, Imipramina, Desipramina, Maprotilina. • Efectos secundarios: • Anticolinergicos. • Hipotensión ortostática. • Arritmias, mareos.
  30. 30. Inhibidores de la Monoamino oxidasaInhibidores de la Monoamino oxidasa (IMAO).(IMAO). • Inhiben la MAO. • MAO-A: Metaboliza NA, Serotonina, Dopamina, Tiramina. • MAO B: Metaboliza Feniletilamina, Dopamina, Tiramina • Reversibles: Moclobemida. • Irreversibles: Fenelzina, tranilcipromina. • Crisis Tiraminicas. Incompatibles: Anfetaminas, antigripales, antihipertensivos, ISRS.
  31. 31. Inhibidores selectivos de la recaptación deInhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)serotonina (ISRS) • Inhiben recaptación de serotonina. • Fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina, citalopran. • Pocos efectos secundarios. • Eyaculación retardada. • Antidepresivos atípicos: • Mirtazapina. • Maprotilina. • Venlafaxina. • Trazodone. • Mianserina.
  32. 32. Tratamiento del Trastorno Bipolar I.Tratamiento del Trastorno Bipolar I. • Episodio Maniaco: 75% hospitalización. • Farmacológico: • Antipsicoticos: típicos y atípicos. • Estabilizadores: Carbamazepina, Valproato. • Litio: Clonazepan, Lorazepan. • Electroplexia. • Psicoterapia: • Riesgo suicida. • Alianza terapéutica. • Pcte: parte activa. • NO previene recaídas.
  33. 33. Sean cualesquiera las cosas que pueda dar o negar la vida, hay una absolutamente indispensable: que el hombre no pierda la fe en si mismo y que mantenga por siempre su propia estimación (Rosario Mijares)
  34. 34. ...GRACIAS

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