Enterocolitis Necrosante

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Enterocolitis Necrosante

  1. 1. ENTEROCOLITIS NECROSANTE E.M. Rodrigo Gaona Hernández
  2. 2. Definición   La enterocolitis necrosante es la patología digestiva adquirida mas frecuente y grave en el periodo neonatal. La isquemia, el hipercrecimiento bacteriano y la respuesta inflamatoria sistémica intervienen en el desarrollo del proceso dando como resultado la necrosis con o sin perforación.
  3. 3. Incidencia 0.5-5% nacidos vivos 7% niños con muy bajo peso al nacer
  4. 4. Aspectos etiológicos Prematuridad Alimentación enteral con formula Hipoxia Poliglobulia Persistencia de conducto arterioso Hipotensión arterial
  5. 5. Aspectos etiológicos Proliferación bacteriana La mayor susceptibilidad de los niños prematuros se atribuye a la Inmadurez de la motilidad intestinal, de la función digestiva, regulación del flujo sanguíneo mesentérico y aspectos inmunológicos locales y sistémicos
  6. 6. Manifestaciones Clínicas Primeros 10 días de vida Distensión abdominal Signos de vaciamiento gástrico, con restos biliosos Sangre en heces Hiperemia periumbilical
  7. 7. Diagnostico BHC Rx Abdomen EGO Gasometrías QS Cultivos •Leucopenia •Neutropenia •Formas inmaduras •Trombocitopenia •Acidosis metabólica Progresión de la enfermedad, mal pronóstico.
  8. 8. Rx de Abdomen       Neumatosis intestinal y gas portal Imagen de asa fija Distensión intestinal por aire Desaparición de aire abdominal Ascitis Edema de pared intestinal
  9. 9. Pronóstico Peso Edad de gestación
  10. 10. Tratamiento Ayuno M. Generales Nutrición Parenteral Sonda orogastrica Antibióticos
  11. 11. Tratamiento Qx.      Evidencia de perforación intestinal Infarto intestinal (asa intestinal dilatada, inmóvil en estudios seriados) Peritonitis (distención abdominal, asas de diverso calibre, liquido libre en cavidad abdominal) Dolor a la palpación Plastrón
  12. 12. Prevención Alimentación con leche materna Corticoides IgA, eritropoyetina, Prebióticos,

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