Amor y Fertilidad- Mercedes Arzu Wilson

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Amor y Fertilidad- Mercedes Arzu Wilson

  1. 1. Mercedes Arzú Wilson AMOR y F§RTILTDAT} el método de la ovulación el método natural para planificar su familia 6 @
  2. 2. Mercedes Arzú lf,Iilson AMOR y FERTILIDAD el método de Ia ovulación el método natural para planificar su familia Gráficas e Ilustaciones de Giovanni Yacoumatos O 1986 by Mercedes Arai Wilson
  3. 3. Reconocimi¿ntos Quisiera expresar mi aprecio a las muchas persoru ayudaron en este libro. Esto iruluye a: - Williott Canigan dc Kensington, Maryland,cuya amplia experiencia me brindó consejos invaluables y cuyo apoyo hiTo posible la impresión de esta nueva edición - Dres. John y Evelyn Billings de Melbourne, Australia, quienes desa¡rollaron el Méndo d¿ la Ovulación y b enseñan alredcdor d¿l mundo. - Dr. James Brown, Profesor del Departarnento de Obstetricia y Ginecología d¿ la Universid.ad. de Melbou¡ne, Australía. quien colaboró a través de su investigación aportando mucho del soporte cíentífico parael Métoda de la Ovulación y pma este libro. - Dn Henry Burge4 Director del Cenfro Médico de Investigación, Hospital Prince Henry, Melbourne, Australia, quien colaboró a trayés de d.e su investigación aportando también mucho dcl soporte ciefiffico para el Miítodo d¿ la Ovula- ción pionera sobre la mucosidad cervical ha hecho mucho para ayanzar en el conocimiento médico de la estructura y función de la mucosi- nas quc dad cervical en lo que respecta a fertiliilad - Dr. Erik Odebl"ad, Pmfesor y Jefe del Departaarnento de Biofuica Médica, New University of Umea, Suecia, quien a través de su inves'tiga- Sor Antw Cappella, M.D., Dras- Elena Giacchi y Valeria Navarretta de Roma, Italia. que proveyeron mucha dc la guía científica del krto de la película, para la cual se realizó este libro. - Dra. Ruth Taylor, Directora Médica, Natural - Kansas, quien coari:buyó con información científica para este libro y cuyos consejos y edición me guiaron a lo largo de su elaboración. Dr John Brenilan y su maravillosa esposa Joan, - contribuyerun a este tabajo. Sor Francesca Keqns, PILD., Family Planning, St. Francis Hospital, Wichita" de Milwaukee, Wisconsin, que tan fielmente P Denis St.Marie y P. William Gibbons, M..D., cuya enseñanza misio¡ura en Centro y Sudamérica aportaronmuchas d¿ las ideas para el desarrollo d¿ este libro ción. - e infertilidad. libro. - Ittigi Turolla d¿ Rotna, Italia, cuyas brillantes ideas e ilustraciones han enriquecida este libro
  4. 4. su Paciencia e incarxable dedicación al trabaio de la Fundación. y Marjorie Harrigan de Corpus Christi,'Iews' Dirictora d'e Natural Family Planning Clinic' - South Tmas Family Planning and Health Cor porafion, quien me ayudó a desarrollar el teato de este libro y cuyo conseio valoro Srandemente- - Lise Van Borssum d¿ Galveston, Tettts, que con' misno. Oak Park, Illinois, por sus consejos a lo largo de Dr. Herbert Ratn¿r - Alberto y Cristine Vollmer d.e Caracas, Vene- su grüt sabiduría los años. y d.e Utela, por su continuo aPoYo. George y Anne Higgins d.e Washinglon, D'C'' cayo alierúo y eryeriencia han sido invaluables en nwstro trabajo. - Ringold Olivier de Mandeville, Louisianna, quien constantemente ha mostrado su dedica' I amistad desde que cornencé es' te trabajo. - El falleciclo Walzr Percy, a quien d'ebo milt Sratitud. dz lo que las palabras pueden expresúr por su - apoyo, consejo y aliento para escribir este libro' Jayne Cohen, Dora Trujillo, Jim l,andi, Ruth Srurgis y las muchas otras voluntarias que tatt - tribuyó a editar elmanwcrito original' Jorge ¡;6n1ález, José Carredano, Fernando lJribe y Johnny Wtiams de CCC Productions en California, por su interés y enfusiasrno en nuestro trabajo y cuyas brillantes y origbrules ideas han sido invaluables para el éx'ito del - - ción, lealtatl por - generosafiwnte nos han aydado durante arios' Púricia Peacock, John Preble, Delaine,lohnson, Brenda Norton, L¿ura Pennefather, Kathy O'Brien qw integrailmi equipo de trabajo. Nunca podré agradecerles suJicienlemente por su int:ansable d ed'rcac ión y alc gre disp onibilidad- p ttr a tra' bajm largas horas, incluyendn fines dc setruma y días feriad.os. Sin su compromiso. esÍa obra no estaría disponible en totlo el mmdo. Finalmente, mi familia. cuva paciencia, entendi' miento y apoyo han hecha posible mi trabajo'
  5. 5. TNDICE
  6. 6. Prefacio Uno de los descubrimientos más significativos por ejemplo, durante la lactancia y alrededor en este siglo, en el campo de la reproducción humana ha sido el desarrollo de este nuevo máodo natural de planeación familiar---¿l Método de la Ovulación. Enseña a las mujeres a estar conscientes de las propiedades únicas de una secreción natural que la mujer detecta a lo largo de sus años reproducüvos. La presencia de dicha secreción no sólo es señal de fertilidad, sino que se ha encontrado que es esencial para la concepción. - - El Método de la Ovrfación para lograr o evitar eI embarazo ofrece todos los aspectos que forman parte de un método 'ideal': - Es fácil de aprender, inofensivo para tu cuerpo y su uso y enseñanza son económicos. Su disponibilidad es inmediata y aceptable a la A las parejas que logran la concepción, les permite saber cuándo ocurrió etbctivamente y calcular con mayor precisión la fecha de nacintien- to de su bebé. Ha probado una efectividad del 98?o en estudios conciencia de cualquiera. alrededor del mundo,,tal como se ve. en la secEs altamente efectivo para lograr así como evición 'Apoyo Cienrífico' del libro. tar el embarazo. lla sido exitosamente probado en diversos Este libro presenta hechos poderosos y el les de educación y diferentes condiciones socia- conocimiento necesario para entender las delicadas les y e. intricadas fi:nciones de la fertiüdad humana. El Es igualmente exitoso en las diversas circuns- conocimientodelafisiologíafemeninaesbeneficioso tancias ñsiológicas de la vida reproductiva- paratodos,especialmenteparaloscasadosoquienes nive- culturales. - - de la etapa premenopáusica. Ofrece reconocida seguridad para evitar el embarazo, ya sea que la mujer esté experimentando o no fases de fertilidad en ese momento, así como al descontinuar el uso de la 'píldora'. Es inmediatamente reversible y no distorsiona el acto sexual ni involucra procedimientos desagradables y poco higiénicos. No interñere con las funciones normales del cuerpo humano, como hacen los productos químicos o dispositivos mecánicos. -
  7. 7. están considerando casarse. He üsto casos en los que las m ujeres que seguían este método reconocieron ciclos inusuales y buscaron asistencia médica. Esto a menudo permitió la detección temprana de cáncer cérvico-uterino' Ha-llegado el tiempo para darse cuenta que la mujer'sólo es fértil aprox. 100 horas por ciclo d-urante sus años reproductivos, mientras que el hombre es potencialmente fértil c¿da día desde su pubertad' I-a mayoría de los dispositivos de control natal y los productos químicos han sido dirigidos a las mujeres, cuyos delicados órganos han sufrido las consecuencias de lo que algunos prominentes científicos han llamado, "la guerra química contra la mujer-el único tiempo en que es posible el embarazo. El entendimiento y la aceptación de la bre ve fase de fertilidad de la mujer requiere tan sólo de unos cuantos días de abstinencia por ciclo para evitar el embarazo. La aceptación de la pareja de las leyes de la naturaleza que pertenecen al don maravilloso de la procreación, acrecentará su amor y comunicación, mientras coopran con la naturaleza en el bienestar físico y moral de ambos' De este modo, marido y mujer aceptan mutuamente la responsabüdad por su fertilidad comPartida. JoIm J. Brenn¡n' hombres y mujeres a buscar M.D' OB'GYN Facuty-Medical Colbge of Wis@§iu las mujeres." Tambiénlos hombres han sufrido serias consecuencias de algunos métodos dirigidos a ellos, tal como la esterilización masculina. La falta de entendimiento de la fertilidad humana ha llevado a esas medidas deses- peradas. Asimismo, esta falta de entendimiento ha provocado que los máodos espermicidas sean-usados incluso durante tiempos de infertilidad' [Iay que entender'cla¡amente que cuando fallan los métodos artificiales o espermicidas, es porque no fueron efectivos durante los pocos días fértiles del ciclo de vll
  8. 8. Introducción El conocimiento acerca de los signos naturales de fertilidad e infertilidad de nuesEo cuerpo está siendo revelado ahora a las mujeres, Íurnque era conocido porla medicina desde el siglo 19. Supe por primera vez de los signos naturales de fertilidad en 1968, ctando vivía en Melbourne, Australia, llabiendo leído un artículo en el üario local acerca de un nuevo método natural de planeación Después de aprender este conocimiento básico, me pregunté por qué una información tan vital no había sido dada aconocer atodas las mujeres. Quería compartir este bien guardado secreto con otras parejas. Eso me llevó a establecer la Fundación Family of the Americas. Comenzamos por simplificar la técnica de enseñanza, a ñn de que fuera fácilmente familiar, üsité el centro donde se enseñaba el Método de la Ovulación. Para mi sorpresa, en menos de media hora aprendí este sencillo y seguro método que permite a la mujer evitar el embarazo sin poner en entendible para personas de diferentes niveles peligro su salud flsica y emocional con agentes difundido este conocimiento mediante la distr ibución de materiales y el entrenamiento de instn¡ctores en más de 100 naciones, desde los países en desarrollo culturales, especialmente en los países en desarrollo donde tanta gente no sabe siquiera leer y escribir. Por más de dos décadas, FAF ha expandido y químicos o dispositivos peligrosos. Nos enseñaron el hecho cientfico de que el rlnico tiempo en que el esperma masculino puede sobrevivir en el cuerpo femenino es cuando están presentes los de Latinoamérica, Africa y Asia (incluyendo la República Popular China) hasta las naciones signos naturales de fertilidad. En efecto, la desa¡rolladas de Norteamérica y Europa. supervivencia del esperma depende de la presencia de un tipo particular de mucosidad cervical, que resulta obvia parala mujerdurante su fase fértil, que es de aprox, 100 horas por ciclo. Esta ocurrencia simple, fácilmente observable y natural es el núcleo del Máodo de la Ovulacién de planeación f amiliar natural. intereses específicos podrían perder mucho dinero si las mujeres conocieran sus cuerpos y los signos naturales de fertilidad. Cuando los programas televisivos, los periódicos o los artlculos de revistas discr¡ten los métodos de control natal que hay en el mercsdo, siempre parecen ignorar la alternativa natu- No ha sido fácil correr la voz. Grupos con vlll
