Microbiologia das Doenças Periodontais

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Microbiologia das Doenças Periodontais

  1. 1. CURSO: ODONTOLOGIA - PROFA. KÁTIA LUMI ROTEIRO DE AULA DE MICROBIOLOGIA ORAL Constitui uma série de complexas e distintas entidades patológicas, causadas pela interação do biofilme dental bacteriano e hospedeiro, resultando em processo inflamatório e destruição dos elementos de suporte do dente. KLT-V KLT-V PERIODONTO GENGIVA Tecidos destinados ao SAUDÁVEL suporte e à sustentação dos §Coloração rosa a dentes. rosa- pálido •Gengiva §Pontilhada (casca de laranja) •Ligamento Periodontal §Gengiva marginal com terminação biselada •Osso sobre a superfície dentária •Cemento KLT-V KLT-V GENGIVA SADIA 15 A 20% Anaeróbios: Bacilos G- Fusobacterium e Leptotrichia Bacilos G+ Arachnia, Fusobacterium e A. israelli Infecção RESPOSTA por INFLAMAÇÃO DO 85% Facultativos: Microrganismos HOSPEDEIRO Cocos G+ S. sanguis, S.mutans, S. mitis, S. salivarius Bacilos G+ A. viscosus, A. naesludii, Corynebacterium, Lactobacillus ESTÁGIOS DA DOENÇA { •GENGIVITE •PERIODONTITE KLT-V KLT-V KLT-V 1
  2. 2. GENGIVITE GENGIVITE •Inflamação das gengivas INFLAMAÇÃO DA GENGIVA MARGINAL •Reversível •Não existe ainda a perda dos tecidos de sustentação O Biofilme dental localizado no sulco 1o Estágio: gengival através da liberação de antígenos, Colonização Bacteriana G+ e toxinas e enzimas aeróbia recobrindo a superfície bacterianas provoca uma dentária próxima à entrada do resposta inflamatória do sulco gengival tecido gengival marginal KLT-V KLT-V GENGIVITE GENGIVITE PRINCIPAIS ESPÉCIES BACTERIANAS: Decorrência da colonização seqüencial de MO específicos e não apenas o aumento de •Actinomyces- A. israelli, A. Viscosus, A. naeslundii Biofilme bacteriano •Porphyromonas gingivalis •Prevotella intermedia Microbiota G+ (Streptococcus) •Bacteroides forsythus •Eikenella corrodens •Peptostreptococcus- P. micros, P. anaerobius Microbiota mais complexa •Fusobacterium nucleatum (bactérias anaeróbias G- e formas •Veillonella espiraladas) •Treponema 50% bactérias anaeróbias •Campylobacter- C. rectus, C. concisus, C. sputorum KLT-V •Selenomonas sputigena KLT-V MICROBIOTA MICROBIOTA SUBGENGIVAL SUBGENGIVAL Sulco gengival: + Biofilme supragengival Gengivite Película adquirida origem Fluido sulcular (+ proteínas) Ecossistema Anaeróbio ( O2) Colonização Bacteriana Subgengival KLT-V KLT-V KLT-V 2
  3. 3. Biofilme Dental Subgengival AÇÃO PATOGÊNICA CARACTERÍSTICAS AMBIENTAIS BACTERIANA DO SULCO GENGIVAL { •Toxinas DETERMINA •Enzimas A) Produção de •Catabólitos COMPOSIÇÃO BACTERIANA SUBGENGIVAL citotóxicos MAIOR DISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES NO EXSUDATO GENGIVAL B) Indução de respostas imunes KLT-V KLT-V EFEITOS DO ACÚMULO DE BIOFILME BACTERIANO NO PERIODONTO B) COAGREGAÇÃO: 1) FATOR DE VIRULÊNCIA BACTERIANO União entre Receptores e Adesinas Propriedade que permite que uma espécie bacteriana colonize um tecido alvo, defenda-se do hospedeiro e C) MULTIPLICAÇÃO: cause dano tecidual. Nicho ideal 2) FATORES QUE FACILITAM A COLONIZAÇÃO Sulco para crescimento Gengival de grande A) ADESINAS: quantidade de Fímbrias e proteínas associadas às bactérias células bacterianas KLT-V KLT-V 3) FATORES QUE RESULTAM EM DANO TECIDUAL C) PRODUTOS METABÓLICOS A) INVASÃO TECIDUAL RESULTANTES Bactérias Espaços intercelulares do •ATIVIDADE FERMENTATIVA (ácidos invadem epitélio da bolsa orgânicos) B) PRODUÇÃO DE Destruição do tecido •ATIVIDADE PROTEOLÍTICA (amônia, ácido ENZIMAS epitelial, tecido sulfúrico, aminas fétidas, indol, escatol) BACTERIANAS conjuntivo e crista óssea HISTOLÍTICAS alveolar KLT-V KLT-V KLT-V 3