  9. 9. ral. Si hablan de la planeación famiü¿r natural, se refieren alos Métodos delRitmo y de la Temperatura ya pasados de moday rara vez mencionan o muestran interés en el método natural más avanzado y más ampliamente rlilizado, el Método de la Ovr¡lación' Afortunadamente, el mensaje se difunde a pesar del bloqueo de los medios. Varios de nuestros maes- tros son voluntarios dedicados que aprenüeron el método a tr¿vés de otros voluntarios igual que ellos. Algrln día, el uso de qulmicos y dispositivos para el control natal será obsoleto. Pero mientras tanto, ¿cuántas mujeres habrán pagado el precio? La historia cuestionará las enormes utilidades corporativas obtenidas a expens¡s de la salud de la mujer a través de máodos de control natal que a propósito distorsionan las funciones normales del cuerpo humano. Descubrir las funciones tan hermosamente la habilidad de la pareja para concebir, acrecienta la intimidad del matrimonio y profundiza el amor de creadas y delicadamente diseñadas que gobieman marido y mujer. Si la parejadeseaevitarel embarazo, simplemente tendrá que abstenerse por unos cuantos dlas en cada ciclo. Para las parejas que tienen dificultad de concebir,la misma información puede utiliz¿rse para saber cuándo es más f¿ctible la concepción al reconocer los dlas óptimos de fertilidad. tlay mucho que decir a favor de la sabiduría de controlarse. [¡s matrimonios a menudo han descrito como gozosala renovación de laintimidad que sigue a un breve período de abstinencia Una pareja la llamó '¡na nueva luna de miel cada mes" porque revitalizó la misteriosa atracción que los afiajo en primera instancia Durante este Pelodo de abstinencia, ambos son cspaces de expresar su amor y compartir íntimamente de modos tan diversos como la creatividad del corazón humano. . Este libro está dedicado a quienes buscan vivi¡ sli üda en armonía con la nahrraleza Es un libro de üda para quienes creen en la üda, en el amor que nutre la vida y en las familias que nutren el amor. Y ed que ahí es donde está nuestro futuro. Mercedes A¡zllWtson
  10. 10. Cualquier tipo de vida en nuestro planeta depende de dos cosas: LA LUZ SOLAR Y EL .CGU¡. La presencia de la luz del sol es esencial para el desamollo de la vida, pero no bas' ta pof sí sola: SINAGUA, SIN HUMEDAD, Ia superficie de la tie¡ra sería un árido desierto, 3
  11. 11. l-)J 'rl (*-^) a:=-. JJz-- e t'"!'t 1: Salrr¡mr¡s (lllc J)añt (luc una sctnilla cnjzua ncccsita tictra agrr¿] cn írl)urr(l:rncia. Sirr crnblryo, -y {)l)scrvi¡nl(}s (luc, ¿t vcccs, dc lrna scnrillel n(} llacc t)a(l¿r y tr{)spregunl¿ltrl()s por (lrrí.... N¡rcs tlna l)rrgunt¿¡ lácildc rcsJxlndcr; ¡rlnr htcerkr tcrrrln:rnos (lltc cx¿lr-r-linitr:tlgunosfuc:torcs Ilristcrios()s (lt,c. c()nr{) tl r¡rtcaltismo clc rrngran relu.j, corrtrolarr cl corn¡rlcrio pnrgrarrra dc la vicla, los cir:los rlc l:rs est:rcione:s r- los ritnros cle los scrrs r ir-icntcs. l'lstt¡s ¡rrisrnos trtcc¿¡llisrrros intltry'cn latnllión crr los dtnros nriís irn¡roúatrtcs r¡ur afL'ct:¡lr ¡ltlcstrtts cttcrJx)st cspecialtrtcntc cn lr¡s iltrnr¡s rlcl eiclo rt:¡rrodrrctivo rle la lrtu.jcr. 'lirda tttrr.it:r llcva rlt¡tttl¡r rlt'sí utra tsJrccic rlerclo.i inlcrno r¡ue rcgtrlu ¡rrocrcacir'rrr, e l rlar la r irl:¡ :r urr niño. ulr¿l firncirin litalllt a
  12. 12. ---.-/,,-..-"--..'.....-- _ ,--*/ () ¡-( l c;;ffi#s -_.i -.1i1 eiáe,po á" uoo ñ*rjer ci'nnE { la tiema cn Ia cual quisiéraneos plantar tlna semilla. tr a tierra ha de scr cálida y húrneda para que la scmiila ctezca. Algo parecido sc püede afirrnar del c'"rcrpc de la mujcr quc va a concebir r¡n niño. Cuando la mujer se encrtcntra en !¿¡ fase fértil de su ciclo" que es cuando puede concebir un niño, su cucryo produce ulr¿r secreciórl na¡cosa especial' (t YT
  13. 13. El ser humano, como la semilla, no puede crecer sin humedad. Mientras la mujer realiza sus tareas cotidianas, puede saber que se ha iniciado su fase fértil cuando experimenta una sensación de humedad y ve este tipo de flujo mucoso, Al inicio, el flujo mucoso es opaco y pegajoso... (Fig.1). Fig. 1 Fig. 2 'Oürpr¿., poco a poco, se vuelre más claro y etástico (Fig. 2), y se siente húmedo y resbaladizo' Esta es la humedad de la que hemos hablado'
  14. 14. Vcarmrs ahora las thses dcl cic'l<¡ menstrual mir.ler tal v ccrno cstán n:guladas por su rcloi inter¡¡o. 'lbmcmlt¡s r:on:o ¡runto rlc partida el hcelto nlis familian a la rnu.ierl la r.lc tr* mcnstruacién. l¡lstos clías del cido se marcan en ROj{} tFig. 3). Llcspués de Xn ¡ncr¡st¡.r¡¿¡cir'¡ll h¿]y r¡rdinariame Erte lrn períorlo rle seqireel:rd en el quc ia nrujer no sicnte ¡tar!a cn Xa abertur¿ vaginal. trndicar¡ros estos dí¿rs con cl cr¡i¡¡r &f,I{Rí)N (Fig. 4),como la rierra seca. er¡lnienza ent<¡nccs la fasc fértil clc! ciclo col¡ ia primera indicación: ia ap:rrición rle l;l secrcción nrrrcosár, qtrc eamhi¿r con cl paso <lc Ios rlías. Iistos ciías clel ciclr¡ sc irrrlic¿rn cs¡n ¡r IILANC{} (Fig. 5}, {}tro pcríodo de scquettrad siguc a la fase lértil, Ilstos tlías secos sc scíialan tarnbién con ei colnr MARff{iN (l¡ig 6) y dumrán hasta c! inicio de Xa siguicnte menstruación, qne d:t principio a un nuevo ciclo.
  15. 15. Fiq. 3 fllg" 4 lFig.5 ['iq' 6
  16. 16. (,-"--,-- 5,-t., -'r-_----{ i:::-v I I lls tácit ltconocer la partc tlel cick¡ e¡r tluc Ia scmilla puede germinar y dar finto. Ol¡viamentc no ac¡uí (Fig.7-1)..' ni rrquí (füg. 7-c), dondc hay sequedad.,. como en el dcsierto. Es mucho rnírs prollable quc germine aquí (tr'ig" 7-R), cuantlo la mujcr experimenta Ia hun-¡edatl de la secrcción mucosa cspecial. ! llero este reloj nc ticne el rnismo ritnro para todas las nrujeres... aun en Ia ruismamnjcr I prrede cambiar otro" I Exarninemos más dc cerca este nrccanismo vital" I dc un ciclo a I I Eis. z
  17. 17. Abramos el mecanismo del reloj' Extendámoslo y dividámoslo en una serie de treinta casillas, una para cada día de un treinta días. Este cido se usará como base para explicar los cidos más breves o más laryos. ciclo de
  18. 18. Primero, anotamos los días de la hemorragia menstrual... DOS... TRES... CUATRO, quizás CINCO o SEIS... Estos días del ciclo se lnarcan en ROJO (Eg. 8). Flg.8 Después de Ia menstruación se inicia un período de sequedad Estos días se señalur, (Fig. 9) para recordarnos que en tierra seca ra semilra no puedegerminar. "rtU¿nn8fi Fls.9 I A cóntinuación de estc período seco comieuza la fase fértil. La semilla puede germinr. a,r.39t" estos días de secreción mucosa. Indicamos con el color BLANCO (Eg, 10) estos días en los que es posible Ia concepción. Flg.10
  19. 19. *{c nrlrrí llma nrr¡cstn¿¡ típica rlc tr¿¿ s¡:cn:cií¡n mlrcos¿¡. Nr¡ cs ¡rcies¿,rio e"xarni¡¡ar cl fIu.io {mu(oso con los dcdos, Sc gnlcr}c r-rhse rvar su presureia y su ramblo cr¡¿r¡rdo sc !inipia la ¡hcrte¡¡'¿r vargin:rX *:on p:rpel higiénico. ,4X irlicio,eIfItl,iomucrlsocspcg:l.!n*.r.ltI.,¡lqll. l ¡rttt'tle ¡¡lr':¡nz¿¡n u¡t co!,lr ligt r:ltttctrte Fig.ll 6{ %sds í.o:: *! patr rlc lus rjí;rs sc h¿ce má-s ri!írstier) 1 f.'Iui<io {i'igs. rrr¿is tlanr¡" 12-1 "1), y se sicntE .,, rcsb¿¡l¿¡dizo, dc ¡nodo rtruc X;r sirrtÉc rrna scnsi¡ció¡r irrcqrrí'rnca cir It¡lrt"ieaci<'¡n cl¡ ia ¿ü¡crt ¡.¡ r:¡ r.a g in al. [li¡nleiir¡ mu.irr F¡9, 12
  20. 20. verifica, entonces, un cambio y el flujo muco§o se transforma en opaco y pegajoso (Ftg. 15), desapareciendo todo su carácter húmedo y rcsbaladim. El último día en el que la rrujer experimenta la sensación húmeda y rcsbaladiza, es el DIA CUSPIDE ([Ig. 1a). Indicamos este día oon un símbolo especial (A) para distinguirlo de todos los denús díasrporque es un día importante según el re§ que regula el cido de la mujer: día en el que lamujer alcanza su grado más alto de frrtilidad y es nús pmbable que conciba. Conviene RECORDAR que el Día Cúspide (A) se neconoce un día despuésrcuando el flujo mucoso ha cambiado y la sensación de humedad y lubricación ha desaparecido del todo. Se
  21. 21. 30 'l l¡rs trcs dí:rs quc siguen al podría todavía nt¡trir la l)ía Cúspidc (I,'ig. 16) son t¡mbién días fórtilcs, El ¡¡rotivo lo explicaremos scnrilla para que gcrmine, [¡r misrno sc pucde dccir clc la nnr.jcr (Fig. l7). dcspués. Si rcgrcsaruos ¿rhr¡ra a ll colnparación con la semill¿r cn la tierra. ¡rodcmos vcr (lue. aunquc la tierra parczc¿¡ scc¿¡. algo rlc Ilurnerlarl lla.io tierra Drrrante estos trr:s días cxistc la posibilidad de quc krs espermatozoidcs dcpositados cn su cucrpo dcn lugar a rrucva vi<la. 17 I:i
  22. 22. El cuarto día después del Día Cúspiderepresenta el inicio de un períodoinfecundo. Durante estos días sin humedad lamujer no puede concebir un niño (t'ig lft). ^. 30 Después de estos días infecundos tiene lugar la menstruación, si no se ha co¡rcebido en los días fértiles (Fig. 19).
  23. 23. NUESTRO CICLO. CICLO LARGO1 ntr El espacio de tiempo entre eI Día Cúspide y el inicio de l de dos semanas. Lo que hace que un ciclo sea más largo o corto es sólo el númem de días entre la menstruación y la llegada del Día Cúspide. Puede ser que no:üaya días secos ante§ de que comience el flujo mucoso, o que los días secos se puedan prolongar más de lo normaL.. aun por semanas. El número de días de la menstnración y del flujo mucoso también puede rariar. t7
  24. 24. Una mujer jamás sabe de antemano cuánto tiempo durará su ciclo, Para identificar la fase féúil de su ciclo, sólo tiene que contmlar Ia presencia y Ias características del flujo mucoso, Es así de sencillo. La presencia del flujo mucoso y sus características cambiantes siempre informarán a Ia mujer del estado de su &rtilidad, sean regulares o irreguiares sus ciclos. Esto es verdad, sea en período de laetancia, sea en la menopausia o en el momento de abandonar el uso de la pÍldon o el Dispositivo Intrauterino. Este es el signo que identifrca la fertilidad de la mujer. En cuanto Ud, pueda reconocerlo, se dará cuenta de que realmente es preciso. Aprovéchelo bien, 1{)
  25. 25. Imaginemos dos hogares; en cada uno de ellos vive una pareja joven felizmente casada. es buena. Por lo tanto, tienen hermosos niños. Siempre y cuando tengan razones serias Para hacerlo, espacían su hmilia unos en forma natural y responsable. La primera pareja está muy enamorada... y la relación conyugal 20
  26. 26. Una familia grande puedc también rcpre' sentar una carga econírmica. Por este motiro es tan importante espaciar los hijos. ¿Y la otra pareja? También ellos se aman, pero, aunque quisieran tener hijos, no los tienen. ¿hr qué? Fodrían darse muchas posiHes respuestas a esta preguntar poryue podrían existir muchas razones. Quiás porque hicieron el amor en días secos sin la secleción mucosa... Estos Gng.20-A) o éstos (Ftg.20-B).
  27. 27. Pem, ¿por qué es tan importante la presencia de este flujo mucoso para controlar la fertilidad? ¿Qué hay detrás del signo? hra responder a esta cuestión preguntémonos,al menos en general, cómo funciona el sisterna rcproductivo de la mujer. Estos son lm OVRIOS (Fig. 21-1), tos órganos que pmducen IoS óvulosr(Fig.21-2) que pueden serfertilizados por los espermatozoides.Aquí esLi la VAGIIT{A (Fig: 21-3). El cérix(Fig. 2l-4) o cuello del útero y eI UTERO @fg. 21-5). 22
  28. 28. EI ENDOMETRIO (llg. 22) es Ia membmná muoosa que cubre la pared interior del útem. esta membrana se prepara en cada cido para formar un tipo de nido de tejidoren el cual el évulo fecundado, Ia nueva üda, se implanta para desarrollame y crecer Pem si el ór¡'ulo no es fecundado, el endometrio degeneray se desprcnde como flujo menstrual al final del ciclo (Fig.23).
  29. 29. Los conductos para el recorrido del órulo desde el or¡ario al útero son las TROMPAS DE FALO- PIO, o simplementq trompas (Fig.24-1). En el ovario, el óvulo crece rodeado por un grupo de células. Este conjunto se llama el FOLICULO (ñg.2a-4. Al inicio de cada cido, el cerebro ordena al folículo comenzar su proceso de maduración, en cu]o momento culminante el óvulo maduro se desprende del folícu1o,.. Esto es la orrulación. Mientras el folículo madura, manda una señal al cérvix para que comience a producir un flujo mucoso que causa la sensación de humedad.
  30. 30. Si el folículo ha sido estinr¡lado para acelerar el proceso de madumción, la señal para la producción del flujo mucoso se mandará al cérix antes de lo normal, aun durante la menstruación. Entonces no h$rá días secos entrc la menstruación y el inicio del f,ujo mucoso. Esto explica por qué un cido puede ser corto (fig.25). For otra parte, si se tetrasa el pmceso de maduración del folículo, la señal pam la producción del flujo mucoso se enviará al cénix más tarde de lo que es normal en el ciclo. Los días secos después de la menstruación continuarán por rnás tiempo y resultará un cido más largo Gig 26). 25
  31. 31. Regresemos a nuestro ejemplo del ciclo de treinta días, indicando las casillas blancás del mucoso hasta el Día Círspide. flujo . 1 Cuando el flujo mucoso está fluido como éste (Fig.27) o la nmjer experimenta todavía la sensacidn húmeda y resbaladiza, aun después de que el flujo mucoso elástico haya desaparrcido, es señal de que elfolículo está o ro "da o e o€ t t Flg.28 fls.n a punto de solt¿r el 6vulo del ovario (Fig. 28). De hecho, el óvulo se suelta más o menos en este momento y entm en la trompa (Fig. 29). F19.29
  32. 32. Si se ha realizado el acto coryugal, la fecundación del óvulo por elespermatozoide tendrá lugar aquí (Fig. 30), en la parte externa de la tmmpa de Falopio. Et tiempo er que el óvulo podrá ser fecundado pbr el esperma es nruy breve. Si no se encuentra con el espermaúozoide durante este período, degenera en un plazo de 24 horas. Después del Día Cúspide el flujo mucoso se rápidamente espeso y se tnnsforma en opaco y denso.Al hacer estorforma un tapón (Fig.31) en el cérwix cerrándolo ¡roco a poco. hace Esto sucede sea que el évulo haya sido fecundado o no. Estetapén ayuda a pmúeger eI útero y las tmmpas de Falopio de una infección. En caso de fertilización, el tapón de flujo nrucoso sirwe como defensa contra una infección que podría arnenazar lanueva vida que se desarrollaen la cavidad uterina.
  33. 33. Por esorcuando d[iimos que dunnte todo este período que está indicado con color MARRON (Fig. 32) una nrrjer no puede concebir, es porque el óvulo se ha degenerado y el tapón mucoso impide al espermatozoide entrar en el útem. clo^A2 Flg.32 -, El inicio de la menstn¡ación nos lleva al final del cido. El revestimiento interior del útem, eI endometrio que ha sido preparado para recibir el óvulo fecundado, degenera y se desprende junto con el tapón mucoso Sig. 33).
  34. 34. Por esores más correcto considerar Ia mens- truación como el ün del ciclo y, en cuanto comienza la menstruación, se inicia un nuevo ciclo, La naturaleza prtpara un nuevo nido dentro del útcro (Fig. 34)... mera manirestación ;"1 ?i:l:'*XJ,':; scñalará que elfolículo con el óvulo dentru está madurando en el ovaúo (Fig. 35). Sabemos que cuando llega el Día Cúspide el óvulo está a punto de ser liberado... y entrará en la trompa (Fig. 36). Flg.36 o.::,
  35. 35. Flg.37 Ahora el óvulo puede ser alcanzado y penetrado por los espermatozoides, los cuales han ido subiendo desde la ragina (tr'ig. 37). EI semen masculino está compuesto de cientos de millones de espermatozoides que se depositan en Iavagina en el acto conyugal. El flujo mucoso filtra los espermafozoides anormales y hace posible que Ios sanos entren en el cérvix por canales o conductos.,. como sifueran nadando contra corriente. El flujo nutre los espermatoznides para que, eu el momento de su encuentro con el óvulo en la tromparestén llenos de energía y vitalidad 30
  36. 36. Además. el flujo mucoso conserva vivos y sanos durante dos o tres días algunos espernratozoides en las cdptas cervicales @g.38), como explicaremos más adelante. Flg.38 3t a observar ahora a los espermatozoides que han atravesado el útero y van subiendo por las tmmpas. Los espermatozoides no saben si el óvulo se encuentra a la derecha o a la izquierda, por tanto, entran por ambos tubos @g.39).
  37. 37. I)e los millones de espermatozoides depositados en Ia lagina, sólo unos centenares alcanzarán de hedro las trompas de Falopio (Fig a0) y SOLO UNO penetrará el ór'ulo y Io fecundará...Aquí comicnza la üda. [,os caracteres hereditario de los padres, contenidos en Ios espermatozoides y en el óvuln, se mczclan y se transmiten al niño. En este momento queda establecida la constitución genética propia de cada individuo: ílnica e irrepetible, es decir, distinta de la de los demás.
  38. 38. Mientras tanto, en el cérvix se va formando el tapón mucoso (Eg. a1-1). El óvulo fecundado desciende ahora por la trompa de Falopio (Fig. 41-2) para implantarse en el nido preparado para recibirlo en las paredes del útem. El nuevo ser humanororiginado por la fusión del óvulo con el espermatozoide, crece ahora por medio de una rápida multiplicación de células.
  39. 39. El nuevo ser humano penetra la pared del írtero donde se implanta encontrando protección y alimento. El niño en desarollo crecerá en el útem durante los siguicntes nueve meses hasta que al inicio del parto sea arrojado fuera (Fig. 42)y nazca el niño...
  40. 40. El camino que hemos recorrido descubriendo los secretos de la fecundidad de la rrujer quedaría incompleto sin una profundización en el papel indispensable que juega el flujo mucoso. Cuando es denso y pegajoso brma una red tan intrincada que llega a convertirse en barrera impenetrable, incluso para los espermatozoides microscópicos @g. 43). Al aumentar la pmporción de agua y al hacerse más fluido el f,ujo mucoso, la red comienza a abrirse dejando algunos conductos para que atraviesen los espermatozoides Gtg. aa). Cuando se acerca el Día Cúspide el flujo mucoso y es muy fluido y forma canales que guían a los espermatozoides aI interior del cérvix y de la cavidad uterina (Fig. a5).
  41. 41. Algunos espermatozoides permanecen en el cérvix (Fig. a6) esperando el momento apropiado para subil y fecundar el óvulr¡ (Fig. aD. Estos espenfiatozoides resguardados en las <<criptas cervicales» se conselan üvos y sa[os porque el flujo mucoso los pmtege y los alimenta. Algunos espermatozoides llegarán ciertamente al extremo de Ia tmmpa en el momento justo, cuando el óvulo se hrya preparado para ser fecundado. Esto explica por qué en la presencia del flujo mucoso favorable, una unión física o un contacto genital íntimo entre maridoy mujer, incluso unos días antes de la liberación del óvulo, puede provocar una concepción. Esto confirma la importancia del flu.io mucoso como señal que informa a la mu- jer acerca de su frcundidad.
  42. 42. Pero, ¿y los tres días marcados €omo potencialmente fecundos después del Día Cúspide? (Fig. a8). El Día Cúspide es Ia seiral para Ia mujer de que la cnulación ya ha tenido lugar o que está muy cercana. Los estudios han demostmdo quc la ovulación ocurrc norrnalmente en el Día Cúspide o uno o dos días antes o después. EI óvulo liberado vive alrededor de un día. Después de la ovulación, el flujo mucoso se vuehrc denso y comienza a formar el tapón, Mientras esta barrera no llegue a ser impenetrable, algunos de los canalesformados en el llujo mucoso permanecen abiertos' Entonces, si hay un acto conyugal durante estos tres días, todavía es posible que los espermatozoides alcancen el óvulo.
  43. 43. Hay otra cosa que tenemos que considerar; el mecanismo cerebral que contmla gran parte del funcionamiento denuestro re§. Hay una parte especial de nuestro cerebro que regula el cido de la mujer. Realiza esta función conholando Ias señales enviadas a los ovarios por la glándula PITUITRLA,, una glándula pequeña situada en la base del cercbro. Al inicio de cada cido, la pituitaria envía la señal para comenzar la madunción del folículo y del óvulo. Esto desencadena todo el pmceso que lleva a la ovulación. Este pmceso es el que pmporciona la señal para la producción del flu.jo mucoso. A veces sucedg sin embargo, que si la mujer está cansada o afectada por la tensión del tmbajo, por problemas fa- miliares, por enfermedad o incluso por un üajg el cerebro no envía la señal a los ovarios; como si la naturaleza se diera cuenta de que no es éste el momento apropiado para tener un embarazo. Cuando ocurre csto, el cido de Ia mujer puede ser más Iargo o irregular (Fig. a9). Fig.49
  44. 44. Asimismo, durante la lactancia, el cerebro suspende temporalmente las actividadcs rle los ovarios para proteger la capacidad del cuerpo de alimentar al niño. La lactancia es un modo natural e ideal de alimentar al niño. fi'avorece 'del más el desarrollo f"rsico y emocional niño. Previere las infecciones,pues toda la defensa que posee la madre contra la infección se transmite al niño a tr¿vés de la leche materna. Cuando la mujer está en período de lactancia puede aprender a reconocer su período infértil, que denota la inactividad de los ovarios... Será una sensación de constante sequedad o un tipo de secreción que no r¡aría con los días ([ig. 50). Este üpo de secreción es completamente distinto del lujo mucoso producido por la mujer cuando se aproxima la ovulación normal y, por tanto, lo señalamos en la gráfica con un color diftrentc'AMARILLO.
  45. 45. Pero, ¿cuándo volverá a presentarse el flujo mucoso húmedoy resbaladizo para indicarnos que el reloj se ha puesto en movimiento? Aparentemente, la naturaleza prefiere proceder gradualmente con una serie de pequeños arranques e impulsos. Generalmente, sólo cuando el niño ya no obtiene su alimento de los pechos de la madre, el cerebro acciona de nuevo el mecanismo. Entonces, la pituitaria envía la señal a los ovarios para que reanuden la maduración de los folículos y liberen el óvulo (Fig. 51). Fig.51 al Ahora comprende ud. mejor la fecundidad de la mujer. Ya sabe cómo traer una üda mundo o cómo Posponer un embarazo por un ciclo o por un año'
  46. 46. EI Método de la Ovulación es un método natural que no interfiere ni con los cidos naturales de su cuerpo, ni con su salud. Este método es para un matrimonio que considera su fecundidad común como un don que ha de ser apreciado y pmtegido, y los días de abstinencia matrimonial como una expresión de amor y madurez. Si Ud. quiere usar el Método de la Ovulación para obtener o posponer un embatazo, aún en circunstancias especialesrcomo el período de lactancia o después deabandonar el uso de la píldora, las páginas que siguen le ofiecerán las rtglas necesarias. 47
  47. 47. SI UD. OUIERE TENER UN HI-IO, ya sabe que el embarazo §olamente es posible una vez que eI flujo mucoso ha aparecido y que el tiempo más hvorable para la concepción es cuando el flujo mucoso claro y elástico se siente húmedo y rcsbaladizo.