  4. 4. CÁLCULO DENTÁRIO CÁLCULO DENTAL SUPRAGENGIVAL É O Biofilme dental calcificado -Proveniente da impregnação de cristais de MAIOR PREVALÊNCIA DE FORMAÇÃO:Face vários fosfatos de cálcio sobre biofilme dental e Lingual de Incisivos inferiores matéria alba, com localização acima da margem Face Vestibular de Molares superiores gengival. ( Ductos salivares) -Forma de depósito calcificado amarelado, recoberto superficialmente por biofilme dental não mineralizado KLT-V KLT-V CÁLCULO DENTAL SUBGENGIVAL Cálculo # Biofilme -Resulta da precipitação de cristais de fosfatos de cálcio sobre a matriz orgânica microbiana e matriz •Menor quantidade de intermicrobiana bactérias concentradas •Escuro -Coloração escurecida, endurecimento •Endurecido •Ocorre em área de inflamação gengival crônica KLT-V KLT-V Cálculo Cálculo B) Aumento em volume A)Formação de dos núcleos de núcleos de cristalização, seguido da cristalização ao união dos mesmos, longo da formando uma superfície de massa sólida que contato com o engloba todos os dente microrganismos do Biofilme dental. KLT-V KLT-V KLT-V 4
  5. 5. PERIODONTITE §Extensão da inflamação no interior de estruturas PERIODONTITE mais profundas do periodonto §Formação de bolsa periodontal •Irreversível §Perda óssea, mobilidade dental •Perda de tecidos de 2o Estágio sustentação Colonização Bacteriana se estende para o sulco Periodontite { Crônica (adulto) gengival Agressiva (jovem) Formação de Bolsa Periodontal KLT-V Classificação das Periodontites (ARMITAGE) PERIODONTITE Periodontite Agressiva AGRESSIVA § Rápida evolução da doença •1/3 dos MO são anaeróbios facultativos: § Acomete mais indivíduos jovens cocos G+ (Streptococcus); bacilos G- (Capnocytophaga, Actinobacillus, Haemophilus) Periodontite Crônica •Mais de 50% Prevotella intermedia § Lenta progressão •Pequena quantidade de espiroquetas e Veillonella do processo destrutivo •O Aggregatibacter actinomycetemcomitans é § Mais comum em adultos encontrado em mais de 90% dos pacientes com KLT-V periodontite agressiva KLT-V PERIODONTITE Porphyromonas gingivalis CRÔNICA Produz a atividade mais proteolítica de todas as bactérias periodontais • 75% de anaeróbios G- com mobilidade •Produz várias proteases, • Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia e •Produz pH ótimo para a comunidade A. actinomycetemcomitans são considerados os microrganismos patogênicos primários Bactéria pigmentada de preto • Espiroquetas e bastonetes móveis (presentes) KLT-V KLT-V KLT-V 5
  6. 6. Aggregatibacter Prevotella intermedia actinomycetemcomitans •Associado à etiologia da Atividade proteolítica Periodontite Agressiva (jovens) Capaz de degradar diversas proteínas teciduais: •colágeno, •Prevalência 6X maior •fibronectina, Produz: •fibrina •leucotoxina, colagenase, fosfatases •fatores indutores de reabsorção óssea Bactéria pigmentada de preto •fatores de evasão às defesas do hospedeiro KLT-V •fatores de destruição dos tecidos periodontais KLT-V KLT-V 6

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