  48. 48. resbaladiza Este es un signo de fertilidad y la pareja debe aprovechar esos días para lograr el embaram. LINEAMIENTOS PARA LOGRAR EL EMBARAZO 4. Unas pocas mujeres experimentan las ca¡acterísücas de fertilidad de la mucosidad sólo por unas horas. Esta observación se hace a men udo en la mañana. En tales circunstancías, la pareja debe La mayoría de las parejas no están conscientes del significado de la secreción mucosa cervical para lograr el embarazo. Una vez que la mujer ha aprendido a identificar sus días fértiles, una pareja de"fertilidad normal puede generalmente lograr el embarazo en el lapso de tres ciclos. La concepción es posible cualquier día después de que comienza la mucosidad, pero es más probable cuando la mucosidad clara y elástica está presente y se siente hrimeda y resbaladiza. 1. Observe el inicio de la mucosidad cuando disminuya el sangrado menstmal, en caso de que no haya días secos después de la menstruación. 2. Restringe el acto sexual a cada tercer día después de la menstruación. Esto es para asegurar una buena calidad y cantidad de esperma cua¡rdo La mucosidad desarrolle sus características más fértiles. Una vez que comienza la fase fértil, retrasa el acto se xual hasta que la mucosidad se vuelva elástica, húmeda y resba- programar eI acto sexual para que ocurra en esa mañana o cua¡do las características de fertilidad de la mucosidad estén presentes en alguna otra hora del día. 5. Si la menstruación no comienza alrededor del 17" día después de identificada la Cúspide, probablemente se halogrado el embarazo. Si el sangrado men- strual comienza en menos de 10 días después de identiñcada la Cúspide, esto puede indicar un ciclo i¡fértil o anovulatorio. FACTORES QUEAFECTAN LA FERTILIDAD I-a siguiente es una lista de algunos de los factores que pueden afectar la fertilidad: PESO Debe mantenerse el peso apropiado a la talla y tipo de cuerpo. Los extremos en el peso pueden ser un factor de infertilidad. Estax abajo del peso incluso ladiz¿. 3. Algunas mujeres no ven las características de claridad y elasticidad de la mucosidad, sino que la experimentan sólo como una sensación húmeda y por diez libras puede afectar el ciclo de la mujer. 43
  49. 49. ITUTRICION METOIX)S ARTIFICIALES DE Una buena nutrición para ambos, marido y mujer, es CONTRACEPCION un requerimiento para la m¡íxima fertilidad. Esto abarca el consumo adecuado de calorías, una dieta bien balanceada incluyendo zuplementos vitamínicos y minerales. El exceso de cafeína, alcohol y cualquier I"A Pfi.DORA DE CONTROL NATAL La Pfldora tiene una larga historia de afectar la El ejercicio adecuado provee de una fertilidad rma vez que se descontinúa su uso. Una infertilidad de 3 a 6 meses después de tomar la rlltima pfldora no debe considerarse poco uzual, especialmente si los ciclos de la mujer er an irregulares antes de ingerir la Hldora. Los niveles de vitamina 82, B6, Bl2, Vitamina C y ejemplo, puede ayudar cuando se intenta lograr un ácido fólico son más bajos en quienes usanlaPfldora que en mujeres que no latoman; los niveles de vitamina A son elevados, tal como los niveles de hierro y cobre. Es posible que suplementos vitamftricos de anfaamina debe evitarse. EIERCICIO sensación de bienestar y promueve la salud. EI ejercicio excesivo, sin embargo, puede afectar la fertilidad al inhibi¡ la ovulación. Reducir cuánto se corre o se tota, por embarazo. ESTRT§ El estrés es un inhibidor significativo de la ovulación y la producción de mucosidad en la mujer y puede reduci¡ tanto la calidad como la cantid¡d de esperma en el hombre. flacer frente ala noción de que pueden serinfértiles puede causarunagran cantidad de estrés a la pareja, pero compartir las causas y efectos de estrés en sus üdas ayuda a menudo a aliviar el estrés que sienten. los requerimientos mínimos de vitaminas 82,86, Bl2, C y iado fólico puedan auxüar a la mujer en el regreso de su fertilidad. I-as mujeres que descontinrfan la Pfldo¡a a menudo experimentan un flujo continuo de mucosidad que usualmente desaparecerá lentamente, aunque puede persistir hasta 6 meses o más. Si la mujer üene un flujo continuo después de descontinuar la Plldora, debe observa¡ cuidadosamente cualquier cambio en el flujo al igual que en su elasticidad o la sensación que prodrce, lo cual podúa indicar una posible fer- tilidad. Un flujo sin cambios indica infertitdad.
  50. 50. También se TRATAMIENTOS CERYICALES recomiendaque laparejaespere al menos 3 meses después de desconünuar la Píldora antes de El tratamiento radical del érvix con cauterizaciones electrónicas y algunas veces la cryocirujía es un hecho significativo en el historial médico anterior de la mujer. Puede ser la causa de la disminución de la mucosidad y portanto, la reducción de su fertilidad. lograr un embarazo. Esto es para darle tiempo al cuerpo de la mujer a que regrese a la normalidad y dé a su ciclo natural la oportunidad de restablecerse. DISPOSITIYO INTRAUTERINO (DTT) El DIU es un cuerpo extraño en el útero que crea un CONDICIONES MEDICAS l,a infertilidad en la mujer puede ser causada por ambiente propicio a la infección dentro de la cavidad uterina. El hilo del DIU, que se extiende a través del cérvix, puede actuar como acceso para las bacterias cierto número de condiciones que pueden ser mejor valoradas y tratadas médicamente, tales como un historial previo de infección pélüca, endometriosis, niveles elevados de prolactina u otros desequilibrios hormonales. y puede causar una constante irritación al cérvix. Condiciones inflamatorias post-DIU pueden influir en la capacidad del cérvix para producir buena calidad de flujo mucoso. Muchas usuarias -de DIU desarrollan qlguna forma de infección pélvica leve que puede afectar potencialmente su fertilidad. CALOR Es sabido que eI calor afecta la producción de oi.oc¡s Y MF,DTcAMENTos Muchos tipos de medicamentos y drogas pueden afectarla fertilidad. Ciefos medicamentos como los utilizados para ajustar el ánimo-algunos tranquilizantes, antidepresivos y estimulante$--deprimen la esperma. La fertilidad del hombre puede ser afectada porbaños o duchas éxtremadamente calientes y ropa interior demasiado ajustada que aprieta los testículos contra el cuerpo, así como ciertas ocupaciones de trabajo a temperaturas más altas de lo normal. producción de esperma o vuelven al hombre temporalmente impotente. El uso prolongado de la mariguana reduce el rendimiento sexual y deteriora la calidad del esperma. El alcohol tiene un efecto similar. 45
  51. 51. @tr+n §I, POr EI CONtM"iO, UD. NECESIA ESPACIAR LOS EMBARAZOS O NO ENCIIITA, debe seguir las siguientes reglas: ü]IERE OIJEDAR EVTTE LAS RELACIONT§ MAIRIMONIALES EN LOS DIAS DE MENSTRUACION. La raz6¡ es que eI cerebro puede enüar anticipadamente su mensaje a los ovarios y el flujo mucoso puede quedar oculto por la sangre, haciendo imposible que la mujer ¡econozca si su período de fecundidad ha comenzado.
  52. 52. 6.+hQ POSPONGA LAS RELACIONF§ MATRIMONIALES DURANTE DIAS SECOS, @ LOS PRIMEROSNOCHES... ALTERNANDO LAS RELACIODOS NES CADA .,. después de haber observado a lo largo del día cualquier cambio de sequedad. Use la norma de cada dos nodres poryue el fluido seminal puede confundir el reconocimiento del flujo mucoso4'l
  53. 53. I T]VTTETENER R.ELACIONES MATRTMONIALES EN CASO DE NOTAR UN CAMBTO EN LASEQUEDAD HASTA, EL CUARTO DIA DESPURS DEL DTA CUSPIDE. . ,.. desde este momento hasta que comience Ia menst posible el eml¡arazo y no hay restricciones en las relaciones matrimoniales. 48
  54. 54. PARApO§PONER EL EMBAR AZO 6"+ hQ Pero, ¿qué debe hacer la pareja cuando la mljer tiene cidos muy largos o está dando pedro? Durante este tiempo, que puede durar semanas e incluso meses, Ia mujer sabe que NO ES FECUNDA, ya sea por la sensación de sequedad o por la presencia constaute de una secreción vaginal invariable, que permanece igual día tras día. Esta secreción es completamente diferente del flujo mucoso que aparece cuando una mujer tiene una ovulación normal y debe ser obserrada durante dos semanas sin cambio antes de que sea considerada signo de infecundidad. En tales circunstancias, para posponer el embarazo, se deben aplicar las reglas 4 y 5.
  55. 55. PARA POSPONER EL EMBARAZIO POSPONGA T,AS REI,ACIONES I,IA'I'RIMONIA LES HASTA LA NOCHE DE CADA DOS DIAS DE SEQUEDAD O DE sECR¡lClION INVARIABLE... después de haber ohservado a lo largo del día que no hay ningún cambio en la sec¡eciírn.
  56. 56. PARA POSPONER EL EMBARAZO 1 iii,it',ttt,:: 'i,;l.lt;it:t:, , ;' t t' TIVITE POR COMPLE:IIf T,AS RELACIONES MATRIMONIALES CADA VEZ QUE OBSERYE UN CAIVIBTO* DE LA SEQUEDAD O DE UNA SECRECION TNVARIABLE HAS'IA LA CUAKTA NOCHE DESPUES DEQUE SE HAYA VUELTO A PIIESENTAII EI, MISMO PAIRON DE INFECUNDIIAD. *NOIA: dicho cambio pucde scr: un cambio cn la scnsación de sequedad; Ia presencia del flu.io mrrcoso; una sensación de humedad o lubricación; un cambio cn la cantidad de la secreción o cn su color, consistcncia o toxtura. 5l
  57. 57. ¿Y qué debe hacer un matrimonio si la mqier experimenta ciclos irregulares a causa de tensiones, enfermedad, premenopausia o por estar recuperándose de los efectos de la Pfldora o DIU? En estos momentos quizá experimente acumulaciones de flujo mucoso o una hemorragia que no haya sido precedida por el Día cúspide unas dos semanas antes. Los cónyuges deben aplicar las Reglas 4 y 5, hasta que el modelo del ftujo mucoso reaparezca. Esto puede durar varios Sffiffflfl| If I lllllllillllil - Durante el aprendizaje del método en ciunstancias especialesrtales como el período de lactancia abandono de la Píldora, es muy útil el consejo y la ayuda de un instructor en el Método de Ia Ovulación. o el 52
  58. 58. EL METODO DE LA OVULACION DESARROLLO Y BASES CIENTIFICAS John. J. Billings K.C.S.G., M.D. Evelyn L. Billings M.8., 8.S., Melbourne D.C.H., FRACP., FRCP. (Londres) Londres Neurólogo Consultu Hospital de St. Vireüt Melboume, Australia Miembro, Comité de Bioéüe de St. Examinadqa en Histología y Em- ViDenl Presidenb de la Orgúizcióu Mundial del Método de la Ovulacióu Billings Examinador extemo en Uroanatomía, Uuive¡sid¿d de Melboume, Mel- boufre, Australia Presidetr¡e de la Comisión Asessa de triología, Deptrtreuto de Analomía, UDivesidad de Melboure, Melboufre, Auskaüa. Ass@ Principal, Centfo de Plauifi€ció! Natual de la Fmiüa, DeptrtareDto de Me"diciDa Comuuitaria, Hmpital St. ViD@nt. Melboume, Austra1ia. Aseson PriBcipal, Cent¡o de Plui- Investigación Médica del Coosjo ficacióD Natural de la Familia, Nacional de Satud DepartareDto de MediciDa Comuai¿úia, HGpital SL ViDeüt, Melbouffi, dia de e InvestigacióD Mé- Australia. Esuela de Medicina de PrcgraduadG, Hospital St. Vin@nt, DecaBo de la Austraüa. Melboume Viepresidenta de la Orga¡ización Mundial del Método de 1a Ovulación Bilings. 53
  59. 59. En 1962, el Dn Billings lepidió al Dn James Brown, m endocrinólogo de la Universidad de Melbourne, realizar investigacionmcorrelacionanilo l¿ exactih¡d de las ob*ruaciones de las mqiers respeto al patrón caracteústico del flujo mucoso cervical, con las característicu típicas homonalm ováricas propire de la ortrlación El Dn Brom accedié e inició m programa completo de invstigación clínica y de labomtorio. Se malimon cientos de ciclos de mujers en todas las calegorías reproducfivm Hacia el año 196d los investigadores etaban convencidos de que las ob*rvaciones de las mujere rspecto al palrón caracterlstico del flujo mucoso cerücal, con las características típicas hormonals ováricre propias de la ovulación. El Dn Brown accedió e inició un pmgrama completo de irrestigación clínica y de laboratorio. Se analiarcn cientos de ciclos de mujers en todtr las calegorías reproductivas. Hacia el año 1964 los investigrdores Gtaban convencidos de que lm ob*naciones de las mujeres en cmnto a las características típicas del flujo mucom cervical identilicat¡¿n sufertilidad con tanta exactitud como los mfisticados exámenes de laboratorio. I¡s datos de la invstigación realiada por Brown y varios de su colegas proporcionaron verificación cientílica del nuevo método, llamado ahora Méúodo de Ia Ovulación Billings o Método de la Ovula- A principios de Ia década del 1950, se le pidió al.Dn John Billings de MelbournerÁt¡stralia, que achrara como consejeru médico de parejas que deseaban métodos naturales de planilicación Írmilian Los únicos métodos natufale entonces. disponibles eran los métodos del Ritmo y el de la Tempemtum bual del cuerpo. Se compmbó que 6tos dos métodos eran inreguos e lneütablemente llmit¡tivos cmido los ciclos de la muJer eran prolongados e iregulars. El Dn Billings recurrió a la Iiteralura médica con Ia esperf,Ma de hallar algún indicio qre condujera al desarollo de un método natuml mejor y más efetivo. Encontró mí referenciro que se remontaban al año 1855, acena de Ia recreción de m flujo mucoso producido ¡rcr el cérvk tlel útem próximo al tiempo de Ia ovulación. Las propiedades frsiqas y químicro de esta secr«ión fuemn extensamente mtudiadas, pero había ¡rccas referencias de que esta *creción fuem una observacién de muJersfewdas con buena salud. Reconoció la posible importancia del flujo mrcoso como un indicador de la ovr¡lacién y * pregurtó si esta sereién no ¡redría *r mada por lm mujers como ma señal de fertilirlad. Em¡re2ó entoncs a pregmtar a nna cantidad de mujeres acercade su ob*rvacions mbre mta secmión. Tbdm conlirmaron haber observado unasmión de flujo mucoso dumnte el ciclo meretrml, ¡rero no habím comprendido su importancia. Este en el indicio que él etaba brecando, la f¡miliaridad de nrqiere fértile y sanas con la sereión de flujo mmoso. La creúión consistié entoncmdetermimr si existía algum camcte rística típlca del flujo muoso dumnte el ciclo y sl lm mujers familiarpropia cién. Dn1964, la Dra. Lyn Billings empeá a participar en la imestigación de su esposo. Em¡re2ó a preparar imtrrctores y ayudó a refinar y simplilicu el método. Actualmente, con su espm como colaboradom ¡xrmanenle, John Billings hace muchos viajescada año ensñandoy dando conferencias sobre el Método de la Ovulacióru El Método de la Ovulación puede umrse tanto para lograr como ¡nra evitar el embaruo. Usado¡nra lograr el embarazo, mapareja de fertilidad normal genemlmente concebirá dentrc de tres ciclos. Usado pam evitar el embam, el Método de Ia Ovulación aiene un porcentaje de efetividad del 98-99Eo, podían identificar zu fase fértil. Con la coopemción de cientos de mujerm, pronto surgió un patrón camcterístico y regulr del flujo mucom. §e him evidente que la sensación pmducida por el flujo muoso, al igml que ro agariciór¡ podríapemitir a las mujeres monocer e! comien- z¡ de la fertilidad. 54
  60. 60. ESTUDIO,S DE EF'ECTTVIDAD DI'L METODO DE LA OVULACION I]STUDIO PARE'AS CICI-OS EMBARAZOS DURACION Bilting§, SR, Tqga M. Lúqr1q12,2,813-6 L 3-4 Tls Billings lGthod" - Editado porA¡oe O'Dorcvd, Pty, Ltd., A6tsalia alos herenopor¡sia SL EU.A. Cloud Bdl, lvl K}! Sm U¡bm RELACIO¡{ADOST I.I¡ish Med.Asa. Aúr ln?,10.6 Bi.llings, J. weis@n, REFERENCTAS Cho Cm t974 1976 de Ercpq t24 Noticis d€ la Fundrción J. Ob. Gyn. & Rsp. de Vida Hmila Bid.,lC76,6:2, 63- 66 1976 65 Rut8l u064 918 Mowenb¡mhaRls corea Orgaoia- FiüÉnd,lndiahde la Salud landa, El Salvador Esh¡diodela t9'77n8 3Aú t911n8 725 24414 7514 t,6t% l,9go Pcodón Oganizrión Mundial Salud, Girebra, Febr 1976 1.4% 2.8qo Repüte Anual, II.EM., C@a, 1977-78 FerL Sle( Vol. 36, Pg.59l,l98l. & la ción Mundial NEvs Zeladia M@@nh6,M. Máffinhd MM «La efetividad en el 60 del M. O. énla lndia»,9i209,1979 Hosp. Ag@to 1q78, Pá& 64FF Centso do lnfm lÁd¡ Fmi¡iü 'l]mil Nadu, Bcmad, 1978t82 918 1454l0, RuEl n Pusat Metode J¡. Jen. Klaus H. y okos EU.A. A. Ovulsi, 23, Cileap Yúi t,t7% Zhug,D.W. Rep.Pop0lú China s bff@86 @l¡doffitee I w Ialia (LmbEdla) A. Dedé Contrcption, Junio M KI¿us H, Xu,r.X. Anual C. Cilácap 1988/q0 688 llfr5 CmfeeE*i¡Anual Peicomática,l 98 t 1979, 19.6, de h€snbdo6n Ohstct[ y ciE. la g' Psbosc PubL en Medicina e Mor¿le. Ere¡o d€ 1985 PEentado en el 16" Cogeso Fürilia, B¡ighton, Irg. 1990 Inbreional de la r¡Eü&l.cmu ebriftd. h.rcgbp.r.dftrclmbú¡ñ.8r¡ Eúfiü ilb¡fnicme b.d.narchbdGm€tm@, SlbqEtrkDrF{rdcnrk Et M O. prclrj.r¡ ¡[. dcÑtu úb f b Púcj¡t E.bai@ @Blpbucnb dc rclD¡ffi éil¡bt turG h h& Élil. Lú pejs qE uü máod6 6Fmb¡d!§ o tira 6neb S¡i6l durlrb et t'iárF dc fct¡lílad 6m Gl ib&& u¡.ü¡ u§&arbña 55
  61. 61. El Dr. Brom ha trabajado dsde 1947 en la aplicación hormms pm la identificación de las fase de fertilidad deensayos decon4losición de e infertilidad duante el ciclo menst¡ual en Oakland, Nueva Zelandia, en Edimburgo, Escocia (1949-1962) y et Melboune (1%2). En Edimbwgo mtuvo involuqado en el dqarrollo de los pimom emayc pr*ism de conrposición de hormms pm estrógenos, gegnmediol y total de gomdotropinm en la orim y duante su stmcia en Melbome, refinó los asayos de composición pua etrógeno y pregmnediol, pua aplicación nápida y masim. Dmnte la década de I 960, el Dr. Brcwn uó stos emayc de composición pua ayuda a lm dmtors John y Lyr Billings a dsmollr y cotrElidtr el Método de la Orulación. Ha qtado involuqado en la aplicación intqmcioml de emyos de conposición de hormms * James B. Brown GradG Académi$ M.Sc. (HoE@s de Prilm Clas) Uaivmid¿d de Nuen Ze lardia, l94O Pt.D. UtriBidad de klimbúgo, 1952 D. Sc., Uniresi&d de Edimbugo, 1970 MieEtro - Colegio Real de A¡¡stralia de y Ciscologla C.rgoActBsl Ob6¡etricia Profestr h&ito Depafrento y As@iado, de Obstetricia y Ginecologla, H6pit¿l Real paü Mujres, Univ$idad de Melboume. en inveügación del cánca y, recientemente, al igual que a zus colegm de la Universidad de Huwd,lefue otorgado el PremioAntoinelacassagne 1986 por la Ligue Nationale Franeise Contre le Cancer (Liga Nacional Fmnw Contra el Cáncer). VERINCACION CIENTIrICA DEL METODO DE Iá' OVUUCION Gmn parte de lm prims invctigacions clave en el Máodo de la Ovulrción fueron ralizadas por el Dr. Jams Brown de la Univemidad de Melboune. En 1f)62, el D¡. Billings le pidió al Dr. Bro':,,n que ralirc etudim hmmmle pra conelacionr la epctitud de las obsqvacionc de las mujm sobre las cuacterísticas fpicm del flujo mcoso eryiel on 16 camcteístim típim homomle ouíries relativas a la owlación. El Dr. Brown accedió e inició un program completo de invetigación clínica y de labomtorio. se emaymn cientos de ciclos de mujeru en todm las categoríre reprcductim. Lm invwtigacione del Dr. Brown dercstrron que el dearollo del síntom del flujo mumm cervical prwntaba mcha mejor coordinación con los nivele de ctrógeno en la fase foliolu del ciclo que dquia otro síntom que acompaña la owlrción y a¡udó ademís a etablrcer la relrción entre el strógeno la progetercm, los cambios del flujo mcoso caücal y la owlación. Valore de etrógeno uiu«io y pregmndiol, síntoms d6l flujo mwoso y temlpratua basal dmnte trs ciclos en ua mujer noml. Mientas el Dr. Brown trabajaba mn lre hormm strógeno y progetaom, su colega el Dr. Hemy Buger, endminólogo de la Universidad Monreh en Melboune, trabajaba con las ohas homms que regulan el ciclo menstrual homona stimlante del folímlo 56
  62. 62. (FSH), que estimula el desar¡ollo del folículo que contiene el óvulo y horrnua luteinizante (LH), que activa la orulació!. Usaudo muestra¡ de sangrc provistas por usuarios del M&odo de la Ovulación, el Profesor Burger pudo tazar una gráfie delos cambic eirFSH yLH durantelos ciclos demujer,es uorrglmente fértils. Pudo así demostrar la relación entre la cúspide del sínto¡na del flujo mucoso y la cúspide de la LH. Los Profesores Browu y Buger, trainjando con el Dr. Keün Cattl, demmtraron que el desprendimiento de LH seguía a la cúspidc del strógeno de mitad del ciclo co¡ um difmncia de apenas diciséis horas (rango de G2 dfas), El trabajo dc los doctores Billiugs, Brown y Burger2 1 I __--__t___ relacionando los cambios hormonales con el síntoma del flujo mucoso se publicó por primua vez en una revista médica brikínica «Lmceb», 1972. Este ehrdio demstró que el monrcnto I de la owlación lo podían ide¡tifier las mujeres misms mediante el trazado de una gráfica de su síntom de flujo mcmo, sin reurrir a la medición de la tenpmtum basal del cuerpo ni a otr¡B pruebas más especializadas. El estudio establ*ió la relación entrc el aumento repentino de LH, la ovulación y la obswación de la crfspide del slutom de flujo nucoso (Fig. 3). Sc mlizaron esh¡dios adicionales de estas rclaciones bajo direción del progrann ampliado de investigación, dcsamilo y epacitación en iavsügaciones de la reprodreión humam, dependiatedelaOrganiaciónMudial dela Salud. tasprueba Ia AUGUST SEPTETEER disponible indican que: OCTOBEB El amnto rtpentino de shadiol resultante a u flujo rnrmso cqvical de üpo fértil que avisa eobre la posible fstilidad, Yalores de estrógeno urinario y pregnandiol, síntomas del flujo mucoso y tempcratura basal durante tres ciclos en una omie¡za un t&mino medio de seis dfas ante de la ovulación. - La cúspide del estradiol oonp uas teinta y sietc horas antcs mujer normal. de la ovr¡lación. 57
  63. 63. hana h.f rÉ a.m.tslúl| ürp dri üflltl I münl Flg.3 - El nivel de LH errpiez a aumentar horas antes de la ovulación, alamndo unas treinta o ia cuspide hor6 a¡tes de sq dscargado el óvulo. - Ia crfspide del síntonn del flujo ruoso, a juicio cwenta ums dicisiete de las mjuc misms, tiene lugar por término medio 0,6 días (14 horas) antc de la orulación. En aproximdamente el 857o de lre mjm, la üñ.iraq?¡5 cúspide ocurre dentro del día siguiente a la ovulación y en a aproximadarente el 957o dentro de los dos días siguiente. - El 937o de los cams de un estudio de la OMS fue capaz de identificr una ca¡rctaGtie fpica intapretable del flujo mcoso ovulatorio duatrte el pima ciclo de emeñanza.5 Esta gráfica fue usada por el Dr. Billings en un estudio 58
  64. 64. infe*ilidad y como un medio para identificar la actividad ovárica anormal pero benigna en mujeres casos de subsiguiente publicado en 1981 en el Intsnaüoml Jomal of Futility.3 ta gáfica que ilutra la conelació¡ entre cambios en el flujo mucoso, temperatwa basal del ruapo y preguadiol en prcmenopáuicm, 43 ciclos, confirm además que el flujo mucoso cervical' mediante gráfrcas trzadas por las mujas misms, refleja con exactitud lo que mtrí teniendo lugr en el ovrio (Frg.a). [a combinación de los estudios clínicos y hormonals de los doctore Billings, Brwn y Buga duante los últims veinte en wios cientos de mujeres y mís de 5'000 de los niveles de lu hormonre ováricas. stá tabajando actualmetrte en el lrcrfmionacasero que ha demollado pra medir los nivele de ehógetro y progestqom dr¡¡ante el ciclo. El kit registra rundo hay u amento significativo de ctrógeno a principios del ciclo, lo cul india el omienzo de la farc fértil y nuenrente cuando el nivel de progstqom alcanza u nivel que indica que la muja ha owlado el principio de la fase infértil post-ovulatoria del ciclo. El Dr. Brown miento de un <<rhiD> Toda muja que para dse rul se ¡educe la n*sidad de cirugía año. usar la plmifieción familir mtual NOTAS 1. «Relación ente la hormona luteiniznte del plasma y la excrción uiraia de stógeno dmnte el ciclo remtrual» (Re lationship betwen plasm luteinizing homone an uinary etrogen exoetion duing the renstrual cycle), H.G' Bugu, K J. Catt y J.B . Brow, Joumal ol Clin Endocrin, md Metab, , 28: 1508-1512, 1968. podná 2. <<Síntomas y cambios hormonales que acompañan la owlació», (Symptoms and hormonal change accompanying bajo costo, ya sB com um ayuda pua aprcndu uu ete el Método de la Owlación para así str regua de idenüficr @nectamente sus síntoms de flujo mucoso mviel, o bien paa proporcionarle myor segwidad de que ha localizado rcn pruisión las fase fátil e i¡fátil de su ciclo. owlation) E. L. Billings, J. J. Billings, J. B. Brom y H. C. B;wga, hnc el I :282-284, 197 2. 3. «El flujo mwom erücal, mcadorbiológio defatilidade infertilidad» (Cerviel mucus, thebiologiel mka of fatility and infertil§), J. J , Billings, lntematbnal Jouma! ol Fertiliry, 26: t82-195,1981. 4. Coloquio de la Orgauización Mudial de la Salud, «El flujo mucmo csvical en la reprodwcióu humm», Ginebm 1972 Las mjm que tienen síntoms difícilq de flujo mcoso' com por ejerplo las que etán mmantando, dejan de usar la pfldora o stán próxim a la menopausia, comprobmín que el itít s surmmente útil para proporcionr indicacions confiablq de e lo uo rtrt de fertilidad on momento. En paíss subdemollados, el rtirpodrá urse en los entrm de aprendizaje para dar confianza a las mujeres que estén aprendiendo a registril eD la griífica su síntom de flujo reoso. Actulmente, el *it qtá siendo sometido a pruebs en Australia' El Dr. Brom ya strí proediendo a su produción etr InaM y debmí etar disponible fuera de Melboume dentro del próxirc años han involucrado a etimcions w i¡ftrtilidad. 5. OrganiociónMudial dela Salud, <<A prospecti¡eMulticenter Trial of the Orulation Method of Natural Family Planning. tr. The Effctiveness F4taw, Fenility md Sterility 36, 591, 1981. [,os obetetras y ginecólogos hallanín que el ¡ti, s valiom como indicador de la ovulación y del tiempo de míxim fertilidad en 59
  65. 65. u, ¡d o 9' f.. c ld C' - fttsl fiocüs ct¡r3t frrst aEstla3fl l¡st l¡St t al ttt?lLt tt 0l§Tlaetl > Itrt/2a¡.¡ fltst ?l[ei¡xEDt01 cus ttsE ¡¡¡ I e ¡d a. f.¡ I Flg. a Día de ciclo relativo a cúspide de estrógeno = día 0. Ia línea vertical putada muestra el tiempo aproximado de orulación. I)e <Curclacionm enke lm síntomas del flujo mucmo y los maredores hormonales de fertilidad a havés de toda la vida reproductivo (Corelations between the mucm symptms and the hormonal mrkers of fertility throughout reprodnctive life)J. B. Brom,F. Earison,M.A. Smithy E. G. BURGER.MONOGRATÍÁ,aDVOCATT PRESS,MELBOURNE, 1981.
  66. 66. El flujo mucmo cervical es una secrecién compleja producida constmtemente por las célulu epiteliales secretoras de llujo mucmo del endocérüx. En el enal cerviel hay aproximadamente zl{Xl unidades tipo glandulu *creforas deflujo mucom (criptas), que producen llujo mucmo a rzén de 20 a 60 miligrmm por día en mujeres nomale en edad reproductiva. Düante la parte media del ciclo, esta cantidad amenta diez veces v puede llegr a 7ü) miligrmos por día. El constituyente más importante del flujo mucoso cervical es un hidrogel, rico en cubohidratos y consistente en glicoproteínas del tipo mucina. (Una glicoproteína es un compuesto del grupo de proteínm-wbohidratm, entre los cules se encuentran las mucinas; una mucina es una materia proteinácea que. combinada con agu& forma el flujo mucoso). Ia mayoría de Im propiedades flrcicas del flujo mucoso ccrr-iel se deben a Ic nrucinas. Odeblad, Pfofesü y Presidente del Departarento de bioñsia Médica, UtriYe6idad de Umeá, Strecia. Anterirelte, Miembfo de Invesiigacimes del Conpjo de InvestjgacióD Médie de Suecia, DeptutmeDto de Obstefricia y Gire@logía, Imtituto Küoliuka, Hospihl Est@olno, Suecia. Sabbatsberg, Las alteraciones cíclicas en la consistencia del flujo mucoso cervical influyen en la capacidad de penetraciór, nutrición y superüvencia del espermatozoide. Los cambios óptimos de las propiedades del flujo mucoso cervical, tales como un mayor aumento en €ntidad, «spinnbakeit», tefura de hetecho y pH y la disnrinución cle viscmidad y contenido de Ia célula, mwren inmediat¡rmentearles de la ovulación y se invierten después de la ovulación. El flujo mucoso preotulatorio es más receptivo a la penetración del espematozoide. I¿ recrecióu del flujo mucmo cerüsl está regulada por las hormonas ováricas. f¿s componmtes del flujo mucmo cerücal cambian maredamente drante el ciclo. reflejando la preponderancia de estrógenm o progesteron¿ La semeción de diferentm tipm de flujo mucoso y su respectivas propiedades biofísicas (es decir, spiz nbukeil, cristaliación yconsistencia) atán en granmedida determimdaspor stos factores homonals. La mhuctwa yfunción del flujo mucoso y su relación con Ia fertilidad e infertilidad han sido investigadas muy afondo por el Dn ErikOdelblad y sus colegm de la miversid¿d de Umeá en Suecia. Ias siguientes son algunm de sus conrprobacionm: 1, La clave de esi todas lm investigaciones actmls fue el descubrimiento publiodopor primera vez en 1976, de que hay tres tipos de flujo mucmo cerviul: G, L y S. Dl flujo mucoso G sella el canal cervical durante los días infértiles del ciclo. se presenta en una de sus vriedades inmediatamente después de la menstrmción. otra duante la fase 61
  67. 67. postorulatoria del ciclo y, probablemente' rante el ua un cierto equilibrio enfre las secrecimes S y L para una éptima fertilidad. Pmo después de la orulación dmpuecen tercem du- embüuo. lc flujo muccm El flujo mucom G postmenshml es sustituido por flujo mucom L cundo amentan los afégenc en circulación. El llujo mucmo L, primer síntoma de flujo muom del ciclo' es una seqeción mucinos blanda que re torna en sreción acuma lubriente unos pocos días mtes de la ovulacién, cuando * produce el flujo mucm S. El llujn mucmo S' llujo mucoso receplivo del espermatozoide, provee para el espermatozoide rías de baja viscmidad, por lm cmles gana accem al córüx y a la cavidad uterina. parece ser necewio cervimles L y Sy apareceel flujomucmo postorulatorio G. 2" El flujo mucmo ovulatorio forma m mosico compuesto de ffbru de flujo muc6o y «hoq?qs» de flujo mncmo Lm fibrro contienen la secreción gelatinma, o flujo mucmo S; las hogm, la *ceión gelatinm más visosa, o flujomue so L. I¿s fih,rs tienen aproximadamente lü) pm de diámetro y 2-3 cm de lugo Ls hogazas son elipsoides y tienen un lamaño de 03 x I x 3 mm. Cerca del orilicio externo, hay algmm unidads de flujo mucom G, que s aún más vimm. Ia screción S constituyeaproximadamente el 307o delflujo mucmo de la mitad del ciclo y Ia secreción L el 7080, aunque día a día hay vriaciones de porcentaje debidas a la continua *creción y pérdida del flujo mucmo. -1. I¿s unidades elipsoides de flujo mucmo L proporcionan la estructüa mecániq pra el llujo mucmo S y actúan a manera de meenismm alrapadores de espematozoides presuntmente inapropiados para la fertiliación. 4. Lm flujm mucsm S y L son pr«lucidm por diferente zonas *eetuu del endmérvir [a pa.rte superior del cérvix tiende a $gregar la mayor cmtidad de flujo muemo S. El flujo mucmo del Día Cúspide coincide a veses Pero no siempre con la cantidad máxima de secreción del flujo mucom S, que s lubrie¡te. 5. La duación del tiempo cermo a l:a orulación cundo * produce el flujo mucmo S parece depender de Ia edad. En lm mujeres jóvenes el flujo mucmo S suele 6tar presnte por más iiempo. Mris o menos a la edad de 20 añm, el promedio del timpo de sreción de flujo mucmo S e de unos 4-5 días, mientras que a los 35 años el tiempo promedio es Al realiar Iaprucbaalelspiznbokeit,üno puede verque la fibra de flujo mucco a dispereja debido a l,a prescncia de diferentes tipm dc recreciiin cenical. Los tipos S y L sn transparenae$ €l tipo G cs opaco Las parfes delgadas de la fibn denotan flujo muco$. 62
  68. 68. estudiu la longitud de las micelas formadas cmndo las moléculm de mucina del flujo mucom S se alinan en el llujo mucmo y se acmulan formando estas cadenas moleculres de distintas longitudes. Los estudios preliminues han demostrado que cmndo comiena la secreción de flujo mucoso S, Ias micelas mn cortas, de ma pequeña fraccién de milímetro Después de vrim díaq las micelas son más largas y para el día de la ovulación, tienen una longitud promedio de aproximadamente u milímetroi después de la ovulación continúan formando extensiones así como esfructum rmiliedas, En cam de infertilidad de origen cervical, por ejemplo después de haber estado tomando la píldora, las micelas no lienen epacidad para crecer y permaneen cortas, siendo ésta una sitmciónaprentemente desfavorable para el avance de lm spermatozoids por el flujo mucwo S. Este factor de la elidad del flujo mucoso S c smmente importante y ámerita un efudiomás detenido. slmente de mo a dos üm. Se ha compr obado una relación estadística significativa más o mcnos hasta los 35 años. Además, la elasticidad, o spinnbukeit, cambia con la edad en forma similar, aunque más complieda. 6. Los esludim sobre crvm de respuesta a las rlmispara los flujos mucmm L y S bajo estimulación estrogénie indican que el flujo mucoso L sólo requiere bajas dmis de estrógeno circulante en la sangre, mientras que el flujo mucmo S requicre niveles más altos. Esta comprobación explica fácilmente por qué el flujo mucmo L preede al flujo mucom S en un ciclo normal, Sin embargo, continúa aún sin entenderre por qué el flujo mucmo S puede ser producido cmndo diminuyen lm niveles de estrégeno después de Ia cúspide de esta hormona. Este problema está siendo estudiado en detalle actElnrente. 7. La ci¡culación del flujo mucmo S orienta a las moléculas demucina, que entonces tienden a formar €structu6 lügas y delgadro llamadas micelaq *paradas por ün fluido de consistencia acuom, que permite el muy rápido avance del espermatozoide. 8i La onatomía» del mosico de flujo mucmo es tal, que algunos espermatozoide nadan hacia la cavidad uterina, pero lamayoría * mueve hacia las criptas scretoras de llujo rnucoso S. en las cmles parecen hibernm y formu un depósito de espermatozoides con una vida media 11. También se están estudiando las condiciones inflmatorias derivadas de los dispmitivos inhauterinos y otras secuelas preciüs de las enfermedades transmitiüs por el contacto xrual, muchas de ellas promoüdas por el uso de la píldora. Al pilecer, estás inflmaciones pueden influir sobre la capacidad del córvix para producir flujo mucoso de buena calidad. Aún no se han realizado estudios detalladm de este mpo en paticulr, de aproximadamente 15 horm. 9. El avance de eqrermatozoides de altl mlidad paece ser un prmeso muy ordenadr¡ en fornral acuerdo con la tmría matemátie de grupos, Esto indica que existe algún tipo de intercomunicación entre los espernratozoids, en la que Im fonones son lm portadores de nrenmjes intercelulaes. 10. Se ha dsrolladorecientemente Nota - 1. "The Biophysical Properfis of the Cervical-Yagi nal Secretions", úrik Odeblad, Human Life Center. un métodosencillopua Collegeülle, Nlinnesota, 1983. 63
  69. 69. -5 o OAYSAEFOE PNOEAALEDAY ou[Anol. OFOYI'LATX'II 5 DAYSAFTEN ovr,LAT!()ll Vriacioue cíclias del porcentaje de flujo muoso G, L y S según se obrrvó en 1,124 mustras cwicales. Inmediatamente dapuá de la memtruación domina el úpo &. Cumdo aumenta el ctímulo del ctrógeno en la mucosacsvical, la mucosa rsponde aumentando la sffi*ión de flujo mucmo L. El flujo mmso S no aurcnta hasta uo o dos dí6 antq de la owlación y se mntiene alto hasta e[ día posterior a la owlacióu; entoncs disminuye repentinametrte. El flujo mucoso L disminuye aproximdmente un ants que el S. Duante la fase del <.corpu luterum>> domina el flujo mucm G. El día dmpués de la orulación , el flujo mucoso G e regregado dede las oiptas de 1a parte nís baja del cénix y de la boca extqm. Esto ayuda a cenu el aml erviel en la parte inferior. Aniba de 6ta <guerta cemda> hay un <<tapón>> de flujo mucoso bastante líquido, mmpucto principalrente pro flujo mucmo S y que contiene el eperm lib«ado dcde las criptas que habían sido rcupadas duante la primera fase del avance del ep«m. Toda la parte superior del canal cerücal actúa üora como m gran depósito de eperm, epz de ponu continumente el ówlo al alcane del epema. día 64
  70. 70. Esta figura indie una de flujo mucoso S, en la que la *creción del llujo está indicado por flehas Estc flujo orienta las moléculas de l¡ Iibm mucine. Luego éstas interactúan y forman micelas. Eslá indicado m matozride que nada hacia ¡rriba. 0tro esper- matozoide morfológicamentedcfectuco por angulación, está propen- rea dcsvire h¡cia lm bordes de la fibra S y finalmente entra cn el flujomucosoLyes esper- captuado. ¡LrS¡Lr
  71. 71. COMFOSICIÓN DEL CICLO MENSTRUAL I: com¡mición de lc distintm prmem que integru el ciclo menshul de la mujer * ¡mtitua musiol de una orquesta sinfónie' R""*á"mo.lu" oda líne de la putitua de m mque§ta represnta I¡ lmte que ha de tocar eila inshumento y al interpretar cada instrumento el papel que tiene sigmdq la asemeja a la ejecución es monim. Así es también el ciclo menstru¿I. CICLO OVARICO owlación es el acontecimiento primordial del ciclo menstrBl y constituye la función principal del ovario iod*lo" prmees menstrulm etán basados en este hecho muavilloso, que indie la épm óptima pra logrr el embarm Contrrio a la afrmación de alguos librm de I¡ Ruth S. Thylor, M.D. Di@t@il,Iédi@, Plmiñació! Narural Hspital St. Fñrcis, de la Fmiüa, Wicbita" Kass Jefa de la Se@ión & CitogeDétie, H6Étal St. Fr¿rcis, Wicbita, Kmss Citopatólo8a, H6dta¡ St. Fmcis, Wichita, Kflss Dircctm lvlédie y Directqa de St. Fruis, & Gtotemlogla, ProgriM, H6dtal Escüela Wicbit4 Kmes texto de que la orulación ocure el décimo cuarto üa del ciclo, ésta realmente tiene lugu aproximadanente etorce días mts de la siguiente mensh mción, en forma independiente de la duación del ciclo. HORMONAS EIPIOTISARIAS Y OVARICAS es sinconizada por el hipotálamc det caebro pbr medio de las hormons Ia owlación de la hip6[isis, Emon¡ Folíolastimufante (I§E)' y Eomona Luteiniate (LE) y lre Estrógeno y kogestema Estas crÉho hormons producen' en um acción cqnbimda, ma *rie de alzas y baja¡ a fin de mgmu la adecuda estimul¡ción pra que el óvulo ebandone su hogr familir y m atrapado pm la trmpa de Falopio' donde pemmcerá en es¡rra de su conquistador. Ia interaccién de esa§ homorE egrm que la owlación no se repita dentro del mimo ciclo esto * logra medimte memimm y áe rehmlimentación, haciendo que los ahógenm ováricm alcancen un nivel máximo s precipiten abruptmente, dando lugr a qu la hormona LE se demgue y ponga en marcha la ruptua del folículo y la salida del óvulo 16 horm más ttde' homorc ovárim TTMPERATURA BASAL DEL CUERPO (TBC) Debido al comportamiento de la progesterona, que ament¡ rápidamente en el cuerpo lúteo deqrués de la orulación, la tempaatm basl del cuerpo C[BC) también se eleva deqrués áe h orulación, indirudo 66 u leve incemento del metabolimo y pro¡rorciomndo
  72. 72. un medio ambiente con mrís calor para la nuevo vida que se desarrollaría en m de producirse el embarazo a manera de válvul. biológic¡r que facilita el paso, alimenta, almacena y deja salir a Ios espermatozoides más aptos cuarldo su objetivq que es el óvulo, está listo y esperando el encuentro. En otrm etapas del ciclo menstrml, el flujo mucoso, que ha cambiado debido a la secreción de progesterona o antes de la estimulación del estrógeno, bloque en forma efiw la entrada al cérvix mntra el paso INDICE CARIGPICNOTICO DE LAS CELULAS VAGINA-LES (ICP) Tlmbión el revestimiento vaginal tiene ma función en esta renoyación menshml cíclica, haciéndo* gruew, lmno y más protector al apruimar* la orulación, en respuesta al estímulo de |os esbógenoa, que por sí solm pueden producir la maduración de las células epiteliales vaginales. Determinando la rel¡ción enhe formas celulares maduas e inmadur¡s en cultivos vaginales por rnedio de un microscopio, es posible identifiru esta maduación mediante Io que * conoce como el Indice Cariopicnótico (IC). El valor máximo del ICP refleja el valor máximo del estrógeno en la épm próxima a la orulación. espematuoides Ias mujeres que usn cl Método de la Ovulación de los RtrST]MBN LEUCOCITOS (GLOBULOS BLANCOS) Ins leucocitos o glóbulos blanos son habitantes El espectacular y complejo poema sinfónico que repre*nta la fertilidad de la mujer, formado por lm components del ciclo menstrul, funcíona normalmente en la mayoría de las mujereq con los cuidadosapropiadm. Sin embargo, muchas cmm pueden perjudicar la fertilidad y en la sociedad de hoy en día, se da con demasiada ftecuencia el caso opuesto; es decir, que las funciones menshuals han sido dañadas, muchas veces permrnentemente, por enfermedades uuales del tracto córvicovaginal, comoparte del memismo de «lefensa del cuerpo para destruir cuerpos extraños. Los espematoaoids mn identificados mmo cuerpos extrañG por los leuccitm, que los devoran al instante, Es interesante oLsernr que lm leucocitos prÉcticamente desa¡rarecen en el llujo mucmo erücal y en la vagina cmndo * aproxima a la ovulación (otra de las fmciones del epitelio vaginal madmo). Por consiguiente, düilte 6ta etapa crítie hay mayores probabilidades de que sobrevivan más apemetoaids para llegu al óvulo en la trmpa de Falopic. transmitidas por la vía sexual, drogas, dispositivos y prmedinientos quirúrgicm de esteriliación. [l precim don de la fertilidad, es decir la epacidad de hombres y mujeres pa'a dar vida e un n uevo ser hmano de igml valor a ellosmimog puóde apreiar* mejm mediante la cooperación con los prcesos mturales de su fisiología reproductiva" Ia planifieción natural de la familia ofrece esta valioaa opmtunidad. FLUJO MUCOSO CERYICAL Sin lugar a dudas, la mayor ayuda prestada a los espermatuoide duante proporcima el pueden identilicm con emctitudsu fasefértil, EI signo de la Crispide del flujo mucmo definido por lns reglas del Método de la Ovulación no es superado por ninguno de los otros indisdores de la ovulación antes mencionadm: hormonas hipofisrias u ováric-e, TBC o ICP. su lugo, arduo y aruoso viaje la flujo mucm cerviel, cuya función es achnr 67
  73. 73. OVARIAN CYCLE PITUTTARY AND OVARIAN IIORMONFJ e€fuocɧ FSH ENDOMETRIAL CYCLE ü - # BASAL BODY TEMPERATURE VAGINAL CELLS I(ARYOPYKNOT¡C INDEX (KPD LET'KOCYTE§ CELL§) (wffirE lik* ¡l I -=---^r.t, É"1 ?soGesfÉso§É t :ft¡,.^$tlf- [t8n{rq__-mix -r'---t.. CORRESPONDING STAMP CIIART ______-,-- --' ---/---------'l --"'-- V- - -12 -t0 -8 -6 ___r_ñ -4 68 O +2 +4 +8 +6 +t0 +12
  74. 74. Este es un manual rnuy útil sobre el Método dela Ovulación Billings, método práctico de planificación de la familia para las parejas que deseen tener un hijo o aplazar o evitar el tenerlos y para hacerlo sin usar métodos mecánicos de anüconcepción ni introducir RESPALDO AL METODO: subst¿ncias químicas en sus cuerpos. Lo que hace a este libro especialmente útil es que combina la clara explicación de Mercedes Ará de Wilson sobre la forma en que funciona el cuerpo de la mujer , es comprensible para cualquier estudiante de secundaria y, además, posee un apéndice completo que explica la fisiología y endocrinología del ciclo menstrual. WalkerPerc¡ M.D. Memtro de la Aademia de Artes y Cienci$ de los Btados Unidc Miembro del Iustituto NacioDal de Artes y Ciencid Gmador del PreEio Nacimal del Libro e[ 1962 El procedimiento cienffico perfecto para dominar la naturaleza es la obediencia a sus leyes y la ciencia nos revela que el control natural de los nacimientos, o nxís bien de la concepción no sólo es posible, sino adernás totalmente efectivo. La habilidad de poder cont¡olar la fertilidad del amor sin aborto, sin un dispositivo intrauterino, sin la píldora o sin ningún método ¿rtificial, es totalmente cotrtrario a la propaganda actual. Pero ahora sabemos que cada mujer puede determinar por sí misma si su condición no fisiológica le petmite o no procrear 69
  75. 75. en un momento dado. En realidad, sienpre se han tenido estos conocimientos biásicos. ¿Qué granjero lleva su yegua al semental sin haberse asegurado que ella esté en celo? Ciertamente, el organismo femenino es regulado rntís delicadamente que el de un animal:las señales de la olT¡lación son mucho menos obvias. Pero con la ayuda de la intuición femenina, tal como ella puede usar el tacto para distinguir unabufandade seda de r¡na de rayón, o un vestido de algodón de uno de fibra sintética, toda mujer puede reconocer las señales de zu fertilidad, si se le enseña a qué debe prestar atención. Este conocimiento de la fertilidad es la base de la verdadera libertad del amor. Prof. Jerdme Lejeune D@tu eu MediciDa y Ciencias Natufrles Profesu en GerÉtia de la Facult¿d de MediciDa, Parfs, Fmcia Directqr de IEvestigación y Genétie Fundrcntal, Facultad de MediciBa, Parfs, Frilcia Jefe del Depdtareuto de CcDéti@ FuudarEDtal, Hospital Pediátri@, Pads, Fraacia Miemko del Real Colegio de NlediciDa Miemb¡o de la Aqderuia PoDtiñcia de Ciencis, en sa1ud, mejor comunicación y fortalecimiento de sus relaciones, puosto que ambos comparten la responsabilidad de planificar su familia. Es fácil comprender por qué este método ya está en uso en rnás de cien países del mundo entero. Este libro hace su aparición en momenlos en que serios efectos derivados de los métodos artificiales de cont¡ol de la natalidad están dejando a las parejas pocas alternativas. Recomiendo a mis colegas en Obstetricia y Ginecología que lean esta aplicación práctica del Método de la Ovulación Billings, en especial la segunda parte del libro quo contiene sólida información científica por autoridades destacadas en los campos de la endocrinología, obstetricia y ginecología. Los resultados alcanzados por la itrvestigación científica con el fin de obtener conocimientos valiosos sobre las fases fértil e infértil del ciclo de la mujer se describen en forma griáfica y simple en este libro, que enseña a las parejas el Método de la Ovulación de planificación natural de lafamilia. Recomiendo especialmente a todos los médicos que Rom El Método de la Ovulación para la planificación de la familia es fácil de usar y sencillo de aprender. Es 98997o efectivo, si la pareja se abstiene de relaciones conyugales unos pocos dÍas de cada ciclo durante la fase fértil. Este pequeño sacrificio ofrece grandes beneficios ayuden a las parejas en su mutua fertilidad y las alienten a respetar y seguir las leyes naturales. Bernard J. Pisani, M.D. F.A.C.S., F.A.C.O.G. Drector ErDérito, DepartareDto de Obsbkicia y GiEcología, St. ViD@nt'§ Hcpital md lvledical CeEter, Nueva Ysk, N.Y Profesq Cloico de Obstet¡icia y Gíoecologfa, New Ysk Uuivesity School of Medicine. 70
  76. 76. La dest¡eza en el método de la ovulación pone el con- Mi esposa y yo estábamos ansiosos de tener un hijo. Ella se embarazó pero pordió al bebé. Después del t¡ol de la fertilidad no en el médico, tampoco en Ia enfermera sino donde corresponde, en la pareja de cónyuges. Sólo de este modo los cónyuges son respetados como individuos autótromos, Dn Marie T. Gould, D.N§c, RN aborto, temimos que sería difícil concebir de nuevo, porque ha sido muy difícil concebir para las mujeres de la familia de mi esposa. Debido a la simplicidad y comodidad del método, decidimos usarlo para TbeJohBHoÉiBHoapital ayudarnos. Poco després de que comenzamos el método, . ¡mi esposa concibió! Estamos regocijados y recomendamos anpliamente este método. ¡Yo estoy especialmente entusiasmadocon él por mi participación en el registro! Fui inaoducida al Método de la Ovulación después de cinco años de tomar la Pfldora. Desde hace ya 20 años, mi esposo y yo hemos estado usa[do el método para eütar el embarazo y concebir a nuestros dos hijos. Si yo hubiera sabido de este método antes, jamás hubiera considerado la Píldora y no habría yo padecido los efectos colaterales por usarla. Es tiempo de que las mujeres sean enteradas de que existe una alternativa que es nan[al y efectiva. Joe y Mlchelle Maher Micbigan El mayor regalo para cualquier pareja de recién casados es el conocimiento de la sexualidad humana como la presentan en su libro. Su video y su libro son una fuente constante de consulta. Judy Ford I-uisie Jorge y Eugenir Gonz¡ílez Califmia Al usa¡ este método, nuesEo matrimonio es más unido porque Eabajarnosjuntos y hemos llegado a entender la rnaravillosa naturaleza de ambos, hombre y mujer. Compartir la responsabilidad por nuestra fertilidad combinada ha sido tan unificador como el acto ma¡ital mismo. Greg y Naüa Meehan Virginia 71
  77. 77. 14;1rl llillil . I)lIlALl'fI( ) IIE F;^rldll.Y ()F TIll i Al¡il:ri{lCAS «l1L ñ"-T,Y&-%. {[?rtrB0 BlI"t.lN{iS»" pelícala dc introc!ucción al ${ét¡dc de la Orul¡ci6n oar:¡ !¡ Fhnificación Funiliu' ¡ {r¡¡'al. §'elícnla rn !ór¡t¡n. t!r ¡0 r¡r¡lr!to rlr,!¡¡r:rciur. sobrc la que está b¡*rd¡r este lihro. §e puetlr ronseguir cn inglós,esl:a- irol, fl'anrés. ¡rrrluguás. italiani¡ -.' ár'¿l¡c. f itiqr¡ casetes ¡lc ir i:*iíclrh .Pll II:l-OI)r ) ill l.!.i ( i5... rir¡utriri¡i LCEE ¡rdEEFT.ILN}. (, lltrr'(lcn,,¡rlrr¡r'r pn iuIl(... ¡r¡ri:nui. i'r ¡l¡r'é.. l)ortu!rre. itaiii¡uo t' árabe" Ilis¡onibles eu sistenr:¡s N'fSC. E¡Al- v SECAh{ de i/2 o 3l:l de puiea"Ja. & i.:= tg&sA .)á;,6¡iE :.. ,'rudiorisu*l <ltL tItrTODi) Unl t.. ¡ )1 ( i..1{ !L'r... f.. (:,n,i,iru r¡r:a i¡rft'¡¡tir;cciór¡ ¿l ltótr¡d+ Billi¡tg'. f 'r,t¡l.rne oJ¡¡rrtr( (lr¡jpo*ili.os. ¡¡r! 1,¡.clr: t¡nu rilr'i; es(r¡t:¡ (¡e: iriu !)i,ooniblr en ip!.!( cs¡rlirotr. i'i;¡ncis. Fst{ uEqr-.s y lír¡¡l¡e. l) l¡ $:" E - L.',, f
  78. 78. Paquete de tres crteles didácticos, de 62 x 96 cm, Ilustrm lm principios generales del Método de la Ovulación, tal como se §&atñl.rqñ4*@Nhq&wr* ti*é[r gúcwt¡(§¡$ r'i.rr'" J a ¡I'TIII¡.. aplion a lr vuiadu circms tancim del paíodo reproductivo de Ia mujer, xí como la anato mía masculina y femenina. Disponible en inglés, español, francés, portugués, árabe y chino. ¿a IIIITIfll rilnr.'J ¿ J tr:rlrall Gráfica personal, para el registro de seis ciclm de hmta 35 días cada uno y estmpas a colores que muestran los divem tipos de mucosidad cervical que puede llegar a observu um mujer Disponibls en inglés, español, francés, portuguéq árabe y chino. J t ouo¡rN¡ toi Áe¡Evrm {6flaxor ilLrNo(o&atstHtHo& 9 §[iltg¡úvúr{¡q {tfioa
  79. 79. Family ofthe Americas Foundation (FAF) es una organización no lucrativa incorporada en 1977 con oficinas centrales internacionales en Maryland y sucursales en Louisiana y Guatemala. El propósito de FAF es promover la unidad familiar, alentando a los cón¡rrges a cumplir sus responsabilidades mutuas, de uno con el otro y con zus hijos. Los programas de FAF incluyen: 1. Programas de entrenamiento de instructores capacitados en la planificación natural dc la familia en más de 100 países, en Norteamérica, Europa, Africa, Latinoamérica y A§ia, incluyendo la República Popular China" distritrución de materiales üdrícticos en inglés, español, francés, alemán, italiano, portugués, polaco, húngaro, checoslovaco, ucranio, chino, japonés, coreano, árabe y swahili. 2. Desarrollo, publicación y (Ver pág. E0) 3. Estudios clínicos y de investigación para un mayor conocimiento del Método de la Ovulación de planeación natural de la familia. 4. Programas para cónyrrges, a fin de alentarlos a seguir siendo los educadores primarios de sus hijos en asuntos relacionados con la sexualidad humana. 5. Congresos Internacionales de la Familia que despiertan la conciencia en cuanto a los azuntos que .afectan a la familie. 6. Programas en nutrición, higiene, terapia de rehidratación oral (TRO) y espaciamiento natural de los hijos para los participantes en América Latina" Las utlidades de la venta de nuestros hateriales nos ayudan a proveer estos programas y [rateriales a países en desarrollo. FAMILY OF THE AMERICAS FOUNDATION " P.O. Box 1170 Dunkirk, MD20754-1170 Para ordenarlos llame: 1 -800-443-3395 Para información y consultas: 301 -627 3346
  80. 80. TAMILIA DE LASAMÉRICAS ENAMÉRICA LAtrIITA REPRESENTANTES DE ARGENTINA Dr. Eduardo Zubizarret¿ Conferencia EPiscoPal Argentina Secret¿riado Permanente para la Familia Paseo Colón 221, P.B. 1399 Cap. Federal, Buenos Aires Tel.: 54-1-33-3701 Conf erencia EPismPal Boliviana Casilla 8596 LaPaa Bolivia BRASIL Hna. Martha Silüa Bhering Presidente Dr. Rafael L. Pineda CENPI-AFAM Av. Bernardino de CamPos, Bv, Orono 733 Rosario 2000 Argentina Fax: 55-ll-8%-3417 BELICE Timoteo y Margarita Robinson Itrstituto Católico Beliceño a. Favor de la Vida Humana Mitióo Cutóli"u Benque Viejo del Ca¡men Belice Tel.: 50l-93-2535, Fax: 501-93-3082 BOLTVIA Hna. Marceline Yurkovic, MM Secretaria Ejecutiva Depto. de la Familia ll0 cj. 12 CEP 040O4- Paraiso, Sao Paulo, Brasil Tel.: 55-1 1-289-8973 y 55-1 1-2843884 CHILE Dr. Patricio Mena Profesor de Obstetricia Uuiversidad de Chile Charles Hamilton 11051 Santiago, Chile TeL: 56-232-1998, Fax: 56-277 -5062 COLGMBIA Jesús Magaña Presidente Asociación Vida y Verdad (VIVE) Trv. 10 No. 109-75
  81. 81. Santafé de Bogotá, Colombia Tel.: 571-619-801 3, Fax: 5'1 l-620-7737 Sor Zulma Duque R. Casa f,a Milagrosa Carrera 45 No. 54-18 Medellín, Colombia Te]. 504-626-5398 COSTA RICA GloriaM. deGonáez Comisión Nacional Episcopal de Regulación Natural de la Fertilidad Apartado Postal #1663-1 000-1 000 ECUADOR Dr. Washington Villacres Estrella Director Médico P.F.N. ' Planifrcación Natural de la Familia Arzobispado de Quito Apartado No. 106 Quito, Ecuador ELSALVADOR Santa Anita, San Salvador El Salvador Te.: 503-)A2-0523, Fax: 503-27 4-21,85 GUATEMAI-A Dominique de Quiñones Asociación Guatemalteca para la Familia de las Américas Avenida las Américas 7 -30, Tnna 13 Edificio Los Arcos,4o. nivel Guatemala Ciudad, Guatemala TeL y Fax: 502-2-360-6036 JuLo y Dora Antillón Calle [,os Pinos l2-74,7nru7 San Ignacio, Mixco Guatemala Tel. yFax: 502-594-5804 HONDT]RAS José Rodolfo Quan y María Elena Suazo de Quan Dr. Napoleón Zapata y Eva Luz de Zapata Programa Renace MOB Bouleva¡d Moraán MarÍa Elena Alfa¡o Avilés Ediñcio J.S. #307 AMOBES Apartado Postal 4681 Tegucigalpa, Honduras Tel. yFax: 504-39-6823 Colonia Los Arcos Pasaje B #228
  82. 82. rúxco Doaora Marinés Gira¡ft de Sánchez Mejorada Marla del Pilar Calva Mercado A.M.E.I.F. Volcán 120, México, D.F. Tel.: 52-5-2946365 Sra. Patricia Villarreal de Cá¡denas FAME Saltillo Toneón 1960 Col. Rep. Ote. Saltillo, Coah., México Tel. y Fax: 52-8+160-858 IIICARAGUA . Dra- Luisa Isabel Rodríguez Castellón Dr. Jairo Javier Vanegas López Comisión de Pastoral Social Arquidiocesana Barrio Altagracia Antigua Nunciatura APostólica Apartado Postal 2430 Managua, Nicaragua Tel.: 505-?:66-9620 505-26-5602 Fax 505-266-5600 PANAl,fÁ ItzkaM. de Trute P.O. Box 8770 Panamá, Reprlblica de Panamá Fax 507 -223-0158, E-mail: itzlcra@ hotmail.com PARAGUAY Dr. Nestar Robledo de Stark Servicio Amor y Vida Conferencia Episcopal P araguaYa Casilla de Coneo no. 2093 Asunción, Paraguay TeI,: 595-21-90-920 PERÚ Blanca B. Nei¡a Canalee CEPROFARENA Centro de Promoción Familiar y Regulación Natural de la Natalidad General Stnrez287 Miraflores, Lima 18, Pení Tel.: 5l -l -?A2-61 30, Fax: 5l -l'441-2816 Dr. Femando Carbone CamPoverde Vicepresidente Caritas del Perú para la Conferencia Episcopal Pen¡ana
  83. 83. Calle Omicrón 492 Sra. Gloria Diclo Vargas Lima, Perú TeL:05I-01.-742-6130 Duarte #11 Fax:.05I-07-463-69'24 PUERTO RICO Doctora Luisa Burgos I-a Riviera 58 S.E. Street No. 1289 San Juan, Puerto Rico 00921 Tel.: 787-754-3700 La Mujer por la Familia en Puerfo Rico Tem¡ca Rullán, Presidenta Padre Wilfredo Peña, Director y Coordinador Box 19241 Fernández Juncos Station San Juan, Puerto Rico 00910 ,Tel. : 7 87 -7 25-9 45 5, 7 87 -7 62'037 5 y 787-257-76,4'3 REPÚBLICA DOMINICANA Ignacio y Mari Carmen Ibáñez Pro-Vida Dominicana Apartado 3002 Santo Domingo República Dominicana Fax 809-567-4045 San Juan de la Maguana República Dominicana URUGUAY Padre Pedro Richards, C.P., Director Instituto de Ciencias Familiares CIEF Pablo de Maía1362 C.P. 11,200 Montevideo, UruguaY TeL.: 598-2-4A3-251 Far 598-2-409 -049 o 598-2,403-2519 VENEZT]ELA Christine de Vollmer PROVTVE Apartado 1 623 Carmeütas Caracas, Venezuela 1 08 1 Tel.: 58-2-962-l9M y 58-2-962-1884 Fax: 58-2-962-1384 Dr. EdgarPaz Gotuález Avemo Billings Av. Francisco de Miranda Edif. Guarimba Piso 8, No. 80 Y 8l Apartado de Coneos 80505 Prados del Este, Caracas, Veneanela Tel.: 58-2-34-73-76
  84. 84. Á::zu d¿ Wiison Drr¿¡.tora tfre Amerir:as iciuidation, lnc. _ Furrdaciói: r;ara la Fa'n.iia cie j:is Alriáricas- ¿studio ¿l §iétod,:¡ de la Ovuiaciói-r con l:;s D¡es. Johr, y Evelyn Bill ings. quieles io o;iginar,rn. er Arrsiraira. l{a viajadc rri,-rcho i:or- todi,r e1 mundc -ios Es.¡acios Unirjos. Al-nérica l.ati¡ia. Furcpa, Aíiica y Asra (in;hrso Chi.r,a)- rio sól<¡ ensei.iando y enuanando a más inaestros, S1ñí: ta¡,.ll:ié¡l dando lonfereti.i¡rs:: rrédicos y ctros proiesicnales d¿ la sall¡d en unii.,¿rsidad¿s y hosl:itaies de 1os ljsrados t_lnido;. La Sr.¡. C¿ Wilson l-.ra p.ublicado rnuchos ai'ti¡ulos en in3les y en espanol y ha perfeccionado u¡ra l,,lei"cgc1e-r Eje:curlva r* iiari,ily oi grá{ica que ha alcanzado grar-, difi rsior r para eiiseñar a totla clas¿ ie Iieisonas: tanto aqliallas i_1iie!.,arLreahzado estudios icri¡iaies. c¡rnc las que car€cen de io,la itrstmücjón. MERCEDES AIIZU WILSÜN Fu,lciaJora de Faniily of tlie ,tneric¡.s Founciaticn El l4étodo de la Olr-:laciórr:e er.seña ¿n n-¡ás cie 1ljO paises y ha sido acogtdo fav¡rr¿bleiiiente por pe1_ soi-ras C¿ ¡nrichas culruras y.. r.eiigiones. El l¡létodo dL la Ovula.ción. que es eficarz ¿a el 98.8oÁ de ics casos si se sigue correa-tai1)enle. es una opciórr excelertte 1:ara las irujer;-s que deseeii lograr o evitar el ¿ml¡arazo. ,,Tiie l,a Sra. de Wiison es autora de Oiula_ rion I''¡leth¡rl of Bi::th Regulation". l.rublicaric por Nost¡ai,C, il¿inhold. l{u¿r¡a york. l: FAit/flñ§.§" {,;E: ,t'.{li , íFI}: ,{MEHÁ;,,, -§ í""{}ti,ru IIATE*N L!'i,::, j. _l..Ir; i-iL:r,k:i¡.. i'.ti-;,Zi)714 iii :_,:t)a7-31,1!,t .r' 1 ;jgil_:{.{--j,3}!§ iflA L,an

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